ပါေမာကၡေဒၚသန္းသန္းေအး
(ဆီးခ်ဳိႏွင္႕ အေထြေထြေရာဂါအထူးကု ဆရာ၀န္ႀကီး)
– ယခင္တစ္ပတ္မွအဆက္
ဆီးခ်ဳိေသြးခ်ဳိေရာဂါကို ေနထိုင္စားေသာက္မႈ ျပဳျပင္တာ၊ အစားေလွ်ာ့တာ၊ မတည့္တဲ့အစာေတြ ေရွာင္တာ . . တစ္ခုတည္းနဲ႔ မထိေရာက္ပါဘူး။ ဆီးခ်ဳိရင့္ေလ၊ ေသြးခ်ဳိမ်ားေလပဲမို႔ ေဆး၀ါးေတြကူညီမွ ေသြးခ်ဳိေလ်ာ့ေနေအာင္ ထိန္းထားလို႔ရမွာ ျဖစ္ပါတယ္။ ေသြးခ်ဳိကို မိမိကိုယ္တိုင္စစ္ေဆးဖို႔ လိုအပ္လာရင္ ေဆးဖိုးအျပင္ ေသြးခ်ဳိစစ္ရတဲ့ စရိတ္ေတြလည္း ထည့္သြင္းစဥ္းစားရပါမယ္။ ဆီးခ်ဳိေသြးခ်ဳိ ကုေဆးေတြကလည္း ေရာဂါရင့္လာတာနဲ႔အမွ် တျဖည္းျဖည္းတိုးၿပီး သံုးလာရပါတယ္။ ေဆးဖိုးေတြ မ်ားသထက္ မ်ားလာပါတယ္။ ေနာက္ဆံုး အင္ဆူလင္ ထိုးရတဲ့အခါမွာလည္း ေဆးဖိုး၊ ေဆးထိုးၿပြန္နဲ႔ အပ္ဖိုးေတြ ပိုမ်ားလာပါတယ္။ ဒါေၾကာင့္ တစ္သက္တာ ေဆးကုစရိတ္ (Lifetime cost) ကို ၾကည့္မယ္ဆိုရင္ အသက္ငယ္တဲ့အရြယ္မွာ ဆီးခ်ဳိေသြးခ်ဳိစျဖစ္ရင္ ပိုကုန္က်ပါမယ္။ ပိုၿပီး ကုန္က်စရိတ္မ်ားတာကေတာ့ ေနာက္ဆက္တြဲေရာဂါကို ကုသတဲ့စရိတ္ေတြပဲ ျဖစ္ပါတယ္။ ေနာက္ဆက္တြဲေရာဂါ ရွိ၊ မရွိ စစ္ေဆးတဲ့ စရိတ္သာမက ဒီလိုမျဖစ္ေအာင္ကာကြယ္ဖို႔ ေသာက္ေနရတဲ့ ေသြးခ်ဳိေဆးအျပင္ ေသြးတိုးက်ေဆး၊ ေသြးအဆီက်ေဆး၊ ေသြးက်ဲေဆး စတာေတြအတြက္လည္း ကုန္က်စရိတ္ မနည္းပါဘူး။ ဒီေနာက္ ဆက္တြဲေရာဂါေတြကို မတားဆီးႏိုင္ဘဲ ျဖစ္ေပၚလာၿပီဆိုရင္ေတာ့ စရိတ္ေတြအမ်ားႀကီး တက္လာမွာျဖစ္ပါတယ္။ အေမရိကမွာ တစ္သက္တာ ကုန္က်စရိတ္ေတြကို တြက္ၾကည့္တဲ့အခါ ေနာက္ဆက္တြဲေရာဂါေတြ ကုရလို႔ကုန္တဲ့ ပ်မ္းမွ်စရိတ္ဟာ လူနာတစ္သက္လံုး ကုန္က်စရိတ္ရဲ႕ ၅၀ ရာခိုင္ႏႈန္းေက်ာ္တာ ေတြ႕ရွိရပါတယ္။ အထူးသျဖင့္ ေလငန္းေရာဂါ၊ ႏွလံုးေရာဂါနဲ႔ ေက်ာက္ကပ္ေရာဂါ၊ ေျခေထာက္ပုပ္ေရာဂါေတြအတြက္ ကုန္က်စရိတ္ အထူးပိုမ်ားပါတယ္။ ဖြံ႕ၿဖိဳးၿပီးႏိုင္ငံေတြမွာေတာ့ က်န္းမာေရးအာမခံစနစ္ရွိလို႔ ကုရမယ့္ကုထံုးအတိုင္း သံုးစြဲႏိုင္ၾကပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ ဖြံ႕ၿဖိဳးဆဲႏိုင္ငံေတြမွာေတာ့ မိမိအိတ္ထဲမွစိုက္ၿပီး ကုရတဲ့အခါ၊ မိသားစု၀င္ေငြေတြ ရွိစုမဲ့စုထုတ္သံုးရတဲ့အခါ အားလံုးမႏိုင္၀န္ေတြ ထမ္းေဆာင္ေနရၿပီး အမ်ားႀကီးစိတ္ဆင္းရဲစရာ ျဖစ္လာပါတယ္။ စရိတ္တတ္ႏိုင္တဲ့အေပၚ မူတည္ၿပီး ကုသႏိုင္သူ၊ မကုသႏိုင္သူအဆင့္ေတြ ကြဲျပားျခားနားလာပါတယ္။
အဆင့္မီကုထံုးအတိုင္း သံုးစြဲရမယ့္စရိတ္ေငြနဲ႔ အသက္ရွင္ေစလိုၿပီး ေနေကာင္းသြားေစလိုတဲ့ ဆႏၵေတြၾကားမွာ ခ်ိန္ဆရင္း ဗ်ာမ်ားေနၾကရတာ မၾကာခဏ ေတြ႕ေနရပါတယ္။ ဥပမာ ေက်ာက္ကပ္ေဆးမွ အသက္ရွင္ႏိုင္တဲ့ အေျခအေနမ်ဳိး၊ ေငြရွိရင္ အသက္ရွင္ဦးမယ္ဆိုတဲ့ အေျခအေနမ်ဳိး . . ဒါမ်ဳိး ေနာက္ဆက္တြဲေရာဂါကိစၥ တစ္အိမ္ထဲမွာ တစ္ဦးထက္ပိုၿပီး ရွိတတ္ၾကပါတယ္။ ရွိတဲ့ေငြကို ဘယ္သူ႔ကိုဦးစားေပးၿပီး သံုးစြဲရမလဲဆိုတဲ့ အခက္အခဲမ်ဳိးလည္း ရွိတတ္ပါတယ္။ အိႏၵိယမွာ ၀င္ေငြနည္းပါးတဲ့မိသားစုေတြကို ေလ့လာၾကည့္တဲ့အခါ မိသားစု၀င္ေငြရဲ႕ ၂၅ ရာခိုင္ႏႈန္းဟာ ဆီးခ်ဳိေသြးခ်ဳိလူနာတစ္ဦးအတြက္ ထိန္းသိမ္းကုသရာမွာ ကုန္သြားတယ္လို႔ ဆိုပါတယ္။ ဒီေရာဂါေတြအားလံုးကို ႏိုင္ငံေတာ္အေနနဲ႔ က်ခံသံုးစြဲေပးမယ္ဆိုရင္လည္း တာရွည္စြာ အၿမဲတမ္းပံ့ပိုးမႈမ်ဳိး မရရွိႏိုင္ဘူး။ အေမရိကမွာေတာ့ ဆီးခ်ဳိသမားတစ္ေယာက္အတြက္ ေဆးကုဖို႔ ကုန္က်စရိတ္ဟာ ဆီးခ်ဳိေရာဂါမရွိတဲ့သူတစ္ဦးရဲ႕ ကုန္က်စရိတ္ထက္ ႏွစ္ဆမွသံုးဆပိုမ်ားတာ ေတြ႕ရွိရပါတယ္။ ေဆး႐ံုေတြမွာသံုးတဲ့ ကုန္က်စရိတ္ရဲ႕ ၁၆ ရာခိုင္ႏႈန္းဟာ ဆီးခ်ဳိေရာဂါနဲ႔ ေနာက္ဆက္တြဲေရာဂါေတြကို ကုတဲ့စရိတ္ေတြပဲ ျဖစ္ပါတယ္။
တျခားတြက္ခ်က္လို႔မရတဲ့ ကုန္က်စရိတ္ ဒါမွမဟုတ္ဆံုး႐ႈံးမႈေတြကို ၾကည့္မယ္ဆိုရင္ေတာ့ ဆီးခ်ဳိေသြးခ်ဳိ ခံစားရတဲ့လူနာေတြမွာ နာက်င္တဲ့ေ၀ဒနာ ခံစားေနရတာ၊ စိုးရြံ႕တာ၊ စိတ္ဓာတ္က်တာ၊ ဒုကၡိတဘ၀ေရာက္ရလို႔ အသက္ရွင္ရတဲ့ အဓိပၸာယ္ကင္းမဲ့တာ၊ တခ်ဳိ႕လူနာေတြအဖို႔ လုပ္ငန္းခြင္မွာ ခြဲျခားဆက္ဆံခံရတာ၊ အလုပ္လက္မဲ့ျဖစ္တာ၊ လုပ္ငန္းခြင္မွာ မစြမ္းေဆာင္ႏိုင္တာ၊ အလုပ္ရဲ႕ ဖိစီးမႈဒဏ္မခံႏိုင္တာေတြေၾကာင့္ အလုပ္နားရမယ္၊ ၀င္ေငြမရွိလို႔ စိတ္ဆင္းရဲမႈအျပည့္ ျဖစ္လာရမယ့္ ဆံုး႐ႈံးမႈေတြအမ်ားႀကီး ျဖစ္လာႏိုင္ပါတယ္။ ဒီဆံုး႐ႈံးမႈေတြ အမ်ားႀကီး ျဖစ္လာႏိုင္ပါတယ္။ ဒီဆံုး႐ႈံးမႈမ်ဳိးက တိုင္းတာတြက္ခ်က္လို႔ မရတဲ့အတြက္ အေကာင္အထည္ေဖာ္ျပလို႔လည္း ခက္ပါတယ္။ ဒါေတြဟာ တစ္နည္းအားျဖင့္ ဆံုး႐ႈံးမႈကုန္က်မႈေတြပဲ ျဖစ္ပါတယ္။
ဒါေတြအားလံုးကို ၿခံဳၾကည့္လိုက္ရင္ လူတစ္ဦးခ်င္း၊ မိသားစုတစ္ခုခ်င္းသာမက တိုင္းျပည္တစ္ခုလံုးအတြက္လည္း အလြန္အေရးပါတဲ့ ဆုတ္ယုတ္မႈႀကီးေတြျဖစ္တာကို သိျမင္ေစလိုပါတယ္။
ဒီစရိတ္ေတြ မကုန္က်ေအာင္ ဘယ္လို ကာကြယ္တားဆီးႏိုင္မလဲ၊ ျပႆနာ မျဖစ္လာခင္ကတည္းက ႀကိဳတင္ေဆာင္ရြက္မွသာ ေရွ႕မွာေဖာ္ျပထားတဲ့ ကုန္က်စရိတ္မ်ားလာမယ့္ အျဖစ္ေတြကို တားဆီးႏိုင္မွာ ျဖစ္ပါတယ္။ အခုေဆးခန္း တစ္ခါျပလို႔ ကုန္တဲ့ေငြက ေနာင္မွာ ေနာက္ဆက္တြဲေရာဂါေၾကာင့္ ေဆး႐ံုတစ္ရက္တက္ရတဲ့ စရိတ္မကုန္ရေအာင္ တားႏိုင္တယ္လို႔ ဆိုပါတယ္။ အေနာက္ႏိုင္ငံမွာ ဒီေန႔ေဆးခန္းမွာ ေဒၚလာ ၁၀၀ သံုးၿပီး ဆရာ၀န္ျပတာက ေနာင္မွာ ေဆး႐ံုတစ္ရက္တက္ခ ေဒၚလာ ၂၀၀၀ ေက်ာ္ကို မကုန္ရေလေအာင္ တားဆီးလိုက္တာပဲ ျဖစ္တယ္လို႔ ဆိုပါတယ္။
ဘာေနာက္ဆက္တြဲမွ မျဖစ္လာခင္ ထိေရာက္ေအာင္ ကုထားႏိုင္ရင္ ေနာင္ကုန္က်စရိတ္ကို အဆ ‘၂၀’ ေလာက္ ၿခိဳးၿခံေခြၽတာေပးတာနဲ႔ တူညီတယ္လို႔ အဓိပၸာယ္ရပါတယ္။
ထိေရာက္ေအာင္ ကာကြယ္တာဟာ ကုန္က်စရိတ္နည္းနည္းနဲ႔ အက်ဳိးရွိတဲ့ က်န္းမာေရး ေစာင့္ေရွာက္နည္းတစ္ခု ျဖစ္ပါတယ္။
ဒါဆိုရင္ ဆီးခ်ဳိေသြးခ်ဳိေရာဂါရဲ႕ ဘယ္အဆင့္ကစၿပီး ကာကြယ္လိုက္ရင္ တစ္သက္တာရဲ႕ ကုန္က်စရိတ္ေတြ ဘယ္လို ေလ်ာ့သြားေစႏိုင္သလဲဆိုတာ ဆက္ၿပီး ရွင္းျပလိုပါတယ္။
ပထမအဆင့္ ကာကြယ္ျခင္း (Primary Prevention) က ဆီးခ်ဳိေသြးခ်ဳိေရာဂါ စတင္ျဖစ္ပြားမလာေအာင္ တားဆီးတာပဲ ျဖစ္ပါတယ္။
ဒုတိယအဆင့္ ကာကြယ္ျခင္း (Secondary Prevention) ကေတာ့ ဆီးခ်ဳိေသြးခ်ဳိ ျဖစ္ၿပီးတဲ့သူေတြမွာ ဆင့္ပြားေနာက္ဆက္တြဲေရာဂါေတြ ျဖစ္ေပၚမလာေအာင္ တားဆီးထားတာပဲ ျဖစ္ပါတယ္။
ပထမအဆင့္ ကာကြယ္မႈမွာ ဘယ္သူေတြကို ေရြးၿပီး ကာကြယ္ေရး ျပဳလုပ္ရမလဲ
အဓိကကေတာ့ ျဖစ္ႏိုင္မယ့္ မ်ဳိး႐ိုးဗီဇ (Genetic) ဟာ မိမိခႏၶာကိုယ္ထဲမွာ ကိန္းေအာင္းလ်က္ ရွိေနၿပီးသားဆိုရင္ေတာ့ သက္တမ္းတစ္ေလွ်ာက္လံုး ရဲ႕ တစ္ခ်ိန္ခ်ိန္မွာ ဆီးခ်ဳိေသြးခ်ဳိေရာဂါ ျဖစ္လာဖို႔အလားအလာ အျပည့္ရွိပါတယ္။ မိဘႏွစ္ပါးစလံုးဖက္မွာ ဆီးခ်ဳိေရာဂါ မ်ဳိး႐ိုးရွိေနရင္ေတာ့ ပိုၿပီးျဖစ္ဖို႔အလားအလာ မ်ားပါတယ္။ ေစာေစာ အသက္ငယ္ငယ္ရြယ္ရြယ္မွာ ျဖစ္လာႏိုင္ပါတယ္။ ဆီးခ်ဳိေသြးခ်ဳိဟာ ေသြးသားေတာ္စပ္တဲ့ အမ်ဳိးေတြထဲမွာ နီးစပ္တဲ့အမ်ဳိးမွာေရာ ေ၀းတဲ့အမ်ဳိးမွာပါ တစ္နည္းနည္း ရွိေနၾကေတာ့ ေနာင္မွာအမ်ဳိးထဲမွာ ဆီးခ်ဳိမရွိတဲ့သူရယ္လို႔ လိုက္ရွာရင္ ရွားပါးလာပါလိမ့္မယ္။ ဒါဆို လူအေတာ္မ်ားမ်ားဟာ မ်ဳိး႐ိုးဗီဇေၾကာင့္ ဆီးခ်ဳိျဖစ္လာႏိုင္တဲ့ အလားအလာနည္းနည္းေလးပဲျဖစ္ျဖစ္ ရွိပါတယ္။ ဆီးခ်ဳိမ်ဳိး႐ိုးမရွိရင္ေတာင္ ပတ္၀န္းက်င္ရဲ႕ သက္ေရာက္မႈေတြေၾကာင့္ ဆီးခ်ဳိျဖစ္လာႏိုင္ပါ တယ္။
မ်ဳိး႐ိုးရွိသူေတြမွာ ပတ္၀န္းက်င္သက္ေရာက္မႈရွိလာရင္ ပိုၿပီးဆိုးပါတယ္။ မိမိရဲ႕ စားေသာက္ေနထိုင္မႈပံုစံ မွားယြင္းေနတာဟာ ဆီးခ်ဳိမ်ဳိး႐ိုးရွိသူေတြကို ဆီးခ်ဳိေစာေစာျဖစ္ေအာင္ ေရွ႕ကိုတြန္းပို႔ေပးေနသလို ျဖစ္ၿပီး မ်ဳိး႐ိုးမရွိရင္လည္း မေမွ်ာ္လင့္ဘဲ ဆီးခ်ဳိေရာဂါ ေပၚေပါက္လာေစႏိုင္ပါတယ္။
ဒါေၾကာင့္ ပထမအဆင့္ ကာကြယ္ေရးဟာ လူတိုင္းနဲ႔ ဆိုင္ပါတယ္။ လူတိုင္း ပါ၀င္ေဆာင္ရြက္ရမွာ ျဖစ္ပါတယ္။ လုပ္ေဆာင္ခ်က္ေတြအားလံုးရဲ႕ ေရွ႕မွာ ‘သိရွိနားလည္မႈ’ (Awareness) ပဲလိုပါတယ္။ က်န္းမာေရးအသိပညာကို လူတိုင္းေလ့လာလိုက္စား သင့္ပါတယ္။
ဆက္လက္ေဖာ္ျပပါမည္။
