ေဒါက္တာေက်ာ္လင္း (ကေလးဦးေႏွာက္အာ႐ံုေၾကာအထူးကုဆရာ၀န္ႀကီး)
ကေလးတစ္ေယာက္ တက္ၿပီဆိုုရင္ မိဘေဆြ မ်ဳိးေတြေရာ ဆရာ၀န္ပါ စိုးရိမ္စိတ္နဲ႔ ဂ႐ုတစိုုက္ ေစာင့္ၾကည့္စစ္ေဆးၿပီး လိုုအပ္ရင္ စနစ္တက် ကုုသမႈ ေပးရပါတယ္။
ဆရာ၀န္ဖက္ကၾကည့္ရင္ ေလာေလာဆယ္တက္ေနတဲ့ ကေလးကို အေရးေပၚ ျပဳစုမႈေပးဖို႔ လိုအပ္သလို တက္ပါတယ္ဆိုၿပီးလာတဲ့ ကေလးတစ္ေယာက္မွာ တကယ္တက္သလားဆိုတာလည္း စစ္ေဆးဖို႔ အေရးႀကီးပါတယ္။ သုေတသနေတြအရတက္တယ္ဆိုၿပီးလာတဲ့ကေလးေတြရဲ႕ ၃၀ရာခိုင္ႏႈန္းဟာ အတက္အစစ္ မဟုတ္ပါဘူး။
ဒီလိုစစ္ေဆးတဲ့ေနရာမွာ တိတိက်က်ေရာဂါ ရာဇ၀င္ေမးျမန္းရသလို ကေလးျဖစ္ေနတဲ့ပုံစံကိုု ျမင္ရရင္အေကာင္းဆံုးပါ။ ဒီေခတ္မွာ လက္ကိုင္ဖုုန္းေတြနဲ႔ Video ႐ိုက္ထားႏိုင္ရင္ အင္မတန္ေကာင္းပါတယ္။ ဆရာ၀န္တစ္ေယာက္အတြက္ Video ၾကည့္ၿပီး အတက္ဟုတ္၊ မဟုတ္ဆံုးျဖတ္ဖို႔ ပိုမိုလြယ္ကူပါတယ္။ ျမစ္ႀကီးနားက ကေလး န္ကုန္အထိလာစရာလည္း မလိုပါဘူး။ Video ေလးပို႔လိုုက္႐ံုပါပဲ။
မ်က္လံုးပြင့္ၿပီး လန္ေနတာ၊ မ်က္လံုးေစြေနတာ၊ ႏႈတ္ခမ္းျပာေနတာ၊ ပါးစပ္က အျမႇဳပ္ထြက္ေနတာ ေတြဟာ အတက္နဲ႔ ပိုတူပါတယ္။ ေခါင္း ဒါမွမဟုတ္ လည္ပင္းေစာင္းေနသလား၊ တစ္ကိုယ္လံုး တက္သလား၊ ကိုယ္တစ္ျခမ္းပဲ တက္သလားဆိုတာေတြ လည္းအေရးႀကီးပါတယ္။ ကေလးတစ္ေယာက္ တက္ရင္ မ်ားေသာအားျဖင့္ ၄ -၅ မိနစ္ပဲ ၾကာတတ္ပါတယ္။ တက္ၿပီးရင္လည္း ခဏ အိပ္ေပ်ာ္သြားတတ္ပါတယ္။
ဒီလိုစစ္ေဆးတဲ့ေနရာမွာ တိတိက်က်ေရာဂါ ရာဇ၀င္ေမးျမန္းရသလို ကေလးျဖစ္ေနတဲ့ ပုံစံကိုု ျမင္ရရင္အေကာင္းဆံုးပါ။ ဒီေခတ္မွာ လက္ကိုင္ ဖုုန္းေတြနဲ႕ Video ႐ိုက္ထားႏိုင္ရင္ အင္မတန္ ေကာင္းပါတယ္။ ဆရာ၀န္တစ္ေယာက္အတြက္ Video ၾကည့္ၿပီး အတက္ဟုတ္၊ မဟုတ္ဆံုး ျဖတ္ဖို႔ ပိုမိုလြယ္ကူပါတယ္။ ျမစ္ႀကီးနားက ကေလးရန္ကုန္အထိ လာစရာလည္း မလိုပါဘူး။ Video ေလး ပို႔လိုုက္႐ံုပါပဲ။
ဒါေတြဟာ ဘာအတြက္အေရးႀကီးသလဲဆိုုရင္ ကေလးေတြမွာ အတက္လကၡဏာနဲ႔ တူတတ္တဲ့ တျခား အႏၲရာယ္မရွိတဲ့ ကိစၥေတြေရာ၊ တခ်ဳိ႕ေရာဂါေတြ ပါရွိလိုု႔ပါ။တက္တာေသခ်ာမွ ဆက္ၿပီး စစ္ေဆးကုုသဖို႔ လိုုပါတယ္။ မေသခ်ာဘဲ ရမ္းလုုပ္မွန္းလုုပ္တာဟာ ေစာင့္ၾကည့္တာထက္ အႏၲရာယ္မ်ားပါတယ္။
တက္တတ္တဲ့ ကေလးေတြကိုု ၾကည့္ရင္ အဓိက ၄ အုုပ္စုု ရွိပါတယ္။
(၁) အဖ်ားႀကီး၍တက္ျခင္း (Febrile seizure or Febrile convulsion)
(၂) လတ္တေလာ ဦးေႏွာက္နဲ႔ သက္ဆိုင္တဲ့ေရာဂါ တစ္ခုခု၊ ဓာတ္ေျပာင္းလဲမႈတစ္ခုုခုုေၾကာင့္ တက္ျခင္း (Acute symptomatic seizures) – ဥပမာ ဦးေႏွာက္အေျမႇးေရာင္တာတို႔၊ ဦးေႏွာက္ထဲ ျပည္တည္တာတုိ႔၊ ေသြးေပါင္႐ုတ္တရက္ ထိုးတက္တာတို႔၊ ေသြးတြင္းအခ်ဳိဓာတ္ အရမ္းက်သြားတာတို႔ပါ။
(၃) အတက္ေရာဂါ (Epilepsy)
(၄) အတက္လကၡဏာနဲ႕ဆင္တူတဲ့ အတက္မဟုုတ္တဲ့ တျခားကိစၥေတြ (Seizure mimics) – အမ်ားစုုဟာ အႏၲရာယ္မရိွပါဘူး။ပထမဆံုး အဖ်ားႀကီး၍တက္ျခင္း (Febrile seizure or Febrile convulsion) အေၾကာင္း ေျပာခ်င္ပါတယ္။ ဒါကိုေရာဂါပဲေခၚေခၚ အျဖစ္မ်ားတဲ့ ပံုမွန္ျဖစ္စဥ္တစ္ခုပဲ ေျပာေျပာ၊ အႏၲရာယ္မရိွတဲ့ အုပ္စုပါ။
အဖ်ားႀကီးၿပီးတက္တဲ့အေၾကာင္း ဆက္ေျပာပါ့မယ္။ အဖ်ားႀကီးၿပီး တက္တတ္တဲ့ ကေလးတစ္ေယာက္ဟာ ေနာက္ထပ္တက္ဖို႔ ရာႏႈန္း ၃၀ ရွိပါတယ္။ ဆိုလိုတာက အဖ်ားႀကီးၿပီးတက္တဲ့ကေလး အေယာက္ ၁၀၀ မွာ ၃၀ ေလာက္ဟာ ကေလး အသက္ ၅ႏွစ္၊ ၆ႏွစ္ေလာက္ထိ ထပ္တက္ႏိုင္ပါတယ္။
အဲဒီလိုထပ္မတက္ေအာင္ ဘယ္လိုမွ မကာကြယ္ႏိုင္ပါဘူး။ အခုခ်ိန္ထိ ထိထိေရာက္ေရာက္ အႏၲရာယ္ ကင္းကင္းနဲ႔ ကာကြယ္ႏိုင္တဲ့နည္း မရွိပါဘူး။
သုေတသန ေတြ႕႐ွိခ်က္ေတြအရ အဖ်ားက်ေအာင္ ဘယ္လိုပဲလုပ္လုပ္ တက္မယ့္ ကေလးက တက္မွာပါပဲ။ အဖ်ားနည္းနည္းနဲ႔လည္း တက္ႏိုင္ပါတယ္။ ဒါ့ေၾကာင့္ အဖ်ားႀကီးၿပီး တက္တတ္တဲ့က ေလးဖ်ားၿပီဆိုရင္ အဖ်ားက်ေဆးေတြ အရမ္းမတိုက္သင့္ပါဘူး။ တက္လာရင္သာ တည္တည္ၿငိမ္ၿငိမ္နဲ႔ မွန္ကန္တဲ့ နည္းလမ္းေတြနဲ႔ ျပဳစုေစာင့္ေရွာက္သင့္ပါတယ္။ မိဘေတြရဲ႕ စိတ္ထဲမွာ ဒါဟာ အႏၲရာယ္ မရွိႏိုင္တဲ့ တက္ျခင္းတစ္မ်ဳိးလို႔သာ ခံယူထားပါ။
ေအာက္ပါကေလးေတြဟာ အဖ်ားႀကီးလို႔ တစ္ခါတက္ၿပီးရင္ ေနာက္တစ္ခါထပ္တက္ဖို႔ ရာႏႈန္းပို မ်ားပါတယ္။
(၁) အသက္တစ္ႏွစ္ေအာက္ စတက္တဲ့ ကေလး
(၂) အဖ်ားနည္းနည္းနဲ႔ တက္တတ္တဲ့ ကေလး
(၃) စဖ်ားဖ်ားခ်င္း တက္တဲ့ကေလး၊ တက္မွ၊ တက္ၿပီးမွ ဖ်ားမွန္းသိတဲ့ ကေလး
(၄) မိဘညီအစ္ကိုေမာင္ႏွမထဲမွာ အဖ်ားႀကီးၿပီး တက္ဖူးတဲ့ ကေလး
အဖ်ားႀကီးၿပီးတက္ဖူးတဲ့ ကေလးေတြထဲက ေအာက္ပါကေလးေတြဟာ တျခားကေလးေတြနဲ႔ ယွဥ္ရင္ အသက္ႀကီးရင္ အတက္ေရာဂါျဖစ္ဖို႔ရာႏႈန္း နည္းနည္းပိုမ်ားပါတယ္။
(၁) ကေလးရဲ႕ ဖြံ႕ၿဖိဳးမႈ ေနာက္က်ရင္ (အထိုင္အထ လမ္းေလွ်ာက္ေနာက္က်တာတို႔၊ စကားေျပာေနာက္ က်တာတို႔) – developmental delay
(၂) တစ္ႀကိမ္ဖ်ားရင္ တစ္ခါမကတက္တာတို႔ အခ်ိန္အၾကာႀကီး ၁၀ မိနစ္ ၁၅ မိနစ္မက တက္တာတို႔၊ တစ္ကိုယ္လံုးမတက္ဘဲ ကိုယ္တစ္ျခမ္းပဲတက္တာတို႔ – complex febrile seizures
(၃) မိဘညီအစ္ကိုေမာင္ႏွမထဲမွာ သာမန္ဖ်ားၿပီး တက္တာမဟုတ္တဲ့ အတက္ေရာဂါရွိရင္ ဒီေနရာမွာလည္း အဲဒီလိုအတက္ေရာဂါျဖစ္မလာေအာင္ ဘယ္လိုမွ မကာကြယ္ႏိုင္ပါဘူး။ အခုခ်ိန္ထိ ထိထိေရာက္ေရာက္ အႏၲရာယ္ကင္းကင္းနဲ႔ ကာကြယ္ႏိုင္တဲ့နည္း မရွိပါဘူး။
ဒီေနရာမွာတစ္ခုေျပာစရာရွိတာက ယေန႔ေခတ္လိုမ်ဳိး မ်ဳိး႐ိုးဗီဇနဲ႔ခ်ီၿပီး ရွာေဖြေတြ႕ရွိလာတဲ့ ေခတ္ႀကီးမွာ ဖ်ားၿပီးတက္တတ္တဲ့ ဗီဇနဲ႔ဆိုင္တဲ့အတက္ေရာဂါေတြကိုလည္း ေတြ႕ရွိလာၾကပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ ဒီလိုကေလးေတြဟာ တစ္ႀကိမ္ဖ်ားရင္ အႀကိမ္ေပါင္းမ်ားစြာတတ္တယ္။ ဖ်ားတိုင္းလည္း တက္တယ္။ တစ္ခါတေလ မဖ်ားဘဲလည္းတက္တယ္။ တက္ပံုတက္နည္းအစံုတက္တယ္။ ေနာက္ပိုင္းမွာဖြံ႕ၿဖိဳးမႈပါ ေနာက္က်လာတတ္တယ္။ ဒီလိုကေလးမ်ဳိးကိုေတာ့ တတ္ကြၽမ္းနားလည္တဲ့ ဆရာ၀န္ေတြနဲ႔တိုင္ပင္ကုသ သင့္ပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ အနည္းစုပါ။
အဖ်ားႀကီးၿပီး တက္တဲ့ေရာဂါကို ၿခံဳၿပီး ေျပာရရင္-
(၁) အျဖစ္မ်ားပါတယ္။
(၂) အႏၲရာယ္မရွိပါဘူး။
(၃) အတက္က်ေဆးေတြမလိုပါဘူး။
(၄) စမ္းသပ္မႈေတြ ဥပမာ EEG တို႔ ဓာတ္မွန္မ်ဳိးစံုတို႔ မလိုပါဘူး။
(၅) ပံုမွန္မဟုတ္ဘဲ အႀကိမ္အရမ္းမ်ား၊ မ်ဳိးစံုတက္လာရင္ေတာ့ တတ္ကြၽမ္းနားလည္သူေတြနဲ႔ စမ္းသပ္ကုသမႈခံယူပါ။
(Healthy Life ဂ်ာနယ္မွ စီစဥ္တင္ဆက္သည့္ အပတ္စဥ္ ေသာၾကာေန႔ထုတ္ Healthy Life ဂ်ာနယ္၊ https://www.facebook.com/healthylifejournalmyanmar/ ႏွင့္ www.healthylifejournalmyanmar.com တို႔တြင္ ေဖာ္ျပပါရွိသမွ် က်န္းမာေရးႏွင့္ အလွအပဆိုင္ရာ သတင္းမ်ား၊ သတင္းေဆာင္းပါးမ်ား၊ အေမးအေျဖမ်ား၊ ဘာသာျပန္ေဆာင္းပါးမ်ားကို လြတ္လပ္စြာ မွ်ေ၀ႏိုင္ပါသည္။ သို႔ရာတြင္ မည္သည့္ Facebook စာမ်က္ႏွာ၊ Website မ်ားတြင္မဆိုျပန္လည္ကူးယူေဖာ္ျပျခင္းကို ခြင့္မျပဳပါေၾကာင္း အသိေပး ေၾကညာအပ္ပါသည္။)
