ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
ဆီးလမ္းေက်ာက္က နာျခင္း (Agony)
ေမး. တျမန္ေန႔က အေရးေပၚေဆးရံုသြားလိုက္ရတယ္။ သူ႔ဇနီးက ဖုန္းဆက္တယ္။ ကိုမင္းမင္းဗိုက္နာ ေနလို႔တဲ့။ လူနာကိုပါေမးရတယ္။ ဘယ္ေနရာမွာနာသလဲ။ ဘယ္ေလာက္ဆိုးသလဲ။ ေဆးရံုကစစ္ေဆးေတာ့ ယူရီတာစတုန္းတဲ့။ ေက်ာက္ကပ္နဲ႔ ဆီးအိမ္ၾကားက ေအာက္ဆင္းလာတဲ့ျပြန္မွာ။
အဲတာမ်ဳိးက နာတယ္။ ေဆာရီး။ ဆီးျပြန္က အထက္မွာက်ယ္ၿပီး ေအာက္ေရာက္ေလ က်ဥ္းေလ။ ဘယ္-ညာ ရွိတယ္။ အဲဒီမွာ ေက်ာက္ကတစ္ေနလို႔ နာတာကို Ureteric colic လို႔ေခၚတယ္။ နာတာကို ပိန္းလို႔ေတာင္မေခၚဘူး။ ေအဂိုနီလို႔ေခၚတယ္။ နာတာအတြက္ေဆးက Buscopan/Spasmo Cibalgin စတဲ့ေဆးျဖစ္တယ္။ စားေဆးနဲ႔ထိုးေဆးရွိတယ္။ ကြ်န္ေတာ္လည္းျဖစ္ဖူးတယ္။ တခါက အင္ဖားၿမိဳ႕ကေန ေဒလီအျပန္လမ္းမွာ နာလို႔ သန္ေခါင္ေက်ာ္အခ်ိန္ ဘတ္စ္ကားအရပ္ခိုင္းၿပီး ကိုယ့္ဖါသာကိုယ္ ေဆးထိုးရတယ္။ အဲဒီကတည္းက စားေဆးေရာ၊ ထိုးေဆးေရာ၊ ေဆးထိုးအပ္ပါယူသြားတယ္။
တျခားႏိုင္ငံေတြသြားလည္း ယူသြားတယ္။ အစည္းအေ၀းတခုသြားေတာ့ အမတ္တဦး ညႀကီးမင္းႀကီး အဲလိုနာလို႔ ပါလာတဲ့ေဆးကို ထိုးေပးရတယ္။ ၅ မိနစ္အတြင္း သက္သာသြားတယ္။ ဒပ္ဗလင္ၿမိဳ႕မွ လားစေတာ့ဟုမ္းၿမိဳ႕မွာလား မမွတ္မိေတာ့ဘူး။ သက္သာမွ သူကေျပာပါတယ္။ နာလြန္းလို႔ အနားမွာ ေသနတ္သာရွိရင္ ကိုယ့္ကုိယ္ကို ျပစ္သတ္မိမယ္တဲ့။ သူက လူေကာင္ႀကီးလို႔ 3 ampoules IV ထိုးေပးရတယ္။ သာမန္လူဆိုရင္ ၂လံုးဆိုရတယ္။ ေတာ္ေတာ္တန္တန္နာရင္ စားေဆး ၁-၂ ျပားဆိုရင္ရတယ္။
ဆီးေပါက္ေနရာလြဲေရာဂါ (Hypospadias)
လြန္ခဲ့တဲ့ မိနစ္ပိုင္းက ေမးခြန္းတခုလာတာ ႏိုတီဖီေကးရွင္းကေနသိရလို႔ ေျဖလိုက္ပါတယ္။ ဘယ္ေနရာကေန ေမးသလဲမသိ။ ေမးစရာေနရာေတြက အေတာ္မ်ားတာ။ အီးေမးလ္က doctortin tswe@gmail.com နဲ႔ drswe01@gmail.com လို႔ ၂မ်ဳိး။ ေနာက္ဟာကို မဖတ္အားေတာ့ပါ။ ေဆာရီး။ ေဖ့စ္ဘြတ္အေကာင့္ မက္ဆင္ဂ်ာကေနေမးတာ ရွိတယ္။ အေကာင့္က ၂ ခုဆိုေတာ့ အဲတာလည္း ၂ ေနရာကေနလာတယ္။ ေပ့ခ်္ Inbox ကေန လည္းလာတယ္။ အဲတာကလည္း ၂ ခု။ ေျဖခ်ိန္ရတိုင္း အဲဒီေနရာေတြ အကုန္လိုက္ရွာရတာ။
အခုေမးခြန္းက Hypospadias လို႔ေခၚတယ္။ ေယာက္်ားေလး ဆီးထြက္ေပါက္ေနရာလြဲေနတာ။ ေမြးရာပါေရာဂါ။ အဲဒီေရာဂါအေၾကာင္းေမးတယ္။ ျမန္မာလိုေရးထားတာမရွိေသးပါ၊ ခြဲစိတ္ျပဳျပင္ရမယ္လို႔ ေျဖလိုက္တယ္။ ေမးတဲ့သူက ျမန္မာျပည္မွာ လုပ္လို႔ရလားတဲ့။ ဆီးလမ္းအထူးကုဆရာ၀န္က လုပ္ေပးႏိုင္ပါမယ္လို႔ ထပ္ေျဖလိုက္ပါတယ္။ ပန္းအဖ်ားကေနသာ ဆီးထြက္ရတယ္။ အဲလို ကေလးပန္းအဖ်ားမွာ အေပါက္မရွိဘဲ ပန္းအဖ်ားေအာက္- အထက္နားကေန ဆီးထြက္တယ္။ အႏုစိတ္ခြဲရတယ္။
ကြၽန္ေတာ္ နယူးေဒလီမွာေနခဲ့စဥ္က အျပင္ေဆးခန္းတခုမွာ အြန္ေကာလ္ခြဲစိတ္ဆရာ၀န္လုပ္ခဲ့ဖူးတယ္။ အြန္ေကာလ္ဆိုတာ လူနာလာရင္ လွမ္းေခၚတာ။ ဗိုက္ခြဲေမြး လူနာသာမ်ားတယ္။ တရက္မွာ အဲ လိုလူနာအတြက္ ေခၚတယ္။ လူနာက လူရြယ္ျဖစ္ေနပါၿပီ။ ေဆးခန္းကလည္း အသစ္။ ခြဲစိတ္ခန္းကလည္း ထူေထာင္ကာစ။ ေဆးခန္းပိုင္ဆရာ၀န္က ႐ိုး႐ိုးဆရာ၀န္။ ကြၽန္ေတာ္လည္း အင္ဘီဘီအက္စ္သာေအာင္တဲ့သူ။ ကြၽန္ေတာ့္အက်င့္က မျဖစ္မေနလုပ္ခ်င္တယ္။ ရွိတဲ့ပစၥည္းနဲ႔ ရေအာင္ႀကိဳးစားတယ္။ အေတာ္လက္၀င္တဲ့ ခြဲစိတ္ကုသနည္းျဖစ္ပါတယ္။ ကိရိယာေသးေသးေလးေတြ၊ ခ်ဳပ္ႀကိဳးမွ်င္မွ်င္ေလးေတြလိုတယ္။
ပန္းေအာက္နားက အေရျပားကို အသစ္လုပ္မဲ့ ဆီးသြားလမ္းအတြင္းဖံုးလႊာျဖစ္ေအာင္ ႀကံရဖန္ရတယ္။ နည္းသိဖို႔လိုတယ္။ လက္ၿငိမ္ရတယ္။ ၿပီးရင္ အနာမက်က္ခင္အထိ ဆီးပိုက္ထည့္ထားရတယ္။ ေမြးရာပါေရာဂါဟာ ေယာက္်ားေလး ၂၀၀ မွာ ၁ေယာက္ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ၁၅% မွာ ပန္းတံေလးပါ ေကာက္ေနတယ္။ Chordee လို႔ေခၚတယ္။ ဆီး ထြက္ေပါက္က ပန္းအဖ်ားနဲ႔ဘယ္ေလာက္ေ၀းသလဲ မတူၾကပါ။ ေမးတဲ့လူနာ ေနေကာင္းက်န္းမာပါေစသတည္း။
ေက်ာက္ကပ္အိတ္ျဖစ္တာ ေဆးကုစရာမလိုတာ လည္းရွိတယ္။ အဲတာမ်ဳိးကမ်ားတယ္။ အေရးႀကီးတာလည္းရွိတယ္။ ဘာလို႔ျဖစ္လဲ မရွင္းပါ။ ေက်ာက္ကပ္မ်က္ႏွာျပင္မွာျဖစ္တယ္။ တခ်ဳိ႕မွာ အိတ္ေလးေတြ အမ်ားႀကီးျဖစ္တယ္။ Polycystic kidney disease လို႔ေခၚတယ္။
ေက်ာက္ကပ္အိတ္ (Renal cortical cyst)
၁။ ဆရာရွင့္ အေဖက အသက္ ၆၇ႏွစ္။ medical check up လုပ္ရင္းနဲ႔ ေက်ာက္ကပ္မွာ ေရအိတ္ေတြ႕လို႔ပါ။ ေလာေလာဆယ္ခံစားရတဲ့ ေ၀ဒနာမရွိပါ။ ေဆးစစ္ထားတဲ့အေျဖေတြ တြဲပို႔ေပးလိုက္ပါတယ္ရွင့္။ ဆရာဆီက အႀကံဥာဏ္ယူခ်င္လို႔ပါ။ ခြဲစိတ္တာနဲ႔ ဒီအတိုင္းထားတာမွာ ဘယ္ဟာက ပိုၿပီးစိတ္ခ်ရႏိုင္ပါသလဲ။ ေက်းဇူးပါရွင့္။ လြန္ခဲ့တဲ့ ၃ ႏွစ္ကနဲ႔ယွဥ္ရင္ 1 cm ေလာက္ ႀကီးလာပါတယ္ရွင့္။
ေဆးစစ္ခ်က္မွာ Renal cortical cyst ေက်ာက္ကပ္အိတ္လို႔ ဖတ္ရတယ္။ ေက်ာက္ကပ္အိတ္ျဖစ္တာ ေဆးကုစရာမလိုတာလည္းရွိတယ္။ အဲတာမ်ဳိးကမ်ားတယ္။ အေရးႀကီးတာလည္းရွိတယ္။ ဘာလို႔ျဖစ္လဲ မရွင္းပါ။ ေက်ာက္ကပ္မ်က္ႏွာျပင္မွာျဖစ္တယ္။ တခ်ဳိ႕မွာ အိတ္ေလးေတြ အမ်ားႀကီးျဖစ္တယ္။ Polycystic kidney disease လို႔ေခၚတယ္။ ဆိုးတယ္။ ေဆာရီး။ Simple kidney cysts ႐ိုး႐ိုးအိတ္ကို အမွတ္မထင္ေဆးစစ္ရင္းေတြ႕တတ္တယ္။ ဘာမွမခံစားရလို႔ ရွိေနတာမသိပါ။ အရြယ္အစားႀကီးရင္ ခါးေနရာနာမယ္။ ဖ်ားႏိုင္တယ္။
ကံမေကာင္းရင္ ေနာက္ဆက္တြဲျဖစ္လာႏိုင္တာေတြရွိတယ္။ ပိုး၀င္ႏိုင္တယ္။ ေပါက္သြားႏိုင္တယ္။ ဆီးလမ္းကိုပိတ္ေနႏိုင္တယ္။ Hydronephrosis ေခၚတာျဖစ္မယ္။ CT scan ႐ိုက္ႏိုင္တယ္။ MRI ႐ိုက္ႏိုင္တယ္။ ေက်ာကပ္အလုပ္စစ္တာ လုပ္ႏိုင္တယ္။ ပိုး၀င္ေနသူ ပိုးေသေဆးေပးမယ္။ တခ်ဳိ႕ကို အရည္စုတ္ထုတ္ေပးမယ္။ တခ်ဳိ႕ကိုခြဲထုတ္ေပးမယ္။
(Healthy Life ဂ်ာနယ္မွ စီစဥ္တင္ဆက္သည့္ အပတ္စဥ္ ေသာၾကာေန႔ထုတ္ Healthy Life ဂ်ာနယ္၊ https://www.facebook.com/healthylifejournalmyanmar/ ႏွင့္ www.healthylifejournalmyanmar.com တို႔တြင္ ေဖာ္ျပပါရွိသမွ် က်န္းမာေရးႏွင့္ အလွအပဆိုင္ရာ သတင္းမ်ား၊ သတင္းေဆာင္းပါးမ်ား၊ အေမးအေျဖမ်ား၊ ဘာသာျပန္ေဆာင္းပါးမ်ားကို လြတ္လပ္စြာ မွ်ေ၀ႏိုင္ပါသည္။ သို႔ရာတြင္ မည္သည့္ Facebook စာမ်က္ႏွာ၊ Website မ်ားတြင္မဆိုျပန္လည္ကူးယူေဖာ္ျပျခင္းကို ခြင့္မျပဳပါေၾကာင္း အသိေပး ေၾကညာအပ္ပါသည္။)
