ေဒါက္တာအုန္းေက်ာ္ (စိတ္က်န္းမာေရးအထူးကု ဆရာ၀န္ႀကီး – အၿငိမ္းစား)
မေလးရွားႏိုင္ငံ အမ်ဳိးသားတကၠသိုလ္၊ ေဆးသိပၸံရွိ စိတ္က်န္းမာေရးဌာနမွာ အထက္တန္းကထိကအျဖစ္ စာေရးသူတာ၀န္ထမ္းေဆာင္စဥ္က ျဖစ္ပါတယ္။ တစ္ေန႔မွာ ျမန္မာမိတ္ေဆြတစ္ဦး စာေရးသူရဲ႕အိမ္ကို အလည္ေရာက္လာတယ္။ သူနဲ႔အတူ “မေလးလူမ်ဳိး”မိတ္ေဆြတစ္ဦးလည္း ပါလာတယ္။
“ကိုအုန္းေက်ာ္ေရ . . အေၾကာင္းမၾကားဘဲ ေရာက္လာတာကိုေတာ့ ခြင့္ျပဳဗ်ာ။ ဒီမိတ္ေဆြက သူ႔သားရဲ႕ေရာဂါကို ခင္ဗ်ားနဲ႔ တိုင္ပင္ခ်င္တယ္လို႔အပူကပ္လာလို႔ပါ”
“ရပါတယ္။ လာၾကပါ။ ဘာတိုင္ပင္ခ်င္လို႔လဲ”
စာေရးသူနဲ႔ မိတ္ဆက္စကားေျပာၿပီးေတာ့ ကိုအာဇစ္က သူ႔သားရဲ႕ကိစၥကို ေျပာျပပါတယ္။
“ကြၽန္ေတာ့္သားက အခုအသက္ ၁၀ ႏွစ္ျပည့္ပါၿပီ။ သူ႔အသက္ ၆ႏွစ္အရြယ္ေလာက္စၿပီး အေၾကာ႐ႈံ႕အေၾကာဆြဲတဲ့အက်င့္ ေပၚလာပါတယ္ေဒါက္တာ”
“ဟုတ္ကဲ့ . . ဘယ္လိုစျဖစ္တာလဲ”
“အစပိုင္းမွာေတာ့ မ်က္လံုးေပကလပ္ ေပကလပ္နဲ႔ မ်က္ေတာင္ခတ္တဲ့အက်င့္ စျဖစ္တာပါ။ တျဖည္းျဖည္း အလိုအေလ်ာက္ ဦးေခါင္းရမ္းတာ၊ ပခံုး တြန္႔တာေတြ ပါလာပါတယ္။ အေၾကာင္းမဲ့ ပါးစပ္က အသံထြက္လာတာလည္း ရွိတယ္။ ျဗဳန္းကနဲ ညည္းညဴသံ၊ ေခ်ာင္းဟန္႔သံ၊ လည္ေခ်ာင္းရွင္းသလို အသံ ထြက္တာက စတယ္။ အခုေတာ့ ညစ္ညမ္းတဲ့ စကားလံုးေတြကို သံုးၿပီး ျဗဳန္းကနဲ ေအာ္ဟစ္ေျပာဆိုလာတယ္။
ဒါေၾကာင့္ ေက်ာင္းမွာ သူငယ္ခ်င္းေတြနဲ႔ ျပႆနာျဖစ္ရတယ္။ ဆရာ၊ ဆရာမေတြက ႐ိုင္းတယ္ လို႔ အျပစ္တင္တာ ခံရပါတယ္။ အိမ္လည္သြားရင္လည္း ကြၽန္ေတာ္တို႔အတြက္ မ်က္ႏွာပူစရာ ျဖစ္လာပါတယ္”
စာေရးသူက ၾကားျဖတ္ေမးပါတယ္။
“အရင္က စမ္းသပ္ကုသမႈ ခံယူဖူးသလား”
ကိုအာဇစ္က စိတ္ပ်က္တဲ့ေလသံနဲ႔ ေျဖဆိုတယ္။
“႐ိုးရာေဆးဆရာေတြနဲ႔ ကုသဖူးပါတယ္။ မေကာင္းဆိုး၀ါးကပ္တာ၊ ‘အပမွီ’တာဆိုလို႔ အထက္လမ္းေအာက္လမ္း ပေယာဂဆရာေတြနဲ႔လည္း စမ္းသပ္ကုသဖူးပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ အေၾကာင္းမထူးပါဘူးေဒါက္တာ”
စာေရးသူရဲ႕မိတ္ေဆြက ျဖည့္စြက္ေျပာပါတယ္။
“ဒါေၾကာင့္ သူ႔သားေလးမွာ စိတ္ေရာဂါရွိေနသလားလို႔ ကိုအာဇစ္က သိခ်င္တာပါ”
စာေရးသူက ကေလးငယ္ရဲ႕ ေနာက္ေၾကာင္းရာဇ၀င္ကို ေမးၾကည့္ပါတယ္။
“ကေလးမွာ ငယ္စဥ္က ဦးေခါင္းဒဏ္ရာရဖူးသလား၊ ဥာဏ္ထိုင္းသလား”
ကိုအာဇစ္က အလ်င္အျမန္ေျဖဆိုပါတယ္။
“အျပင္းအထန္ ဦးေခါင္းဒဏ္ရာရဖူးတာ မရွိပါဘူး။ ကြၽန္ေတာ့္သားကေလးက ဥာဏ္ေကာင္းတဲ့ ကေလးတစ္ေယာက္ပါ”
စာေရးသူက အနည္းငယ္ အခ်ိန္ယူစဥ္းစားၿပီး ျဖစ္ႏိုင္ေျခရွိတဲ့ေရာဂါကို ရွင္းျပပါတယ္။
“ဦးေႏွာက္နဲ႔ အာ႐ံုေၾကာေရာဂါမက စိတ္ေရာဂါမက်တဲ့ အေၾကာ႐ႈံ႕အေၾကာဆြဲေရာဂါတစ္ခု ရွိပါတယ္။ “တိုရက္တ္အေၾကာ႐ႈံ႕အေၾကာဆြဲေရာဂါ” (Tourette Syndrome) လို႔ ေခၚပါတယ္။ အဲဒီေရာဂါက အသက္ ၂ ႏွစ္မွ ၁၅ ႏွစ္မွာ စတင္ ျဖစ္ပြားတတ္တယ္။ ကေလး တစ္ရာမွာ တစ္ေယာက္ႏႈန္း ေရာဂါရရွိႏုိင္တယ္။ ေယာက်္ားေလးေတြမွာ မိန္းကေလးေတြထက္ ၃-၄ ဆ ပိုၿပီး ေရာဂါ ျဖစ္ပြားတတ္ပါတယ္။
ကိုအာဇစ္ရဲ႕ သားေလးမွာ ဒီလိုေရာဂါရွိ၊ မရွိ ခ်င့္ခ်ိန္ၾကည့္ႏိုင္ဖို႔ တိုရက္တ္အေၾကာ႐ႈံ႕အေၾကာဆြဲ ေရာဂါလကၡဏာေတြကို ေျပာျပပါမယ္။
ဒီေရာဂါမွာ ေရာဂါလကၡဏာ အုပ္စုႏွစ္မ်ဳိး ရွိပါတယ္။ (က) လႈပ္ရွားမႈ အေၾကာ႐ႈံ႕အေၾကာဆြဲျခင္း (Motor Tics)နဲ႔ (ခ) စကားအသံထြက္ အေၾကာ႐ႈံ႕အေၾကာဆြဲျခင္း (Vocal Tics) တို႔ ျဖစ္တယ္။
(က) လႈပ္ရွားမႈ အေၾကာ႐ႈံ႕အေၾကာဆြဲလကၡဏာေတြကေတာ့ ေရာဂါႏုစမွာ မ်က္လံုးမွိတ္တုပ္ မွိတ္တုပ္လုပ္ျခင္း၊ ျပာကလပ္ျပာကလပ္ မ်က္ေတာင္ခတ္ျခင္း၊ ဦးေခါင္းရမ္းျခင္း၊ ပခံုးတြန္႔ျခင္း၊ မ်က္စိ ေစြေစာင္းၿပီး ဖ်တ္ခနဲ ဖ်တ္ခနဲ ၾကည့္တတ္ျခင္း၊ ႏွာေခါင္း႐ႈံ႕ျခင္း၊ ႏႈတ္ခမ္းတြန္႔လိမ္ျခင္းတို႔ ျဖစ္ပါတယ္။
ေရာဂါအေျခက်လာရင္ အေၾကာဆြဲအျပဳအမူေတြက ပိုၿပီး ႐ႈပ္ေထြးလာတာ ေတြ႕ရမယ္။ ဥပမာ ျဗဳန္းကနဲ ပစၥည္းတစ္ခုခု ကိုင္တြယ္ၾကည့္ျခင္း၊ တစ္ခုခုနမ္း႐ႈပ္ၾကည့္ျခင္း၊ တစ္စံုတစ္ခုကို လွမ္းေမွ်ာ္ၾကည့္သလိုျပဳမူျခင္း၊ သိုင္းကြက္နင္းၿပီး လမ္းေလွ်ာက္ျခင္း၊ ညစ္ညမ္းတဲ့ ေျခဟန္လက္ဟန္အျပဳအမူလုပ္ျပျခင္၊ ခါးကိုင္းၫြတ္ျခင္း၊ ခါးတြန္႔လိမ္ျခင္း၊ ခုန္ဆြခုန္ဆြသြားျခင္းတို႔ ျဖစ္ပါတယ္”
ကိုအာဇစ္က မွတ္ခ်က္ခ်ပါတယ္။
“ကြၽန္ေတာ့္သားေလးက အဲဒီလို အျပဳအမူေတြကို မၾကာခဏ ဇိုးကနဲ ဆတ္ကနဲ ျပဳလုပ္တတ္ပါတယ္ေဒါက္တာ”
စာေရးသူက တိုရက္တ္အေၾကာ႐ႈံ႕အေၾကာဆြဲေရာဂါရဲ႕လကၡဏာေတြကို ဆက္လက္ရွင္းျပပါတယ္။
“(ခ) စကားသံထြက္ အေၾကာ႐ႈံ႕အေၾကာဆြဲ လကၡဏာေတြကေတာ့ ေရာဂါႏုစမွာ ညည္းတြားသံ၊ ေခ်ာင္းဟန္႔သံ၊ အာေခါင္ရွင္းသလိုအသံ၊ ေခ်ာင္းဆိုးသံ၊ ေခြးေဟာင္သလိုအသံမ်ဳိးစတဲ့အသံေတြကို ျဗဳန္းကနဲ မၾကာခဏေဖာ္ျပတတ္ပါတယ္။ ေရာဂါရင့္လာတဲ့အခါမွာေတာ့ ညစ္ညမ္းတဲ့ စကားလံုးေတြကို လူေရွ႕သူေရွ႕မွာ အေၾကာင္းမဲ့ ေအာ္ဟစ္ေျပာတာ ေတြ႕ရပါတယ္။ ျမန္မာလိုဆိုရင္ မေအႏွမတိုင္းၿပီး ႐ိုင္း႐ုိင္းပ်ပ် ‘လ’သံပါတဲ့ စကားမ်ဳိး၊ အဂၤလိပ္ လိုဆိုရင္ ‘F’ သံပါတဲ့ စကားမ်ဳိးေတြ ျဖစ္ပါတယ္။
ေရာဂါရွင္ ၁၀ ရာခိုင္ႏႈန္းမွာေတာ့ သံေယာင္လိုက္ၿပီး ေျပာတတ္တာကို ေတြ႕ရမယ္။ ကိုယ္ေျပာၿပီး စကားကို အႀကိမ္ႀကိမ္ထပ္ၿပီး ေျပာတာမ်ဳိး၊ တျခားသူ ေျပာစကားကို ေနာက္ကလိုက္ၿပီး ထပ္တလဲလဲ ရြတ္ဆိုတာမ်ဳိးေတြ ျဖစ္ပါတယ္”
စာေရးသူ စကားဆံုးေတာ့ စာေရးသူရဲ႕ မိတ္ေဆြက ေမးခြန္းထုတ္ပါတယ္။
“အဲဒီလိုအျပဳအမူေတြကို လူနာက မထိန္းခ်ဳပ္ႏိုင္ဘူးလား”စာေရးသူက ေရာဂါရဲ႕သေဘာသဘာ၀ကို ရွင္းျပပါတယ္။
“ေဘးကလူေတြကေတာ့ အဲဒီလို အျပဳအမူေတြကို အေၾကာင္းမဲ့ ျဗဳန္းကနဲ ေပၚေပါက္လာသလို ေတြ႕ျမင္ရမယ္။ ဒါေပမဲ့ ကာယကံရွင္ရဲ႕ စိတ္ထဲမွာ အခ်က္ေပးတဲ့ လကၡဏာေတြကို ေရွးဦးစြာ ခံစားရပါတယ္။ အေၾကာ႐ႈံ႕အေၾကာဆြဲအျပဳအမူ မေပၚေပါက္ခင္တဒဂၤအခ်ိန္အတြင္းမွာ ေျခလက္ထံုက်ဥ္သလို၊ ကိုယ္ထဲမွာ ယားယံသလို၊ စိတ္ထဲမွာ တင္းက်ပ္သလို ခံစားရပါတယ္။ အေၾကာ႐ႈံ႕အေၾကာဆြဲအျပဳအမူေတြ လုပ္လိုက္ၿပီးရင္ အဲဒီမသာယာတဲ့ ခံစားရမႈေတြ ေပ်ာက္ပ်က္သြားပါတယ္။ ဒါက လူနာကိုယ္တိုင္ ထိန္းခ်ဳပ္လို႔မရတဲ့ လကၡဏာေတြပါ”
စာေရးသူ ေျပာစကားကို ခဏရပ္လိုက္ေတာ့ စာေရးသူရဲ႕ မိတ္ေဆြက သူ႔ထင္ျမင္ယူဆခ်က္ကို ေျပာပါတယ္။
“ေနပါဦးဗ်။ ျမန္မာႏိုင္ငံေတာရြာက အမ်ဳိးသမီးႀကီးတခ်ဳိ႕မွာေတြ႕ရတဲ့ ‘ေယာင္တတ္တာ’နဲ႔မတူဘူးလား။ ကာယကံရွင္ကို လက္နဲ႔တို႔လိုက္ရင္ ဒါမွမဟုတ္ ျဗဳန္းကနဲ ထိတ္လန္႔ေအာင္ ၿခိမ္းေျခာက္လိုက္ရင္ ျဖစ္တတ္တာမ်ဳိးကို ေျပာတာပါ။ အဲဒီလို တစ္ေယာက္ေယာက္က ေနာက္ေျပာင္က်ီစယ္လိုက္ရင္ အလန္႔တၾကားေအာ္ဟစ္ဆဲဆိုေရရြတ္တာ၊ က်ိန္ဆဲတာ၊ မထိန္းႏိုင္ေအာင္ ရယ္ေမာတာ၊ ကခုန္တာ၊ သူမ်ားေျပာသလို လုိက္ေျပာတာ၊ သူမ်ားလုပ္သလို လိုက္လုပ္တာမ်ဳိးေတြကို ေတြ႕ရတာေလ”
ကိုအာဇစ္က ၾကား၀င္ၿပီး ေျပာပါတယ္။
“အဲဒီလိုျဖစ္တာကို မေလးရွားမွာ ‘လာ့တ’ (Lata)လို႔ ေခၚပါတယ္။ ကြၽန္ေတာ့္သားျဖစ္ပံုနဲ႔ မတူပါဘူး”
စာေရးသူက ေဆးပညာအျမင္နဲ႔ရွင္းျပပါတယ္။
“ေဆးပညာမွာ ‘ေယာင္တတ္တဲ့ေရာဂါ’ကို ‘လာ့တာ့ေရာဂါ’(Latah)လို႔ ေခၚပါတယ္။ ႐ိုးရာယဥ္ေက်းမႈနဲ႔ ဆက္ႏႊယ္တဲ့ စိတ္ေရာဂါတစ္မ်ဳိးလို႔ သတ္မွတ္ထားပါတယ္။ ေၾကာက္ရြံ႕ထိတ္လန္႔ရင္ထူးထူးျခားျခား တုန္႔ျပန္တတ္တဲ့လကၡဏာလို႔ ယူဆပါတယ္။ အေရွ႕ေတာင္အာရွႏိုင္ငံေတြမွာပဲ ေတြ႕ရွိရတယ္။ အရြယ္ေရာက္ၿပီး အမ်ဳိးသမီးေတြမွာ ပိုမို ေတြ႕ရွိရပါတယ္။ ဒါေၾကာင့္ ေယာင္တတ္တဲ့ ေရာဂါက တိုရက္တ္အေၾကာ႐ႈံ႕အေၾကာဆြဲေရာဂါမဟုတ္ပါဘူး”
ကိုအာဇစ္က သူသိခ်င္ေနတာကို ေမးပါတယ္။
“ဒီလိုဆိုရင္ ကြၽန္ေတာ့္သားေလးရဲ႕ ေရာဂါကို ဘယ္လို ကူညီႏိုင္ပါသလဲ ေဒါက္တာ”
စာေရးသူက အႀကံဥာဏ္ေပးပါတယ္။“တိုရက္တ္အေၾကာ႐ႈံ႕ အေၾကာဆြဲေရာဂါရွိတဲ့ ကေလးမွာ အာ႐ံုစိုက္မႈခ်ဳိ႕ယြင္းၿပီး လႈပ္ရွားမႈလြန္ကဲေရာဂါ (ADHD)၊ အစြဲအလန္းႀကီးၿပီး ထပ္တလဲလဲ ျပဳမူတဲ့ ေရာဂါ (Obsessional Disorder)၊ စိတ္က်ေရာဂါ၊ စိုးရိမ္စိတ္လြန္ကဲေရာဂါစတဲ့ စိတ္ေရာဂါေတြ ပူးတြဲပါရွိေနတတ္ပါတယ္။
အေၾကာဆြဲလကၡဏာေတြ ျပင္းထန္ရင္ စိတ္ေရာဂါကုသေဆးေတြျဖစ္တဲ့ (Haloperidol ၊ Pimozide) ေဆးမ်ဳိးေတြကို အသံုးျပဳတဲ့အခါ ေရာဂါလကၡဏာသက္သာႏုိင္တာ ေတြ႕ရပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ ကိုအာဇစ္ရဲ႕ သားေလးကို ကေလးက်န္းမာေရးဆရာ၀န္၊ ဦးေႏွာက္နဲ႔ အာ႐ံုေၾကာေရာဂါကုဆရာ၀န္ေတြနဲ႔လည္း စမ္းသပ္စစ္ေဆးသင့္ပါတယ္”
“သားကေလးရဲ႕ ေရာဂါမ်ဳိးမွာ ေရွ႕အလားအလာ ဘယ္လိုရွိပါသလဲ ေဒါက္တာ”
“ေဆးကုသမႈမရွိေပမယ့္ အသက္ ၂၀ ေက်ာ္လာရင္ အလိုအေလ်ာက္ ေရာဂါသက္သာလာတာကို လူနာအမ်ားစုမွာ ေတြ႕ရွိရပါတယ္”
(Healthy Life ဂ်ာနယ္မွ စီစဥ္တင္ဆက္သည့္ အပတ္စဥ္ ေသာၾကာေန႔ထုတ္ Healthy Life ဂ်ာနယ္၊ https://www.facebook.com/healthylifejournalmyanmar/ ႏွင့္ www.healthylifejournalmyanmar.com တို႔တြင္ ေဖာ္ျပပါရွိသမွ် က်န္းမာေရးႏွင့္ အလွအပဆိုင္ရာ သတင္းမ်ား၊ သတင္းေဆာင္းပါးမ်ား၊ အေမးအေျဖမ်ား၊ ဘာသာျပန္ေဆာင္းပါးမ်ားကို လြတ္လပ္စြာ မွ်ေ၀ႏိုင္ပါသည္။ သို႔ရာတြင္ မည္သည့္ Facebook စာမ်က္ႏွာ၊ Website မ်ားတြင္မဆိုျပန္လည္ကူးယူေဖာ္ျပျခင္းကို ခြင့္မျပဳပါေၾကာင္း အသိေပး ေၾကညာအပ္ပါသည္။)
