—၊ ပါေမာကၡဦးေန၀င္း (အ႐ိုးခြဲစိတ္အထူးကု ဆရာ၀န္ႀကီး)ႏွင့္ ေတြ႔ဆံုေဆြးေႏြးျခင္း ၊—
Q. ပခံုးအရြတ္ျပတ္တာ၊ ၿပဲတာ (Rotator Cuff Disruption) ျဖစ္ရတဲ့ အေၾကာင္းကို သိပါရေစဆရာ။
A. ပခံုးထိပ္ႂကြက္သားေတြက လက္ေမာင္းထိပ္ရင္း ႂကြက္သားေတြနဲ႔ လာတြယ္ေနတယ္။ အစပိုင္းမွာ ဒီႂကြက္သားေတြက ကပ္ေအာင္ထိန္းထားေပးရတယ္။ ၿပီးေတာ့ Dentoid Muscle ႀကီးက ဆက္ထိန္းထားတယ္။ တစ္ခါတေလက်ရင္ Rotator Cuff ဆိုတဲ့ အရြတ္ႀကီးက ၿပဲသြားတာ၊ ျပတ္သြားတာေတြ ျဖစ္တတ္ပါတယ္။ အဲဒီအခါ နာတယ္။ ဒါေပမဲ့ ဒီအရြတ္ျပတ္တာ၊ ၿပဲတာက အသက္ႀကီးတဲ့သူေတြမွာ အျဖစ္မ်ားတာေၾကာင့္ တစ္ခ်က္ေတာ့ နည္းနည္းနာေပမယ့္ သိပ္အနာႀကီးေတာ့ မခံစားပါဘူး။ ဒါေၾကာင့္ လူနာေတြက အမ်ားအားျဖင့္ ဆရာတို႔ဆီ ေရာက္မလာၾကဘူး။
Q. ပခံုးအရြတ္ၿပဲသြားရင္ လႈပ္ရွားမႈလုပ္လို႔ ရပါသလား ဆရာ။
A. တကယ္လို႔ ပခံုးအရြတ္က နည္းနည္းၿပဲသြား႐ံုပဲဆိုရင္ေတာ့ လႈပ္ရွားမႈလုပ္လို႔ ရပါတယ္။ ပခံုးအရြတ္က လံုး၀ျပတ္သြားရင္ေတာ့ ပခံုးကိုေျမႇာက္ရတာ အခက္အခဲ ရွိလာပါတယ္။ ခ်ဳိင္းေျမႇာက္တိုင္းနာတယ္။ ဒါက အေလးအပင္မရင္ ျဖစ္တတ္ပါတယ္။ ျဖစ္တာၾကာလာရင္ေတာ့ ေဘးနားကႂကြက္သားေတြ သိမ္လာၿပီး အ႐ိုးေတြ ေငါလာပါတယ္။
“ ပခံုးအရြတ္ေက်ာက္တည္တာက အမ်ားအားျဖင့္ လူႀကီးေတြမွာ ျဖစ္ေလ့ရွိပါတယ္။ အသက္ ၄၀ ၀န္းက်င္အမ်ဳိးသမီးေတြမွာ အျဖစ္မ်ားပါတယ္။ ပခံုးအရြတ္ေက်ာက္တည္တာက ႐ုတ္တရက္ ျဖစ္တတ္တယ္။ နာတာက တျဖည္းျဖည္း ပိုဆိုးလာၿပီး အိပ္လို႔မရပါဘူး။ တခ်ဳိ႕လူေတြမွာဆိုရင္” . . .
Q. အ႐ြတ္ၿပဲတာနဲ႔ ျပတ္တာကို ဘယ္လိုစမ္းသပ္ စစ္ေဆးႏိုင္ပါသလဲ ဆရာ။
A. ဓာတ္မွန္႐ိုက္ၾကည့္လို႔ရတယ္။ အာထရာေဆာင္း႐ိုက္ၾကည့္လို႔ရတယ္။ MRI ႐ိုက္ၾကည့္လို႔ ရပါတယ္။
Q. အ႐ြတ္ၿပဲတာနဲ႔ ျပတ္တာကို ဘယ္လို ကုသမႈေပးပါသလဲ ဆရာ။
A. ကုသမႈအေနနဲ႔ကေတာ့ အနာသက္သာေဆးေတြ ေပးပါတယ္။ ေဆးထိုးေပးရတယ္။ အရြတ္က လံုး၀မျပတ္ဘူးဆိုရင္ ျပန္ေကာင္းႏိုင္ပါတယ္။ လံုး၀ျပတ္သြားၿပီဆိုရင္ေတာ့ ျပန္မေကာင္းႏိုင္ေတာ့ပါဘူး။ အသက္သိပ္ႀကီးတဲ့ လူနာေတြမွာဆိုရင္ ဒီအတိုင္းပဲ ထားလိုက္ပါတယ္။ အသက္က ငယ္ေသးရင္ ဒါမွမဟုတ္ အသက္ႀကီးေပမယ့္ သန္စြမ္းက်န္းမာေနဆဲဆိုရင္ေတာ့ ခြဲစိတ္ၿပီး အရြတ္ကို ျပန္ခ်ဳပ္ေပးပါတယ္။ ခြဲစိတ္တဲ့အခါမွာ ခြဲစိတ္နည္းႏွစ္မ်ဳိးရွိပါတယ္။ တစ္နည္းက လုပ္ေနက်အတိုင္း အ႐ိုးကိုဖြင့္ၿပီး ပံုမွန္ခြဲစိတ္ကုသရင္း အရြတ္ျပင္တာနဲ႔ ေနာက္တစ္နည္းက ေခတ္ေပၚ Arthroscopy နည္းနဲ႔ ကုလို႔ရပါတယ္။
Q. ပခံုးထိပ္အရြတ္ေက်ာက္တည္ပံု(Acute Calcification) ကိုလည္း သိပါရေစ ဆရာ။
A. ပခံုးထိပ္အရြတ္ (Supraspinatus Tendon) မွာ ေက်ာက္တည္တာကို ပခံုးအရြတ္ေက်ာက္တည္တယ္လို႔ ေခၚပါတယ္။ ပခံုးအရြတ္ေက်ာက္တည္တဲ့အခါ ပခံုးက ေရာင္ရမ္းလာတယ္၊ တင္းေတာင့္ေနတယ္၊ ပခံုးမွာ Tension မ်ားလာၿပီး နာေနပါတယ္။ ဒီလို ပခံုးအရြတ္ေက်ာက္တည္တာက အမ်ားအားျဖင့္ တျဖည္းျဖည္းနဲ႔ ေက်ာက္က ျပန္ေျပသြားႏိုင္ပါတယ္။
Q. ပခံုးအရြတ္မွာ ဘာေၾကာင့္ ေက်ာက္တည္ရပါသလဲ ဆရာ။
A. ဘာေၾကာင့္ျဖစ္သလဲဆိုတာေတာ့ တိတိက်က် မသိပါဘူး။ ဒါေပမဲ့ တခ်ဳိ႕လူေတြ ထင္ေနၾကသလို ကယ္လ္စီယမ္ျဖည့္စြက္ေဆးေတြ စားတာေၾကာင့္ ေက်ာက္တည္တာေတာ့ မဟုတ္ပါဘူး။
Q. ပခံုးအရြတ္ေက်ာက္တည္တာက ဘယ္လိုလူမ်ဳိးေတြမွာ ျဖစ္တတ္ပါသလဲ ဆရာ။
A. ပခံုးအရြတ္ေက်ာက္တည္တာက အမ်ားအားျဖင့္ လူႀကီးေတြမွာ ျဖစ္ေလ့ရွိပါတယ္။ အသက္ ၄၀ ၀န္းက်င္ အမ်ဳိးသမီးေတြမွာ အျဖစ္မ်ားပါတယ္။ ပခံုးအရြတ္ေက်ာက္တည္တာက ႐ုတ္တရက္ျဖစ္တတ္တယ္။ နာတာက တျဖည္းျဖည္း ပိုဆိုးလာၿပီး အိပ္လို႔မရပါဘူး။ တခ်ဳိ႕လူေတြမွာဆိုရင္ နာလြန္းလို႔ မ်က္ရည္ေတာင္က်ရပါတယ္။ အထိမခံႏိုင္ေလာက္ေအာင္ နာပါတယ္။ ပခံုးက လံုး၀မလႈပ္ႏိုင္ေတာ့ပါဘူး။
Q. ပခံုးအရြတ္ေက်ာက္တည္ရင္ ဘယ္လိုကုသမႈေပးရပါသလဲ ဆရာ။
A. ပခံုးအရြတ္ေက်ာက္တည္ရင္ လူနာက နာလြန္းလို႔ ေဆး႐ံု၊ ေဆးခန္းကို ခ်က္ခ်င္းေရာက္လာပါတယ္။ ပခံုးအရြတ္ ေက်ာက္တည္တဲ့အခါ ဓာတ္မွန္ (X-ray) ႐ိုက္ၾကည့္ရပါတယ္။ ပခံုးထိပ္ ေက်ာက္တည္ေနတာေတြ႕ရင္ ကုသမႈအေနနဲ႔ သိုင္းႀကိဳးသိုင္းေပးရပါတယ္။ အနာသက္သာေစဖို႔ အနာသက္သာေဆး ေပးရပါတယ္။ နာတာသိပ္ဆိုးရင္ စတီးရြိဳက္ေဆးထိုးေပးရပါတယ္။ ဒါဆိုရင္ လူနာအမ်ားစုမွာ သိသိသာသာ သက္သာသြားပါတယ္။ တစ္ခါတေလ ေဆးထိုးတာနဲ႔ ေဆးေသာက္တာေတြ လုပ္ေပမယ့္ ဘယ္လိုမွမသက္သာဘဲ နာေနရင္ေတာ့ ခြဲစိတ္ကုသမႈလုပ္ၿပီး ေက်ာက္ကို ျခစ္ထုတ္ေပးလိုက္ရင္ ေကာင္းသြားပါတယ္။
