ေဒါက္တာဦးေဇာ္စိန္လြင္ (ေဆး႐ံုအုပ္ႀကီး-ၿငိမ္း၊ စိတ္က်န္းမာေရးအထူးကု ဆရာ၀န္ႀကီး)ႏွင့္ ေတြ႔ဆံုျခင္း
ေမး. Dementia အေၾကာင္း သိပါရေစဆရာ။
ေျဖ. Dementia ကို ေဆးပညာအရ မွတ္ဥာဏ္ခ်ဳိ႕ယြင္းတဲ့ေရာဂါလို႔ ေခၚေပမယ့္ အရပ္အေခၚမွာေတာ့ သူငယ္ျပန္ေရာဂါလို႔ ေခၚပါတယ္။
မွတ္ဥာဏ္ခ်ဳိ႕ယြင္းတဲ့ေရာဂါမွာ ေယဘုယ်အားျဖင့္ အေၾကာင္းႏွစ္ခုရွိပါတယ္။
(၁) ခႏၶာကိုယ္ေရာဂါေၾကာင့္ ျဖစ္တတ္တဲ့ မွတ္ဥာဏ္ခ်ဳိ႕ယြင္းတဲ့ေရာဂါနဲ႔
(၂) အယ္လ္ဇိုင္းမားေရာဂါေၾကာင့္ ျဖစ္တတ္တဲ့ မွတ္ဥာဏ္ခ်ဳိ႕ယြင္းတဲ့ေရာဂါဆိုၿပီး ရွိပါတယ္။
ေမး. ခႏၶာကိုယ္မွာ ဘယ္လိုေရာဂါေတြျဖစ္ရင္ မွတ္ဥာဏ္ခ်ဳိ႕ယြင္းတဲ့ေရာဂါ ျဖစ္တတ္ပါသလဲဆရာ။
ေျဖ. ေသြးတိုးေရာဂါ၊ ႏွလံုးေရာဂါ၊ ဆီးခ်ဳိေသြးခ်ဳိေရာဂါစတဲ့ ေရာဂါေတြ ေရရွည္ျဖစ္လာၿပီဆိုရင္ ဦးေႏွာက္ထဲကို သြားတဲ့ ေသြးနဲ႔အာဟာရပစၥည္းေတြ ခ်ဳိ႕ယြင္းမႈမ်ားလာတဲ့အခါ မွတ္ဥာဏ္ခ်ဳိ႕ယြင္းတဲ့ေရာဂါ (Dementia) ျဖစ္လာတတ္ပါတယ္။ ဦးေႏွာက္မွာ ျပင္းထန္တဲ့ထိခိုက္ဒဏ္ရာရတာ၊ ဦးေႏွာက္ေရာင္ေရာဂါ၊ ဦးေႏွာက္ကင္ဆာ စတာေတြေၾကာင့္လည္း မွတ္ဥာဏ္ခ်ဳိ႕ယြင္းတဲ့ေရာဂါေတြ ျဖစ္တတ္ပါတယ္။ အမ်ားဆံုးျဖစ္တဲ့ အေျခအေနကေတာ့ ေသြးတိုးေရာဂါေၾကာင့္ ေလျဖတ္ၿပီးတဲ့အခါမွာျဖစ္တဲ့ မွတ္ဥာဏ္ခ်ဳိ႕ယြင္း တဲ့ ေရာဂါက အျဖစ္မ်ားပါတယ္။ ေနာက္တစ္ခုက နာတာရွည္ဆီးခ်ဳိေသြးခ်ဳိေရာဂါ ၾကာလာရင္ ဦးေႏွာက္တြင္း ေသြးလွည့္ပတ္မႈခ်ဳိ႕ယြင္းၿပီး ဒီေရာဂါျဖစ္တတ္ပါတယ္။
ေမး. ဒီလို နာတာရွည္ေရာဂါေတြရွိတဲ့သူေတြမွာ မွတ္ဥာဏ္ခ်ဳိ႕ယြင္းတဲ့ေရာဂါမျဖစ္ေအာင္ ဘယ္လိုကာကြယ္လို႔ ရပါသလဲဆရာ။
ေျဖ. ေသြးတိုးေရာဂါ၊ ႏွလံုးေရာဂါ၊ ဆီးခ်ဳိေရာဂါ စတဲ့ ေရာဂါေတြရွိတဲ့သူေတြဟာ အဲဒီေရာဂါေတြကိုပိုမဆိုး သြားခင္ကတည္းက ထိထိေရာက္ေရာက္ေဆးကုၿပီး ဆင္ျခင္မယ္ဆိုရင္ မွတ္ဥာဏ္ခ်ဳိ႕ယြင္းတဲ့ေရာဂါ မျဖစ္ႏိုင္ပါဘူး။ ဒီေရာဂါေတြကို ေဆးကုသမႈခံယူတဲ့ အခါမွာလည္း ဦးေႏွာက္ထိခိုက္မႈကုိ အနည္းဆံုးျဖစ္ေအာင္ ေဖးမကူညီတဲ့နည္းနဲ႔ ကုသလို႔ရပါတယ္။ ေနာက္တစ္ခ်က္က မွတ္ဥာဏ္ေလ်ာ့နည္းတဲ့ေရာဂါ ျဖစ္သြားသူေတြကိုလည္း ဒီ့ထက္အေျခအေနပိုမဆိုးေအာင္ ေသခ်ာထိန္းသိမ္းၿပီး ဦးေႏွာက္မပ်က္စီးေစဖို႔ ေဆး၀ါးကုထံုး၊ အာဟာရ၊ ေလ့က်င့္ခန္း စတာေတြနဲ႔ ျပဳျပင္ေပးတဲ့နည္းနဲ႔ ကုသလို႔ရပါတယ္။
ေမး. အယ္လ္ဇိုင္းမားေရာဂါေၾကာင့္ျဖစ္ရတဲ့ မွတ္ဥာဏ္ခ်ဳိ႕ယြင္းတဲ့ ေရာဂါအေၾကာင္း သိပါရေစဆရာ။
ေျဖ. အယ္လ္ဇိုင္းမားေရာဂါကေတာ့ အခုအထိ ဘာေၾကာင့္ျဖစ္ရတယ္ဆိုတာ တိတိက်က် မေျပာႏိုင္ေသး ေပမယ့္ အသက္ ၆၀ ေက်ာ္ကစၿပီး ဒီေရာဂါျဖစ္လာခဲ့ရင္ ဦးေႏွာက္ထဲက အာ႐ံုေၾကာေလးေတြမွာ အာ႐ံုေၾကာ ဓာတုပစၥည္းတစ္ခုခ်ဳိ႕ယြင္းၿပီး အာ႐ံုေၾကာလုပ္ေဆာင္မႈက ပံုမွန္မျဖစ္ေတာ့ပါဘူး။ ဥပမာေျပာရရင္ တယ္လီဖုန္း လွ်ပ္စစ္လမ္းေၾကာင္းေတြမွာ ၾကားထဲအဖုအထစ္ေတြ၊ အဟန္႔အတားေတြမ်ားလာတဲ့အခါ ဆက္သြယ္တဲ့ေနရာကို ကိုယ္ေျပာခ်င္တဲ့ မက္ေဆ့ခ်္မေရာက္သလိုပါပဲ . .တျဖည္းျဖည္းနဲ႔ ဦးေႏွာက္ကေနာက္ဆံုးမွာ အာ႐ံုေၾကာလုပ္ေဆာင္မႈရပ္ဆိုင္းၿပီး သူငယ္ျပန္မွတ္ဥာဏ္ခ်ဳိ႕ယြင္းတဲ့ ေရာဂါျဖစ္သြားပါေတာ့တယ္။
ဒီေရာဂါက အေတာ္အျဖစ္မ်ားလာတာကို အခုေနာက္ပိုင္း သတိထားမိလာပါတယ္။ အရင္တုန္းကတည္းက မရွိတာေတာ့ မဟုတ္ပါဘူး။ သက္တမ္းရွည္လာေတာ့ ပိုၿပီးသိသာလာတာပါပဲ။ ဒီေရာဂါအေနအထားက ဘာေၾကာင့္ျဖစ္တယ္ဆိုတာ အေၾကာင္းရွာလို႔ မရတဲ့အတြက္ ကိုယ့္ကိုယ္ကိုယ္ အၿမဲတမ္း မွတ္ဥာဏ္နဲ႔ပတ္သက္ၿပီး ေကာင္းမြန္ေအာင္ ေလ့က်င့္ေပးေနဖို႔လိုပါတယ္။ မွတ္ဥာဏ္အေလ့အက်င့္ ဆိုတာက ဆရာတို႔ ဗုဒၶဘာသာအေနနဲ႔ အပၸမာဒဆိုတဲ့ သတိမလြတ္တဲ့ တရားက်င့္ေပးမယ္ဆိုရင္ မွတ္ဥာဏ္ေမ့ေလ်ာ့မႈကို ကာကြယ္ေပးမွာ ျဖစ္ပါတယ္။
ေနာက္တစ္ခုက လူဟာ ဦးေႏွာက္ကိုအလုပ္ေပးၿပီး တစ္ခုခုစဥ္းစားကာ လုပ္ေဆာင္ေပးမယ္ဆိုရင္ ဦးေႏွာက္လမ္းေၾကာင္းေတြ ပြင့္ေနပါမယ္၊ အဲဒီအခါ အသံုး၀င္ေနပါလိမ့္မယ္။ မသံုးဘဲၾကာတဲ့အခါ တျဖည္းျဖည္းနဲ႔ ပ်က္စီးသြားမွာ ျဖစ္ပါတယ္။ ဒါေၾကာင့္ တခ်ဳိ႕ေတြက အသက္ႀကီးမွ ေလ့လာသင္ယူမႈအသစ္၊ ေလ့က်င့္မႈအသစ္ေတြ ျပန္လုပ္ၾကပါတယ္၊ တခ်ဳိ႕ေတြ ပန္းခ်ီဆြဲၾကတယ္၊ အဘြားႀကီး တခ်ဳိ႕ဆိုရင္ ဇာထိုးပန္းထိုးလုပ္တယ္၊ သစ္ပင္စိုက္တယ္၊ တခ်ဳိ႕ေတြမွာ ပေဟဠိစာလံုးေတြျဖည့္တယ္၊ ေနာက္ဆံုး ဘယ္အထိေျပာလဲဆိုရင္ ဖုန္းထဲမွာပါတဲ့ သာမန္ဂိမ္းတခ်ဳိ႕ဟာ ဦးေႏွာက္ရဲ႕ လုပ္ေဆာင္မႈေတြကို ျပန္ႏႈိးဆြေပးတယ္လို႔ ဆိုပါတယ္။ ဒါေတြက ဦးေႏွာက္ကိုေလ့က်င့္ေပးတဲ့နည္းေတြပဲျဖစ္ပါတယ္။
မွတ္ဥာဏ္ခ်ဳိ႕ယြင္းတဲ့ေရာဂါ ျဖစ္သြားၿပီးၿပီဆိုရင္ ျပန္လည္ထူေထာင္ေရးက အဓိကျဖစ္ပါတယ္။ ေဆးကုသမႈထက္စာရင္ ျပန္လည္ထူေထာင္ေရးကို ဦးစားေပးလာပါတယ္။
ေမး. မွတ္ဥာဏ္ခ်ဳိ႕ယြင္းတဲ့ ေရာဂါျဖစ္ၿပီးသြားရင္ ဘယ္လိုဆက္လက္လုပ္ေဆာင္သင့္ပါသလဲဆရာ။
ေျဖ. မွတ္ဥာဏ္ခ်ဳိ႕ယြင္းတဲ့ ေရာဂါျဖစ္သြားၿပီးၿပီဆိုရင္ ျပန္လည္ထူေထာင္ေရးက အဓိကျဖစ္ပါတယ္။ ေဆးကုသမႈထက္စာရင္ ျပန္လည္ထူေထာင္ေရးကို ဦးစားေပးလာပါတယ္။ အခုေနာက္ပိုင္းမွာ ဒီလိုျဖစ္တဲ့ လူနာနဲ႔ လူနာမိသားစု၀င္ေတြကို အကူအညီေပးႏိုင္ဖို႔ ပိုမိုေဆာင္ရြက္ေနပါတယ္။
ေမး. မွတ္ဥာဏ္ခ်ဳိ႕ယြင္းတဲ့ ေရာဂါနဲ႔ပတ္သက္ၿပီး အမ်ားျပည္သူကိုပညာေပးလိုတာရွိရင္သိပါရေစဆရာ။
ေျဖ. မျဖစ္ေအာင္ ဘယ္လုိကာကြယ္မလဲ၊ ျဖစ္ၿပီးရင္ ပိုမဆိုးေအာင္ ဘယ္လိုလုပ္မလဲ၊ အားလံုးထိခိုက္ ၿပီးၿပီဆိုရင္ေတာင္ ဒီ့ထက္မဆိုးေအာင္ ျပန္လည္ထူေထာင္ေရးဘယ္လို လုပ္မလဲ . . ဒါေတြရွိပါတယ္။
အသက္ႀကီးလာတဲ့အခါ မွတ္ဥာဏ္နဲ႔ဆိုင္တဲ့ ဆဲလ္ေလးေတြက အားနည္းခ်က္ေလးေတြရွိရွိလာပါတယ္။ အဲဒီအခါ နာမည္ေတြမမွတ္မိဘူး၊ ပစၥည္းထားတဲ့ ေနရာေတြမမွတ္မိဘူး၊ ဒါေတြက သာမန္အားျဖင့္ ျဖစ္တတ္ပါတယ္ . .
Mild Cognitive Impairement (MCI) ဆိုတာရွိပါတယ္။ အဲဒါက ဘယ္လိုမ်ဳိးလဲဆိုေတာ့ ကြန္ပ်ဴတာေတြ ၾကာၾကာသံုးတဲ့အခါ ဟန္းၿပီး Delay (ၾကန္႔ၾကာ) ျဖစ္သြားသလိုပဲ အသက္ႀကီးလာတဲ့အခါ မွတ္ဥာဏ္နဲ႔ဆိုင္တဲ့ ဆဲလ္ေလးေတြက အားနည္းခ်က္ေလးေတြရွိရွိလာပါတယ္။ အဲဒီအခါ နာမည္ေတြမမွတ္မိဘူး၊ ပစၥည္းထားတဲ့ ေနရာေတြမမွတ္မိဘူး၊ ဒါေတြကသာမန္အားျဖင့္ ျဖစ္တတ္ပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ အတိုင္းအတာတစ္ခုထက္လြန္မွသာ ေရာဂါလို႔သတ္မွတ္ပါတယ္။ နိစၥဓူ၀ ျဖစ္စဥ္ေတြ၊ အေၾကာင္းျခင္းရာေတြ အကုန္လံုးကို ေမ့ေလ်ာ့ သြားမႈအေပၚ သတ္မွတ္ခ်က္အဆင့္ေတြ အမ်ားႀကီးရွိပါတယ္။
အဲဒါေတြေပၚမူတည္ၿပီး ျပန္လည္ကုသေပးဖို႔နဲ႔ ေလ့က်င့္ေပးဖို႔လိုပါတယ္။ ျမန္မာႏိုင္ငံမွာ အယ္လ္ဇိုင္းမားေရာဂါျဖစ္ႏႈန္း အတိအက်မေျပာႏိုင္ေသးေပမယ့္ အမ်ားဆံုးျဖစ္တဲ့အထဲမွာေတာ့ အယ္လ္ဇိုင္းမားေၾကာင့္ မွတ္ဥာဏ္ေလ်ာ့နည္းတာက မပါပါဘူး။ ခႏၶာကိုယ္ေရာဂါေ၀ဒနာေတြေၾကာင့္ျဖစ္တဲ့ မွတ္ဥာဏ္ေလ်ာ့နည္းတဲ့ ေရာဂါကပိုမ်ားပါတယ္။ အထူးသျဖင့္ ေလျဖတ္ၿပီးေနာက္ပိုင္းျဖစ္တာနဲ႔ ဆီးခ်ဳိေရာဂါ ေၾကာင့္ျဖစ္တာက ပိုမ်ားပါတယ္။
