ေဒါက္တာအုန္းေက်ာ္ (စိတ္က်န္းမာေရးအထူးကု ဆရာ၀န္ႀကီး)
စာေရးသူရဲ႕ မိတ္ေဆြကိုတာက အိမ္ထဲေရာက္ေရာက္ခ်င္း ညည္းတြားပါတယ္။
“ဒီေန႔ ခင္ဗ်ားအိမ္ကို အလည္လာရတာ အရမ္းေစ်းႀကီးသြားၿပီ ကိုအုန္းေက်ာ္”
“ဘာျဖစ္လို႔လဲ။ ဇိမ္ခံအငွားကားႀကီးနဲ႔ လာရလို႔လား ဒါမွမဟုတ္ ကားတိုက္မႈျဖစ္ခဲ့လို႔လား”
“ရဲကဖမ္းၿပီး ႏွစ္သစ္ကူးလက္ေဆာင္ လက္မွတ္ေလးေပးလိုက္လို႔ ဒဏ္ေငြေဒၚလာတစ္ေထာင္နဲ႔ ျပစ္ဒဏ္အမွတ္ (Demerit Point) ၃ မွတ္က်ခံရမယ္တဲ့”
“ခင္ဗ်ားက်ဴးလြန္တဲ့အမႈက . .”
“ကားေမာင္းရင္း ဖုန္းေျပာမိလို႔ပါဗ်ာ။ ကြၽန္ေတာ့္အလုပ္ရွင္ေဘာ့စ္ရဲ႕ ဖုန္းေပၚလာလို႔ ေကာက္ကိုင္ၿပီး ေျပာမိတာပါ။ ရဲေတြအသံုးျပဳတဲ့ လက္ကိုင္ကင္မရာထဲမွာ ေပၚလာလို႔ ဓာတ္ပံု႐ိုက္ၿပီး ကားရပ္ခိုင္းတာဗ်။ ဒါသူတို႔ ၀င္ေငြရွာတာဗ်”
“သူတို႔က ဥပေဒအရ ေဆာင္ရြက္ရတာပါ။ သူတို႔အတြက္ ၀င္ေငြရွာတာ မဟုတ္ပါဘူး။ ျပည္နယ္၀န္ႀကီးတစ္ေယာက္ သတ္မွတ္ထားတဲ့ အျမန္ႏႈန္းထက္ေက်ာ္ၿပီး ကားေမာင္းတာ ဖမ္းမိလို႔ ဒဏ္ခတ္ခံရတဲ့ သတင္းကို ခင္ဗ်ားဖတ္မိတယ္မဟုတ္လား”
ေသြးဆူေနတဲ့ ကုိတာကို ေဖ်ာင္းဖ်ေျပာရတယ္။
“လာပါဗ်ာ။ ထိုင္ပါ။ ေအးေအးေဆးေဆးေပါ့။ ဘာေသာက္မလဲ၊ ဘီယာလား၊ ၀ိုင္လား”
ကိုတာက ခဲမွန္ဖူးတဲ့ စာသူငယ္လို မ်က္ႏွာထားနဲ႔ အေျဖေပးပါတယ္။
“အိမ္ျပန္ရင္ ကားေမာင္းရဦးမွာဗ်။ ေရေႏြးၾကမ္းပဲ ေသာက္ေတာ့မယ္”
ေမေမစတိုးဆိုင္က ၀ယ္ထားတဲ့ လက္ဖက္သုပ္နဲ႔ ေရေႏြးၾကမ္းေသာက္ၿပီး စိတ္ေျပသြားပံုရတဲ့ ကိုတာက စူးစမ္းေမးျမန္းတယ္။
“လြန္ခဲ့တဲ့ ၆ လေလာက္က သတ္မွတ္အျမန္ႏႈန္းထက္ ပိုေမာင္းမိလို႔ ေဒၚလာ ၃၀၀ ပဲ ဒဏ္ခတ္ခံရတယ္။ အခုဟာက မမ်ားလြန္းဘူးလား”
“မေတာ္တဆ ကားတိုက္မႈျဖစ္ပြားဖို႔ အလားအလာမ်ားတဲ့ အျပဳအမူေပၚ မူတည္တယ္ထင္ပါတယ္”
“ရွင္းျပပါဦး”
“မေတာ္တဆ ယာဥ္တိုက္မႈျဖစ္ေစတဲ့ အဓိကအေၾကာင္းရင္း ၁၀ မ်ဳိး ရွိတယ္။ အဲဒီအထဲမွာ နံပါတ္ (၁) တရားခံက ကားေမာင္းေနရင္း လက္ကိုင္ဖုန္းေျပာျခင္းနဲ႔ “တက္မက္ေဆ့ခ်္” ႐ိုက္ျခင္းလို႔ သိရတယ္။ တျခားအေၾကာင္းရင္းေတြကို ႀကီးစဥ္ငယ္လိုက္ေျပာမယ္။ အရက္မူး၊ မူးယစ္ေဆးမူးေနစဥ္ ကားေမာင္းျခင္း၊ သတ္မွတ္အျမန္ႏႈန္းထက္ ၁၀ ကီလိုမီတာပိုၿပီး အရွိန္ျပင္းျပင္းေမာင္းျခင္း၊ မဆင္မျခင္ လမ္းေၾကာင္းေျပာင္းျခင္း၊ တဇြတ္ထိုးေက်ာ္တက္ျခင္း၊ မိုးရြာေနစဥ္မွာ အရွိန္မေလွ်ာ့ဘဲ ေမာင္းျခင္း၊ ကားစက္ကိရိယာ ခ်ဳိ႕ယြင္းျခင္း၊ ေရွ႕ကားကို ေနာက္ကအနီးကပ္ လိုက္လံေမာင္းျခင္းနဲ႔ အေကြ႕မွာ အခ်က္မျပဘဲ ျဗဳန္းကနဲ ခ်ဳိး၀င္ျခင္းတို႔ ျဖစ္ပါတယ္”
ကိုတာက ၾကားျဖတ္ေမးခြန္းထုတ္တယ္။
“အႏၲရာယ္ကင္းကင္း ကားေမာင္းႏိုင္ဖို႔ လိုအပ္တဲ့အခ်က္အလက္ေတြက ဘာေတြလဲ”
“အဓိကအခ်က္က အာ႐ံုစူးစိုက္ႏိုင္တာပဲ။ ေနာက္ၿပီး ေျခလက္လႈပ္ရွားမႈကို ညႇိႏႈိင္းထိန္းခ်ဳပ္ႏိုင္မႈနဲ႔ အခ်ိန္မီတံု႔ျပန္ႏိုင္မႈရွိဖို႔လည္း လိုအပ္တယ္။ ပတ္၀န္းက်င္အေျခအေနကို မွန္မွန္ကန္ကန္ သံုးသပ္ႏုိင္ျခင္းနဲ႔ လိုအပ္သလို တံု႔ျပန္ႏိုင္ေအာင္ အလ်င္အျမန္ဆံုးျဖတ္ႏိုင္ဖို႔လည္း လိုအပ္ပါတယ္”
“အဲဒီလို အရည္အခ်င္းေတြက ကားေမာင္းတတ္ရင္ အလိုအေလ်ာက္ျဖစ္ေပၚလာတာပဲ မဟုတ္ဘူးလား”
“မွန္ပါတယ္။ အက်င့္ရွိလာတယ္။ အဂၤလိပ္လိုဆိုေတာ့ (Second Nature) ျဖစ္လာတာေပါ့။ ဒါေပမဲ့ အရက္မူးၿပီး ကားေမာင္းရင္ အာ႐ံုစိုက္ႏိုင္မႈ ခ်ဳိ႕ယြင္းမယ္။ ေျခလက္လႈပ္ရွားတံု႔ျပန္မႈ ေလးလံထိုင္းမႈိင္းေနမယ္၊ တဇြတ္ထိုးလုပ္ခ်င္စိတ္ေပါက္မယ္၊ လ်င္လ်င္ျမန္ျမန္ ဆံုးျဖတ္ႏိုင္မႈစြမ္းရည္ က်ဆင္းမယ္။ ဒါေၾကာင့္ ကားတိုက္မႈျဖစ္ေပၚဖို႔ အေျခအေနမ်ဳိး ျဖစ္လာတာေပါ့”
“စိတ္ေရာဂါရွိသူေတြထဲမွာ မေတာ္တဆ ကားတိုက္မႈျဖစ္ပြားႏႈန္းက သာမန္ႏႈန္းထက္ ၂ ဆေလာက္ ပိုမိုမ်ားျပားပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ ၀ါလံုးရွည္ႀကီးနဲ႔ သိမ္းက်ဳံး႐ိုက္သလိုေတာ့ စိတ္ေရာဂါရွိသူတိုင္း ကားမေမာင္းရဆိုၿပီး အမိန္႔မထုတ္သင့္ဘူး။ သူတို႔ရဲ႕ လူမႈအခြင့္အေရးကိုလည္း ထည့္သြင္းစဥ္းစားရမယ္။ ၾသစေၾတးလ်ႏိုင္ငံမွာ”. . .
ကိုတာက သူ႔ဘက္ကိုဆြဲၿပီး ေစာဒကတက္ပါတယ္။
“ကားေမာင္းရင္း ဖုန္းေျပာရင္ အဲဒီေလာက္အေျခအေန မဆိုးဘူးလို႔ ကြၽန္ေတာ္ထင္ပါတယ္”
“ပိုၿပီးဆိုးရြားႏုိင္ပါတယ္။ ကားေမာင္းရင္း ဖုန္းေျပာေနရင္ ေျပာဆိုေနတဲ့ ကိစၥကိုပဲ စဥ္းစားေနမယ္၊ စိတ္ကူးထဲမွာ ကိုယ္ေျပာဆိုေနတဲ့ အေၾကာင္းအရာေတြကို ျမင္ေယာင္လာမယ္။ ဒီေတာ့ ကားေရွ႕မွာ ျဖစ္ပ်က္ေနတဲ့ အေျခအေနေတြကို သတိမမူမိတာ ရွိႏုိင္တယ္။ တက္မက္ေဆ့ခ်္႐ိုက္ေနရင္ မ်က္လံုးက တယ္လီဖုန္းေပၚ ေရာက္ေနေတာ့ ပိုၿပီးဆိုးတာေပါ့။ ေနာက္ၿပီး လက္တစ္ဖက္က မအားေတာ့ လက္တစ္ဖက္တည္းနဲ႔ ကားေမာင္းသလို ျဖစ္ေနမယ္။ ဒီေတာ့ “စတီရာရင္း”ကို ထိန္းခ်ဳပ္ႏိုင္အား ေလ်ာ့နည္းမယ္။ မိုဘိုင္းဖုန္းထဲမွာ ေျပာဆိုေနတဲ့ အေၾကာင္းအရာေပၚ မူတည္ၿပီး စိတ္လႈပ္ရွားမႈ ျဖစ္ေပၚလာေတာ့ အရွိန္ျပင္းျပင္း ေမာင္းမိတာတို႔၊ ေဒါသနဲ႔ ဘရိတ္အုပ္မိတာတို႔ ျဖစ္ေပၚလာႏုိင္ပါတယ္။ ဒါေၾကာင့္ ကားေမာင္းရင္း ဖုန္းေျပာေနတာက အရက္မူးၿပီး ကားေမာင္းတာထက္ အျပစ္ရွိတယ္လို႔ သတ္မွတ္ထားတာပါ။ ေနာက္ၿပီး လူတိုင္းက အရက္ေသာက္ၿပီး ကားေမာင္းေနတာမဟုတ္ဘူး။ အခုေခတ္မွာ ကားေမာင္းသူတိုင္းရဲ႕ အိတ္ထဲမွာ ဖုန္းေဆာင္ထားတာ ရွိပါတယ္။ ၾသစေၾတးလ်ႏိုင္ငံမွာ မေတာ္တဆ ကားတိုက္မႈအားလံုးရဲ႕ ၂၅ ရာခိုင္ႏႈန္းက ကားေမာင္းေနရင္း မိုဘိုင္းဖုန္းေျပာတာေၾကာင့္ ျဖစ္ပြားတာလို႔ သိရတယ္။ ဒါေၾကာင့္ ဒီဥပေဒခ်ဳိးေဖာက္သူကို ထိထိေရာက္ေရာက္ ဒဏ္ခတ္တာပါ”
ကုိတာက ေရေႏြးၾကမ္းတက်ဳိက္ေသာက္ခ်ရင္း တိုးတိုးေလး ေရရြတ္တယ္။
“အခ်ိန္မွား၊ ေနရာမွားကို ေရာက္သြားလို႔ ကြၽန္ေတာ္ကံဆိုးတာပါ။ လူတိုင္းဒီလိုပဲ လုပ္ေနၾကတာပဲ”
“လူတိုင္းေတာ့ မဟုတ္ဘူး။ ၾသစေၾတးလ်ႏိုင္ငံမွာ ကားေမာင္းသူ ၅ ရာခိုင္ႏႈန္းက ကားေမာင္းေနရင္း ဖုန္းေျပာေနတာ ေတြ႕ရွိရတယ္။ အေမရိကန္ႏိုင္ငံမွာ ၁၈ ရာခိုင္ႏႈန္းနဲ႔ အိႏၵိယႏိုင္ငံမွာ ၃၄ ရာခိုင္ႏႈန္း ရွိပါတယ္။
ကိုတာက သူဒဏ္ေငြတစ္ေထာင္ ေဆာင္ရမွာကို မေက်မနပ္ ခံစားေနရတုန္းပါပဲ။ ျငင္းဆိုခ်က္ထြင္ၿပီး (Rationalise) ေစာဒကတက္ပါတယ္။ ျမားဦးက စာေရးသူဘက္ ဦးတည္လာတယ္။
“ဒီလိုဆိုရင္ စိတ္ေရာဂါလူနာေတြကို ဘာေၾကာင့္ ကားေမာင္းခြင့္ေပးထားလဲ။ စိတ္ေရာဂါရွိရင္ အာ႐ံုမစိုက္ႏိုင္တာ၊ တဇြတ္ထိုးလုပ္တတ္တာ၊ ဆံုးျဖတ္ႏိုင္စြမ္း ေလ်ာ့နည္းတာ၊ သူတို႔ေသာက္သံုးေနရတဲ့ ေဆးေၾကာင့္ အိပ္ငိုက္တာတို႔ ရွိႏိုင္တယ္မဟုတ္ဘူးလား”
“ခင္ဗ်ားေျပာတာ မွန္ပါတယ္။ စိတ္ေရာဂါရွိသူေတြထဲမွာ မေတာ္တဆ ကားတိုက္မႈျဖစ္ပြားႏႈန္းက သာမန္ႏႈန္းထက္ ၂ ဆေလာက္ ပိုမိုမ်ားျပားပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ ၀ါလံုးရွည္ႀကီးနဲ႔ သိမ္းက်ဳံး႐ိုက္သလိုေတာ့ စိတ္ေရာဂါရွိသူတိုင္း ကားမေမာင္းရဆိုၿပီး အမိန္႔မထုတ္သင့္ဘူး။ သူတို႔ရဲ႕ လူမႈအခြင့္အေရးကိုလည္း ထည့္သြင္းစဥ္းစားရမယ္။ ၾသစေၾတးလ်ႏိုင္ငံမွာ စိတ္ေရာဂါရွိသူေတြထဲမွာ ၄၄ ရာခိုင္ႏႈန္းက တရား၀င္ ကားေမာင္းလိုင္စင္ ရွိပါတယ္”
“ဘယ္လိုစိတ္ေရာဂါမ်ဳိး ခံစားေနရရင္ ကားေမာင္းခြင့္လိုင္စင္ ရပ္ဆိုင္းသင့္သလဲ”
“ေရာဂါအမည္ေပၚမွာ မူမတည္ပါဘူး။ ေရာဂါအေျခအေနဆိုးရြားမႈ၊ ၫႊန္ၾကားခ်က္အတိုင္း ကုသမႈအစီအစဥ္ကို လူနာက လိုက္နာမႈ၊ ေဆးေၾကာင့္ျဖစ္ပြားတဲ့ ေဘးထြက္ဆိုးက်ဳိး စတဲ့အခ်က္အလက္ေတြကို ထည့္သြင္းစဥ္းစားရတယ္။ ၾသစေၾတးလ်ႏိုင္ငံရွိ တိုင္းနဲ႔ျပည္နယ္အမ်ားစုမွာ က်င့္သံုးတဲ့ စည္းမ်ဥ္းဥပေဒ ရွိပါတယ္”
“ရွင္းျပဗ်ာ”
ျပင္းထန္တဲ့ စိတ္က်ေရာဂါ၊ စိတ္က်-စိတ္ၾကြေရာဂါ၊ စိတ္ကစဥ့္ကလ်ားေရာဂါ၊ ယံုမွားမႈစြဲၿမဲလြန္ကဲေရာဂါ (Delusional Disorder)၊ ငယ္မူျပန္မွတ္ဥာဏ္ခ်ဳိ႕ယြင္းေရာဂါနဲ႔ စိတၱဇေရာဂါ (Psychosis) တစ္မ်ဳိးမ်ဳိး စတဲ့ စိတ္ေရာဂါခံစားေနရရင္ ကာယကံရွင္က ေမာ္ေတာ္ယာဥ္လိုင္စင္ဌာနကို အသိေပးရမယ့္ တာ၀န္ရွိတယ္။ ဆရာ၀န္ၫႊန္ၾကားခ်က္အတိုင္း လူနာက မလိုက္ႏိုင္ရင္ ကုသသူဆရာ၀န္က ေမာ္ေတာ္ယာဥ္လိုင္စင္ဌာနကို စာေရးတိုင္ၾကားခြင့္ ရွိပါတယ္။ လူနာရဲ႕အတြင္းေရးကို ခ်ဳိးေဖာက္ရာမက်ဘူး”
“တျခားစိတ္ေရာဂါေတြ-ဥပမာ ေၾကာက္စိတ္လြန္ကဲေရာဂါ၊ စိုးရိမ္စိတ္လြန္ကဲေရာဂါ၊ မျပင္းထန္တဲ့ စိတ္က်ေရာဂါ၊ အစြဲအလမ္းႀကီး ထပ္တလဲလဲ ျပဳမူေရာဂါ (OCD)၊ ေဘးအႏၲရာယ္ေၾကာင့္ ျဖစ္ပြားစိတ္ဖိစီးမႈေရာဂါ (PTSD)၊ ကိုယ္ရည္ကိုယ္ေသြး ခ်ဳိ႕ယြင္းေရာဂါ စတဲ့ ေရာဂါတစ္ခုခု ခံစားေနရရင္ ေမာ္ေတာ္ယာဥ္လိုင္စင္ဌာနကို မျဖစ္မေန တိုင္ၾကားရမယ့္ ဥပေဒမရွိပါဘူး။ ဒါေပမဲ့ ေရာဂါအေျခအေနေၾကာင့္ မေတာ္တဆ ကားတိုက္မႈျဖစ္ပြားဖို႔ အလားအလာမ်ားရင္ေတာ့ ကုသသူဆရာ၀န္က လိုအပ္သလို ၫႊန္ၾကားေပးရပါတယ္”
ကိုတာက စကားစပ္ၿပီး ေမးျမန္းတယ္။
“ဒီကိစၥနဲ႔ ပတ္သက္ၿပီး ခင္ဗ်ားရဲ႕ အေတြ႕အႀကံဳကို ေျပာျပဗ်ာ”
“ကြၽန္ေတာ္မွတ္မိေနတဲ့ လူနာတစ္ေယာက္ရွိတယ္။ နယူးဇီလန္ႏိုင္ငံမွာ အလုပ္လုပ္စဥ္က ေတြ႕ရွိခဲ့တဲ့လူနာပါ။ အသက္ ၄၅ ႏွစ္အရြယ္ အိမ္ေထာင္ရွင္အမ်ဳိးသမီး နာအိုမီလို႔ေခၚပါတယ္။ သူက ကိုယ္ပိုင္လုပ္ငန္းရွင္ျဖစ္တယ္။ လင္မယားႏွစ္ေယာက္ပိုင္တဲ့ ေက်ာင္းအႀကိဳအပို႔ ေက်ာင္းကားႏွစ္စီးရွိတယ္။ ႏွစ္ေယာက္စလံုး ကားပိုင္ရွင္ ကားေမာင္းသမားလုပ္ငန္းပါ။ နာအိုမီက တျဖည္းျဖည္း စိတၱဇေရာဂါတစ္မ်ဳိး ခံစားလာရတယ္။ ပတ္၀န္းက်င္က လူေတြက သူ႔ကိုရန္မူဖို႔ ႀကံစည္ေနၾကတယ္လို႔ ယံုၾကည္လာတယ္။ “အယူမွားစိတ္ စြဲၿမဲလြန္ကဲေရာဂါ”( Delusional Disorder) တစ္မ်ဳိးပါ။ အဲဒီေရာဂါေၾကာင့္ အိမ္ၿခံစည္း႐ိုးကို ျမႇင့္ထားတာ၊ ဂိတ္ေသာ့ခေလာက္ကို ေျပာင္းလဲအသံုးျပဳတာ၊ အိမ္တံခါးအားလံုးကို ေသာ့ခတ္ထားတာ စတဲ့အျပဳအမူေတြရွိတယ္။ ပိုမိုဆိုးရြားလာတဲ့ လကၡဏာတစ္ခုကေတာ့ သူ႔ကိုမေကာင္းႀကံစည္ေနတယ္လို႔ ယူဆတဲ့လူကို လမ္းေပၚမွာေတြ႕ရင္ နာအိုမီက အဲဒီလူေနာက္ ေနာက္ေယာင္ခံလိုက္သြားၿပီး စံုေထာက္တဲ့အျပဳအမူပဲ။ တစ္ေန႔မွာေတာ့ ေက်ာင္းသားေတြအျပည့္နဲ႔ ေက်ာင္းကားကိုေမာင္းလာတယ္။ မီးပြိဳင့္မွာ ရပ္ေစာင့္ေနတုန္း ေဘးကကားထဲမွာ မသကၤာစရာ လူတစ္ေယာက္ကို ေတြ႕လိုက္တယ္။ ဒါေၾကာင့္ နာအိုမီက အဲဒီလူပါတဲ့ ကားေနာက္ကို အလြတ္မခံဘဲ ကပ္လိုက္သြားတယ္။ ေက်ာင္းသားေတြကို တစ္အိမ္ခ်င္းလိုက္ၿပီး ပို႔ရတာ ေနာက္က်သြားတာေပါ့။ ေက်ာင္းသားမိဘေတြက မေက်နပ္လို႔ ေက်ာင္းကိုတိုင္တန္းတယ္။ ေက်ာင္းက ရဲဌာနကို တဆင့္တိုင္ၾကားတယ္။ ရဲဌာနက စိတ္က်န္းမာေရးစစ္ေဆးေပးဖုိ႔ ကြၽန္ေတာ္တို႔ေဆးခန္းကို ပို႔လိုက္တယ္ဆိုပါေတာ့”
“ခင္ဗ်ားက ကားေမာင္းလိုင္စင္ဖ်က္သိမ္းေပးဖို႔ ေထာက္ခံလိုက္သလား”
“ကုသမႈခံယူဖို႔၊ စိတၱဇေရာဂါကုသေဆးစားသံုးဖို႔ သေဘာတူမႈ ရယူပါတယ္။ ေက်ာင္းကားမေမာင္းသင့္ဘူးလို႔ေတာ့ ေထာက္ခံခ်က္ေပးလိုက္တယ္။ အိမ္သံုးကားကို ေမာင္းသင့္/မသင့္ကေတာ့ နာအိုမီကုသမႈကို လိုက္နာၿပီး ေရာဂါအေျခအေန အတက္အက်ေပၚမွာ မူတည္ပါတယ္။ မတင္မက် ျဖစ္ေနတယ္ေပါ့ဗ်ာ”
“ေက်းဇူးပါပဲ ကိုအုန္းေက်ာ္။ မတင္မက် ျဖစ္မေနေတာ့ဘဲ မေမွာင္ခင္ အိမ္ျပန္မွ ျဖစ္ေတာ့မယ္။ ဘိုင္ . .ဘိုင္”
“ခင္ဗ်ားမိုဘိုင္းဖုန္းကို ပိတ္ၿပီး ကားေမာင္းဗ်ာ။ ဖုန္းျမည္သံၾကားရင္ ေကာက္မကိုင္နဲ႔”
