ေဒါက္တာအုန္းေက်ာ္ (စိတ္က်န္းမာေရးအထူးကု ဆရာ၀န္ႀကီး – အၿငိမ္းစား)
ၾသစေၾတးလ်ႏိုင္ငံ၊ တူစမ္းဘားၿမိဳ႕ စိတ္က်န္းမာေရးဌာနမွာ တြဲဖက္ထားတဲ့ ေနာက္ဆံုးႏွစ္ ေဆးေက်ာင္းသားေတြနဲ႔ ပညာေပးေဆြးေႏြးပြဲ ျဖစ္ပါတယ္။ ကေလးလူငယ္ စိတ္က်န္းမာေရး ၀န္ေဆာင္အဖြဲ႕မွာ စာေရးသူ ေခတၱတာ၀န္ယူေပးေနရတဲ့ အခ်ိန္ျဖစ္တယ္။
ေဆးေက်ာင္းသူေကသီက ေမးျမန္းပါတယ္။
“ေဒါက္တာအုန္းတို႔ဌာနမွာ ကေလးစိတ္ေရာဂါ လူနာကိုကုသဖို႔ အတြင္းလူနာကုတင္ မရွိဘူးလား”
“မရွိပါဘူး။ ကေလးလူငယ္ စိတ္ေရာဂါရွင္ကို မိသားစုနဲ႔အတူ အိမ္မွာပဲထားၿပီး ကုသမႈေပးတာကမ်ားတယ္။ အလြန္လိုအပ္ရင္ေတာ့ ဘရစ္ဘိန္းၿမိဳ႕ေတာ္ ေဆး႐ံုႀကီးေတြမွာရွိတဲ့ ကေလးလူငယ္ စိတ္က်န္းမာေရး အတြင္းလူနာဌာနကို ပို႔ေပးရတယ္”
“ကေလးလူငယ္ေတြမွာ လူႀကီးေတြလို စိတ္ေရာဂါမ်ဳိး မျဖစ္ပြားႏုိင္ဘူးလို႔ ကြၽန္မဖတ္ဖူးတယ္။ အဲဒါမွန္ပါသလား”
“အတိအက်မွန္ကန္တယ္လို႔ မေျပာႏုိင္ပါဘူး။ ကေလးေတြမွာ လူႀကီးေတြျဖစ္ပြားတတ္တဲ့ စိတ္ေရာဂါအားလံုးလိုလုိ ျဖစ္ပြားႏိုင္ပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ ေရာဂါလကၡဏာေဖာ္ျပပံုက ကြဲျပားတတ္ပါတယ္။ ေနာက္ၿပီး လူႀကီးေတြမွာ မေတြ႕ရွိရတဲ့ စိတ္ေရာဂါေတြကလည္း ကေလးလူငယ္ေတြမွာ ျဖစ္ပြားႏိုင္ပါတယ္”
ေဆးေက်ာင္းသားဖိလစ္က ေမးျမန္းပါတယ္။
“ကြၽန္ေတာ္ရဲ႕ တူတစ္ေယာက္က စကားေျပာေနာက္က်ေနတယ္။ အဲဒါစိတ္ေရာဂါေၾကာင့္လား”
“ကေလးစကားေျပာေနာက္က်ရင္ မူလအေၾကာင္းရင္းတစ္ခုခုေၾကာင့္ ျဖစ္ႏုိင္ပါတယ္။ ဥပမာ အသိဥာဏ္ခ်ဳိ႕တဲ့ေရာဂါ(ဥာဏ္ထိုင္းျခင္း)။ တျခား ကေလးစိတ္ေရာဂါရွိျခင္း၊ ေမြးရာပါနားေလးနားထိုင္းေရာဂါနဲ႔ ဦးေႏွာက္ေရာဂါရွိျခင္း စတာေတြျဖစ္ပါတယ္။ လူမႈပတ္၀န္းက်င္ လႈံ႔ေဆာ္မႈေခါင္းပါးရင္လည္း ကေလးစကားေျပာ ေနာက္က်ႏိုင္ပါတယ္။ အဲဒီလို မူလအေၾကာင္းရင္းေတြကို ရွာေဖြမေတြ႕ရွိေပမယ့္ စကားေျပာေနာက္က်တဲ့ ကေလးလူငယ္ေတြ ရွိႏုိင္ပါတယ္”
“ဘယ္လိုေရာဂါလဲ”
“ဆက္သြယ္ေျပာဆိုမႈခ်ဳိ႕ယြင္းေရာဂါ” မ်ား (Communication Disorders)ဆိုတာ ရွိပါတယ္။ အဲဒီေရာဂါအုပ္စုထဲမွာ ပါ၀င္တဲ့ ေရာဂါေလးမ်ဳိးရွိတယ္။ (၁) ဘာသာစကားခ်ဳိ႕ယြင္းေရာဂါ (Language Disorder)၊ (၂) စကားေျပာမပီသျခင္းေရာဂါ (Speech Sound Disorder)၊ (၃) စကားေျပာထစ္ျခင္းေရာဂါ (Stuttering)နဲ႔ ေျပာဆိုဆက္ဆံပံုညံ့ဖ်င္းေရာဂါ (Social Pragmatic Communication Disorder) တို႔ ျဖစ္ပါတယ္”
“ကြၽန္ေတာ့္တူ စကားေျပာေနာက္က်တာ ဘယ္အမ်ဳိးအစားထဲမွာပါသလဲ”
“ဘာသာစကားခ်ဳိ႕ယြင္းေရာဂါလို႔ ဆိုရမယ္။ ဘာသာစကားခ်ဳိ႕ယြင္းေရာဂါ ႏွစ္မ်ဳိးရွိတယ္။
“သုေတသီေတြ ေလ့လာထားတာရွိတယ္။ ၂ ႏွစ္သားအရြယ္မွာ စကားလံုးေ၀ါဟာရ ၃၀၀ေလာက္ သိရွိတယ္။ ၃ႏွစ္သားအရြယ္မွာ စကားလံုးေ၀ါဟာရ တစ္ေထာင္။ ၅ ႏွစ္သားအရြယ္မွာ စကားလံုးေ၀ါဟာရ ၂၃၀၀ ေက်ာ္အထိ သိရွိေျပာဆိုႏိုင္ပါတယ္။ ၃ ႏွစ္သားအရြယ္မွာ စကားလံုး ၃-၄ လံုးပါတဲ့ စာေၾကာင္းတိုေလးေတြကို ေျပာႏိုင္တယ္။ ၄ ႏွစ္သားအရြယ္မွာ” . . .
“ေျပာဆိုႏိုင္မႈခ်ဳိ႕တဲ့ျခင္းေရာဂါ”( Expressive Language Deficit)နဲ႔ “ေျပာစကားကို နားလည္ႏိုင္မႈ ခ်ဳိ႕တဲ့ျခင္းေရာဂါ”( Receptive Language Deficit) တို႔ ျဖစ္တယ္။ မိ႐ိုးဖလာဘာသာစကား သင္ယူတတ္ေျမာက္ကြၽမ္းက်င္မႈက အသက္အရြယ္နဲ႔အညီ ဖြံ႕ၿဖိဳးတိုးတက္မႈမရွိဘဲ ေနာက္က်က်န္ေနတာ ျဖစ္ပါတယ္။ လကၡဏာေတြကေတာ့ စကားစတင္ေျပာတာ ေနာက္က်ျခင္း၊ အသက္အရြယ္အလိုက္ စကားလံုးေ၀ါဟာရၾကြယ္၀မႈ ခ်ဳိ႕တဲ့ျခင္း၊ စကားေျပာရင္ သဒၵါအသံုးအႏႈန္း မမွန္ကန္ျခင္း၊ စကားေျပာေလးျခင္း၊ သူတို႔ေျပာစကားကို အတိအက်နားလည္ဖို႔ ခက္ခဲျခင္း စတာေတြျဖစ္ပါတယ္”
ေနာက္တန္းမွာထိုင္ေနတဲ့ ေဆးေက်ာင္းသားတစ္ေယာက္က မၾကားတၾကားတိုးတိုးေလးေျပာတယ္။
“ဒီႏိုင္ငံမွာေရာက္ရွိေနတဲ့ ႏိုင္ငံျခားသားတခ်ဳိ႕ အဂၤလိပ္စကားေျပာသလိုေပါ့”
စာေရးသူက အမူအရာမပ်က္ ဆက္လက္ေျပာပါတယ္။
“အဲဒီသေဘာမ်ဳိးပါပဲ။ ျမန္မာႏိုင္ငံမွာလည္း ႏိုင္ငံျခားသားေတြ ျမန္မာစကားေျပာရင္ ကြၽန္ေတာ္တို႔က ၿပံဳးစိစိအမူအရာနဲ႔ ခ်ီးက်ဴးတတ္ပါတယ္”
ေဆးေက်ာင္းသူေကသီက ျပန္ၿပီးစကားေကာက္ပါတယ္။
“ကေလးလူငယ္က အရြယ္နဲ႔အလိုက္ စကားလံုးေ၀ါဟာရၾကြယ္၀မႈရွိ၊ မရွိ ဘယ္လိုသိႏုိင္ပါသလဲ”
“ကေလးႀကီးရွိတဲ့ မိဘကေတာ့ အလြယ္တကူ သိရွိႏိုင္ပါတယ္။ ဥပမာ ၂ ႏွစ္သားအရြယ္ကေလးက ေတြ႕ေနက်ပစၥည္းေတြရဲ႕အမည္ကို ေခၚဆိုႏိုင္တယ္။ သုေတသီေတြ ေလ့လာထားတာရွိတယ္။ ၂ ႏွစ္သားအရြယ္မွာ စကားလံုးေ၀ါဟာရ ၃၀၀ေလာက္သိရွိတယ္။ ၃ႏွစ္သားအရြယ္မွာ စကားလံုးေ၀ါဟာရ တစ္ေထာင္။ ၅ ႏွစ္သားအရြယ္မွာ စကားလံုးေ၀ါဟာရ ၂၃၀၀ ေက်ာ္အထိ သိရွိေျပာဆိုႏိုင္ပါတယ္။ ၃ ႏွစ္သားအရြယ္မွာ စကားလံုး ၃-၄ လံုးပါတဲ့ စာေၾကာင္းတိုေလးေတြကို ေျပာႏိုင္တယ္။ ၄ ႏွစ္သားအရြယ္မွာ ျဖစ္ၿပီးစကိစၥကို ျပန္ၿပီးေျပာဆိုႏုိင္တယ္။ ၅ ႏွစ္သားအရြယ္မွာ ကေလးက သူရဲ႕စိတ္ခံစားမႈကို ေျပာျပႏိုင္တယ္။ အဲဒါအၾကမ္းဖ်င္းစံထိုးၾကည့္ႏိုင္တဲ့ တိုးတက္ဖြံ႕ၿဖိဳးမႈမွတ္တိုင္တခ်ဳိ႕ပါ”
ေဆးေက်ာင္းသားဖိလစ္က သိခ်င္ပါတယ္။
“ကြၽန္ေတာ့္တူလို စကားေျပာေနာက္က်တဲ့ ကေလးေတြ အမ်ားအျပားရွိသလား”
“ေက်ာင္းမတက္ခင္အရြယ္ ကေလးေတြထဲမွာ “ဘာသာစကားခ်ဳိ႕ယြင္းေရာဂါ” ျဖစ္ႏႈန္းက ၅ ရာခိုင္ႏႈန္းရွိပါတယ္။ တခ်ဳိ႕ကေလးေတြက အသက္ရလာတာနဲ႔အမွ် အဲဒီေရာဂါ အလိုအေလာက္ ေပ်ာက္ကင္းသြားတာ ေတြ႕ရွိရတယ္။ ဒါေၾကာင့္ မူလတန္းေက်ာင္းသားအရြယ္ ကေလးေတြထဲမွာ ဒီေရာဂါျဖစ္ႏႈန္းက ၃ ရာခုိင္ႏႈန္းပဲရွိပါတယ္”
ေဆးေက်ာင္းသူေကသီက လက္ေထာင္ျပၿပီး ေစာဒကတက္တယ္။
“ဘာသာစကားေျပာဆိုနားလည္ႏိုင္မႈ ခ်ဳိ႕တဲ့တာကို ေရာဂါလို႔သတ္မွတ္ႏိုင္သလား ဆရာ။ စကားေျပာႏိုင္တဲ့ အရည္အခ်င္း ကြဲျပားတာလို႔ မေျပာႏုိင္ဘူးလား”
“အတိုင္းအတာရွိပါတယ္။ တခ်ဳိ႕ကေလးေတြမွာ အသက္ရလာေပမယ့္ ဘာသာစကားေျပာ ခ်ဳိ႕တဲ့မႈက သိသိသာသာ ဆိုးရြားေနတတ္ပါတယ္။ အဲဒီလိုခ်ဳိ႕ယြင္းမႈေၾကာင့္ မိမိကိုယ္မိမိ ယံုၾကည္မႈနည္းပါးျခင္း၊ အေပါင္းအသင္းမဆံ့ျခင္း၊ ေနာက္ေျပာင္က်ီစယ္တာခံရျခင္း၊ စိတ္ဖိစီးမႈေ၀ဒနာခံစားရျခင္း၊ စိတ္က်ေရာဂါရရွိျခင္း စတဲ့ေနာက္ဆက္တြဲဆိုးက်ဳိးေတြကို ခံစားရတယ္။ ကေလးလူငယ္ရဲ႕ က်န္းမာေရး၊ လူမႈေရးနဲ႔ ပညာေရးေတြကို ထိခိုက္နစ္နာေစပါတယ္။ ဒါေၾကာင့္ အဲဒီလိုအေျခအေနအထိ ေရာက္ရွိလာရင္ ေရာဂါလို႔ သတ္မွတ္တာပါ”
“အဲဒီလိုဆိုေတာ့ ကုသေပးဖို႔ လိုအပ္တာေပါ့”
“ေက်ာင္းမတက္ခင္အရြယ္မွာ ျဖစ္ပြားလာတဲ့ ေျပာဆိုႏုိင္မႈ ခ်ဳိ႕တဲ့ျခင္းလကၡဏာက ကေလးအသက္ႀကီးလာရင္ အလိုအေလ်ာက္ ေပ်ာက္ကင္းသြားတတ္ပါတယ္။ ဒါေၾကာင့္ အသက္ ၂ ႏွစ္-၃ ႏွစ္အရြယ္ ကေလးေတြကို ကုသေပးဖို႔ စိတ္မေလာသင့္ပါဘူး။ ေက်ာင္းသားအရြယ္မွာ ေျပာဆိုႏိုင္မႈခ်ဳိ႕ယြင္းေရာဂါ သိသိသာသာရွိေနေသးရင္ ကုသေပးသင့္တယ္”
“ဘယ္လိုကုသေပးမလဲ ဆရာ”
“စကားေျပာေလ့က်င့္ေပးတဲ့ ကုထံုးကို အသံုးျပဳပါတယ္။ “မိဘ-ကေလး အျပန္အလွန္ ဆက္ဆံေျပာဆိုကုထံုး”( Parent-Child Interaction Therapy)လို႔ ေခၚပါတယ္။ အတန္းပိုင္ဆရာ/ ဆရာမနဲ႔ ပူးေပါင္းေဆာင္ရြက္ႏိုင္ပါတယ္။ ကေလးလူငယ္ရဲ႕ဘာသာစကားကြၽမ္းက်င္မႈ ေျပာဆိုနားလည္ႏိုင္မႈ စတဲ့အခ်က္အလက္ေတြကို အေသးစိတ္ စစ္ေဆးပါတယ္။ ေတြ႕ရွိရတဲ့ ခ်ဳိ႕ယြင္းခ်က္ေတြကို ျပဳျပင္ျပဳစုပ်ဳိးေထာင္ေပးတဲ့ နည္းပရိယာယ္ေတြကို အသံုးခ်ပါတယ္။ အဲဒီလို ေဆာင္ရြက္ႏိုင္ဖို႔“ဘာသာစကားေရာဂါပညာရွင္”(Speech Pathologist)ရဲ႕ အကူအညီ လိုအပ္ပါတယ္”
ေဆးေက်ာင္းသားတြမ္က စကားလမ္းေၾကာင္းေျပာင္းၿပီး သူ႔အေၾကာင္းကို ဖြင့္ဟေျပာပါတယ္။
“ကြၽန္ေတာ္ငယ္ငယ္တုန္းက စကားမပီဘူးဆရာ။ ကြၽန္ေတာ့္အေမကေျပာတယ္။ နင္ငယ္ငယ္တုန္းက “Blue”ကို ” bwu” လို႔ ေျပာတယ္။ ” Cup” ကို” Tup” လို႔ ေျပာတယ္။ ” drink” ကို ” drin” လို႔ ေျပာတယ္။ နင္ေျပာတာကို ငါတို႔နားမလည္ၾကဘူးတဲ့”
ေဆးေက်ာင္းသူတစ္ေယာက္က ျပက္လံုးထုတ္ပါတယ္။
“တြမ္က အခုေတာ့ စကားေျပာလည္လိုက္တာ၊ ၿပိဳင္ကားဘီးက်ေနတာပဲ”
“ျဖစ္တတ္ပါတယ္။ ျမန္မာဘာသာစကားမွာေတာ့့ ‘တ’သံနဲ႔ ‘သ’သံ မသဲကြဲတာ။ ‘ခ’သံနဲ႔’က’ သံ၊ ‘စ’သံနဲ႔ ‘ခ’သံ မသဲကြဲတာရွိပါတယ္။ “စကား ေျပာမပီသျခင္းေရာဂါ”( Speech Sound Disorder)လို႔ေခၚတယ္။ ေက်ာင္းမတက္ခင္အရြယ္ ကေလးေတြထဲမွာ ၃ ရာခိုင္ႏႈန္းျဖစ္ပြားတာ ေတြ႕ရွိရတယ္။ အသက္ႀကီးလာရင္ အလိုလို ေပ်ာက္ကင္းသြားတတ္ပါတယ္။ ဒါေၾကာင့္ အသက္ ၆ ႏွစ္-၇ ႏွစ္သားအရြယ္ ကေလးေတြထဲမွာ ၂ ရာခိုင္ႏႈန္းပဲ ေတြ႕ရွိရတယ္။ အသက္ ၁၇ ႏွစ္အရြယ္ လူငယ္ေတြထဲမွာေတာ့ သုညဒသမ ၅ ရာခိုင္ႏႈန္းပဲ ရွိေတာ့တယ္။ အသက္ ၈ ႏွစ္ေက်ာ္အထိ စကားေျပာမပီသျခင္းေရာဂါ က်န္ေနေသးရင္ ကေလးလူငယ္ရဲ႕ စိတ္က်န္းမာေရးကို ထိခိုက္ႏုိင္ပါတယ္”
(Healthy Life ဂ်ာနယ္မွ စီစဥ္တင္ဆက္သည့္ အပတ္စဥ္ ေသာၾကာေန႔ထုတ္ Healthy Life ဂ်ာနယ္၊ https://www.facebook.com/healthylifejournalmyanmar/ ႏွင့္ www.healthylifejournalmyanmar.com တို႔တြင္ ေဖာ္ျပပါရွိသမွ် က်န္းမာေရးႏွင့္ အလွအပဆိုင္ရာ သတင္းမ်ား၊ သတင္းေဆာင္းပါးမ်ား၊ အေမးအေျဖမ်ား၊ ဘာသာျပန္ေဆာင္းပါးမ်ားကို လြတ္လပ္စြာ မွ်ေ၀ႏိုင္ပါသည္။ သို႔ရာတြင္ မည္သည့္ Facebook စာမ်က္ႏွာ၊ Website မ်ားတြင္မဆိုျပန္လည္ကူးယူေဖာ္ျပျခင္းကို ခြင့္မျပဳပါေၾကာင္း အသိေပး ေၾကညာအပ္ပါသည္။)
