Healthy Life Ad
Life Style

လိင္လမ္းၾကြက္ႏို႔ (Genital warts)

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ

ၾကြက္ႏို႔ကိုျဖစ္ေစတာက Human papillo-mavirus (HPV) ဗိုင္းရပ္စ္တမ်ဳိးျဖစ္တယ္။ အမ်ဳိးအစားေပါင္း ၂၀၀ ေလာက္ေတြ႕ထားေပမယ့္ တခ်ဳိ႕ကသာေရာဂါရေစတယ္။ အေရျပားမွာျဖစ္တဲ့ ၾကြက္ႏို႔ေတြက HPV-1 နဲ႔ HPV-2 ေၾကာင့္ျဖစ္တယ္။

လိင္လမ္းၾကြက္ႏို႔ကို HPV ၆ နဲ႔ ၁၁ ဗိုင္းရပ္စ္ေတြေၾကာင့္ျဖစ္ရတာ ၉၀ ရာခုိင္ႏႈန္းရွိတယ္။ မ်က္စိ၊ ႏွာေခါင္း၊ ပါးစပ္နဲ႔ လည္ေခ်ာင္းေတြမွာလည္း ဒီပိုးေတြကေန ျဖစ္ေစႏိုင္တယ္။ အမ်ဳိးအစား ၃၀-၄၀တို႔က လိင္ဆက္ဆံလို႔ ကူးစက္တယ္။ လိင္အဂၤါ-ၾကြက္ႏို႔ဟာ လိင္မွတဆင့္ ကူးစက္ေရာဂါေတြမွာ အမ်ားဆံုးျဖစ္ၿပီး၊ အေမရိကားမွာ လူေပါင္း သန္း ၂၀ ဒါမွမဟုတ္ လိင္ဆက္ဆံႏိုင္တဲ့ အရြယ္ရွိသူေပါင္းရဲ႕ ၁ရာခိုင္ႏႈန္းမွာ ရွိေနတယ္။ Genital Warts လိင္ အဂၤါၾကြက္ႏို႔ကို Condyloma လို႔လည္းေခၚတယ္။ တခ်ဳိ႕မွာ ပိုးရွိေနေပမယ့္ ၾကြက္ႏို႔မေပၚေသးဘူး။

တခ်ဳိ႕ပိုးေတြက မိန္းမနဲ႔ေယာက္်ား လိင္အဂၤါနားတ၀ိုက္ (ဗဂ်ိဳင္းနား၊ လိင္တံ၊ စအို)မွာ ကင္ဆာျဖစ္ေစတယ္။ သားအိပ္အ၀-ကင္ဆ ျဖစ္ေစတဲ့ပိုးနဲ႔ လိင္အဂၤါၾကြက္ႏို႔ျဖစ္ေစတဲ့ပိုးေတြ မတူၾကပါ။ ၾကြက္ႏို႔ေပါက္မေနသူဆီကေနလည္း ကူးလာႏိုင္တယ္။ လိင္ဆက္ဆံနည္းမ်ဳိးစံု (႐ိုး႐ိုးနဲ႔ စအို၊ ပါးစပ္) လမ္းေတြက ကူးႏိုင္တယ္။ ပိုးရွိသူနဲ႔ဆက္ဆံၿပီးေနာက္ အခ်ိန္တို ဒါမွမဟုတ္ ၾကာမွလည္း ၾကြက္ႏို႔ျဖစ္လာတတ္တယ္။ မိခင္မွာၾကြက္ႏို႔ရွိေနလို႔ ေမြးလာမယ့္ကေလးကို ကူးစက္ႏိုင္မႈက အလြန္နည္းပါးလွပါတယ္။ သူ႔ဘာသာသူလည္း ေပ်ာက္သြားႏိုင္တယ္။ အသက္ကုိရန္မရွာဘူး။ ေဆးကုနည္းေတြရွိတယ္။ ေဆးကုၿပီးလည္း ျပန္ျဖစ္ႏိုင္တယ္။

အျမင္အရ သက္သာ၊ ေသးငယ္သြားတာနဲ႔ ေပ်ာက္သြားတာျဖစ္ႏိုင္ေပမယ့္ ပိုးကိုေတာ့ ရွင္းသြားေစေအာင္ မတတ္ႏိုင္ပါ။ ဗိုင္းရပ္စ္ကို သတ္မယ့္ေဆးမရွိပါ။ ကုသနည္း အမ်ဳိးမ်ဳိးေတာ့ ရွိတယ္။ အလြယ္၀ယ္ယူရရွိတဲ့ေဆးေတြကို အားမကိုးပါနဲ႔။ ဘယ္နည္းက အေကာင္းဆံုးလို႔ မေျပာႏိုင္ပါ။ ေပ်ာက္သြားမယ္လို႔လည္း ရာႏႈန္းျပည့္ အာမမခံႏိုင္ပါ။ ကုသရင္ ျမန္ျမန္သက္သာေစပါမယ္။ က်န္ေနေသးမယ့္ ပိုးေတြကိုလည္း ထိန္ထားရာက်ပါမယ္။ လမ္းေဘးကေဆးေတြကေန မလိုတာေတြ ျဖစ္ႏိုင္ပါတယ္။

ၾကြက္ႏို႔ေပါက္တဲ့ေနရာကို မထိခိုက္မိပါေစနဲ႔။ ေသြးထြက္မယ္၊ ကူးစက္မယ္။ လိင္ဆက္ဆံဘက္အေဖာ္အတြက္ ထည့္စဥ္းစားပါ။ အကာအကြယ္သံုးပါ။ ထိကိုင္တာ ေရွာင္ရွားပါ။ ကလိမေနပါနဲ႔၊ ဇာဂနာ စတာနဲ႔ ဆြဲႏုတ္တာ မလုပ္ပါနဲ႔။ ၁၀-၂၀ ရာခုိင္ႏႈန္းေလာက္က ၃-၄ လေနရင္ ေပ်ာက္သြားႏိုင္တယ္။

ဘယ္လိုကုသမလဲ

ၾကြက္ႏို႔ေပါက္တဲ့ေနရာကို မထိခိုက္မိပါေစနဲ႔။ ေသြးထြက္မယ္၊ ကူးစက္မယ္။ လိင္ဆက္ဆံဘက္ အေဖာ္အတြက္ ထည့္စဥ္းစားပါ။ အကာအကြယ္သံုးပါ။ ထိကိုင္တာ ေရွာင္ရွားပါ။ ကလိမေနပါနဲ႔၊ ဇာဂနာ စတာနဲ႔ ဆြဲႏုတ္တာမလုပ္ပါနဲ႔။ ၁၀-၂၀ ရာခုိင္ႏႈန္းေလာက္က ၃-၄ လေနရင္ ေပ်ာက္သြားႏိုင္တယ္။ အျမင္အရ သက္သာ၊ ေသးငယ္သြားတာနဲ႔ ေပ်ာက္သြားတာ ျဖစ္ႏိုင္ေပမယ့္ ပိုးကိုေတာ့ ရွင္းသြားေစေအာင္ မတတ္ႏိုင္ပါ။

ၾကြက္ႏို႔ေပ်ာက္သြားေပမယ့္ သူ႔ကိုျဖစ္ေစတဲ့ ဗိုင္းရပ္စ္ကို ရွင္းထုတ္မရပါ။ ဒါ့ေၾကာင့္ ျပန္ေပၚႏိုင္တယ္။ မကုဘဲထားရင္ သူ႔အလိုလို ေပ်ာက္သြားခ်င္သြားမယ္။ ေရွ႕မတိုး ေနာက္မဆုတ္ရွိေနမယ္။ တိုးခ်င္တိုးလာမယ္။ ကင္ဆာျဖစ္မသြားပါ။ ၉၀ ရာခိုင္ႏႈန္းေလာက္မွာ ကုိယ္ခံအားကေန တိုက္ဖ်က္ေပးႏိုင္တယ္။ ေဆးမကုဘဲ ၂ႏွစ္ဆိုရင္ ေပ်ာက္သြားႏိုင္တယ္။

ဘယ္ဟာအေကာင္းဆံုးလို႔ ေျပာမရပါ။ Algo­rithms ကို အမ်ားဆံုးသံုးတယ္။ ျဖစ္ေနတဲ့ေနရာ၊ အရြယ္အစား၊ အေရအတြက္၊ ေဘးထြက္-ဆိုးက်ဳိး၊ ကုန္က်စရိတ္၊ လူနာ့အႀကိဳက္ စတဲ့အခ်က္ေတြကို ၾကည့္ရတယ္။ ေဆးနည္းေျပာင္းခ်င္ေျပာင္းရတယ္။ တြဲလုပ္ခ်င္လုပ္ရတယ္။ ခပ္စိုစိုေနရာမွာျဖစ္တာက ရလဒ္ပိုေကာင္းတယ္။ အမ်ားအားျဖင့္ ၃ လၾကာတယ္။

– Condylox (.5% Podofilox) ကို FDA က အသိအမွတ္ျပဳထားတယ္။ ျဖစ္တဲ့ေနရာကိုလိမ္းပါ၊ ေဆးပစ္ဖို႔မလိုပါ။ ကိုယ္၀န္မွာမသံုးရပါ။ ကေလးကိုထိခိုက္ႏိုင္တယ္။ Podophyllin resin or Podofin 5% to 25% lotion or gel လိမ္းေဆးကို လိမ္းၿပီး ၁-၄ နာရီအၾကာမွာ ေဆးပစ္ရတယ္။ ေဘးထြက္ဆိုးက်ဳိး နည္းေစတယ္။ တေန႔ ၂ ႀကိမ္၊ ၃ ရက္လိမ္း၊ ၄ ရက္နား၊ ေပါင္း ၄ ပတ္ၾကာ။

၄၅-၇၇-၈၈ရာခိုင္ႏႈန္း ထိေရာက္တယ္။ ေလာင္ႏိုင္တယ္၊ နီရဲလာမယ္၊ နာမယ္၊ ယားမယ္၊ ေရာင္မယ္၊ Condylox 0.5% Topical Solution စသံုးသူ ၇၉ ရာခိုင္ႏႈန္း၊ ျပန္ျဖစ္သူ ၃၅ရာခိုင္ႏႈန္း၊ ေကာင္းသြားသူ ၆၀ ရာခုိင္ႏႈန္း။ Podofilox ေဆးကို Antimitotic drug ေခၚတယ္။ ေစ်းမႀကီးဘူး။ ဂြမ္းနဲ႔ျဖစ္ျဖစ္ လက္နဲ႔ျဖစ္ျဖစ္ လိမ္းႏိုင္တယ္။ ေဆးလိမ္းတဲ့ေနရာက ၁၀ cm2 ထက္ ပိုမက်ယ္သင့္ဘူး။ တေန႔မွာ ေဆးကလည္း 0.5 mL ထက္ပိုမသံုးသင့္ဘူး။ အစရက္မွာ ဆရာ၀န္က ျပေပးသင့္တယ္။ ေဆးကိုလိမ္းၿပီး ေလသလပ္ခံေျခာက္သြားပါ။ တပတ္တခါလိမ္းပါ။

ေဆးကျပင္းတယ္၊ မ်ားသြားရင္ ေဘးထြက္-ဆိုးက်ဳိးေတြရွိမယ္။ တျခားအနာရွိေနရင္ မ၀င္ေစနဲ႔။

– Fluorouracil topical (Carac, Efudex, Fluoroplex) အေရျပားကင္ဆာအတြက္လည္းသံုးတယ္။ 0.5%, 1% and 5%, Solution 2% Cream ကိုလည္းသံုးႏိုင္တယ္။

– Imiquimod (Aldara) အေရျပား-ကင္ဆာအတြက္သံုးတာကို ၾကြက္ႏို႔အတြက္လည္းသံုးတယ္။ ၁၂ ႏွစ္ေအာက္ ကေလးေတြ မေပးရပါ။ Basal cell carcinoma အေရျပားကင္ဆာအတြက္ တပတ္မွာ ၅ ခါလိမ္း၊ ၆ ပတ္ၾကာ။ ၾကြက္ႏို႔ ၇ ရက္ တပတ္မွာ ၃ ခါလိမ္း၊ ၁၆ ပတ္ၾကာ။ ဆိုးက်ဳိး= နီရဲ၊ ေရာင္၊ ယား၊ နာ၊ အေရထူ၊ အေရကြာ၊ အေရာင္ ေျပာင္း၊ Imiquimod ေဆးကို Active immune enhancer ေခၚတယ္။ သူကေန Inter­feron နဲ႔ တျခား Cytokines ေတြထြက္ေအာင္ ႏိႈးဆြေပးတယ္။ ေနာက္တနည္း တညတခါလိမ္းပါ။ တပတ္ ၃ရက္၊ ေပါင္း ၁၆ ပတ္။ ေဆးလိမ္းၿပီး ၆-၁၀ နာရီၾကာရင္ ေရနဲ႔ဆပ္ျပာသံုးေဆးပါ။ ေဆးလိမ္ရာေနရာမွာ နီလာႏိုင္တယ္၊ အေနရခက္မယ္၊ မာလာမယ္။ အနာလိုျဖစ္မယ္။ အပူဖူးေပါက္ႏိုင္တယ္။ အေရျပားက အေရာင္ေပ်ာ့လာမယ္။

– Interferon alfa-n3 (Alferon N) ေဆးကို တျခားနည္းေတြနဲ႔ မရသူေတြအတြက္သံုးတယ္။ မတည့္လို႔ အလာဂ်ီရတတ္တယ္။ တုပ္ေကြးလိုျဖစ္မယ္၊ ေခါင္းကိုက္၊ ေခါင္းမူး၊ အဆစ္-ၾကြက္သားနာ၊ ပ်ဳိ႕-အန္ခ်င္၊ အိပ္ေရးပ်က္၊

– Pedophyllin resin 10%–25% ေဆးကိုလိမ္းၿပီး ေလသလပ္ခံေျခာက္သြားပါ။ တပတ္တခါ လိမ္းပါ။ ေဆးကျပင္းတယ္ မ်ားသြားရင္ ေဘးထြက္-ဆိုးက်ဳိးေတြရွိမယ္။ <0.5 mL သာလိမ္းပါ။ <10 cm2 ထက္ေနရာမက်ယ္ေစနဲ႔။ တျခားအနာရွိေနရင္ မ၀င္ေစနဲ႔။ ၁-၄ နာရီၾကာရင္ ေသေသခ်ာခ်ာေဆးပစ္ပါ။

– Podofilox ေဆးကို Antimitotic drug ေခၚတယ္။ ေစ်းမႀကီးဘူး။ ဂြမ္းနဲ႔ျဖစ္ျဖစ္ လက္နဲ႔ျဖစ္ျဖစ္ လိမ္းႏိုင္တယ္။ တေန႔ ၂ ႀကိမ္၊ ၃ ရက္လိမ္း၊ ၄ရက္နား။ ေပါင္း ၄ ခါအထိ လုပ္ႏိုင္တယ္။ ေဆးလိမ္းတဲ့ ေနရာက 10 cm2 ထက္ ပိုမက်ယ္သင့္ဘူး။ တေန႔မွာ ေဆးကလည္း 0.5 mL per day ထက္ ပိုမသံုးသင့္ဘူး။ အစရက္မွာ ဆရာ၀န္ကျပေပးသင့္တယ္။ နည္းနည္းနာတာနဲ႔ အေနရခက္တာ ရွိႏိုင္တယ္။

– Sinecatechin ointment ေဆးကို တေန႔ ၃ ႀကိမ္၊ ၾကြက္ႏို႔တခုကို ၀.၅-cm ေဆးပါးပါးလိမ္းပါ။ ၁၆ ပတ္ထက္ ပိုမၾကာေစနဲ႔။ ေဆးလိမ္းတာကို ေဆးမပစ္ရပါ။ ေဆးရွိေနတံုး လိင္ဆက္ဆံမႈမျပဳရဘူး။ လိမ္းတဲ့ေနရာ နီရဲေဖာင္းလာမယ္။ အနာလည္း ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ အပူဖုလည္း ေပါက္ႏိုင္တယ္။ Sinecate-chins 15% ointment ျဖစ္တယ္။ တေန႔ ၃ ႀကိမ္၊ ၾကြက္ႏို႔တခုကို ၀.၅-cm ေဆးပါးပါးလိမ္းပါ။ ၁၆ ပတ္ထက္ ပိုမၾကာေစနဲ႔။ ေဆးလိမ္းတာကို ေဆးမပစ္ရပါ။ ေဆးရွိေနတံုး လိင္ဆက္ဆံမႈမျပဳရဘူး။ လိမ္းတဲ့ေနရာ နီရဲေဖာင္းလာမယ္။ အနာလည္း ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ အပူဖုလည္း ေပါက္ႏိုင္တယ္။

– Trichloroacetic acid (TCA) or Bi-chloroacetic acid (BCA) 80%–90% တပတ္ ၁ ခါသာ လိမ္းရတယ္။ အက္စစ္ေတြက ေလာင္ေစတဲ့ ေဆးမ်ဳိးျဖစ္တယ္။ ေဘးကို အျမန္ျပန္႔လို႔ သတိထားပါ။ နာမယ္။ ပူေလာင္မယ္။ မခံႏိုင္ရင္ ဆပ္ျပာနဲ႔ေရေဆးပါ။ Sodium bicarbonate ေဆာ္ဒါနဲ႔ အက္စစ္ဓာတ္ပ်ယ္ေစပါ။ ၾကြက္ႏို႔မဟုတ္တဲ့ေနရာ မထိေစရ။ ၆-၁၀ ပတ္အၾကာ ၈၈ရာခိုင္ႏႈန္း ေပ်ာက္တယ္။ ဒီအက္စစ္ေတြက ေလာင္ေစတဲ့ ေဆးမ်ဳိးျဖစ္တယ္။ ေနရာတခုျခင္း Vaginal Warts (ဗဂ်ိဳင္းနား) ၾကြက္ႏို႔ကို Liquid nitrogen နဲ႔ Cryotherapy လုပ္ရတယ္။ Cryoprobe မသံုးသင့္ပါ။ ေနာက္တနည္း TCA or BCA 80%–90% ပါးပါးေလး လိမ္းႏိုင္တယ္။ ေျခာက္ေသြ႕ပါေစ။ ေဆးမ်ားသြားရင္ Sodium bicarbonate, Liquid soap နဲ႔ေဆးပါ။ တပတ္တခါ။

– Urethral Meatus Warts ဆီးသြားေပါက္ ၾကြက္ႏို႔ကို Cryotherapy with liquid nitrogen နည္း၊ ဒါမွမဟုတ္ Podophyllin 10%–25% in compound tincture of Benzoin သံုးပါ။ ေဆးမလိမ္းခင္ ေနရာကိုေျခာက္ေသြ႕ေနပါေစ။ တပတ္တခါ။

– Anal Warts စအိုၾကြက္ႏို႔ကို Cryotherapy with liquid nitrogen သံုးပါ။ ဒါမွမဟုတ္ TCA or BCA 80%–90% ပါးပါးေလးသံုးပါ။ ေျခာက္သြားပါေစ။ မ်ားတာကို talc, sodium bicarbo­nate, or liquid soap နဲ႔ ဓာတ္ပ်ယ္ေစႏိုင္တယ္။ ဒါမွမဟုတ္ Surgical removal ခြဲစိတ္ကုသပါ။ Intra-anal warts စအိုထဲၾကြက္ႏို႔ အထူးကုနဲ႔ ကုသပါ။

ခြဲစိတ္ကုသနည္း

ၾကြက္ႏို႔ႀကီးတာမ်ဳိး၊ မ်ားတာမ်ဳိးအတြက္ ထံုေဆးေပးၿပီး Electrocautery လွ်ပ္စစ္နဲ႔လုပ္ႏိုင္တယ္။ Excision ခြဲစိတ္ဓားနဲ႔ ျဖတ္ထုတ္ႏိုင္တယ္။ ၂၅%-၅၅% ေပ်ာက္ႏိုင္တယ္။ ေသြးထြက္တာကို Chemical styptic (Aluminum chloride solu­tion) အမ်ားအားျဖင့္ ျပန္မခ်ဳပ္ဘဲထားတယ္။ Cryosurgery ေအးခဲနည္း၊ Electrocauterization လွ်ပ္စစ္နည္း၊ Carbon dioxide laser vaporization ေလဆာနည္းေတြ ရွိေသးတယ္။ ဆီးသြားျပြန္ထဲျဖစ္တာမွာ တျခားေဆးမတိုးရင္ ေလဆာနည္းနဲ႔ ခြဲစိတ္နည္းလုပ္ရတယ္။

တစ္ေယာက္မွာ လိင္လမ္းၾကြက္ႏို႔ရွိေနရင္ သူ႔အေဖာ္(မိန္းမ-ေယာက္်ား)ကိုလည္း ေဆးစစ္ရမယ္။ အမ်ဳိးသမီးမွာျဖစ္ေနတာဆိုရင္ Pap smears သားအိမ္၀-ကင္ဆာ ရွိ-မရွိစစ္ေဆးတာကို အနည္းဆံုး ၁ ႏွစ္ လုပ္သင့္တယ္။ တကယ္လို႔ ၾကြက္ႏို႔က သားအိမ္၀မွာ ျဖစ္ေနသူဆိုရင္ ၃-၆ လတခါလုပ္ရမယ္။ (ကြန္ဒြန္)က HIV အတြက္သာမက လိင္အဂၤါၾကြက္ႏို႔နဲ႔ သားအိမ္အ၀-ကင္ဆာတို႔ အတြက္ပါ ကာကြယ္ရာက်တယ္။ ဒါေပမဲ့ ၾကြက္ႏို႔ေပါက္ရာေနရာကို (ကြန္ဒြန္)က ဖံုးမထားႏိုင္ရင္ ၾကြက္ႏို႔မွန္သမွ်ကို ကာကြယ္မႈမေပးႏိုင္ပါ။ လိင္ဆက္ဆံတဲ့အေဖာ္ဆိုတာ သတ္သတ္မွတ္မွတ္ရွိသင့္တယ္။ ကိုယ့္အေဖာ္၊ ဇနီး၊ ခင္ပြန္းကို သစၥာရွိပါေလ။

လိင္လမ္းၾကြက္ႏို႔ ကာကြယ္ေရး

လိင္လမ္းမွာ ၾကြက္ႏို႔ရွိေနသူနဲ႔ လိင္ဆက္ဆံမႈေရွာင္ရင္ ကူးစက္တာမျဖစ္ေစပါ။ ကြန္ဒြမ္က ၾကြက္ႏို႔ကို မဖံုးႏိုင္ရင္လည္း ကာကြယ္မႈမေပးပါ။ တစ္ေယာက္ကိုတစ္ေယာက္ ႐ိုးသားပါ။ Vulva HPV မိန္းမကိုယ္မွာရွိတာကို စမ္းသပ္နည္းမရွိပါ။ Cervix HPV သားအိမ္၀(ေခါင္း)မွာရွိတာကိုေတာ့ စမ္းလို႔ရတယ္။

HPV vaccine ကာကြယ္ေဆး Gardasil နဲ႔ Cervarix ၂ မ်ဳိးရွိေနၿပီ။ Cervarix u 70% of cervical cancers ျဖစ္ေစတဲ့ (types 16 and 18) ကိုကာကြယ္မယ္။ Gardasil ကာကြယ္ေဆးက 90% of genital warts ျဖစ္ေစတဲ့ (types 6 and 11)ကို ကာကြယ္မယ္။ လိင္မဆက္ဆံမီအရြယ္မွာ ထိုးႏိုင္တာေကာင္းတယ္။ ေယာက္်ားေတြအတြက္ (Gardasil) ဟာ လိင္အဂၤါၾကြက္ႏို႔ကို ကာကြယ္တယ္။

ေယာက္်ားေလး၊ မိန္းကေလး ၉ ႏွစ္သမီးကေန ၂၆ ႏွစ္သမီးအထိ ထိုးေပးသင့္တယ္။ ၾကြက္ႏို႔ ေပါက္ေနသူ ထိုးဖို႔မလိုပါ။ HPV ေၾကာင့္ျဖစ္တဲ့ လိင္လမ္း-ၾကြက္ႏို႔ျဖစ္မွာကို ကာကြယ္ႏိုင္တယ္။ Gardasik ေဆးကို ၆ လအတြင္းမွာ ၃ ခါထိုးရတယ္။ ေဘးထြက္-ဆိုးက်ဳိး ဆိုး၀ါးတာမရွိပါ။

(Healthy Life ဂ်ာနယ္မွ စီစဥ္တင္ဆက္သည့္ အပတ္စဥ္ ေသာၾကာေန႔ထုတ္ Healthy Life ဂ်ာနယ္၊ https://www.facebook.com/healthylifejournalmyanmar/ ႏွင့္ www.healthylifejournalmyanmar.com တို႔တြင္ ေဖာ္ျပပါရွိသမွ် က်န္းမာေရးႏွင့္ အလွအပဆိုင္ရာ သတင္းမ်ား၊ သတင္းေဆာင္းပါးမ်ား၊ အေမးအေျဖမ်ား၊ ဘာသာျပန္ေဆာင္းပါးမ်ားကို လြတ္လပ္စြာ မွ်ေ၀ႏိုင္ပါသည္။ သို႔ရာတြင္ မည္သည့္ Facebook စာမ်က္ႏွာ၊ Website မ်ားတြင္မဆိုျပန္လည္ကူးယူေဖာ္ျပျခင္းကို ခြင့္မျပဳပါေၾကာင္း အသိေပး ေၾကညာအပ္ပါသည္။)

Most Popular

Healthy Life Ad
To Top