ပါေမာကၡဦးေန၀င္း (အ႐ိုးခြဲစိတ္ဆရာ၀န္ႀကီး)ႏွင့္ ေတြ႔ဆံုေဆြးေႏြးျခင္း
ေမး. ဒူးနာတာက ဘာေၾကာင့္ျဖစ္ရပါသလဲ ဆရာ။
ေျဖ. ဒူးနာတာကအျဖစ္မ်ားတဲ့ ေရာဂါတစ္ခုပါ။ ဒူးနာရတဲ့ အေၾကာင္းရင္းကေတာ့ အမ်ားႀကီးရွိပါတယ္။ ဒူးထဲမွာ ထိမိ၊ ခိုက္မိရင္လည္း ဒူးနာပါတယ္။ တီဘီေရာဂါျဖစ္ရင္လည္း ဒူးနာပါတယ္။ အ႐ိုးက်ဳိးရင္လည္း ဒူးနာပါတယ္။ ျပည္ပိုး၀င္ရင္လည္း ဒူးနာပါတယ္။ ေဂါက္ (Gout) အဆစ္ေရာင္နာေရာဂါျဖစ္ရင္လည္း ဒူးနာပါတယ္။ ဒူးနာရတဲ့ အေၾကာင္းရင္းကလည္း အမ်ားႀကီးရွိပါတယ္။ တျခားေရာဂါေ၀ဒနာေတြနဲ႔ ဆက္စပ္ၿပီးလည္း ဒူးနာတတ္ပါတယ္။
ဒါေပမဲ့ ဆရာတို႔ေန႔စဥ္လုိလို အၿမဲေတြ႕ေနရတဲ့ ဒူးနာတာကေတာ့ အသက္ ၅၀-၆၀-၇၀ ပတ္၀န္းက်င္မွာ လူကလည္း နည္းနည္း၀တယ္ဆိုရင္ ဒူးနာတာ စျဖစ္လာပါတယ္။ အဲဒီလို ဒူးနာတာကို OA (Osteoarthtitis) ဒူးနာေရာဂါလို႔ေခၚပါတယ္။ အဆစ္အျမစ္ေတြ သံုးတာမ်ားလို႔ ပြန္းတာ၊ စားတာေၾကာင့္ျဖစ္တဲ့ ေရာဂါပါ။ ခႏၶာကိုယ္၀တဲ့ သေဘာရွိရင္လည္း အျဖစ္မ်ားပါတယ္။ ေၾကာက္စရာေကာင္းတဲ့ ေရာဂါေတာ့မဟုတ္ပါဘူး။ ဒါေပမဲ့ ဆိုးဆိုးရြားရြားျဖစ္လာတဲ့အခါ လမ္းေလွ်ာက္ရတာေတြ၊ သြားလာရတာေတြမွာ အခက္အခဲေတြ ရွိလာပါ တယ္။ အလုပ္လုပ္တဲ့အခါ စိတ္သြားတိုင္းကိုယ္မပါေတာ့တာမ်ဳိး ျဖစ္တတ္ပါတယ္။
ေမး. ဒူးနာရင္ ဘယ္လိုဆင္ျခင္သင့္ပါသလဲဆရာ။
ေျဖ. အသက္ ၅၀-၆၀ အရြယ္ေလာက္ျဖစ္လာရင္ေတာ့ ေလွကားအဆင္းအတက္လုပ္တာကို တတ္ႏိုင္သမွ် ေရွာင္ေစခ်င္ပါတယ္။ ၾကမ္းျပင္ေပၚထိုင္တဲ့ပံုစံကိုလည္း ေရွာင္ေစခ်င္ပါတယ္။ ဒါဆိုရင္ သက္သာရာရေစမွာ ျဖစ္ပါတယ္။
ေမး. ဒူးနာတာက လုပ္ကိုင္တဲ့ အလုပ္အကိုင္နဲ႔ေကာ ဆက္စပ္မႈရွိပါသလားဆရာ။
ေျဖ. ဒူးနာတာက အလုပ္အကုိင္ေပၚမွာလည္း မူတည္ပါတယ္။ ဥပမာ တစ္ခ်ိန္လံုးမတ္တပ္ရပ္ၿပီး အလုပ္လုပ္ ေနရတာမ်ဳိး၊ တစ္ေနကုန္ထိုင္ေနရတဲ့ အလုပ္မ်ဳိး၊ ဒူးေထာက္ၿပီးလုပ္ရမယ့္ အလုပ္ေတြဆိုရင္ ပုိျဖစ္ႏုိင္ပါတယ္။ တခ်ဳိ႕အားကစားသမားေတြမွာလည္းျဖစ္တတ္ ပါတယ္။ အားကစားဆိုတာ လူတိုင္းလုပ္သင့္ေပမယ့္ လည္း အလြန္အကြၽံႀကီးလုပ္ရင္ေတာ့ ျဖစ္တတ္ပါတယ္။
အထူးသျဖင့္ ေဘာလံုးသမားေတြလိုမ်ဳိး ေလ့က်င့္မႈ အျပင္း အထန္လုပ္ရၿပီး ဒူးကုိအားထည့္ရတဲ့အခါမ်ဳိးေတြမွာ ပုိျဖစ္တတ္ပါတယ္။ ေဘာလံုးကုိ ကန္တဲ့အခါမွာ ဒူးကုိ လည္ေစတဲ့အားေတြပါၿပီးေတာ့ အေတာ္ေလး ထိခိုက္မႈျဖစ္ေစပါတယ္။ ဒါေၾကာင့္ ေဘာလံုးသမားေတြ အသက္ႀကီးလာတဲ့အခါမွာ ဒူးနာေရာဂါျဖစ္ႏုိင္ေျခမ်ားပါတယ္။ ၿပီးေတာ့ တာရွည္အေျပးသမားေတြမွာလည္း ပုိျဖစ္တတ္ပါတယ္။ တင္းနစ္ကစားသမားေတြမွာလည္း ဒူးနာေရာဂါ ပုိျဖစ္တတ္ပါတယ္။
ေမး. OA ဒူးနာေရာဂါရဲ႕ ေရာဂါလကၡဏာေတြကို သိပါရေစဆရာ။
ေျဖ. လူနာေတြအမ်ားဆံုးေျပာတာကေတာ့ ဒူးနာတာပါ။ ဒူးနာတာက ျဖည္းျဖည္းခ်င္းနာပါတယ္။ ခ်က္ခ်င္းႀကီး နာလာတာ မဟုတ္ပါဘူး။ ဒူးက စနာခါစမွာသိပ္အဆုိးႀကီးမဟုတ္ပါဘူး။ ေနာက္ၿပီး သက္သာသြားပါတယ္။ ေနာက္ပုိင္းက်ေတာ့ ဒူးနာတာက တျဖည္းျဖည္းဆက္လာတယ္၊ ပုိလည္း နာလာတယ္။ လႈပ္ရွားမႈျပဳရင္၊ ေလွကားအဆင္းအတက္လို လႈပ္ရွားမႈမ်ဳိးလုပ္ရင္ ပုိနာလာတတ္ပါတယ္။ တခ်ဳိ႕ကလည္း ဒူးနာတာအျပင္ တံေကာက္ေကြးနာတယ္ ဆိုတာမ်ဳိးလည္း ေျပာၾကပါတယ္။
တခ်ဳိ႕ကလည္း ဒူးနာတာအျပင္ ေပါင္ၾကြက္သား ေတြ၊ ေျခသလံုး ၾကြက္သားေတြနာတယ္၊ ေတာင့္တယ္၊ တင္းတယ္လို႔ ေျပာၾကပါတယ္။ အစပုိင္းမွာေတာ့ လႈပ္ရွားၿပီး အနားယူလိုက္တဲ့အခ်ိန္ေတြမွာ ဒူးနာတတ္ၾကပါတယ္။
ေနာက္ပုိင္းက်ေတာ့ အနားယူတဲ့အခါမွာလည္း နာတယ္၊ လႈပ္ရွားရင္လည္း နာတယ္၊ နာတဲ့အခ်ိန္ေတြက ဆက္လာတယ္။ တစ္ခါတေလလည္း ဒူးပါေရာင္လာတတ္ပါတယ္။ ေနာက္တစ္ခုကေတာ့ ဒူးရဲ႕လႈပ္ရွားမႈက မေကာင္းေတာ့ဘူး။ အဆံုးအထိ မရေတာ့ဘူး။ အဆံုးအထိ မဆန္႔ႏုိင္တာ၊ မေကြးႏုိင္တာေတြ ျဖစ္လာတတ္ ပါတယ္။ ဒူးရဲ႕ပံုပန္းကလည္းပ်က္လာၿပီး အတြင္းကုိ ခြင္လာတတ္ပါတယ္။
အနားယူေနတယ္ဆိုရင္ေတာင္မွ တုတ္ကုိင္တာမ်ဳိး ဒါမွမဟုတ္ အရမ္းနာေနရင္ ေလးေခ်ာင္းေထာက္ေလး ကိုင္ၿပီးပဲျဖစ္ျဖစ္ ေလွ်ာက္ေစခ်င္ပါတယ္။ ဒူးကုိ တတ္ႏုိင္သေလာက္ အသံုးျပဳေစခ်င္ပါတယ္။ ဒူးကုိ အနားေပး တယ္ ဆိုေပမယ့္လည္း ဒီအတိုင္းၿငိမ္ၿပီးထားတာကုိ မႀကိဳက္ပါဘူး။ အနားယူတဲ့အခ်ိန္မွာလည္း ဒူးကုိဆန္႔ၿပီး အနားယူ ေစခ်င္ပါတယ္ . . .
ေမး. ဒူးနာေနတဲ့ လူနာေတြအေနနဲ႔ ဘယ္လိုအနားယူဖုိ႔ လိုအပ္ပါသလဲဆရာ။
ေျဖ. သိပ္နာေနရင္ နည္းနည္းအနားယူဖို႔ေတာ့ အႀကံေပးပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ ဒူးနာေနတဲ့လူနာက တစ္ခ်ိန္လံုး အနာယူေနတာလည္း ဆရာတို႔မႀကိဳက္ပါဘူး။ ဒူးကုိ သံုးေစခ်င္ပါတယ္။ အဲဒီလို ပံုမွန္အသံုးျပဳမွလည္း ဒူးအတြက္ေရာ လူအတြက္ေရာ အက်ိဳးရွိပါတယ္။ သိပ္အနားယူေနရင္ ၾကြက္သားေတြ သိမ္သြားတတ္ပါတယ္။ ဒူးရဲ႕ ခုိင္ခံ့မႈေလ်ာ့သြားတတ္ပါတယ္။ အမ်ားအားျဖင့္ ဒူးနာေနရင္ ဒူးကုိေကြးလိုက္တာက နည္းနည္းသက္ သာပါတယ္။
အဲဒီေတာ့လူနာေတြက ဒူးကုိေကြးရင္းနဲ႔ ျပန္ဆန္႔လို႔မရေတာ့တာမ်ဳိးျဖစ္တတ္ ပါတယ္။ ဒါေၾကာင့္ အနားယူေနတယ္ဆိုရင္ေတာင္မွ တုတ္ကုိင္တာမ်ဳိး ဒါမွမဟုတ္ အရမ္းနာေနရင္ ေလးေခ်ာင္းေထာက္ေလး ကိုင္ၿပီးပဲျဖစ္ျဖစ္ ေလွ်ာက္ေစခ်င္ပါတယ္။ ဒူးကုိတတ္ႏုိင္သေလာက္ အသံုးျပဳေစခ်င္ပါတယ္။ ဒူးကုိ အနားေပး တယ္ဆို ေပမယ့္လည္း ဒီအတိုင္းၿငိမ္ၿပီးထားတာကုိ မႀကိဳက္ပါဘူး။ အနားယူတဲ့အခ်ိန္မွာလည္း ဒူးကုိဆန္႔ၿပီး အနားယူေစခ်င္ပါတယ္။
ေမး. ဒူးနာေ၀ဒနာရွိသူေတြကို ဆရာ့အေနနဲ႔အထူးတလည္ ေျပာၾကားခ်င္တာရွိရင္ ေျပာျပေပးပါဆရာ။
ေျဖ. ဒူးနာေရာဂါရွင္ေတြကုိ ဆရာတို႔ အေတာ္မ်ားမ်ားလည္း ေတြ႔ရပါတယ္။ ျဖစ္လည္းျဖစ္တတ္ၾကပါတယ္။ ဒူးနာလို႔ရွိရင္ ဆရာတို႔အေနနဲ႔ကေတာ့ သက္ဆုိင္ရာဆရာ၀န္ေတြကုိ ျပၿပီးေတာ့ ဒူးနာတာက ဘာေၾကာင့္ နာတာလဲဆိုတာကုိသိေအာင္ အရင္ဆံုးစစ္ေဆးမႈလုပ္ပါလို႔ ေျပာၾကားလိုပါတယ္။ ဒူးနာတယ္ဆိုတာ အေၾကာင္းအမ်ဳိးမ်ဳိးေၾကာင့္ နာႏုိင္ပါတယ္။
ဘာေၾကာင့္နာတာလဲဆိုတဲ့ အေၾကာင္းရင္းကို မသိလို႔ရွိရင္ အဆစ္က ပ်က္စီးသြားႏုိင္ပါတယ္။ ဒူးနာၿပီဆိုတာနဲ႔ အနီးစပ္ဆံုးသက္ဆုိင္ရာ ဆရာ၀န္ထံ သြားျပသင့္ပါတယ္။ အဲဒီလို ျပသၿပီးၿပီဆိုမွ ဆရာ၀န္က ေအးေအးေဆးေဆး ကုလို႔ရတယ္ဆိုရင္ ေအးေအးေဆးေဆးကုပါ၊ ျမန္ျမန္ကုဖို႔လိုတယ္ဆိုလည္း ျမန္ျမန္ကုသင့္ပါတယ္။ ဘယ္လိုပဲျဖစ္ျဖစ္ တိက်တဲ့ကုသမႈတစ္ခုေတာ့ ရွိဖို႔လိုပါတယ္။
အေရးႀကီးတာက ဒူးနာၿပီဆိုရင္ ဘာေၾကာင့္နာတယ္ဆိုတာ ဆရာ၀န္နဲ႔ျပၿပီး အေၾကာင္းရင္းကိုသိဖို႔ လိုပါတယ္။ OA ဒူးနာေရာဂါနဲ႔ ပတ္သက္လာရင္ေတာ့ ေရာဂါကုသမႈအပိုင္းနဲ႔ပတ္သက္ၿပီး လူနာေတြကုိ ဆရာတုိ႔ ေသခ်ာ ရွင္းျပရပါတယ္။ လူနာေတြ အေနနဲ႔ကလည္း ေရာဂါက ဘာျဖစ္ေနတာလဲဆိုတာကို သိဖို႔လိုအပ္ပါတယ္။ အဲဒီလိုသိေနမွသာ ဘာေတြဆက္လုပ္ရမယ္၊ ဘယ္လိုနည္းလမ္းေတြနဲ႔ ေရွ႕ဆက္ကုသမႈခံယူခ်င္တယ္ဆိုတဲ့ ေဆြးေႏြးမႈေတြ လုပ္ႏိုင္မယ္. . အဲဒီလို လူနာအေနနဲ႔ တစ္ဖက္တစ္လမ္းက ပါ၀င္လုိက္နာသင့္ပါတယ္။
