ေဒါက္တာအုန္းေက်ာ္ (စိတ္က်န္းမာေရးဆရာ၀န္ႀကီး – အၿငိမ္းစား)
စိတ္က်န္းမာေရး ေဆးပညာဘြဲ႕လြန္သင္တန္းတစ္ခုမွာ စာေရးသူနဲ႔ ဘြဲ႕လြန္သင္တန္းသား ဆရာ၀န္ေတြ ေဆြးေႏြးေနၾကတာ ျဖစ္ပါတယ္။ အဲဒီေန႔က “ အစြဲအလန္းလြန္ကဲ ထပ္တလဲလဲ ျပဳမူျခင္းေရာဂါ” (Obsessive Compulsive Disorder)အေၾကာင္းကို ေဆြးေႏြးျဖစ္တယ္။ စိတ္ထဲမွာ ေပၚေပါက္လာတဲ့ အစြဲအလန္းေၾကာင့္ တစ္ခုခုကို ထပ္တလဲလဲ ျပဳမူလုပ္ကိုင္တတ္တဲ့ စိတ္ေ၀ဒနာ ျဖစ္ပါတယ္။ အတိုေကာက္ “ အိုစီဒီ” (OCD)လို႔ ေခၚၾကတယ္။ အိုစီဒီ ေရာဂါအေၾကာင္းကို အစပ်ဳိးဖို႔၊ စာေရးသူေတြ႕ဖူးတဲ့ လူနာ ေဒၚခင္သက္(အမည္ရင္းမဟုတ္ပါ) အေၾကာင္းကို ေျပာျပရပါတယ္။
“ ေဒၚခင္သက္ဟာ အသက္ ၄၀ ေလာက္ရွိတဲ့ အပ်ဳိႀကီးျဖစ္ပါတယ္။ မိဘေတြနဲ႔ အတူေနထိုင္ၿပီး မိဘေတြရဲ႕ စီးပြားေရးလုပ္ငန္း ကုန္စံုဆိုင္မွာ ကူညီ လုပ္ကိုင္ေပးေနတယ္။ ေဒၚခင္သက္ေဆးခန္းကို ေရာက္လာေတာ့ ေ၀ဒနာက အေတာ္ရင့္ေနၿပီ။ ေရာ ဂါသက္ ၁၀ ႏွစ္ေလာက္ ရွိၿပီ။ သူ႔ေရာဂါက အသန္႔ႀကိဳက္တဲ့ အက်င့္က စပါတယ္။ ေဒၚခင္သက္ဟာ စည္းကမ္းႀကီးၿပီး ေသေသသပ္သပ္ ေနထိုင္တတ္တယ္။ အိမ္ထဲမွာ ပစၥည္းေတြအားလံုး သူ႔ေနရာနဲ႔သူ သန္႔သန္႔ရွင္းရွင္းျဖစ္ေနမွ ႀကိဳက္တယ္။ ေရာဂါစတင္ ျဖစ္ပြားလာေတာ့ တကိုယ္ရည္သန္႔ရွင္းေရးလုပ္တဲ့ အျပဳအမူေတြက ပိုၿပီးလြန္ကဲလာတယ္။ နာရီပိုင္းအတြင္း အႀကိမ္ႀကိမ္လက္ေဆးတဲ့ အက်င့္ေပၚေပါက္လာတယ္။ ပစၥည္းတစ္ခုခုကို ကိုင္တြယ္ၿပီးရင္ လက္ေဆးရမွ စိတ္ေက်နပ္တယ္။ လက္က ညစ္ေပသြားတာ မဟုတ္ဘူး။ မသန္႔ရွင္းတဲ့ ပစၥည္းလည္း မဟုတ္ဘူး။ ေစ်းေရာင္းေနရင္ ၀ယ္သူနဲ႔ မထိမိေအာင္ သတိထားတယ္။ ၀ယ္သူကေပးတဲ့ ေငြစကၠဴကို ကိုင္မိရင္ ၀ယ္သူျပန္သြားတာနဲ႔ လက္ေဆးေတာ့တာပဲ”
ထမင္းခ်က္ၿပီးရင္ မီးၿငိႇမ္းသတ္ၿပီးရဲ႕လား၊ မီးပူခလုတ္ကို ပိတ္မိရဲ႕လား၊ အိမ္ကထြက္လာေတာ့တံခါးေသာ့ခတ္မိရဲ႕လားစတဲ့ သံသယစိတ္နဲ႔ မေ၀ခြဲႏိုင္ျခင္းမ်ဳိးျဖစ္တယ္။ အဲဒီလို အစြဲအလန္းေၾကာင့္ အိမ္ေတာ့မီးေလာင္ေတာ့မွာပဲ၊ အိမ္ထဲ သူခိုး၀င္ေတာ့မွာပဲဆိုတဲ့ စိုးရိမ္ေသာကစိတ္ေတြ ပြားမ်ား လာတယ္။ ဒါေၾကာင့္ ေသခ်ာေအာင္ မီးခလုတ္ကို စစ္ေဆးမယ္။ တံခါးေသာ့ကို စစ္ေဆးမယ္။ စစ္ ေဆးၿပီး မၾကာခင္မွာပဲ သံသယစိတ္မေ၀ခြဲႏိုင္တဲ့ စိတ္က ျပန္ေပၚလာျပန္ေရာ . . .
“ ဘာေၾကာင့္ ဒီလို လုပ္တာလဲ”
“ တစ္ခုခုကို ကိုင္တြယ္ၿပီးရင္ တစ္ခုခုကို ထိ ေတြ႕လိုက္ရင္ မသန္႔ရွင္းတဲ့ ဖုန္မႈန္႔ ဒါမွမဟုတ္ ေရာ ဂါပိုးတစ္မ်ဳိးမ်ဳိး တြယ္ကပ္ေနၿပီလုိ႔ စိတ္ထဲမွာ ထင္ျမင္ယူဆလာတယ္။ မသန္႔ရွင္းေတာ့ဘူးဆိုတဲ့ အေတြးေတြဟာ ထပ္ျပန္တလဲလဲ ေပၚေပါက္လာတယ္။ အဲဒီအေတြးေတြေၾကာင့္ ေၾကာက္စိတ္၊ စိုးရိမ္စိတ္ ပြားမ်ားလာတယ္။ စိတ္တင္းက်ပ္လာၿပီး မေနတတ္၊ မထိုင္တတ္ ျဖစ္လာတယ္”
“ အေတြးေတြကို ေဖ်ာက္ဖ်က္ပစ္လုိ႔ မရဘူးလား”
“ ေဖ်ာက္ပစ္ဖို႔ ႀကိဳးစားေလ၊ မသန္႔ရွင္းဘူးလို႔ ယူဆတဲ့ စိတ္က ပိုဆိုးေလ ျဖစ္လာတယ္။ လူနာက လက္မခံခ်င္ေပမယ့္ တားဆီးလို႔ မရဘူး။ ဒဏ္မခံႏိုင္ေတာ့ အ႐ႈံးေပးလိုက္တယ္”
“ ဘာလုပ္လိုက္သလဲ”
“ ထိုင္ရာက ထၿပီး လက္ေဆးလိုက္တာေပါ့။ ေသေသခ်ာခ်ာ ဆပ္ျပာနဲ႔ ပြတ္တိုက္ၿပီး လက္ေဆးလိုက္ၿပီးရင္ ေခတၱခဏေတာ့ ေက်နပ္မႈ ရရွိသြားတယ္။ ဒါေပမဲ့ မၾကာခင္ အဲဒီအေတြးက အလိုအေလ်ာက္ ျပန္ၿပီး ေပၚလာတယ္။ ဒါမွမဟုတ္ ညစ္ေပတယ္လုိ႔ထင္တဲ့ ပစၥည္းတစ္ခုခုနဲ႔ ထိေတြ႕မိတာနဲ႔ ေျခလက္ေတြ မသန္႔ရွင္းဘူးလို႔ ထင္ျမင္လာျပန္ေရာ။ အဲဒီေတာ့ ေနမထိ ထိုင္မသာျဖစ္လာၿပီး လက္ေဆးလိုက္ရမွ သက္သာသြားတယ္။
ေဒၚခင္သက္ ေဆးခန္းကို ေရာက္လာေတာ့ တစ္ေန႔လံုးအႀကိမ္ႀကိမ္ လက္ေဆးတဲ့အက်င့္သာ မကေတာ့ဘူး။ တစ္ေန႔သံုးေလးႀကိမ္ေရခ်ဳိးတဲ့ အက်င့္ပါရွိေနၿပီ”
“ အဲဒီလို အစြဲအလန္းျဖစ္ေနတာကို လူနာက တကယ္ယံုၾကည္ေနသလား။ သူ႔လက္မွာ ေရာဂါပိုးေတြ တြယ္ကပ္ေနၿပီဆိုတာ တကယ္ယံုၾကည္သလား”
“ လူနာက သူ႔အေတြးေတြကို ယံုၾကည္လက္ခံတာေတာ့ မဟုတ္ဘူး။ စဥ္းစားၾကည့္ရင္ သူထင္ေနတာက ယုတၱိမတန္ဘူးဆိုတာ သိတယ္။ ေဘးလူက ရွင္းျပရင္ အလြယ္တကူ လက္ခံတယ္။ ေနာက္ၿပီး သူ႔အေတြးေတြကိုလည္း ႀကိဳးစားၿပီး ေဖ်ာက္ၾကည့္တယ္။ ဒါေၾကာင့္ အိုစီဒီအေတြးေတြဟာ ‘အယူမွားကို စြဲၿမဲယံုၾကည္ျခင္း’(Delusion) မဟုတ္ဘူး။ ကိုယ္မယံုၾကည္တဲ့ အေတြးေတြကို ေဖ်ာက္ဖ်က္မပစ္ႏိုင္တဲ့ လကၡဏာပဲ ျဖစ္ပါတယ္”
“ နားလည္ပါၿပီ ဆရာ။ ဒီေတာ့ ေဒၚခင္သက္ဟာ သူ႔အေတြးနဲ႔ သူ႔စိတ္ထဲမွာ တိုက္ပြဲ၀င္ေနသလို ျဖစ္မွာေပါ့။ အထပ္ထပ္ လက္ေဆးတာကို လက္နက္ လိုအသံုးျပဳတာေပါ့။ “ လက္ေဆးသူ” လို႔ေခၚရမယ္”
“ အိုစီဒီေရာဂါမွာ အစြဲအလန္းႀကီးတဲ့ တျခားအေတြးမ်ဳိးလည္း ရွိေသးတယ္”
“ ဘယ္လိုအေတြးမ်ဳိးလဲ ဆရာ”
“ မိမိရဲ႕ အျပဳအမူတစ္ခုခုေၾကာင့္ အႏၲရာယ္ ျဖစ္ေတာ့မယ္လို႔ သံသယ၀င္ေနတဲ့ စိတ္၊ မေ၀ခြဲႏိုင္ ျဖစ္ေနတဲ့ စိတ္ ျဖစ္တယ္။ ဥပမာ- ထမင္းခ်က္ၿပီးရင္ မီးၿငိႇမ္းသတ္ၿပီးရဲ႕လား၊ မီးပူခလုတ္ကို ပိတ္မိရဲ႕လား၊ အိမ္ကထြက္လာေတာ့တံခါးေသာ့ခတ္မိရဲ႕လား စတဲ့ သံသယစိတ္နဲ႔ မေ၀ခြဲႏိုင္ျခင္းမ်ဳိး ျဖစ္တယ္။ အဲဒီလို အစြဲအလန္းေၾကာင့္ အိမ္ေတာ့ မီးေလာင္ေတာ့မွာပဲ၊ အိမ္ထဲ သူခိုး၀င္ေတာ့မွာပဲ ဆိုတဲ့ စိုးရိမ္ေသာကစိတ္ ေတြ ပြားမ်ားလာတယ္။ ဒါေၾကာင့္ ေသခ်ာေအာင္ မီးခလုတ္ကို စစ္ေဆးမယ္။ တံခါးေသာ့ကို စစ္ေဆး မယ္။ စစ္ေဆးၿပီး မၾကာခင္မွာပဲသံသယစိတ္ မေ၀ခြဲ ႏိုင္တဲ့ စိတ္က ျပန္ေပၚလာျပန္ေရာ။ ဒီေတာ့ တစ္ ႀကိမ္ ထပ္ၿပီး စစ္ေဆးရျပန္ေရာ။ ဒါေၾကာင့္ မေ၀ခြဲ ႏိုင္တဲ့သံသယစိတ္နဲ႔ တိုက္ပြဲ၀င္ေနရသူမွာ တစ္ခုခု ကို အႀကိမ္ႀကိမ္စစ္ေဆးတတ္တဲ့အက်င့္ ေပၚေပါက္ လာပါတယ္”
“ ဒီလို လူမ်ဳိးကို “ စစ္ေဆးသူ” လို႔ ေခၚရမယ္ ထင္တယ္ဆရာ”
“ နေဘထပ္ေကာင္းတဲ့ ဆရာ၀န္နဲ႔ ေတြ႕ေနၿပီ။ ခင္ဗ်ားေျပာတဲ့ “ လက္ေဆးသူ” နဲ႔ “ စစ္ေဆးသူ” အ ျပင္တျခားအိုစီဒီလကၡဏာေတြလည္းရွိေသးတယ္”
“ ဘာေတြလဲ ဆရာ”
“ ခင္ဗ်ားေနာက္က လိုက္ၿပီး နေဘထပ္နဲ႔ ေျပာရရင္ “ ေရွာင္ေျပးသူ” လို႔ ေခၚရမယ္”
“ ရွင္းျပပါဆရာ”
“ ေစ့ေဆာ္တိုက္တြန္းမႈ (Impulse)တစ္ခုခု စိတ္ထဲမွာ အလိုအေလ်ာက္ ေပၚေပါက္လာတဲ့ လကၡ ဏာျဖစ္ပါတယ္။ ဥပမာ-တစ္ဦးတစ္ေယာက္ကို ႐ိုက္ႏွက္သတ္ျဖတ္လိုတဲ့ ေစ့ေဆာ္မႈမ်ဳိး ျဖစ္ပါတယ္။ ဒီအေၾကာင္း ေျပာေတာ့ ဆရာရဲ႕ လူနာတစ္ေယာက္ ကို သတိရလာတယ္”
“ ေျပာျပပါ ဆရာ”
“ အမ်ဳိးသမီးလူနာတစ္ဦးပါ။ သူရဲ႕ ၅ႏွစ္သား သမီးေလးကို ႐ိုက္ႏွက္သတ္ျဖတ္ခ်င္တဲ့ ေစ့ေဆာ္မႈ စိတ္ထဲမွာေပၚလာတာ ျဖစ္ပါတယ္။ သမီးေလးအေပၚ မွာ ေဒါသပြားေနတာ မဟုတ္ဘူး။ ဒီလိုအေတြးမ်ဳိးကို လက္မခံဘူး။ စိတ္ထဲမွာလည္း မရွိခ်င္ဘူး။ ဒါေပမဲ့ တားဆီးလို႔ မရဘူး။ အလိုအေလ်ာက္ တိုးထြက္လာ တာ။ အဲဒီေစ့ေဆာ္တိုက္တြန္းမႈနဲ႔အတူ ကေလးကို သတ္မိတဲ့ ပံုရိပ္ေတြလည္း စိတ္ထဲမွာ ေပၚလာတယ္။ ဒါေၾကာင့္ လူနာရဲ႕စိတ္ထဲမွာ အလြန္အမင္း စိုးရိမ္ ေၾကာက္ရြံ႕လာတယ္။ ေစ့ေဆာ္တိုက္တြန္းစိတ္ကို လည္း ေဖ်ာက္လို႔မရဘူး။ ေၾကာက္စိတ္ကိုလည္း ထိန္းခ်ဳပ္လို႔ မရဘူး။ ဒီေတာ့ ဘာလုပ္သလဲ။ ဓားလက္နက္နဲ႔ခြၽန္ထက္တဲ့ ပစၥည္းေတြကို မထိ၀ံ့မကိုင္ ၀ံ့ျဖစ္လာတယ္။ ဒီပစၥည္းေတြကို သတိထားၿပီး ေရွာင္တယ္။ သမီးအနားကိုလည္း မကပ္ရဲေတာ့ဘူး။ ကေလးကို မထိရဲေတာ့ဘူး။ အဲဒီလိုအျပဳအမူေတြဟာ ထပ္ျပန္တလဲလဲ ျပဳလုပ္ေနတဲ့အက်င့္ ျဖစ္လာတယ္”
“ ပစၥည္းတစ္ခုခုကိုမထိရဲမကိုင္ရဲျဖစ္ၿပီး ေရွာင္ၾကဥ္တဲ့ အျပဳအမူကို ‘ေၾကာက္စိတ္လြန္ကဲေ၀ဒနာ’ (Phobia)လို႔ မေခၚဆိုႏိုင္ဘူးလား ဆရာ”
“ ဒီလိုေျပာလို႔ မရပါဘူး။ ဓားကို မကိုင္၀ံ့တာ၊ ကေလးကိုမထိခ်င္တာက ဓားနဲ႔ကေလးကို ေၾကာက္လို႔ မဟုတ္ဘူး။ အၾကမ္းဖက္ခ်င္တဲ့ ေစ့ေဆာ္တိုက္တြန္းမႈ (Aggressive Impulse)ကို ေၾကာက္ေနတာ။ ကေလးကို ဓားနဲ႔ ထိုးမိသြားမွာကို ေၾကာက္ေန တာျဖစ္တယ္။ ေစ့ေဆာ္တိုက္တြန္းမႈ ခံစားရတဲ့အ တိုင္း မလုပ္မိေအာင္ ေရွာင္ၾကဥ္တဲ့ ပရိယာယ္ျဖစ္ပါ တယ္။ ေရာဂါသက္ရင့္လာေတာ့ သမီးနဲ႔ တစ္အိမ္ တည္း မေနရဲေတာ့ဘူး၊ အိမ္မွာ မေနေတာ့ဘူး။ ေဆြမ်ဳိးတစ္ေယာက္ အိမ္မွာ ကပ္ေနတယ္။ ဒီအေျခအ ေနေရာက္မွ လူနာက ဆရာ့ေဆးခန္းကို ေရာက္လာတာပါ”
“ ဒါေၾကာင့္ ဒီလို အိုစီဒီေ၀ဒနာရွင္ကို “ ေရွာင္ေျပးသူ” လို႔ ေခၚတာလား။ အိုစီဒီေရာဂါ ျဖစ္ပြားတာ ဘယ္ေလာက္မ်ားသလဲ ဆရာ”
“ ေလ့လာမႈေတြအားလံုးကို ၿခံဳၿပီး ေျပာရရင္ လူထုအတြင္းမွာ အိုစီဒီေရာဂါ ခံစားေနရသူ တစ္ရာ မွာ ၂ ေယာက္ (၂ ရာခိုင္ႏႈန္း) ရွိႏုိင္ပါတယ္။ အိုစီဒီ ေရာဂါရွင္ ၆၀ ရာခိုင္ႏႈန္းဟာ ‘လက္ေဆးသူ’ေတြ ျဖစ္ပါတယ္။ ၅၀ ရာခိုင္ႏႈန္းက ‘စစ္ေဆးသူ’ျဖစ္ တယ္။ ၂၈ ရာခိုင္ႏႈန္းကေတာ့ ‘ေရွာင္ေျပးသူေတြ ျဖစ္ပါတယ္။ လူနာတစ္ဦးမွာ ေရာဂါလကၡဏာတစ္မ်ဳိး ထက္ပိုၿပီး ရွိႏိုင္ပါတယ္”
“ အစြဲအလန္းႀကီးတဲ့ အေတြး (Obsessional Thoughts) ေတြထဲမွာ လူနာကို ပိုၿပီး ဒုကၡေပးတဲ့ အေတြးမ်ဳိးေတြလည္း ရွိေသးတယ္”
“ ဘယ္လိုအေတြးေတြလဲ ဆရာ”
“ လိင္နဲ႔ ပတ္သက္ၿပီး လက္မခံႏိုင္တဲ့ အေတြး၊ မိမိကိုးကြယ္တဲ့ ဘာသာကို ေစာ္ကားတဲ့ အေတြးမ်ဳိး ေတြျဖစ္တယ္။ တခ်ဳိ႕လူနာေတြကေတာ့ တစ္ခုခုကို ျပဳလုပ္ရင္ အလြန္အမင္း ေႏွးေႏွးေကြးေကြး လုပ္ တယ္။ အေႏွးဆြဲျပန္ျပတဲ့႐ုပ္ရွင္ထဲကလိုပဲ။ တခ်ဳိ႕က ေတာ့ မလိုအပ္ဘဲ ပစၥည္းမ်ဳိးစံုကို စုေဆာင္းသိမ္း ဆည္းတတ္တဲ့ အေလ့အထရွိပါတယ္”
“ ဆက္ၿပီး ေျပာျပေပးပါဦး ဆရာ”
– ေနာက္တစ္ပတ္ဆက္လက္ဖတ္႐ႈပါရန္
(Healthy Life ဂ်ာနယ္မွ စီစဥ္တင္ဆက္သည့္ အပတ္စဥ္ ေသာၾကာေန႔ထုတ္ Healthy Life ဂ်ာနယ္၊ https://www.facebook.com/healthylifejournalmyanmar/ ႏွင့္ www.healthylifejournalmyanmar.com တို႔တြင္ ေဖာ္ျပပါရွိသမွ် က်န္းမာေရးႏွင့္ အလွအပဆိုင္ရာ သတင္းမ်ား၊ သတင္းေဆာင္းပါးမ်ား၊ အေမးအေျဖမ်ား၊ ဘာသာျပန္ေဆာင္းပါးမ်ားကို လြတ္လပ္စြာ မွ်ေ၀ႏိုင္ပါသည္။ သို႔ရာတြင္ မည္သည့္ Facebook စာမ်က္ႏွာ၊ Website မ်ားတြင္မဆိုျပန္လည္ကူးယူေဖာ္ျပျခင္းကို ခြင့္မျပဳပါေၾကာင္း အသိေပး ေၾကညာအပ္ပါသည္။)
