—–၊ ပါေမာကၡဦးေအးမြန္ (ခြဲစိတ္ဆရာ၀န္ႀကီး)ႏွင့္ ေတြ႔ဆံုေဆြးေႏြးျခင္း ၊—–
Q. ဆရာ့အေတြ႔အႀကံဳအရ ရင္ေခါင္းေအာင့္တဲ့ ေ၀ဒနာကို နာတာရွည္ခံစားေနရတဲ့ လူနာရွိရင္ သိပါရေစ။
A. ရင္ေခါင္းေအာင့္တဲ့ ေ၀ဒနာကို အၾကာႀကီး ခံစားေနရတဲ့ လူနာတစ္ဦး အေၾကာင္း ေျပာျပခ်င္ပါတယ္။ သူက ဘားအံဘက္က အသက္ ၂၅ ႏွစ္အရြယ္ မိန္းကေလးတစ္ဦးပါ။ သူခံစားရတဲ့ လကၡဏာက ရင္ေခါင္းေအာင့္ေနလို႔ ဘာကိုမွ စားလို႔မရတာပါ။ ဒါနဲ႔ ဆရာ၀န္ဆီသြားျပေတာ့ ႐ိုး႐ိုးအစာေၾကေဆးပဲ ေပးလိုက္တယ္လို႔ ေျပာျပပါတယ္။ အစာေၾကေဆးေသာက္ေတာ့လည္း မသက္သာခဲ့ပါဘူး။ မသက္သာေတာ့ ေဆး႐ံုမွာလာျပပါတယ္။ အဲဒီမွာ တာ၀န္ရွိအထူးကု ဆရာ၀န္ႀကီးေတြက မသကၤာတာနဲ႔ အစာအိမ္မွန္ေျပာင္းၾကည့္ၿပီး စစ္ေဆးေပးလိုက္ပါတယ္။ အဲဒီအခါ အစာေရမ်ဳိျပြန္က အေတာ္ေလးေရာင္ေနတာကို ေတြ႔ရပါတယ္။ သူျဖစ္ေနတာက စားခ်ဥ့္ျပန္တာေၾကာင့္ အစာေရမ်ဳိျပြန္ေရာင္ရမ္းတဲ့ စားခ်ဥ့္ျပန္တာေၾကာင့္ အစာေရမ်ဳိျပြန္ေရာင္ရမ္းတဲ့ ေ၀ဒနာပါ။ ဒီေရာဂါက အသက္ႀကီးမွ ျဖစ္တတ္ေပမယ့္ ဒီလူနာေကာင္မေလးက အသက္ငယ္ငယ္နဲ႔ ျဖစ္ေနပါတယ္။
အစာအိမ္မွန္ေျပာင္းနဲ႔ၾကည့္ရင္ ေကာင္းတာတစ္ခုက ႐ိုး႐ိုးအစာအိမ္ေရာင္တာလား၊ ကင္ဆာလားဆိုတာ သိႏိုင္ပါတယ္။ ဒီလူနာေကာင္မေလး ျဖစ္ေနတဲ့ အစာေရမ်ဳိျပြန္ေရာင္တာက ႐ိုး႐ိုးေရာင္တာျဖစ္ၿပီး စားခ်ဥ့္ျပန္တာေၾကာင့္ ျဖစ္တယ္ဆိုတာ မွန္ေျပာင္း စစ္ေဆးမႈအရ သိသြားပါတယ္။ အဲဒီအခါ ေသခ်ာေအာင္ အသားစယူစစ္ေဆးလိုက္ၿပီး အစာေရမ်ဳိျပြန္က်ဥ္းေနၿပီလား၊ ႐ိုး႐ိုးပဲေရာင္တာလား၊ ကင္ဆာလားဆိုတာ ရွာပါတယ္။ ႐ိုး႐ိုးအစာေရမ်ဳိျပြန္ေရာင္တယ္ဆိုတာ သိလိုက္ေတာ့ အရင္ဆံုး ေဆး၀ါးနဲ႔ ကုသမႈေပးပါတယ္။ ေဆးနဲ႔ကုသလို႔ တစ္ပတ္ေလာက္ၾကာတဲ့အခါ မသက္သာမွ ဆရာက ခြဲစိတ္ကုသေပးလိုက္ရပါတယ္။ Fundopligation နည္းနဲ႔ ကုသေပးလိုက္ေတာ့ ေကာင္းသြားပါတယ္။ တကယ္လို႔ အစာေရမ်ဳိျပြန္ေရာင္တာကို ကုသမႈမခံယူဘဲ အခ်ိန္ၾကာၾကာျဖစ္ေနရင္ ကင္ဆာအျဖစ္ ေျပာင္းသြားတတ္ပါတယ္။ ဒါေၾကာင့္ အစာမ်ဳိလို႔မရဘူးဆိုရင္ မေပါ့ဆဘဲ စနစ္တက် နားလည္တတ္ကြၽမ္းတဲ့သူနဲ႔ ျပသပါ၊ စနစ္တက်ကုသရင္ ေပ်ာက္သြားပါတယ္။
“ အစာေရမ်ဳိျပြန္ ေရာင္ရမ္းေစတဲ့ အေၾကာင္းေတြကေတာ့ အမ်ားႀကီးရွိပါတယ္။ အဲဒီအထဲက ဆရာတို႔ ခြဲစိတ္ဆရာ၀န္ေတြနဲ႔ ဆိုင္တဲ့အပိုင္းက စားခ်ဥ့္ျပန္တာေၾကာင့္ျဖစ္တဲ့ အစာေရမ်ဳိျပြန္ ေရာင္ရမ္းတာပဲ ျဖစ္ပါတယ္။ စားခ်ဥ့္ျပန္တာေၾကာင့္” . . .
Q. အစာေရမ်ဳိျပြန္ေရာင္တာက စိုးရိမ္ရတဲ့ က်န္းမာေရးျပႆနာလား ဆရာ။
A. အစာေရမ်ဳိျပြန္ေရာင္တာက ႐ုတ္တရက္ျဖစ္တာဆိုရင္ မစိုးရိမ္ရပါဘူး။ ဒါေပမဲ့ အစာေရမ်ဳိျပြန္ေရာင္တာက အၾကာႀကီးျဖစ္ေနရင္ အစာကိုမစားႏိုင္ဘဲ အာဟာရခ်ဳိ႕တဲ့မႈ ျဖစ္တတ္ပါတယ္။ အာဟာရခ်ဳိ႕တဲ့တဲ့အခါ ကိုယ္ခံစြမ္းအားက က်လာတတ္ၿပီး တျခားေရာဂါေတြ ၀င္တတ္ပါတယ္။ စားခ်ဥ့္ျပန္ေရာဂါ ျဖစ္တာၾကာသြားၿပီး ကုသမႈမခံယူရင္ အစာေရမ်ဳိျပြန္ကင္ဆာ ျဖစ္သြားတတ္ပါတယ္။
အစာေရမ်ဳိျပြန္ေရာင္တာ ၾကာသြားရင္လည္း လမ္းေၾကာင္းက်ဥ္းသြားတတ္ပါတယ္။ အဲဒီအခါ အစာကို စားလို႔မရေတာ့ဘဲ ေရာဂါအေျခအေန ပိုဆိုးသြားတတ္ပါတယ္။ ေနာက္ပိုင္းမွာ အရည္ကိုေတာင္ မ်ဳိလုိ႔မရေတာ့တာမ်ဳိး ျဖစ္သြားတတ္ပါတယ္။
Q. ဘယ္လိုအေၾကာင္းေတြေၾကာင့္ အစာေရမ်ဳိျပြန္ ေရာင္ရမ္းေစႏိုင္ပါသလဲ ဆရာ။
A. အစာေရမ်ဳိျပြန္ ေရာင္ရမ္းေစတဲ့ အေၾကာင္းေတြကေတာ့ အမ်ားႀကီးရွိပါတယ္။ အဲဒီအထဲက ဆရာတို႔ ခြဲစိတ္ဆရာ၀န္ေတြနဲ႔ ဆိုင္တဲ့ အပိုင္းက စားခ်ဥ့္ျပန္တာေၾကာင့္ျဖစ္တဲ့ အစာေရမ်ဳိျပြန္ ေရာင္ရမ္းတာပဲ ျဖစ္ပါတယ္။ စားခ်ဥ့္ျပန္တာေၾကာင့္ အစာေရမ်ဳိျပြန္ ေရာင္ရမ္းတာက အစားအေသာက္နဲ႔ ဆက္စပ္ေနပါတယ္။ ခရမ္းခ်ဥ္သီး၊ ခ်ဥ္တဲ့အသီး၊ အရက္၊ ကဖင္းဓာတ္၊ အပူအစပ္လြန္ကဲတဲ့အစာ၊ ၾကက္သြန္၊ ေခ်ာကလက္ စတာေတြကို မ်ားမ်ားစားေသာက္ရင္ အစာေရမ်ဳိျပြန္ ေရာင္ေစႏိုင္ပါတယ္။
ေနာက္ျဖစ္ႏိုင္ေျခမ်ားတဲ့ အခ်က္ေတြကေတာ့ အ၀လြန္တာ၊ ေဆးလိပ္ေသာက္တာ၊ ကိုယ္၀န္ေဆာင္တာတို႔ ျဖစ္ၾကပါတယ္။ အစားအေသာက္နဲ႔ ဓာတ္မတည့္မႈျဖစ္တာေၾကာင့္ အစာေရမ်ဳိျပြန္ ေရာင္တာက မ်ဳိး႐ိုးလိုက္တတ္ပါတယ္။ ဒါက လူနည္းစုပဲ ျဖစ္တတ္ပါတယ္။
ေဆးေသာက္ၿပီး ေရေသာက္ေလ့မရွိရင္၊ ေဆးေသာက္ၿပီး ခ်က္ခ်င္းလွဲအိပ္ရင္လည္း အစာေရမ်ဳိျပြန္ ေရာင္တတ္ပါတယ္။ အစာေရမ်ဳိျပြန္ေရာင္တာ က အသက္ႀကီးတဲ့သူေတြမွာ အျဖစ္မ်ားပါတယ္။ အစာေရမ်ဳိျပြန္ ေရာင္ရမ္းတာက ကုသမႈမခံယူဘဲ ေနလို႔ၾကာသြားတဲ့အခါ ကင္ဆာအျဖစ္ ေျပာင္းတတ္တာေၾကာင့္ ေစာေစာကုသမႈ ခံယူၾကပါလို႔ အႀကံျပဳေျပာၾကားလိုပါတယ္။
