—၊ ေဒါက္တာအုန္းေက်ာ္ (စိတ္က်န္းမာေရးအထူးကု ဆရာဝန္ႀကီး) ေျဖၾကားသည္။ ၊—
Q. သားအိမ္ထုတ္ထားတာ ၃လေက်ာ္ၿပီ။ စိတ္ထဲ သူမ်ားနဲ႔မတူေတာ့ဘူးဆိုၿပီး ဝမ္းနည္းျခင္း၊ အားငယ္ျခင္း ခံစားရတယ္။ Sex ကိစၥေၾကာင့္မဟုတ္ပါ။ ထုတ္လိုက္တဲ့အေၾကာင္းပဲ စိတ္မွာ ေတြးမိေနတယ္။ စိတ္ထဲက ေတြးမိတဲ့အေၾကာင္းကို ႏုတ္ပစ္ခ်င္တယ္။ စဥ္းစားတိုင္းငိုမိတယ္။ ဘဝမွာ ေပ်ာ္စရာေတြ ေပ်ာက္ေနသလိုပဲ. စိတ္ေျပသြားေအာင္ စာအုပ္လဲဖတ္ခ်င္စိတ္မရွိဘူး၊ မျပည့္စံုေတာ့သလို ခံစားရတယ္။ စိတ္ထဲမွာ ခံစားခ်က္မျဖစ္ေတာ့ေအာင္ ရွင္းခ်င္ပါတယ္၊ ေျဖေပးပါေနာ္။ သားအိမ္မရွိေတာ့လို႔ အသက္ႀကီးရင္ က်န္းမာေရးထိခိုက္မွာလည္း စိတ္ပူတယ္။ အသက္ ၃၆ ႏွစ္ပါ။ ကေလး ၃ေယာက္ရွိပါတယ္။ သားအိမ္ထုတ္ထားတယ္ဆိုၿပီး စိတ္ထဲစြဲေနတာႀကီးကို ေဖ်ာက္ခ်င္တယ္။ အဲဒီအေၾကာင္း စိတ္ေရာက္သြားရင္ စိတ္ေနာက္သြားတယ္။ ဘာမွလုပ္ခ်င္စိတ္မရွိေတာ့ဘူး။ မေပ်ာ္ေတာ့ဘူး။ ေနလို႔ေတာ့ေကာင္းပါတယ္။ ေန႔ခင္းေတာ့ ခါတိုင္းလို အိပ္မေပ်ာ္ဘူး။ ညအိပ္လည္း အေစာႀကီးႏိုးေနတယ္။ ၄နာရီေလာက္ဆို မထခ်င္ဘူး။ စိတ္ကအဲ့ေရာက္ၿပီး ဘုရားစာဆိုၿပီး ျပန္အိပ္ေတာ့ တေမွးျပန္အိပ္ျဖစ္တယ္။ အိပ္ရတာ ႏွစ္ၿခိဳက္ေတာ့မျဖစ္ဘူး။ ခါတိုင္းဆို အိပ္ရင္တေရးထဲပဲ ႏိုးၿပီးျပန္အိပ္လဲ ေတြးစရာမရွိေတာ့ ခ်က္ခ်င္းျပန္အိပ္ေပ်ာ္တာပဲ။ အဲ့အေၾကာင္း မေတြးမိတဲ့ေန႔ မရွိဘူး စိတ္ထဲအစြဲျဖစ္ေနၿပီလားမသိ၊ ႏုတ္ပစ္ခ်င္တယ္ ဘယ္လိုလုပ္ရမလဲ၊ အေတြးအျမင္ရွင္းခ်င္တယ္။ အရင္တုန္းကလို ျဖစ္ႏိုင္ပါေတာ့မလား၊ ျပန္ၿပီး စိတ္ခ်မ္းသာခ်င္တယ္။ ဘယ္လိုစိတ္ထားၿပီး ေနရမယ္ဆိုတာ အႀကံျပဳေျဖေပးပါေနာ္။ အဲလိုမလုပ္ခဲ့ရရင္ ေကာင္းမွာလို႔ ေတြးၿပီး စိတ္မကာင္းျဖစ္တယ္။
SS (FB)
A. (၁) သားအိမ္ထုတ္ခြဲစိတ္ကုသမႈ (Hysterectomy) ခံရၿပီးရင္ စိတ္က်န္းမာေရး ခ်ိဳ႕ယြင္းလာတတ္ပါတယ္။ အသက္ ၄၀ ေအာက္အမ်ိဳးသမီးေတြမွာ ျဖစ္ပြားမႈႏႈန္း ပိုမိုမ်ားျပားပါတယ္။ ေလ့လာမႈေတြကို ၿခံဳၿပီးၾကည့္ရင္ သားအိမ္ထုတ္ထားတဲ့ အမ်ိဳးသမီးေတြထဲမွာ စိတ္က်ေရာဂါျဖစ္ပြားမႈႏႈန္းက ပံုမွန္ျဖစ္ပြားမႈႏႈန္းထက္ ၆ ဒသမ ၆ ရာခိုင္ႏႈန္းနဲ႔ စိုးရိမ္စိတ္လြန္ကဲေရာဂါျဖစ္ပြားႏႈန္းက ပံုမွန္ျဖစ္ပြားမႈႏႈန္းထက္ ၄ ဒသမ ၇ ရာခိုင္ႏႈန္း ပိုမိုမ်ားျပားတာ ေတြ႕ရွိရတယ္။ သားအိမ္ထုတ္ျခင္းအျပင္ သားဥအိမ္ကိုပါ ထုတ္ပစ္ျခင္းရွိရင္ စိတ္က်ေရာဂါ ျဖစ္ပြားမႈႏႈန္းက သာမန္ထက္ ၁၂ ရာခိုင္ႏႈန္း ပိုမိုမ်ားျပားပါတယ္။
(၂) သားဥအိမ္ကိုပါ ခြဲစိတ္ထုတ္ပစ္လိုက္ရင္ မလိင္ေဟာ္မုန္း (Oestrogen) က်ဆင္းသြားလို႔ မီးယပ္ေသြးဆံုးလကၡဏာေတြ ျဖစ္ပြားလာႏိုင္ပါတယ္။ စိတ္လႈပ္ရွားလြယ္ျခင္း၊ စိတ္ညစ္ညဴးျခင္း၊ စိုးရိမ္ပူပင္စိတ္ ပြားမ်ားျခင္းတို႔ကိုလည္း ေတြ႕ရွိႏိုင္တယ္။ ဒါေၾကာင့္ ေဒၚ SS ရဲ႕ ခြဲစိတ္ကုသမႈမွာ သားဥအိမ္ပါပါဝင္ေနရင္ ေဟာ္မုန္းအစားထိုးကုထံုး (Hormone Replacement Therapy) လိုအပ္လိမ့္မယ္။ ဆရာဝန္နဲ႔ တိုင္ပင္ပါ။
(၃) သားအိမ္ထုတ္ခံရတဲ့ အမ်ိဳးသမီးေတြမွာ ျဖစ္ပြားမႈႏႈန္းမ်ားတဲ့ ေဝဒနာကေတာ့ ပူေဆြးတမ္းတျခင္း (Grief Reaction)ျဖစ္တယ္။ မိမိခ်စ္ခင္ႏွစ္သက္တြယ္တာရသူ ဆံုး႐ံႈးလိုက္ရသလို ခံစားရတာပါ။ သားအိမ္ကို အမ်ိဳးသမီးေတြက အလြန္တန္ဖိုးထားတတ္ပါတယ္။ မသဘာဝၿပီးျပည့္စံုဖို႔ လိုအပ္တဲ့ ခႏၶာကိုယ္အဂၤါအစိတ္အပိုင္းလို႔ ယူဆၾကတယ္။ ေနာက္ထပ္ ကေလးလိုခ်င္တဲ့ စိတ္ဆႏၵမရွိေတာ့ေပမယ့္ သားအိမ္ထုတ္ခံရလို႔ မ်ိဳးမေအာင္ႏိုင္ျဖစ္သြားတာကို လက္ခံဖို႔ခက္ခဲၾကတယ္။ အဲဒီအသိက အခံရခက္တဲ့ နာၾကဥ္းမႈတစ္မ်ိဳးပါ။ ဒါေၾကာင့္ သားအိမ္မရွိေတာ့တာကို မယံုၾကည္ႏိုင္တဲ့စိတ္၊ ေနာင္တရစိတ္၊ ေဒါသစိတ္၊ အျပစ္တင္စိတ္၊ သိမ္ငယ္စိတ္ စတဲ့ ဖိစီးမႈေတြ ခံစားၾကရတယ္။ ေဒၚSSမွာ အဲဒီလို ေဝဒနာေတြ ရွိေနပံုရတယ္။ ေဒၚSSခံစားေနရတဲ့ ဖိစီးမႈလကၡဏာေတြေၾကာင့္ ေန႔စဥ္လုပ္ငန္းေတြကို မေဆာင္ရြက္ႏိုင္ျဖစ္လာမယ္။ ဒါမွမဟုတ္ လူမႈဆက္ဆံေရးကိစၥေတြမွာ ေျပျပစ္မႈမရွိျဖစ္မယ္၊ ဒါမွမဟုတ္ အေထြေထြက်န္းမာေရးကို ထိခိုက္လာမယ္ဆိုရင္ ပူေဆြးတမ္းတျခင္းကေန စိတ္က်ေရာဂါအဆင့္အထိ ေရာက္လာၿပီလို႔ ယူဆရမယ္။ အဲဒီလိုျဖစ္ေနရင္ မိသားစုဆရာဝန္ ဒါမွမဟုတ္ စိတ္က်န္းမာေရးဝန္ထမ္းနဲ႔ ေတြ႕ဆံုစမ္းသပ္ စစ္ေဆးခံဖို႔ လိုအပ္ပါတယ္။
(၄) သားအိမ္ထုတ္လိုက္လို႔ ရရွိလာတဲ့ ေကာင္းက်ိဳးေတြလည္း ရွိပါတယ္။ သားအိမ္ေရာဂါေၾကာင့္ မီးယပ္ေသြးဆင္းတာမ်ားျခင္း၊ မီးယပ္ေပၚခ်ိန္မွာ အလြန္အမင္း နာက်င္ကိုက္ခဲျခင္း၊ သားအိမ္ေဘလံုး(Fibroids)ႀကီးလြန္းလို႔ ဗိုက္ပူျခင္း စတဲ့ ေဝဒနာက ကင္းစင္သြားပါတယ္။ မီးယပ္ေသြးေပၚတိုင္း ခံစားေနရတဲ့ ဒုကၡက ကင္းေဝးသြားတာပါ။ ေဒၚSSရဲ႕စိတ္ထဲမွာ သားအိမ္ထုတ္လိုက္မိတာကို ေနာင္တရေနရင္ သားအိမ္မရွိလို႔ ရရွိေနတဲ့ ေကာင္းက်ိဳးေတြကို စဥ္းစားၾကည့္ႏိုင္ပါတယ္။
(၅) သားအိမ္ထုတ္ခြဲစိတ္မႈခံရၿပီးရင္ ရက္သတၲပတ္ႏွစ္ပတ္မွ ၈ ပတ္အတြင္း လိင္ဆက္ဆံႏိုင္တယ္လို႔ ဆိုပါတယ္။ သားအိမ္ထုတ္ၿပီး အမ်ိဳးသမီးေတြ (၁၀မွ ၂၀ ရာခိုင္ႏႈန္း)ထဲမွာ လိင္စိတ္ဆႏၵေလ်ာ့နည္းျခင္းနဲ႔ လိင္ဆက္ဆံရင္ အထြတ္အထိပ္ေရာက္ျခင္း (ၿပီးျခင္း) မရရွိႏိုင္တဲ့ ခ်ိဳ႕ယြင္းခ်က္ေတြ ရွိႏိုင္ပါတယ္။ ခင္ပြန္းက မွန္ကန္တဲ့ ဗဟုသုတနဲ႔ သေဘာထားခံယူခ်က္ရွိဖို႔ လိုအပ္တယ္။ သားအိမ္ထုတ္ၿပီးရင္ လိင္ဆက္ဆံႏိုင္တဲ့ မိန္းမအဂၤါမရွိေတာ့ဘူးလို႔ ထင္ျမင္ယူဆတဲ့ ေယာက်ာ္းလည္း ရွိတတ္တယ္။ တခ်ိဳ႕ကေတာ့ ကိုယ့္ဇနီးမ်ိဳးမေအာင္ႏိုင္တာကို လက္မခံခ်င္တာ ရွိပါတယ္။ လင္မယားအခ်င္းခ်င္း ပြင့္ပြင့္လင္းလင္း ေဆြးေႏြးတိုင္ပင္ၾကည့္ပါ။
(၆) သားအိမ္မရွိေတာ့တာကို ပူေဆြးတမ္းတျခင္း (Grief Reaction))အတြက္ ပူေဆြးတမ္းတစိတ္ ေျဖေဖ်ာက္နည္း (Grief Work)ကို အသံုးျပဳႏိုင္ပါတယ္။ ပူေဆြးတမ္းတစိတ္ကို အႏိုင္ယူျခင္းဆိုပါေတာ့။ ရည္ရြယ္ခ်က္ႏွစ္မ်ိဳးရွိတယ္။ ဆံုး႐ံႈးသြားတာကို အရွိအတိုင္း နားလည္လက္ခံႏိုင္ျခင္းနဲ႔ ဆံုး႐ံႈးသြားတဲ့အရာ (သားအိမ္)မရွိေတာ့တဲ့ေနာက္ပိုင္း အေျခအေနကို ဘယ္လိုညႇိႏိႈင္း ေနထိုင္မလဲဆိုတာကို အေျဖရွာျခင္းျဖစ္တယ္။ ပူေဆြးတမ္းတျခင္း ျဖစ္စဥ္အဆင့္ဆင့္ ရွိပါတယ္။ ပထမ-ကာယကံရွင္က ဆံုး႐ံႈးသြားတာကို ျငင္းဆန္ေနတယ္၊ အမွန္တကယ္ မျဖစ္ပြားသလို ကိုယ့္ကိုယ္ကိုယ္ လိမ္ညာေနတယ္။ ဒုတိယ-အမ်က္ေဒါသပြားမ်ားတယ္။ ကိုယ့္ဆံုးျဖတ္ခ်က္အတြက္ မိမိကိုယ္မိမိ အျပစ္တင္မယ္။ ကုသသူဆရာဝန္ကို အျပစ္တင္မယ္။ တတိယ-မိမိခံစားေနရတဲ့ ေဝဒနာ သက္သာေပ်ာက္ကင္းေအာင္ အကူအညီေတာင္းမယ္။ ဘာသာေရးလိုက္စားျခင္း၊ ယၾတာေခ်ျခင္း၊ နတ္ပူေဇာ္ပသျခင္း စတဲ့ အျပဳအမူေတြကို အသံုးျပဳမယ္။ စတုတၳ-အဲဒီလိုအဆင့္ဆင့္ အျပဳအမူေတြက ပူေဆြးတမ္းတျခင္းကို ေျဖေဖ်ာက္မေပးႏိုင္ရင္ စိတ္က်ေရာဂါ ခံစားရတယ္။ ပဥၥမ-ျဖစ္ရပ္မွန္ကို လက္ခံႏိုင္ေသာ အဆင့္။ ဒီအဆင့္ကိုရရွိရင္ ပူေဆြးတမ္းတျခင္းကို ေအာင္ျမင္စြာ ျဖတ္သန္းႏိုင္ခဲ့တယ္လို႔ ဆိုရမယ္။ ေဒၚSSေရးသား ေဖာ္ျပထားတာကို ဖတ္ၾကည့္ေတာ့ ပဥၥမအဆင့္ မေရာက္ေသးဘူးလို႔ ထင္ပါတယ္။ ပံုမွန္အားျဖင့္ ပူေဆြးတမ္းတစိတ္က ရက္သတၲပတ္ ၂ ပတ္မွ ၆ ပတ္အတြင္း သက္သာေပ်ာက္ကင္းသြားတတ္တယ္။ ပူေဆြးတမ္းတစိတ္ ၾကာရွည္လာရင္ ေရာဂါဆန္တဲ့ ပူေဆြးတမ္းတျခင္း(Pathological Grief) လို႔ ေခၚပါတယ္။
(၇) အခုလို အေျခအေနမွာ ေဒၚSS ျပဳလုပ္ေဆာင္ရြက္ႏိုင္တာ ရွိပါတယ္။
(က) မိသားစုဆရာဝန္နဲ႔ တိုင္ပင္ပါ၊ စိတ္က်ေရာဂါ ရွိ၊ မရွိ စမ္းသပ္စစ္ေဆးပါ၊ ကုသမႈခံယူပါ၊ မေဟာ္မုန္းအစားထိုးကုထံုး လို၊ မလို ေဆြးေႏြးပါ။
(ခ) အေျခအေနေပးရင္ စိတ္က်န္းမာေရးပညာရွင္နဲ႔ ေတြ႕ဆံုၿပီး ပူေဆြးတမ္းတမႈစိတ္ကုထံုး (Grief Counselling) ရယူႏိုင္ပါတယ္။
(ဂ) ကိုယ္ထူကိုယ္ထ ေဆာင္ရြက္ႏိုင္တာလည္းရွိတယ္။ ရင္ဖြင့္ေဆြးေႏြးျခင္း ျဖစ္ပါတယ္။ ေဒၚSS တစ္ေယာက္တည္း က်ိတ္ၿပီး ပူေဆြးမေနဘဲ ဒီကိစၥကို ပတ္ဝန္းက်င္ကလူေတြနဲ႔ ရင္ဖြင့္ေျပာဆိုႏိုင္တယ္။ မိမိခင္ပြန္း၊ ေဆြမ်ိဳးသားခ်င္း၊ ခင္မင္ရင္းႏွီးတဲ့မိတ္ေဆြ၊ အိမ္နီးနားခ်င္းေတြပါ။ စိတ္ဝင္စားတဲ့လူနဲ႔ ေဒၚSSရဲ႕ ခံစားမႈေတြကို ရင္ဖြင့္ေျပာပါ။ အျပန္အလွန္ ေဆြးေႏြးပါ။ အႀကံဥာဏ္ေတာင္းပါ။ သူတို႔က ေဖ်ာင္းဖ်အားေပးရင္ လက္ခံပါ။ သားအိမ္ထုတ္ခဲ့ဖူးတဲ့ အမ်ိဳးသမီးအခ်င္းခ်င္း အျမင္ခ်င္းဖလွယ္ႏိုင္ရင္ အက်ိဳးရွိပါတယ္။
(ဃ) ေန႔စဥ္မွတ္တမ္းေရးပါ။ ေဒၚSSကို ဒုကၡေပးေနတဲ့ အေတြးေတြကို အတိအက်ေရးသားရမယ္။ အဲဒီအေတြးေတြနဲ႔ ဆန္႔က်င္ဘက္အေတြးေတြကိုလည္း စဥ္းစားမွတ္တမ္းတင္ႏိုင္တယ္။
(င) သတိပ႒ာန္တရားထိုင္နည္းကို ေလ့က်င့္ၾကည့္ႏိုင္ပါတယ္။ စိတ္က်န္းမာေရးေဆးပညာမွာ (Mindfulness Meditation). လို႔ေခၚပါတယ္။ ေဒၚSSကို ဒုကၡေပးေနတဲ့ အေတြးတစ္ခုခုေပၚလာရင္ အဲဒီအေတြးကို ဖမ္းယူၿပီး အာ႐ံုစူးစိုက္ထားရမယ္။ အဲဒီအေတြးကို သိတယ္လို႔မွတ္၊ ေဖ်ာက္ပစ္ဖို႔မႀကိဳးစားနဲ႔၊ ထပ္ဆင့္ျဖစ္ေပၚလာတဲ့ ေနာက္ဆက္တြဲအေတြးနဲ႔ စိတ္ခံစားတံု႔ျပန္မႈေတြကို ဂ႐ုမစိုက္နဲ႔။ ဒုကၡေပးေနတဲ့အေတြးကိုသာ တစိုက္မတ္မတ္ၾကည့္႐ႈေနရမယ္။ အဲဒီလိုေလ့က်င့္ရင္ ဒုကၡေပးေနတဲ့အေတြးက အရွိန္ေျပသြားလိမ့္မယ္၊ အာနိသင္ ပ်က္ျပယ္သြားလိမ့္မယ္။
