ပါေမာကၡေဒၚသန္းသန္းေအး (ဆီးခ်ဳိႏွင္႕ အေထြေထြေရာဂါအထူးကုဆရာ၀န္ႀကီး)
လြန္ခဲ့တဲ့ သံုးႏွစ္-ေလးႏွစ္တုန္းက ေျမာက္ဥကၠလာပေဆး႐ံုမွာ အသည္းအသန္လူနာခန္း (High dependency unit)မွာ ရွိတဲ့ လူနာေတြကို လွည့္လည္ၾကည့္႐ွဴစဥ္က ျဖစ္ပါတယ္။ ဒီလူနာအားလံုးရဲ႕ေရာဂါေတြဟာ ေသြးတိုးေရာဂါနဲ႔ ဆက္ႏႊယ္ေနတာ သတိျပဳမိပါတယ္။
လူနာ ခုတင္ ၁- ေသြးတိုးၾကမ္းၿပီး ဦးေႏွာက္ထဲ ေသြးယိုတဲ့ လူနာ၊
လူနာခုတင္ ၂ – ေသြးေပါင္ ၂၀၀ ေက်ာ္လုိ႔ သတိလစ္ေနတဲ့သူ၊
လူနာခုတင္ ၃ – ေသြးတိုးေၾကာင့္ ႏွလံုးႀကီးလာၿပီး ေဖာတာ၊ ေမာတာ ျဖစ္ေနတဲ့ လူနာ၊
လူနာခုတင္ ၄-ေသြးတိုးတာၾကာလို႔ ေက်ာက္ကပ္ပ်က္ၿပီး တစ္ကိုယ္လံုး ေဖာေနတဲ့ လူနာ၊
လူနာခုတင္ ၅- ဆီးခ်ဳိေရာဂါရွိၿပီး ေသြးလည္းတိုး၊ ေက်ာက္ကပ္ အလုပ္မလုပ္တဲ့ လူနာ၊
လူနာခုတင္ ၆- ေသြးတိုးၿပီး ႏွလံုးေသြးေၾကာပိတ္လို႔ ရင္ဘတ္ေအာင့္ေနတဲ့ လူနာ၊
လူနာခုတင္ ၇ – ေသြးတိုးၿပီး ဦးေႏွာက္ေသြးေၾကာပိတ္လို႔ ေလတစ္ျခမ္းျဖတ္ေနတဲ့ လူနာ၊
လူနာ ခုတင္ ၈- ေသြးတိုးၿပီး ႏွလံုးခုန္ စည္းခ်က္မညီတဲ့ လူနာ၊
လူနာ ခုတင္ ၉- ေသြးတိုးရွိၿပီး မကုထားလို႔ အေရးေပၚကို ႐ုတ္တရက္ အေမာဆို႔ၿပီး ေရာက္လာတဲ့လူနာ။ ဒီလူနာက ႏွလံုးဘယ္ဘက္အခန္းမညႇစ္ႏိုင္လို႔ အဆုတ္ထဲ ေရလႊမ္းသြားတာေၾကာင့္ ျဖစ္ရတာပါ။ ဆီးေဆးေတြ ထိုးၿပီး ေအာက္ဆီဂ်င္ ႐ွဴလိုက္ေတာ့ ဒီေန႔ သက္သာေနပါၿပီ။
ခုတင္ ၁၀ လံုးရွိတဲ့ HDU အေရးႀကီးတဲ့ လူနာခန္းမွာ ၉ ေယာက္က ေသြးတိုးေရာဂါအခံရွိတာေၾကာင့္ ျဖစ္လာရတဲ့ ဆင့္ပြားေရာဂါေတြ ျဖစ္ေနတာ သတိထားမိပါတယ္။
ဒီေသြးတိုးတာေလးတစ္ခုကေန ဆင့္ပြားျဖစ္လာတဲ့ ဆင့္ပြားေရာဂါေတြပဲ အားလံုးလာၿပီး စုေ၀း ေရာက္ရွိေနတာပါလားလို႔ ေတြးမိပါတယ္။ ေရာဂါအားလံုးရဲ႕ တစ္ခုတည္းေသာ အေျခခံျပစ္ခ်က္ကေတာ့ ေသြးတိုးကို စနစ္တက်မကုတာ တစ္ခုတည္း ေၾကာင့္သာျဖစ္ေနတာပါ။
ဒီေသြးတိုးတာေလးတစ္ခုကေန ဆင့္ပြားျဖစ္လာတဲ့ ဆင့္ပြားေရာဂါေတြပဲ အားလံုးလာၿပီး စုေ၀းေရာက္ရွိ ေနတာပါလားလို႔ ေတြးမိပါတယ္။ ေရာဂါအားလံုးရဲ႕ တစ္ခုတည္းေသာ အေျခခံျပစ္ခ်က္ကေတာ့ ေသြးတိုးကို စနစ္တက်မကုတာတစ္ခုတည္းေၾကာင့္သာျဖစ္ေန တာပါ . . .
ခုတင္ ၁ က လူနာကေတာ့ အသက္ ၇၀ ရွိ ဦးနီျဖစ္ၿပီး ထမင္းစားၿပီး ၿခံထဲမွာ အပင္ေရေလာင္း ေနရင္း ႐ုတ္တရက္ ဇက္ေၾကာထိုး၊ ေခါင္းကိုက္ၿပီး သတိလစ္သြားလို႔ ေရာက္လာတာပါ။ ဦးေႏွာက္ကို ကြန္ပ်ဴတာဓာတ္မွန္ (CT Scan) ႐ိုက္လိုက္ေတာ့ ဦးေႏွာက္တစ္ျခမ္းလံုး ေသြးေတြ လႊမ္းေနတာ ေတြ႕ ရတာပါပဲ။ Intra cerebral haemorrhage ဦးေႏွာက္ေသြးေၾကာ ေပါက္သြားတာပဲ ျဖစ္ပါတယ္။
ခုတင္နံပါတ္ ၂ကလူနာေဒၚၾကည္ အသက္ ၈၀ ကေတာ့ ေသြးတိုးတာ အေပၚေသြး ၂၀၀ ေက်ာ္ၿပီး ဂေယာင္ေျခာက္ျခားျဖစ္ေနလို႔ မိသားစုဆရာ၀န္က လႊတ္လိုက္တာပါ။ သူကေလျဖတ္တာ မဟုတ္ေသးပါဘူး။ ေသြးတိုးျပန္က်လာေတာ့ သတိလည္း ျပန္ရ လာပါတယ္။ Hypertensive Encephaopathy ေသြးတိုးေၾကာင့္ဦးေႏွာက္ထိခိုက္ျခင္းပဲ ျဖစ္ပါတယ္။
ခုတင္နံပါတ္ ၃က လူနာဦးစိန္ျမင့္ အသက္ ၅၀ က ေသြးတိုးတာ ၁၀ ႏွစ္ရွိပါၿပီ။ ည ည အိပ္မေပ်ာ္ဘဲ အသက္႐ွဴက်ပ္လို႔ ထိုင္ခံုမွာပဲ အိပ္ေနရတာ တစ္လၾကာပါၿပီ။ လွဲလိုက္တာနဲ႔ အသက္႐ွဴက်ပ္လာလို႔ပါပဲ။ ေနာက္ေတာ့ ေျခေထာက္ေတြ ေဖာလာတာ၊ ဆီးေဆးထိုးတာေတာင္ အေမာေဖာက္တုန္းပါပဲ။
ခုတင္နံပါတ္ ၄က ဦးထိန္၀င္း အသက္က ၄၀ ပဲ ရွိပါေသးတယ္။ တကယ္ေတာ့ သူ ၁၀ႏွစ္အရင္ကတည္းက ေက်ာက္ကပ္ေရာင္ဖူးသူပါ။ ေသြးတိုးေန မွန္းသိေပမယ့္ ေဆးမွန္မွန္ မကုခဲ့ရပါဘူး။ အခု ေက်ာက္ကပ္လည္း အလုပ္မလုပ္ေတာ့လို႔ ဆီးဆိပ္ ခရီရယ္တနင္း (creatinine) ၈၀၀ မိုင္ခ႐ိုမိုးလ္ရွိၿပီး အရမ္းေမာေနပါတယ္။ အသက္႐ွဴလည္း ျပင္းၿပီးျမန္ေနတာ အက္ဆစ္ဓာတ္ေတြ မစြန္႔ထုတ္ႏိုင္ဘဲ ေသြးထဲမွာ စုပံုေနလို႔ ျဖစ္ပါတယ္။ သူ႔အတြက္ အသက္ဆက္ႏိုင္မယ့္ တစ္ခုတည္းေသာ ကုထံုးကေတာ့ ေက်ာက္ကပ္ အစားထိုးၿပီး ေက်ာက္ကပ္လဲတာပဲ ျဖစ္ပါတယ္။ ဒါမွမဟုတ္ မေသမခ်င္း အသက္ရွင္ေန သေရြ႕ ေက်ာက္ကပ္ေဆးရမွာ ျဖစ္ပါတယ္။ ဒီေန႔မွ ေနာင္တရေနလို႔ ကုခ်င္ေပမယ့္ ေက်ာက္ကပ္ ျပန္မေကာင္းလာႏိုင္ေတာ့ပါဘူး။
ခုတင္နံပါတ္ ၅က အသက္ ၅၆ ႏွစ္၊ ဦးသန္းေအာင္ကေတာ့ ဆီးခ်ဳိေရာဂါေရာ ေသြးတိုးေရာဂါေရာ ႏွစ္မ်ဳိးလံုး ျဖစ္ေနတာ ေျခာက္ႏွစ္ရွိပါၿပီ။ ေသြးခ်ဳိ မထိန္းေတာ့ ေက်ာက္ကပ္ေတြ အေစာႀကီး ပ်က္စီးသြားတာပါ။ ေက်ာက္ကပ္မေကာင္းေတာ့ ေသြးက ပိုတိုး၊ ေသြးတိုးက ေက်ာက္ကပ္ကို ပိုထိ၊ ေက်ာက္ကပ္မေကာင္းေတာ့ ေသြးက ပိုတိုး၊ ဒီလိုနဲ႔ ပတ္လည္႐ိုက္ၿပီး ဆိုးသထက္ ဆိုးလာတာ ေနာက္ဆံုး ေဆး႐ံုတက္လာရတာပါပဲ။ သူသာ ဆီးခ်ဳိေသြးခ်ဳိနဲ႔ေသြးတိုး ကို ေကာင္းေကာင္းကုခဲ့ရင္ ဒီလို မျဖစ္ေအာင္ တားဆီးႏိုင္မွာ ျဖစ္ပါတယ္။
ခုတင္နံပါတ္ ၆က ေဒၚလွလွ အသက္ ၆၇ ႏွစ္ပါ။ သူကေတာ့ တီဗီထိုင္ၾကည့္ေနတုန္း ႐ုတ္တရက္ ရင္ဘတ္တစ္ျပင္လံုး အရမ္းေအာင့္လာလို႔ ေဆး႐ံုေရာက္လာတာပါ။ ဒီမွာ အီးစီဂ်ီလုပ္ၾကည့္ေတာ့မွ ႏွ လံုးေသြးေၾကာတစ္ပင္ေသြးခဲၿပီး လံုး၀ပိတ္ဆို႔သြားမွန္း သိရပါတယ္။ ႏွလံုးေသြးမေလွ်ာက္လို႔ ႏွလံုး ၾကြက္သားပုပ္သြားတာ (Myocardial Infraction) ျဖစ္ပါတယ္။ သူ႔မွာ ေသြးတိုးၿပီး ေသြးတြင္းအဆီဓာတ္ မ်ားတာအျပင္ ေဆးလိပ္လည္း ေသာက္ေနတာေတြက အဓိက တရားခံ ျဖစ္ေနပါတယ္။
ခုတင္နံပါတ္ ၇က ေဒၚနီလာ အသက္ ၈၇ ႏွစ္၊ ေသြးတိုးတာၾကာပါၿပီ။ ေဆးေသာက္တာလည္းမမွန္ဘူး၊ မေန႔က ေခါင္းအံုေနလို႔ ေဆးခန္းမွာ ေသြးခ်ိန္လိုက္တာ အေပၚေသြး ၁၉၀ ျဖစ္ေနတာ ေတြ႕ရပါတယ္။ ဆရာ၀န္ကလည္း စိတ္ပူၿပီး ဆီးေဆးတစ္လံုးထိုးၿပီး လွ်ာေအာက္မွာ ေသြးက်ေဆးတစ္လံုး အရည္ေဖာက္ၿပီး ငံုခိုင္းလိုက္ပါတယ္။ ညအိပ္ေပ်ာ္ေနစဥ္မွာပဲ မ်က္ႏွာနဲ႔ ကိုယ္တစ္ျခမ္း မလႈပ္ႏိုင္ေတာ့ပါဘူး။ စကားလည္း ေျပာလို႔ မရေတာ့ဘူး၊ အစာမ်ဳိရင္လည္း သီးပါတယ္။ ဦးေႏွာက္ကို စီတီစကင္ ႐ိုက္လိုက္ေတာ့ ဦးေႏွာက္မွာ ေသြးေလွ်ာက္တာ မလံုေလာက္ေတာ့လို႔ ဦးေႏွာက္ပုပ္သြားတာပ်က္သြားတာ ဒါမွမဟုတ္ Cerebral infraction ျဖစ္ေနတာကို အတိအက် ေဖာ္ျပေနပါတယ္။
ခုတင္နံပါတ္ ၈ က အသက္ ၅၀ ေဒၚႏုျဖစ္ၿပီး ေသြးတိုးရွိေနတဲ့အျပင္ ႏွလံုးက တစ္ခါတစ္ခါ အရမ္းတုန္ၿပီး သတိလစ္သြားတာ မိုက္ခနဲ မူးတာ၊ မ်က္စိျပာသြားတာျဖစ္ၿပီး ခဏခဏ ေဆး႐ံုတက္ေနရပါတယ္။ ဒီတစ္ခါမွာေတာ့ ႏွလံုး ႐ုတ္တရက္တန္႔သြားသလို ျဖစ္ၿပီး ရင္ဘတ္ကို ႏွိပ္ေပးေတာ့မွ သတိျပန္ လည္လာတာပါ။ အထူးၾကပ္မတ္ခန္း ICU ထဲမွာ ႏွစ္ညအိပ္ၿပီး ျပန္ထြက္လာတာပါ။ ႏွလံုးၾကြက္သား ပုပ္ဖူးတဲ့ အမာရြတ္ေၾကာင့္ ျဖစ္တာပါ။
ခုတင္နံပါတ္ ၉ က လူနာကေတာ့ ေသြးတိုးမွန္း သိေပမယ့္ ေနေကာင္းၿပီး ေခါင္းလည္းမကိုက္ေတာ့ ေသြးတိုးမရွိေတာ့ဘူး။ ေကာင္းေနတယ္လို႔ ထင္ၿပီး လႊတ္ထားမိတာ။ ေဆး႐ံုတက္မယ့္ေန႔မွာ အလုပ္ သြားမယ္လုပ္တုန္း ႐ုတ္တရက္ အေမာဆို႔လာကာ နာရီ၀က္-တစ္နာရီအတြင္းမွာပဲ ေဆး႐ံုအေရးေပၚ ေရာက္လာတာပါ။ ေခြၽးေစးျပန္ၿပီး ေအးစက္သြားတာ၊ သတိလစ္သြားတဲ့အထိ ေမာသြားခဲ့ပါတယ္။
ဆက္လက္ေဖာ္ျပပါမည္။
See More
စပရိန္နဲ႔ တူတဲ့ ေသြးတိုးေရာဂါ (၂)
စပရိန္နဲ႔ တူတဲ့ ေသြးတိုးေရာဂါ (၃)
စပရိန္နဲ႔ တူတဲ့ ေသြးတိုးေရာဂါ (၄)
စပရိန္နဲ႔ တူတဲ့ ေသြးတိုးေရာဂါ (၅)
(Healthy Life ဂ်ာနယ္မွ စီစဥ္တင္ဆက္သည့္ အပတ္စဥ္ ေသာၾကာေန႔ထုတ္ Healthy Life ဂ်ာနယ္၊ https://www.facebook.com/healthylifejournalmyanmar/ ႏွင့္ www.healthylifejournalmyanmar.com တို႔တြင္ ေဖာ္ျပပါရွိသမွ် က်န္းမာေရးႏွင့္ အလွအပဆိုင္ရာ သတင္းမ်ား၊ သတင္းေဆာင္းပါးမ်ား၊ အေမးအေျဖမ်ား၊ ဘာသာျပန္ေဆာင္းပါးမ်ားကို လြတ္လပ္စြာ မွ်ေ၀ႏိုင္ပါသည္။ သို႔ရာတြင္ မည္သည့္ Facebook စာမ်က္ႏွာ၊ Website မ်ားတြင္မဆိုျပန္လည္ကူးယူေဖာ္ျပျခင္းကို ခြင့္မျပဳပါေၾကာင္း အသိေပး ေၾကညာအပ္ပါသည္။)
