—–၊ ပါေမာကၡဦးတင္၀င္း (မ်က္စိအထူးကု ဆရာ၀န္ႀကီး)ႏွင့္ ေတြ႔ဆံုေဆြးေႏြးျခင္း ၊—–
Q. မ်က္စိျမင္ကြင္း တစ္ေနရာတည္းမွာ ကြက္ၿပီး မျမင္ရတာက ဘာေၾကာင့္ ျဖစ္တတ္ပါသလဲ ဆရာ။
A. မ်က္စိျမင္ကြင္း (Field of Vision) မွာ တစ္ေနရာတည္းကြက္ၿပီး ေကာင္းေကာင္းမျမင္တာကို ေဆးပညာအရ Scotoma လို႔ေခၚပါတယ္။ ဒီလို တစ္ေနရာတည္းမွာကြက္ၿပီး ေကာင္းေကာင္းမျမင္ဘူးဆိုရင္ အဓိကအေနနဲ႔ အေၾကာင္းႏွစ္ခုေၾကာင့္ ျဖစ္ႏိုင္ပါတယ္။
(၁) စကၡဳအာ႐ံုေၾကာ (Optic Nerve) မေကာင္းတာလား၊ ဒါမွမဟုတ္
(၂) မက္ကူလာ (Macula) မေကာင္းတာလား စတဲ့ အေၾကာင္းရင္းႏွစ္ခုထဲက တစ္ခုခုေၾကာင့္ ျဖစ္ႏိုင္ပါတယ္။ ဒီႏွစ္ခ်က္ကို စဥ္းစားရပါတယ္။
တခ်ဳိ႕လူနာေတြက်ေတာ့လည္း ေရာဂါအႏုစား ေရတိမ္ (Early Glaucoma) ျဖစ္တာေၾကာင့္လည္း တစ္ေနရာတည္းမွာကြက္ၿပီး မျမင္တာမ်ဳိးျဖစ္တတ္ပါတယ္။ ဒါကို နံပါတ္ ၃ အခ်က္လို႔လည္း ေျပာလို႔ရပါတယ္။
Q. ျမင္ကြင္းတစ္ေနရာတည္းမွာ ကြက္ၿပီးမျမင္ရတာက ဘာအေၾကာင္းေၾကာင့္ ျဖစ္ရတာလဲဆိုတာကို ဘယ္လိုရွာေဖြဆန္းစစ္လို႔ ရပါသလဲ ဆရာ။
“ စကၡဳအာ႐ံုေၾကာေၾကာင့္ ျမင္ကြင္းတစ္ေနရာတည္းမွာကြက္ၿပီး မျမင္တာဆိုရင္လည္း ကုလို႔ရႏိုင္ပါတယ္။ ဒီေရာဂါမွာလည္း ေရာဂါရဲ႕ သဘာ၀အေပၚမွာမူတည္ၿပီး ကုသလို႔ရတာရွိသလို ကုသလို႔ မရတာလည္းရွိပါတယ္။ ေစာေစာက ေျပာခဲ့သလိုပဲ လံုး၀ေပ်ာက္ေအာင္ မကုႏိုင္ေတာ့ဘူးဆိုရင္ေတာ့ ေရာဂါအေျခအေနကို ပိုမဆိုးသြားေအာင္ပဲ ထိန္းေပးရပါတယ္။”
A. လူနာတစ္ေယာက္က ျမင္ကြင္းတစ္ေနရာတည္းမွာကြက္ၿပီး မျမင္တာမ်ဳိးျဖစ္ၿပီဆိုရင္ ဒီအေၾကာင္းရင္းသံုးခုထဲက ဘယ္အေၾကာင္းရင္းေၾကာင့္ ျဖစ္တာလဲဆိုတာကိုသိဖို႔ Fundus ကိုၾကည့္ရပါတယ္။ Fundus ကို Opthalmoscope နဲ႔ ၾကည့္လို႔ရပါတယ္။ ဒါမွမဟုတ္ Slit- Lamp + 78 ဒီဂရီ၊ + 90 ဒီဂရီခံၿပီး ၾကည့္လို႔လည္းရပါတယ္။ ပိုၿပီးေခတ္မီလာတဲ့ ကိရိယာျဖစ္တဲ့ OCT (Optical Coherent Tomography) နဲ႔ ၾကည့္လို႔လည္း ရပါတယ္။
Q. ျမင္ကြင္းတစ္ေနရာတည္းမွာကြက္ၿပီး မျမင္တာကို ကုသလို႔ရပါသလား ဆရာ။
A. ေရာဂါရွာေဖြၿပီးလို႔ မက္ကူလာေၾကာင့္ ျမင္ကြင္းတစ္ေနရာတည္းမွာကြက္ၿပီး မျမင္တာဆိုရင္ ကုလို႔ရႏိုင္ပါတယ္။ ဆိုလိုတာက ကုလို႔ရႏိုင္တဲ့ အေျခအေနရွိသလို မရႏိုင္တဲ့ အေျခအေနလည္း ရွိတယ္။ လူနာရဲ႕ ကံအေပၚမွာလည္း မူတည္သလို လူနာလာျပတဲ့အခ်ိန္၊ ျဖစ္တဲ့ ေရာဂါအေျခအေန စတာေတြအေပၚမွာ မူတည္ပါတယ္။ တကယ္လို႔ လံုး၀မေပ်ာက္တဲ့ အေျခအေနမွာဆိုရင္ ပိုမဆိုးသြားေအာင္ တားဆီးေပးရတာမ်ဳိး ရွိပါတယ္။
စကၡဳအာ႐ံုေၾကာေၾကာင့္ ျမင္ကြင္းတစ္ေနရာတည္းမွာ ကြက္ၿပီး မျမင္တာဆိုရင္လည္း ကုလို႔ရႏိုင္ပါတယ္။ ဒီေရာဂါမွာလည္း ေရာဂါရဲ႕ သဘာ၀အေပၚမွာမူတည္ၿပီး ကုသလို႔ရတာရွိသလို ကုသလို႔ မရတာလည္း ရွိပါတယ္။ ေစာေစာကေျပာခဲ့သလိုပဲ လံုး၀ေပ်ာက္ေအာင္ မကုႏိုင္ေတာ့ဘူးဆိုရင္ေတာ့ ေရာဂါအေျခအေနကို ပိုမဆိုးသြားေအာင္ပဲ ထိန္းေပးရပါတယ္။
ေရတိမ္က ျဖစ္ၿပီဆိုရင္ေတာ့ တစ္ႀကိမ္ျဖစ္ၿပီးၿပီဆိုရင္ မေပ်ာက္ေတာ့ပါဘူး။ ေရတိမ္က တစ္ႀကိမ္၀င္ၿပီးၿပီဆိုရင္ ေရာဂါအေျခအေနကို ပိုဆိုးမသြားေအာင္ ကုသမႈေပးရပါတယ္။
