ေဒါက္တာအုန္းေက်ာ္ (စိတ္က်န္းမာေရးအထူးကု ဆရာ၀န္ႀကီး)
နယူးဇီလန္ႏိုင္ငံ ေရာဒ္နီစိတ္က်န္းမာေရးဌာနမွာ စာေရးသူ တာ၀န္ထမ္းေဆာင္စဥ္က ျဖစ္ပါတယ္။ အဲဒီအခ်ိန္မွာ ကေလးသူငယ္ေတြကို ႐ိုက္ႏွက္ျခင္းဥပေဒ (corporeal Punishment Law) တစ္ခုျပ႒ာန္းလိုက္တာ ရွိပါတယ္။ ဘယ္သူမဆို ကေလးသူငယ္ကို ကိုယ္ထိလက္ေရာက္ ႐ိုက္ႏွက္ဆံုးမရင္ အဲဒီဥပေဒအရ ရာဇ၀တ္မႈက်ဴးလြန္ရာ ေရာက္တယ္။ ဒါေၾကာင့္ ကေလးသူငယ္ ညႇင္းပန္းႏွိပ္စက္ျခင္းကိစၥနဲ႔ ပတ္သက္ၿပီး ဆိုရွယ္မီဒီယာေပၚမွာ အျပန္အလွန္ ေရးသားေဖာ္ျပ အျငင္းပြားမႈ ရွိေနတယ္။ ကိုယ့္သားသမီးကို လိမၼာေစခ်င္လို႔ ဆံုးမတာ ဘာေၾကာင့္ အျပစ္ရွိသလဲဆိုတဲ့ စိန္ေခၚသံေတြလည္း ရွိပါတယ္။ ဒီေတာ့ စိတ္က်န္းမာေရး၀န္ေဆာင္မႈအသင္း အပတ္စဥ္ ပညာေပးႏွီးေႏွာဖလွယ္ပြဲမွာ ကေလးသူငယ္ ညႇင္းပန္းႏွိပ္စက္ျခင္းအေၾကာင္းကို ေဆြးေႏြးၾကပါတယ္။
စာေရးသူက ေရွးဦးစြာ ၾကမ္းခင္းေဆြးေႏြးပါတယ္။
“ကေလးသူငယ္ ညႇင္းပန္းႏွိပ္စက္ျခင္းလို႔ ေခၚဆိုႏိုင္တဲ့ လုပ္ရပ္ (၄) မ်ဳိး ရွိပါတယ္။ (၁) အၾကမ္းဖက္ ႐ိုက္ႏွက္ညႇင္းပန္းျခင္း (Physical Abuse)၊ (၂) လိင္မေတာ္မတရားျပဳက်င့္ျခင္း (Sexual Abuse) (၃) ေန႔စဥ္လိုအပ္ခ်က္ေတြကို လ်စ္လ်ဴ႐ႈထားျခင္း (Neglect)နဲ႔ (၄) စိတ္ဓာတ္ညႇင္းပန္းႏွိပ္စက္ျခင္း (Emotional Abuse) တို႔ ျဖစ္ပါတယ္”
စာေရးသူစကားဆံုးေတာ့ စိတ္က်န္းမာေရးသူနာျပဳနန္စီက ၾကားျဖတ္ေမးျမန္းတယ္။
“ကြၽန္မသမီးက ကြၽန္မေျပာစကား နားမေထာင္လို႔ တစ္ခါတစ္ရံ တင္ပါးကို လက္၀ါးနဲ႔ ႐ိုက္မိတာက အျပစ္ရွိလို႔လား၊ အၾကမ္းဖက္႐ိုက္ႏွက္ၿပီး ညႇင္းပန္းႏွိပ္စက္တယ္လို႔ ေခၚဆိုႏုိင္ပါ့မလား”
“မွန္ပါတယ္။ အဲဒီလို အျပဳအမူမ်ဳိးေလာက္ကို ညႇင္းပန္းႏွိပ္စက္တယ္လို႔ ေျပာလို႔မရပါဘူး။ ဒါေပမဲ့ မၾကာခင္က ဒီႏိုင္ငံမွာ ျပ႒ာန္းလိုက္တဲ့ ဥပေဒနဲ႔ေတာ့ ညိစြန္းႏိုင္ပါတယ္။ ဒါေၾကာင့္ ကေလးသူငယ္ ႏွိပ္စက္ညႇင္းပန္းျခင္း အမ်ဳိးမ်ဳိးရဲ႕ အၾကမ္းဖ်င္းအဓိပၸာယ္ကို သိရွိထားသင့္ပါတယ္”
“ရွင္းျပပါ”
“ကေလးသူငယ္ အနာတရဒဏ္ရာရရွိေအာင္ ႐ိုက္ႏွက္တာ၊ ေရာဂါရရွိေအာင္ တမင္သက္သက္ လုပ္ကိုင္ဖန္တီးေပးတာ၊ (ဥပမာ-ကေလးမတည့္တဲ့ အစာကို ေကြၽးတာ၊ ၀မ္းႏုတ္ေဆးျပင္းျပင္း တိုက္ေကြၽးတာ) စတဲ့ အျပဳအမူေတြ အၿမဲလိုလို ရွိေနရင္ အၾကမ္းဖက္ ႐ိုက္ႏွက္ညႇင္းပန္းျခင္းလို႔ ေခၚဆိုႏိုင္ပါတယ္။ လိင္မေတာ္မတရား ျပဳက်င့္ညႇင္းပန္းႏွိပ္စက္ျခင္းမွာေတာ့ အနည္းငယ္ဆိုတာ မရွိပါဘူး။ ကေလးသူငယ္ကို မေတာ္မတရား ျပသေနာက္ေျပာင္ျခင္း၊ ထိေတြ႕ကိုင္တြယ္ေစျခင္း၊ အျပာဓာတ္ပံု ဗီဒီယိုကို ၾကည့္႐ႈေစျခင္းကအစ ကိုယ္ထိလက္ေရာက္ အဓမၼျပဳက်င့္တဲ့အထိ ပါ၀င္ပါတယ္။ ကေလးသူငယ္ရဲ႕ စား၀တ္ေနေရး သဘာ၀လိုအပ္ခ်က္ေတြကို ျဖည့္ဆည္းေပးဖို႔ ပ်က္ကြက္ျခင္း၊ လ်စ္လ်ဴ႐ႈျခင္းကလည္း ညႇင္းပန္းႏွိပ္စက္ျခင္းတစ္မ်ဳိး ျဖစ္ပါတယ္” လူမႈေရးအရာရွိစင္ဒီက ေစာဒကတက္ပါတယ္။
“မိဘက ေငြေရးေၾကးေရးအဆင္မေျပလို႔ ထမင္း၀ေအာင္မေကြၽးႏိုင္ရင္၊ အေႏြးထည္၀ယ္မေပးႏိုင္ရင္ ညႇင္းပန္းႏွိပ္စက္တယ္လို႔ ေျပာလို႔ရပါ့မလား ေဒါက္တာအုန္း”
“အဲဒီလိုသေဘာ မဟုတ္ပါဘူး။ မိဘက တတ္ႏိုင္ေပမယ့္ ကေလးသူငယ္ကို ခြဲျခားဆက္ဆံျခင္း၊ လ်စ္လ်ဴ႐ႈထားျခင္း၊ ျငင္းပယ္ထားျခင္းမ်ဳိးကို ေျပာတာပါ။ အဲဒီလို အျပဳအမူေၾကာင့္ ကေလးသူငယ္မွာ အာဟာရခ်ဳိ႕တဲ့ျခင္း၊ ဖြံ႕ၿဖိဳးႀကီးထြားမႈေႏွးေကြးျခင္း၊ ပညာမသင္ရျခင္း စတဲ့ ဆိုးက်ဳိးေတြ ရွိလာႏိုင္ပါတယ္”
“ဖိစီးမႈဒဏ္ခံရရင္ ျဖစ္ပြားတတ္တဲ့ စိတ္ေရာဂါမ်ဳိး ျဖစ္ပါတယ္။ ဥပမာ-စိုးရိမ္စိတ္လြန္ကဲေရာဂါ၊ စိတ္က်ေရာဂါ၊ ေဘးဒုကၡႀကံဳေတြ႕ၿပီးျဖစ္ ဖိစီးမႈေရာဂါ (PTSD)တို႔ ျဖစ္တယ္။ အဲဒီလို ကေလးသူငယ္ေတြထဲမွာ အႏၲရာယ္မကင္းတဲ့ အျပဳအမူေတြကို တဇြတ္ထိုးလုပ္တတ္ျခင္း၊ မိမိကုိယ္မိမိ ဒဏ္ရာရေအာင္လုပ္ျခင္း၊ ေဆးလိပ္ေသာက္ျခင္း၊ အရက္ေသာက္ျခင္း၊ မူးယစ္ေဆးသံုးစြဲျခင္း၊ ဆယ္ေက်ာ္သက္အရြယ္မွာ မဆင္မျခင္ လိင္ဆက္ဆံမႈရွိျခင္း စသျဖင့္ေပါ့။”
အလုပ္သင္ဆရာ၀န္ ေဒါက္တာေအဒမ္က ၾကားျဖတ္ေမးျမန္းတယ္။
“အခုေဆြးေႏြးခဲ့တဲ့ ညႇင္းပန္းႏွိပ္စက္ျခင္းမ်ဳိးေတြရဲ႕ဒဏ္ကို ခံစားရရင္ ကေလးသူငယ္မွာ စိတ္ဖိစီးမႈခံစားရတယ္ မဟုတ္လား။ အဲဒါကို “စိတ္ဓာတ္ညႇင္းပန္းႏွိပ္စက္ျခင္း”( Emotional Abuse) လို႔ ေခၚတာလား”
“ညႇင္းပန္းႏွိပ္စက္ျခင္းတစ္မ်ဳိးရွိရင္ တျခားႏွိပ္စက္ျခင္းလည္း ပူးတြဲပါရွိႏုိင္ပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ အၾကမ္းဖက္႐ိုက္ႏွက္တာ မရွိဘဲနဲ႔၊ လိင္က်ဴးလြန္ေစာ္ကားတာ မရွိဘဲနဲ႔ သဘာ၀လိုအပ္ခ်က္ေတြကို ျငင္းပယ္လ်စ္လ်ဴ႐ႈတာ မရွိေပမယ့္ စိတ္ဓာတ္ညႇင္းပန္းႏွိပ္စက္တဲ့ အျပဳအမူေတြ ရွိႏိုင္ပါတယ္။ မိဘအုပ္ထိန္းသူက သားသမီးကို ဆက္ဆံတဲ့အခါ စိတ္ဓာတ္ညႇင္းပန္းႏွိပ္စက္ျခင္း သက္ေရာက္တဲ့ အျပဳအမူ ၅ မ်ဳိး ရွိပါတယ္။
(က) လက္မခံျငင္းဆန္ျခင္း(Rejection) – သားသမီးေျပာသမွ် ျပဳလုပ္သမွ်ကို မိဘအုပ္ထိန္းသူက ျပစ္တင္ေ၀ဖန္ျခင္း၊ ပ်က္ရယ္ျပဳျခင္း၊ ႐ႈံ႕ခ်ျခင္း၊ ဆန္႔က်င္ေျပာဆိုျခင္း၊ လူေရွ႕သူေရွ႕မွာ အရွက္ရေစျခင္း စတဲ့ ဆက္ဆံေျပာဆိုမႈမ်ဳိး။
(ခ) ေၾကာက္ရြံ႕ထိတ္လန္႔စိတ္ ေပၚေပါက္ေစျခင္း (Terrorising)-မိဘအုပ္ထိန္းသူက သားသမီးေၾကာက္ရြံ႕ထိတ္လန္႔ေအာင္ အျပစ္ေပးျခင္း၊ ဒဏ္ခတ္ျခင္း။ (ဥပမာ-အေမွာင္ခန္းထဲမွာ ပိတ္ေလွာင္ထားျခင္း)။ အျပစ္ဒဏ္နဲ႔ ၿခိမ္းေျခာက္ေျပာဆို ဆံုးမျခင္းမ်ဳိး။
(ဂ) အေပါင္းအသင္းမရွိေအာင္ ခ်ဳပ္ခ်ယ္တားျမစ္ျခင္း (Isolation)- တျခားရြယ္တူကေလးေတြနဲ႔ အတူတကြ ကစားခြင့္မေပးျခင္း၊ တားျမစ္ခ်ဳပ္ခ်ယ္ျခင္း၊ အေပါင္းအသင္းမရွိေအာင္ ဟန္႔တားထားျခင္းမ်ဳိး။
(ဃ)အသိအမွတ္မျပဳ လ်စ္လ်ဴ႐ႈျခင္း (Ignoring) – မိဘက သားသမီးကို ဂ႐ုတစိုက္ ခ်စ္ခင္ယုယမႈ မရွိျခင္း၊ မိဘေမတၱာကို ထုတ္ေဖာ္ေျပာဆို ျပသမႈမရွိျခင္း၊ ကေလးရဲ႕ အျပဳအမူက ေကာင္းေကာင္း၊ ဆိုးဆိုး အသိအမွတ္ျပဳျခင္း၊ ခ်ီးက်ဴးေျပာဆိုျခင္း၊ ျပဳျပင္ေပးျခင္း စတဲ့ တံု႔ျပန္မႈကို မျပျခင္း၊ ေအးစက္စက္ ဆက္ဆံျခင္း။
(င) စာရိတၱဖ်က္ဆီးျခင္း (Corruption)-စည္းကမ္းခ်ဳိးေဖာက္ေအာင္၊ အက်င့္စာရိတၱပ်က္ျပားေအာင္၊ ရက္စက္ၾကမ္းၾကဳတတ္ေအာင္၊ ေဆးလိပ္၊ အရက္၊ မူးယစ္ေဆး သံုးစြဲတတ္ေအာင္ မေကာင္းမႈအမ်ဳိးမ်ဳိးကို အားေပးျခင္း၊ အက်င့္ဆိုးေတြကို ျပဳျပင္ေပးရမယ့္အစား အားေပးအားေျမႇာက္ ျပဳျခင္းမ်ဳိးေတြပါ။ မိဘအုပ္ထိန္းသူက အဲဒီလို ျပဳစုပ်ဳိးေထာင္မႈပံုစံေတြနဲ႔ အၿမဲလိုလို ဆက္ဆံျခင္းရွိရင္ ကေလးကို စိတ္ဓာတ္ညႇင္းပန္း ႏွိပ္စက္ျခင္းလို႔ ယူဆပါတယ္”
လူမႈေရးအရာရွိစင္ဒီက စူးစမ္းေမးျမန္းပါတယ္။
“လူထုထဲမွာ ကေလးသူငယ္ ညႇင္းပန္းႏွိပ္စက္မႈ ျဖစ္ပြားႏႈန္းကို သိခ်င္ပါတယ္”
“ကေလးသူငယ္ ညႇင္းပန္းႏွိပ္စက္မႈကို ကမၻာတစ္၀ွမ္းမွာ ေတြ႕ရွိရပါတယ္။ တစ္ႏွစ္အတြင္း ကေလးသူငယ္ ညႇင္းပန္းႏွိပ္စက္မႈႏႈန္းက ႏိုင္ငံတစ္ႏိုင္ငံနဲ႔တစ္ႏိုင္ငံ မတူပါဘူး။ အားလံုးၿခံဳၿပီးေျပာရရင္ စိတ္ဓာတ္ညႇင္းပန္းႏွိပ္စက္မႈ ျဖစ္ပြားႏႈန္းက ၉ မွ ၁၄ ရာခိုင္ႏႈန္း၊ အၾကမ္းဖက္ ႐ိုက္ႏွက္ညႇင္းပန္းျခင္းက ၅ မွ ၁၈ ရာခိုင္ႏႈန္း၊ ေန႔စဥ္လိုအပ္ခ်က္ကို လ်စ္လ်ဴ႐ႈထားၿပီး ညႇင္းပန္းႏွိပ္စက္ျခင္းက ၂ မွ ၄ ရာခိုင္ႏႈန္းနဲ႔ လိင္မေတာ္မတရား ျပဳက်င့္ျခင္းက ၅ မွ ၁၂ ရာခိုင္ႏႈန္း အသီးသီးရွိပါတယ္”
သူနာျပဳနန္စီက လက္ေတြ႕က်တဲ့ ေမးခြန္းတစ္ခုကို ေမးျမန္းပါတယ္။
“ကြၽန္မတို႔ ၾကည့္႐ႈကုသေပးေနရတဲ့ ကေလးေတြထဲမွာ စိတ္ဓာတ္ညႇင္းပန္းႏွိပ္စက္ခံရတာ ရွိ၊ မရွိ ဘယ္လိုခန္႔မွန္း သိရွိႏိုင္သလဲ”
“အတိအက်ေျပာႏိုင္တဲ့ လကၡဏာ မရွိပါဘူး။ ဒါေပမဲ့ အရိပ္နမိတ္ျပလကၡဏာေတြေတာ့ ရွိပါတယ္။ ကေလးႀကီးထြားဖြံ႕ၿဖိဳးတိုးတက္မႈ ေနာက္က်က်န္ခဲ့တဲ့ အေထာက္အထား၊ မိသားစုထဲမွာရွိတဲ့ တျခားကေလးေတြနဲ႔ ခြဲျခားဆက္ဆံျခင္းခံရတဲ့ အမွတ္အသား ဥပမာ ၀တ္စားဆင္ယင္ပံု ကြဲျပားျခင္း၊ စားေသာက္ေနထိုင္ရတဲ့ အဆင့္အတန္းက နိမ့္က်ျခင္း၊ မိဘအုပ္ထိန္းသူက တျခားသူေတြေရွ႕မွာ ကေလးကို အလြယ္တကူ ျပစ္တင္ေ၀ဖန္ျခင္း၊ ပ်က္ရယ္ျပဳျခင္း စတာေတြ ျဖစ္ပါတယ္”
“စိတ္ဓာတ္ညႇင္းပန္းႏွိပ္စက္ခံရတဲ့ ကေလးေတြထဲမွာ ဘယ္လိုစိတ္ေရာဂါမ်ဳိး ျဖစ္ပြားတတ္သလဲ”
“ပထမအခ်က္က အျပဳအမူ ကိုယ္ရည္ကိုယ္ေသြး ခ်ဳိ႕ယြင္းမႈ ျဖစ္ပါတယ္။ တခ်ဳိ႕ကေလးေတြမွာ သိမ္ငယ္စိတ္မ်ားျခင္း၊ ကိုယ့္ကိုယ္ကိုယ္ ယံုၾကည္မႈနည္းပါးျခင္း၊ စိုးရိမ္လြယ္ စိတ္က်လြယ္ရွိျခင္းတို႔ကို ေတြ႕ရွိႏိုင္တယ္။ စာရိတၱဖ်က္ဆီးျခင္းနဲ႔ အၾကမ္းဖက္႐ိုက္ႏွက္ျခင္း ခံရတဲ့ ကေလးသူငယ္ေတြထဲမွာေတာ့ ဆိုးသြမ္းလူငယ္ျဖစ္လာတာ မ်ားမယ္။ဒုတိယအခ်က္က ဖိစီးမႈဒဏ္ခံရရင္ ျဖစ္ပြားတတ္တဲ့ စိတ္ေရာဂါမ်ဳိး ျဖစ္ပါတယ္။ ဥပမာ-စိုးရိမ္ စိတ္လြန္ကဲေရာဂါ၊ စိတ္က်ေရာဂါ၊ ေဘးဒုကၡႀကံဳေတြ႕ၿပီးျဖစ္ ဖိစီးမႈေရာဂါ (PTSD)တို႔ ျဖစ္တယ္။ အဲဒီလို ကေလးသူငယ္ေတြထဲမွာ အႏၲရာယ္မကင္းတဲ့ အျပဳအ မူေတြကို တဇြတ္ထိုးလုပ္တတ္ျခင္း၊ မိမိကုိယ္မိမိ ဒဏ္ရာရေအာင္လုပ္ျခင္း၊ ေဆးလိပ္ေသာက္ျခင္း၊ အရက္ေသာက္ျခင္း၊ မူးယစ္ေဆးသံုးစြဲျခင္း၊ ဆယ္ေက်ာ္သက္အရြယ္မွာ မဆင္မျခင္ လိင္ဆက္ဆံမႈရွိျခင္း စသျဖင့္ေပါ့။ တတိယအခ်က္ကေတာ့ စိတ္ဓာတ္ညႇင္းပန္းႏွိပ္စက္တာ ခံရျခင္းက အဓိကအေၾကာင္းရင္းျဖစ္တဲ့ ေရာဂါႏွစ္မ်ဳိး ျဖစ္ပါတယ္”
“ေျပာျပပါ ေဒါက္တာအုန္း”
“ခင္မင္တြယ္တာမႈ ခ်ဳိ႕တဲ့ေရာဂါ (Reactive Attachment Disorder)နဲ႔ သူစိမ္းတရံဆံကို ေဖာ္ေရြလြန္းေရာဂါ (Disinhibited Social Engagement Disorder)တို႔ ျဖစ္ပါတယ္။ အဲဒီေရာဂါေတြက လူထုအတြင္း ကေလးသူငယ္တစ္ရာမွာ တစ္ေယာက္ႏႈန္း ျဖစ္ပြားတတ္ပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ စိတ္ဓာတ္ညႇင္းပန္းႏွိပ္စက္ျခင္းခံရတဲ့ ကေလးသူငယ္ေတြထဲမွာေတာ့ ေရာဂါျဖစ္ပြားမႈႏႈန္းက ၂၀ ရာခိုင္ႏႈန္းအထိ ရွိပါတယ္”
ဘြဲ႕လြန္သင္တန္းသား ေဒါက္တာဂ်ဳိးဇက္က ၾကားျဖတ္မွတ္ခ်က္ခ်ပါတယ္။
“ေမတၱာငတ္လို႔ ျဖစ္ပြားတဲ့ စိတ္ေရာဂါေပါ့”
“ေဒါက္တာဂ်ဳိးဇက္က အဲဒီလို လူနာမ်ဳိးကို ေတြ႕ဖူးလို႔လား”
“ကြၽန္ေတာ္ကေလးသူငယ္ စိတ္က်န္းမာေရး႒ာနမွာ သင္တန္းတာ၀န္က်တုန္းက ေတြ႕ႀကံဳဖူးတာပါ”
“အဲဒါဆိုရင္ အေတာ္ပဲ၊ ေနာက္တစ္ပတ္ ပညာေပးေဆြးေႏြးပြဲမွာ အဲဒီလူနာအေၾကာင္းကို ေဆြးေႏြးၾကမယ္။ ေဒါက္တာဂ်ဳိးဆက္ ဘယ္လိုသေဘာရလဲ”
“အိုေကပါ ခင္ဗ်”
ေနာက္တစ္ပတ္ ဆက္လက္ဖတ္႐ႈပါရန္
