ပါေမာကၡေဒါက္တာဦးကိုကို (ဆီးခ်ဳိႏွင့္ အေထြေထြေရာဂါအထူးကု)ႏွင့္ ေတြ႕ဆံုေဆြးေႏြးျခင္း
ေမး. ဘယ္အသက္အရြယ္ဆိုရင္ က်န္းမာေရးစစ္ေဆးမႈကို စတင္ျပဳလုပ္သင့္ၿပီလဲဆရာ။
ေျဖ. ေရာဂါမရွိတဲ့ သာမန္လူတစ္ေယာက္က အသက္ ၄၀ ေက်ာ္ရင္ က်န္းမာေရးစစ္ေဆးမႈကုိ စတင္ ခံယူသင့္ပါတယ္။ သတ္မွတ္ခ်က္က တစ္ႏုိင္ငံနဲ႔ တစ္ႏိုင္ငံမွာေတာ့ မတူပါဘူး။ တခ်ဳိ႕ႏိုင္ငံေတြက အသက္ ၄၀မွာ က်န္းမာေရးစစ္ေဆးမႈကို စတင္ခံယူသင့္တယ္လို႔ သတ္မွတ္ၿပီး တခ်ဳိ႕က အသက္ ၄၅ႏွစ္မွာ က်န္းမာေရးစစ္ေဆးမႈကို စတင္ခံယူသင့္တယ္လို႔ သတ္မွတ္ပါတယ္။
ေမး. က်န္းမာေရးစစ္ေဆးမႈကို မခံယူမီမွာ လူနာေတြအေနနဲ႔ ဘယ္လိုအခ်က္ေတြကို ေဆာင္သင့္၊ ေရွာင္သင့္ပါသလဲ ဆရာ။
ေျဖ. က်န္းမာေရးစစ္ေဆးမႈ (Medical Checkup) လုပ္ခါနည္းမွာ ေရွာင္ဖို႔၊ ေဆာင္ဖို႔ဆုိတာေတာ့ အေထြအထူးမရွိပါဘူး။ ဒါေပမဲ့ ဆီးခ်ဳိေသြးခ်ဳိေရာဂါ ရွိ၊ မရွိ သိေအာင္ ေသြးတြင္းသၾကားဓာတ္ကို စစ္ေဆးခ်င္ရင္ ည၁၀နာရီေနာက္ပိုင္း အစာမစားဘဲ မနက္ေစာေစာစစ္တာ (Fasting Blood Sugar)ကေတာ့ အေကာင္းဆံုးပါ။ ေသြးစစ္ေဆးမႈတခ်ဳိ႕က အစာမစားခင္ ေဖာက္ရတာေတြရွိပါတယ္။ ည ၁၀နာရီေနာက္ပုိင္း ဘာမွမစားဘဲ မနက္ေစာေစာ သြားစစ္တာက ေကာင္းပါတယ္။ အဲဒါမ်ဳိးေတြ မစစ္ရင္ေတာ့ မလိုပါဘူး။
ျမန္မာႏုိင္ငံက ဓာတ္ခြဲခန္းအမ်ားစုကေတာ့ အစာစားၿပီးလည္း အဆီဓာတ္ကို စစ္ေဆးေပမယ့္ တခ်ဳိ႕ဓာတ္ခြဲခန္းေတြမွာေတာ့ အဆီဓာတ္ကုိ စစ္ခ်င္ရင္ ႀကိဳၿပီးေတာ့ အစာမစားဘဲ Fasting Lipid Profile ကို စစ္ေပးပါတယ္။ တခ်ဳိ႕စစ္ေဆးမႈေတြ ဥပမာ CT Scan ႐ိုက္မယ္လို႔စီစဥ္ထားတဲ့အခါ ေက်ာက္ကပ္ကလည္း သိပ္မေကာင္းတဲ့သူဆိုရင္ လိုအပ္တဲ့အခါ မက္ေဖာ္မင္ေဆးကုိ ႀကိဳျဖဳတ္ေပးထားရပါတယ္။
ေမး. က်န္းမာေရး စစ္ေဆးမႈ မခံယူခင္မွာ တျခားဆင္ျခင္စရာေတြ ရွိရင္လည္း သိပါရေစဆရာ။
ေျဖ. ေနာက္ၿပီးေတာ့ ဆီးေက်ာက္ရွိ၊ မရွိစစ္တဲ့ စစ္ေဆးမႈမွာ ဆီးေက်ာက္နဲ႔ စျမင္းတံုးအစာေဟာင္းေတြနဲ႔ ေရာမွာစိုးတဲ့အတြက္ ၀မ္းႏုတ္ၿပီးမွ ႐ိုက္ရပါတယ္။ ဓာတ္မွန္ကြၽမ္းက်င္ ဆရာ၀န္ေတြနဲ႔တိုင္ပင္ၿပီး ၀မ္းႏုတ္ၿပီးမွ ႐ိုက္ရပါတယ္။ အစာအိမ္မွန္ေျပာင္းၾကည့္ရင္လည္း (အေရးေပၚအေျခအေနမဟုတ္ရင္) အစာမစားဘဲ Fasting လုပ္ထားတာကို ပိုသေဘာက်ပါတယ္။ တျခား ေထြေထြထူးထူး ေဆာင္ဖို႔၊ ေရွာင္ဖို႔ မရွိေပမယ့္ လိုအပ္ခ်က္ေၾကာင့္ သပ္သပ္႐ိုက္ရတဲ့အခါမ်ဳိးေတြမွာေတာ့ ခုနကလို ႀကိဳၿပီးလုပ္ေပးထားရတာေတြ ရွိပါတယ္။
အခုေနာက္ပုိင္း ေခတ္စားေနတဲ့ ႏွလံုးေသြးေၾကာက်ဥ္းသလား၊ မက်ဥ္းဘူးလားဆိုတာကုိ ေသြးေၾကာထဲ ေဆးထိုးၿပီးေတာ့ CT Scan ႐ိုက္တာေတြ ရွိပါတယ္။ အဲဒီလို႐ိုက္တဲ့အခ်ိန္မွာ ႏွလံုးခုန္ႏႈန္းက ၆၀ ေအာက္ပဲ ရွိေနရပါတယ္။ ႏွလံုးခုန္ႏႈန္း ၆၀ ေအာက္ေလာက္ပဲရွိရတဲ့အတြက္ ႏွလံုးခုန္ႏႈန္းကုိက်ေအာင္ တခ်ဳိ႕ေသာ Beta-Blocker ေဆးေတြ ေပးလိုက္ရပါတယ္။ ဒါေတြက သီးသန္႔စစ္ေဆးမႈေတြအတြက္ အထူးလိုက္နာရတဲ့ အခ်က္ေတြျဖစ္ပါတယ္။ အၾကမ္းဖ်ဥ္းမွာေတာ့ ည၁၀နာရီေနာက္ပိုင္း အစာမစားဘဲ မနက္ေစာေစာ သြားစစ္ရတာေလာက္ပဲ အမ်ားစုလုိအပ္ပါတယ္။
ေမး. က်န္းမာေရး စစ္ေဆးမႈကို ပံုမွန္ခံယူတာေၾကာင့္ ဘယ္လိုေကာင္းက်ဳိးေတြ ရရွိႏိုင္ပါသလဲ ဆရာ။
ေျဖ. လူတစ္ေယာက္က ခႏၶာကိုယ္ထဲမွာ ဘာေတြျဖစ္ေနသလဲ၊ ဘာေတြျဖစ္လာမလဲဆုိတာ ႀကိဳတင္ၿပီး ဘယ္သူမွမေျပာႏုိင္ပါဘူး။ ေဘာလံုးသမားတစ္ေယာက္လို က်န္းမာေရးေကာင္းၿပီး ပံုမွန္စစ္ေဆးေနသူေတြေတာင္ ဒုတိယပြဲစဥ္မွာ ႏွလံုးခုန္ရပ္ၿပီး ႐ုတ္တရက္ အသက္ဆံုး႐ႈံးသြားတာမ်ဳိးရွိပါတယ္။ ဒါေၾကာင့္ က်န္းမာေရးစစ္ေဆးမႈ ပံုမွန္စစ္ေဆးတာကို အားေပးပါတယ္။ ျမန္မာလူမ်ဳိးတခ်ဳိ႕မွာ ခက္တာက ‘ငါမွဘာမွမျဖစ္ဘဲနဲ႔ စစ္ဖို႔ မလုိပါဘူး။ စစ္လုိက္လုိ႔ ေရာဂါေတြ႕ရင္၊ သိေနရင္ စိတ္ဆင္းရဲေနရပါဦးမယ္’ ဆိုၿပီးေတြးေနၾကပါတယ္။ ဒါက မွားပါတယ္။ တကယ္လို႔ ဆီးခ်ဳိေရာဂါရွိေနၿပီး မစစ္လို႔ မသိရင္ ေျမြေပြး ခါးပိုက္ ပိုက္ထားသလို ျဖစ္ေနပါလိမ့္မယ္။
ဆီးခ်ဳိေသြးခ်ဳိေရာဂါရွိရင္ ေရငတ္ရမယ္၊ ပိန္သြားမယ္၊ ဆီးကုိ ပုရြက္ဆိတ္က အံုမွာေပါ့ .. အဲဒါေတြ မျဖစ္ဘဲနဲ႔ ဆီးခ်ဳိေသြးခ်ဳိေရာဂါကို စစ္စရာ မလိုပါဘူးဆိုတာမ်ဳိး ေတြးၾကပါတယ္။ ေသြးတိုးရင္လည္း ေခါင္းမူးရမယ္၊ ေခါင္းကိုက္ရမယ္..ဒါေတြမွ မျဖစ္တာ.. စစ္ဖို႔မလိုပါဘူးလို႔ ေျပာတတ္ၾကပါတယ္။ လူေတြသိထားဖို႔က အဲဒီေရာဂါေတြက ဘာလကၡဏာမွ မျပဘဲနဲ႔လည္း ျဖစ္ေနတတ္ပါတယ္။
အဆီမ်ားတာ၊ နည္းတာကလည္း ဘာလကၡဏာမွ မျပပါဘူး။ ပိန္တာ၊ ၀တာနဲ႔လည္း ဆံုးျဖတ္လို႔မရပါဘူး။ ပိန္တဲ့သူက အဆီမ်ားရင္ မ်ားေနႏိုင္သလို ၀တဲ့သူကလည္း အဆီနည္းရင္ နည္းေနႏိုင္ပါတယ္။ အဆီမ်ားရင္ ေလျဖတ္မယ္၊ ေသြးတိုးျဖစ္ႏိုင္ေျခမ်ားတယ္..ဒီလိုလူေတြ မသိႏိုင္တဲ့ အေျခအေနေတြ ရွိေနတဲ့အတြက္ ေစာေစာစစ္ၿပီး ေစာေစာသိေအာင္ ရွာေဖြသင့္ပါတယ္။
ေဆးပညာမွာ “ႀကိဳတင္ကာကြယ္ျခင္းသည္ ကုသျခင္းထက္ ပုိေကာင္း၏” ဆိုတဲ့အတိုင္း ႏွစ္စဥ္စစ္ေဆးမႈ ျပဳလုပ္ေနတာကုိ အားေပးပါတယ္။ စစ္လည္း စစ္သင့္ပါတယ္။ ေရာဂါျဖစ္ရင္လည္း ေစာေစာသိႏိုင္ၿပီး ေရာဂါမကြၽမ္းခင္ ကုသမႈေပးႏိုင္ပါတယ္။
ေမး. က်န္းမာေရးစစ္ေဆးမႈကို ပံုမွန္မၾကာခဏ ခံယူတာေၾကာင့္ ဘယ္လိုေဘးထြက္ဆိုးက်ဳိးေတြ ရႏိုင္ပါသလဲ ဆရာ။
ေျဖ. က်န္းမာေရးစစ္ေဆးမႈ ပံုမွန္လုပ္ေနလို႔ ေဘးထြက္ဆိုးက်ဳိးေတြလည္း ျဖစ္လာႏုိင္တယ္လုိ႔ထင္ေနရင္ မွားပါတယ္။ ဆရာ၀န္ေတြကလည္း လုိအပ္မွပဲ ခဏခဏစစ္ပါတယ္။ မလုိအပ္ဘဲနဲ႔ မစစ္ပါဘူး။ အေထြေထြ က်န္းမာေရးကို တစ္ခါစစ္လုိက္လုိ႔ အဲဒီအထဲမွာ အဆီဓာတ္မ်ားေနတာကို ေတြ႕တယ္ဆိုရင္ ေဆးကုတယ္၊ ေဆးေပးတယ္၊ လိုအပ္ရင္ ေနာက္သံုးလေနမွ ေနာက္တစ္ခါ ျပန္စစ္ခိုင္းတာမ်ဳိးေတာ့ ရွိႏုိင္ပါတယ္။ ဓာတ္မွန္ထဲမွာ တီဘီေရာဂါကို သံသယျဖစ္တယ္။ ဒီေတာ့ တီဘီေဆးေပးၿပီး ကုသတယ္၊ လိုအပ္ရင္ ေနာက္ထပ္တစ္ခါ ဓာတ္မွန္ျပန္႐ိုက္ၿပီး စစ္ေဆးတယ္။ အဲဒီလိုမ်ဳိးေတာ့ ရွိပါတယ္။
ေစာင့္ၾကည့္ရတဲ့ ေရာဂါေတြရွိရင္ေတာ့ မၾကာခဏ ျပန္စစ္ေဆးရတာမ်ဳိး ရွိပါတယ္။ ဥပမာ-အသည္းေရာင္အသား၀ါ ဘီပုိးရွိတဲ့သူမ်ဳိးဆိုရင္ ALT ဆိုတဲ့ အင္ဇိုင္းကိုေျခာက္လတစ္ခါေလာက္ စစ္ေဆးရပါတယ္။ မစစ္ရင္ ဘီပုိးက ဘယ္အခ်ိန္ ၾကြမယ္ဆိုတာကုိ မသိႏုိင္ပါဘူး။ အဲဒီအတြက္ မၾကာခဏ စစ္ေဆးခိုင္းထားတာမ်ဳိးေတြလည္း ရွိပါတယ္။ က်န္းမာေရးစစ္ေဆးမႈကို ပံုမွန္ခံယူတဲ့တြက္ အၾကမ္းဖ်င္းအားျဖင့္ ဘာေဘးထြက္ဆိုးက်ဳိးကိုမွ မရႏိုင္ပါဘူး။ ေဘးထြက္ဆိုးက်ဳိးရွိႏုိင္တာကေတာ့ ဓာတ္မွန္႐ိုက္တာပါ။ မၾကာခဏ ဓာတ္မွန္႐ိုက္တာကေတာ့ ဓာတ္ေရာင္ျခည္ အနည္းအက်ဥ္း ထိႏိုင္ပါတယ္။ CT Scan က ပုိဆိုးပါတယ္။
က်န္းမာေရးစစ္ေဆးမႈနဲ႔ ပတ္သက္ၿပီး ဆရာတို႔ေတြ႕ေနရတာက အစြန္းႏွစ္ဖက္ပါ။ တခ်ဳိ႕လူေတြက စစ္ကုိ မစစ္ခ်င္တာပါ။ တခ်ဳိ႕ကလည္း အစစ္လြန္ေနတာပါ။ စစ္လို႔ရသမွ် အကုန္စစ္မယ္။ တစ္ကုိယ္လံုးကုိ CT Scan ႐ိုက္မယ္ဆုိတာခ်ည္းပဲ ျဖစ္ေနၾကပါတယ္။ ဆရာတို႔က အရင္ဆံုး ဗိုက္ကို အာထရာေဆာင္း အရင္႐ိုက္ၾကည့္ပါ၊ လိုအပ္မွ CT Scan ႐ိုက္တာေပါ့လို႔ ေျပာရင္ေတာင္ ‘မဟုတ္ဘူး၊ ႐ိုက္ခ်င္တယ္’ ဆိုတာမ်ဳိး ျဖစ္ေနတတ္ပါတယ္။ တကယ္ေတာ့ CT Scan တစ္ခ်ပ္႐ိုက္လိုက္တာက ဓာတ္မွန္အခ်ပ္ ၃၀ ေလာက္႐ိုက္လုိက္တာနဲ႔ ညီမွ်ေနပါတယ္။
က်န္းမာေရး မစစ္ခင္မွာ ဆရာ၀န္နဲ႔ အရင္တုိင္ပင္တာကုိ ပုိအားေပးပါတယ္။ ဒါမွ ဆရာ၀န္က လူနာကို အရင္စမ္းသပ္စစ္ေဆးေမးျမန္းၿပီး လူနာအေနနဲ႔ ဘယ္အခ်က္ကုိ ဦးစားေပးစစ္သင့္သလဲဆိုတာကုိ ေျပာျပအႀကံေပးႏုိင္မွာျဖစ္ပါတယ္။
ေမး. က်န္းမာေရးစစ္ေဆးမႈ မခံယူခင္မွာ ဆရာ၀န္နဲ႔ အရင္တိုင္ပင္ေဆြးေႏြးမႈ ျပဳလုပ္သင့္ပါသလား ဆရာ။
ေျဖ. တခ်ဳိ႕ေနရာေတြမွာ က်န္းမာေရး စစ္ေဆးတဲ့အခါမွာ Package ေတြခြဲထားပါတယ္။ လူနာေတြက အရင္က်န္းမာေရးစစ္ေဆးလာၿပီးမွ ဆရာ၀န္နဲ႔လာျပတာလည္း ရွိပါတယ္။ အဲဒီ Package ေတြထဲမွာ အစံုစစ္ေဆးလာတာေတြလည္းရွိပါတယ္။ အစံုမစစ္ဘဲ လာျပတာမ်ဳိးလည္းရွိပါတယ္။ ဆရာတို႔ကေတာ့ က်န္းမာေရး မစစ္ခင္မွာ ဆရာ၀န္နဲ႔ အရင္တုိင္ပင္တာကုိ ပုိအားေပးပါတယ္။ ဒါမွ ဆရာ၀န္က လူနာကို အရင္စမ္းသပ္စစ္ေဆးေမးျမန္းၿပီး လူနာအေနနဲ႔ ဘယ္အခ်က္ကုိ ဦးစားေပးစစ္သင့္သလဲ ဆိုတာကုိ ေျပာျပအႀကံေပးႏုိင္မွာျဖစ္ပါတယ္။
ဆရာ့အျမင္ကေတာ့ ဆရာ၀န္က လူနာကုိၾကည့္ၿပီး ဘာကိုဦးစားေပးစစ္ရမယ္ဆိုတာ အႀကံဥာဏ္ေပးႏုိင္တဲ့ အားသာခ်က္ရွိပါတယ္။ ဒီေနရာမွာ အေမရိကန္နည္းနဲ႔ အဂၤလန္နည္းဆိုၿပီး ႏွစ္မ်ဳိးရွိပါတယ္။ အေမရိကန္က ခ်မ္းသာေတာ့ အစအဆံုး အကုန္စစ္ပါတယ္။ CT Scan ေတြ႐ိုက္တယ္၊ ဓာတ္မွန္႐ိုက္တယ္၊ ECHO ႐ိုက္တယ္.. ဒါေတြ အကုန္လုပ္လုိက္တဲ့အတြက္ ေရာဂါရွိေနရင္ မလြတ္ေတာ့ပါဘူး။ အကုန္ေတြ႕ပါတယ္။ ပိုက္ဆံေတာ့ ကုန္ပါတယ္။ အဂၤလန္နည္းကေတာ့ အရင္ဆံုးဆရာ၀န္နဲ႔ တုိင္ပင္ပါတယ္၊ ဆရာ၀န္က ေျပာတဲ့အတိုင္း လိုအပ္တာကုိပဲ စစ္ေဆးပါတယ္။ ေကာင္းတာကေတာ့ ပုိက္ဆံမကုန္ေတာ့ပါဘူး။ မေကာင္းတာကေတာ့ လြတ္သြားတဲ့ေရာဂါေတြ ရွိေနႏုိင္တာပဲ ျဖစ္ပါတယ္။
ေမး. က်န္းမာေရး စစ္ေဆးမႈနဲ႔ပတ္သက္ၿပီး အမ်ားျပည္သူကို ပညာေပးလိုတာရွိရင္ သိပါရေစဆရာ။
ေျဖ. ဘယ္လိုပဲျဖစ္ျဖစ္ အသက္ ၄၀ ေက်ာ္အရြယ္ေတြကုိေတာ့ ႏွစ္စဥ္ စစ္ေဆးမႈခံယူသင့္တယ္လုိ႔ အထူးေျပာခ်င္ပါတယ္။ ကိုယ့္အသက္အရြယ္အလိုက္ ကုိယ္လုပ္ႏုိင္တဲ့အတုိင္းအထြာအရ စစ္ေဆးေပးပါလုိ႔ အႀကံျပဳခ်င္ပါတယ္။
(Healthy Life ဂ်ာနယ္မွ စီစဥ္တင္ဆက္သည့္ အပတ္စဥ္ ေသာၾကာေန႔ထုတ္ Healthy Life ဂ်ာနယ္၊ https://www.facebook.com/healthylifejournalmyanmar/ ႏွင့္ www.healthylifejournalmyanmar.com တို႔တြင္ ေဖာ္ျပပါရွိသမွ် က်န္းမာေရးႏွင့္ အလွအပဆိုင္ရာ သတင္းမ်ား၊ သတင္းေဆာင္းပါးမ်ား၊ အေမးအေျဖမ်ား၊ ဘာသာျပန္ေဆာင္းပါးမ်ားကို လြတ္လပ္စြာ မွ်ေ၀ႏိုင္ပါသည္။ သို႔ရာတြင္ မည္သည့္ Facebook စာမ်က္ႏွာ၊ Website မ်ားတြင္မဆိုျပန္လည္ကူးယူေဖာ္ျပျခင္းကို ခြင့္မျပဳပါေၾကာင္း အသိေပး ေၾကညာအပ္ပါသည္။)
