—၊ ပါေမာကၡဦးတင္၀င္း (မ်က္စိအထူးကု ဆရာ၀န္ႀကီး) ပါေမာကၡ၊ ဌာနမွဴး ရန္ကုန္မ်က္စိေဆး႐ံုႀကီးႏွင့္ ေတြ႔ဆံုေဆြးေႏြးျခင္း ၊—
Q. တခ်ဳိ ႔လူနာေတြက အတြင္းတိမ္က ေက်ာက္ျဖစ္ေနတဲ့ အေျခအေနလို႔ ေျပာၾကတယ္။
A. မ်က္လံုးအတြင္းတိမ္က ႏုရာကေန ရင့္လာတယ္။ အဲဒီလို ရင့္တဲ့အေျခအေနမွာ တခ်ဳိ ႔က တအားႀကီးရင့္ၿပီး ခဲေနတယ္။ ခဲရာကေန မာေက်ာေနတယ္။ အဲဒီလိုမ်ဳိး အေျခအေနကို လူနာနားလည္ေအာင္ “အေမ့မ်က္လံုးအတြင္းတိမ္က သိပ္ကိုရင့္ၿပီး မာေက်ာေနၿပီ၊ ေက်ာက္ေလာက္ေတာင္ျဖစ္ေနၿပီ”လို႔ လူနာက နားလည္မႈလြဲမွားၿပီး ေက်ာက္ျဖစ္သြားတယ္လို႔ထင္တာ ျဖစ္ခ်င္ျဖစ္သြားႏိုင္တယ္။ ေက်ာက္ျဖစ္သြားတယ္ဆိုတာ ခရစၥတယ္ျဖစ္သြားတာမ်ဳိးပါ။ တစ္ခါတေလက်ေတာ့ ေဆးေ၀ါဟာရ အေခၚအေ၀ၚကို လူအမ်ားနားလည္ေအာင္ ေျပာဖို႔က ခက္ခဲေတာ့ ‘အတြင္းတိမ္က ခဲၿပီးမာေက်ာလို႔ ေက်ာက္လိုေတာင္ ျဖစ္ေနၿပီ’လို႔ ေျပာတာကို ေက်ာက္ျဖစ္သြားၿပီလို႔ မွားထင္တာ ျဖစ္ပါလိမ့္မယ္။
Q. အတြင္းတိမ္က မာၿပီးရင့္ေနတဲ့ အေျခအေနဆိုရင္ ဘယ္လိုကုသမႈေပးပါသလဲ ဆရာ။
A. အတြင္းတိမ္က မာေက်ာၿပီး ရင့္ေနတဲ့အဆင့္မွာဆိုရင္ လက္နဲ႔ပဲ ခြဲစိတ္ကုသမႈ ေပးပါတယ္။ အတြင္းတိမ္ကေတာ့ အကုန္ကုလို႔ ရပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ ခြဲစိတ္ကုသဖို႔လိုပါတယ္။ တစ္ခါတေလ အတြင္းတိမ္က ရင့္ၿပီး ေရတိမ္၀င္သြားတာမ်ဳိး ျဖစ္တတ္ပါတယ္။ ေရတိမ္၀င္သြားရင္ လူနာက မ်က္စိနီၿပီး ကိုက္တဲ့လကၡဏာျပတဲ့အခါ ဆရာ၀န္ဆီ လာျပၾကတယ္။ အဲဒီလို ေရတိမ္၀င္ၿပီးမွ အတြင္းတိမ္ကို ခြဲစိတ္ကုသလိုက္ရင္ေတာ့ အျမင္က သိပ္ၿပီးမေကာင္းႏိုင္ေတာ့ပါဘူး။
Q. အတြင္းတိမ္ကို ခြဲစိတ္ကုသလို႔ မရတဲ့အေျခအေန ရွိပါသလား ဆရာ။
A. မ်က္စိတစ္ခုကို မခြဲခင္မွာ အရင္ဆံုး Visual Potential ရွိလားဆိုတာ အရင္စမ္းသပ္ရပါတယ္။ လူနာတစ္ေယာက္ရဲ ႔ မ်က္လံုးကို မီးထိုးလိုက္လို႔ မီးေရာင္ကို ျမင္ရတယ္ဆိုရင္ (Light Perception ရွိတယ္ဆိုရင္) ခြဲလို႔ျဖစ္ႏိုင္ေသးတယ္။ တကယ္လို႔ မီးေရာင္ကိုေတာင္ မျမင္ရေတာ့ဘူးဆိုရင္ ခြဲဖို႔မျဖစ္ႏိုင္ေတာ့ပါဘူး။ အတြင္းတိမ္ျဖစ္ရင္ ေနာက္က မ်က္စိအာ႐ံုခံလႊာ(Retina) ေကာင္းဖို႔ေတာ့ လိုပါတယ္။ မ်က္စိအာ႐ံုခံလႊာ မေကာင္းေတာ့ဘူးဆိုရင္ ခြဲဖို႔မျဖစ္ႏိုင္ေတာ့ပါဘူး။ ဒါေပမဲ့ ဒါက အတြင္းတိမ္ေၾကာင့္ မျမင္တာ မဟုတ္ပါဘူး။ မ်က္စိအာ႐ံုခံလႊာ မေကာင္းလို႔ မျမင္တာျဖစ္ပါတယ္။ အတြင္းတိမ္ကိုခြဲလို႔ အက်ဳိးမရွိရင္ မခြဲပါဘူး။
“အေမ့မ်က္လံုးအတြင္းတိမ္က သိပ္ကိုရင့္ၿပီး မာေက်ာေနၿပီ၊ ေက်ာက္ေလာက္ေတာင္ျဖစ္ေနၿပီ”လို႔ လူနာက နားလည္မႈလြဲမွားၿပီး ေက်ာက္ျဖစ္သြားတယ္လို႔ထင္တာ ျဖစ္ခ်င္ျဖစ္သြားႏိုင္တယ္။ ေက်ာက္ျဖစ္သြားတယ္ဆိုတာ ခရစၥတယ္ျဖစ္သြားတာမ်ဳိးပါ။ တစ္ခါတေလက်ေတာ့ ေဆးေ၀ါဟာရ အေခၚအေ၀ၚကို လူအမ်ားနားလည္ေအာင္ ေျပာဖို႔က ခက္ခဲေတာ့ ‘အတြင္းတိမ္ကခဲၿပီး မာေက်ာလို႔ . . .
Q. အတြင္းတိမ္နဲ႔ ေရတိမ္ေရာတဲ့ အေျခအေနကိုလည္း ရွင္းျပေပးပါ ဆရာ။
A. အတြင္းတိမ္နဲ႔ ေရတိမ္ေရာတဲ့ အေျခအေနျဖစ္ႏိုင္ပါတယ္။ အဲဒါက ႏွစ္မ်ဳိးရွိပါတယ္။ အတြင္းတိမ္က မွည့္သြားရင္ ေရတိမ္၀င္တတ္ပါတယ္။ အစကတည္းက ေရတိမ္ရွိတာကို မသိေတာ့ အတြင္းတိမ္ထပ္၀င္လာတယ္။ ဒီလိုအေျခအေနမ်ဳိးလည္း ရွိပါတယ္။ ဒီႏွစ္ခုစလံုးက ခြဲစိတ္ကုသလို႔ ရပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ ေရတိမ္၀င္သြားရင္ ေရတိမ္က အာ႐ံုေၾကာကိုထိခိုက္ေစတဲ့အတြက္ အာ႐ံုေၾကာကို ဘယ္ေလာက္ထိခိုက္သလဲဆိုတဲ့ အခ်က္ေပၚ မူတည္ၿပီး မ်က္စိျပန္ျမင္ႏိုင္၊ မျမင္ႏိုင္ဆိုတာ ေျပာင္းလဲသြားပါတယ္။ အာ႐ံုေၾကာက သိပ္ပ်က္စီးထိခိုက္ေနရင္ေတာ့ ပံုမွန္အတိုင္း မျမင္ႏိုင္ဘူး၊ သိပ္မပ်က္စီးရင္ေတာ့ ျမင္ႏိုင္ေျခမ်ားပါတယ္။ ဘာပဲျဖစ္ျဖစ္ ခြဲတာေတာ့ ခြဲရတာပါပဲ။
Q. မ်က္စိအတြင္းတိမ္နဲ႔ ေရတိမ္ႏွစ္ခုစလံုး တြဲျဖစ္ေနတဲ့ အေျခအေနဆိုရင္ ဘယ္ဟာကို အရင္ကုသရပါသလဲ ဆရာ။
A. ဒါက လူနာရဲ ႔ အေျခအေနနဲ႔ ဆရာ၀န္ရဲ ႔ သေဘာထားေပၚ မူတည္ပါတယ္။
(၁) ေရတိမ္ကိုခြဲတယ္၊ ၿပီးမွ အတြင္းတိမ္ခြဲတယ္။
(၂) ေရတိမ္နဲ႔ အတြင္းတိမ္ေပါင္းခြဲတယ္၊
(၃) အတြင္းတိမ္ကို အရင္ခြဲတယ္။
အရင္ေခတ္တုန္းကေတာ့ ေရတိမ္ကို အရင္ခြဲတယ္။ ၿပီးမွ ေစာင့္ၿပီးေတာ့ အတြင္းတိမ္ကို ခြဲတယ္။ ေနာက္ပိုင္းက်ေတာ့ ေရတိမ္နဲ႔ အတြင္းတိမ္ကို ေပါင္းခြဲတယ္။ ဒါက တစ္ႀကိမ္ပဲ ခြဲရေပမယ့္ ေရာင္ရမ္းမႈက သိပ္မ်ားတဲ့အတြက္ ေနာက္ပိုင္းက်ေတာ့ အတြင္းတိမ္ကို အရင္ခြဲလိုက္တယ္။ ကမၻာေပၚက ေလ့လာမႈေတြအရ အတြင္းတိမ္နဲ႔ ေရတိမ္ေရာေနတဲ့ အေျခအေနမွာ အတြင္းတိမ္ကို ခြဲလိုက္ရင္ ေရဖိအားက ၉၀ ရာခိုင္ႏႈန္း က်သြားတဲ့အတြက္ ေနာက္ပိုင္းထပ္ခြဲစရာမလိုေတာ့တာကို ေတြ႔ရွိရတယ္။ ကံမေကာင္းလို႔ က်န္တဲ့ ၁၀ ရာခိုင္ႏႈန္းထဲမွာ ပါရင္ေတာ့ ေရတိမ္ကို ထပ္ခြဲရပါတယ္။
ဒါေၾကာင့္ ဆရာကေတာ့ ဒီလို အေျခအေနႏွစ္မ်ဳိးတြဲေနတဲ့ လူနာေတြမွာ အတြင္းတိမ္ကို အရင္ခြဲေလ့ရွိပါတယ္။ ကုသမႈကေတာ့ ဆရာ၀န္တစ္ဦးနဲ႔တစ္ဦး မတူပါဘူး။ ဆရာ၀န္နဲ႔ လူနာေပါင္းၿပီး အေကာင္းဆံုးရလဒ္ရဖို႔ ကုသမႈေပးၾကတာပါပဲ။ အမ်ားအားျဖင့္ ကုသနည္းသံုးမ်ဳိးကို ရွင္းျပၿပီး လူနာကို ေရြးခ်ယ္ခိုင္းေလ့ရွိပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ လူနာေတြကေတာ့ ဆရာ၀န္ကိုပဲ ျပန္ဆံုးျဖတ္ခိုင္းတာ မ်ားပါတယ္။
Q. အတြင္းတိမ္နဲ႔ ေရတိမ္ဘာေၾကာင့္ တြဲျဖစ္ရပါသလဲ ဆရာ။
A. အတြင္းတိမ္နဲ႔ ေရတိမ္တြဲျဖစ္ေနတဲ့ လူနာေတြလည္း မ်ားပါတယ္။ အရင္က ေရတိမ္၊ အတြင္းတိမ္က အသက္ ၆၀ ေက်ာ္မွ ျဖစ္တာမ်ားေပမယ့္ အခုေနာက္ပိုင္း အသက္ ၃၀၊ ၄၀ အရြယ္ေလာက္မွာလည္း ေရတိမ္၊ အတြင္းတိမ္ ျဖစ္ေနတာကို ေတြ ႔ရပါ တယ္။ ဘာေၾကာင့္လဲဆိုတာကိုေတာ့ မေျပာႏိုင္ပါဘူး။ အတြင္းတိမ္က အမွည့္လြန္သြားရင္ ေရထြက္လမ္းေၾကာင္းမွာ သြားပိတ္တယ္။ ဒါက အတြင္းတိမ္ကေန ေရတိမ္၀င္တဲ့ အေျခအေနပါ။ တခ်ဳိ ႔က်ေတာ့ ေရတိမ္ျဖစ္လို႔ လာျပတယ္၊ စစ္ေဆးလိုက္ေတာ့ အတြင္းတိမ္ပါ ၀င္ေနတယ္။ ေရတိမ္ျဖစ္ၿပီး မ်က္စိက နီရဲၿပီး ကိုက္ေနရင္ လူနာကံေကာင္းတယ္လို႔ ဆုိရမယ္။ တခ်ဳိ ႔က်ေတာ့ လကၡဏာမျပဘဲ အတြင္းမွာလႈိက္စားၿပီး တျဖည္းျဖည္း ပိုဆိုးလာတာမ်ဳိးရွိတယ္။ ဒါက ကင္ဆာေရာဂါေတြလိုပဲ။ လကၡဏာမျပဘဲ အဆိုးဆံုးအဆင့္က်မွ ေတြ႔ရတာမ်ဳိးလည္း ျဖစ္တတ္တယ္။ ဘယ္ေရာဂါမဆို လကၡဏာကို ေစာေစာျပရင္ ကံေကာင္းတယ္လို႔ ဆိုရမယ္။ လကၡဏာမျပဘဲ ေနာက္ပိုင္းက်မွေတြ႔ရရင္ မေကာင္းပါဘူး။
Q. အမ်ားျပည္သူကို ေျပာလိုတာရွိရင္ ေျပာၾကားေပးပါ ဆရာ။
A. ေရတိမ္ဆိုရင္ အရင္ကနီတယ္၊ ကိုက္တယ္၊ မႈန္တယ္ဆိုတဲ့ လကၡဏာေတြ ျပတတ္တယ္။ အခုေနာက္ပိုင္း ဒီလို နီ၊ ကိုက္၊ မႈန္ဆိုတဲ့ လကၡဏာေတြက မျပေတာ့တာမ်ဳိးလည္း ျဖစ္လာတယ္။ တျဖည္းျဖည္း ျမင္ကြင္းက်ဥ္းၿပီး ေရာက္လာတာမ်ဳိး ျဖစ္တယ္။ တေလာက ဆရာတို႔ဆီကို ထိုင္းက ေရတိမ္ခြဲစိတ္ဆရာ၀န္ႀကီး ေရာက္လာတယ္။ သူကလည္းေျပာတယ္။ သူတုိ႔ဆီမွာ လကၡဏာမျပတဲ့ ေရတိမ္ေတြ ျဖစ္လာတယ္။ ဒါေၾကာင့္ အခုေနာက္ပိုင္း ဘယ္သူ႔မွာ လကၡဏာျပသလဲ၊ မျပဘူးလဲဆိုတာ မေျပာႏိုင္ေတာ့ပါဘူး။ ဒါေၾကာင့္ လကၡဏာျပရင္လည္း မ်က္စိေဆး႐ံုကိုလာပါ၊ လကၡဏာမျပရင္လည္း တစ္ႏွစ္တစ္ခါေတာ့ မ်က္စိေဆး႐ံုကို လာပါလို႔ မွာရပါတယ္။ လူနာေတြက မ်က္စိစမ္းသပ္ဖို႔ထက္ မ်က္မွန္တပ္ဖို႔ပဲ အာ႐ံုထားေနၾကပါတယ္။ မ်က္စိစမ္းသပ္ဖို႔ နာရီ၀က္ေလာက္ ေစာင့္ေနရတာကိုလည္း သိပ္သေဘာမက်ၾကပါဘူး။ ဒီေခတ္ႀကီးကလည္း အလုပ္ခ်ိန္က လုေနရေတာ့ မ်က္စိကို စနစ္တက် ေသခ်ာစစ္ေဆးဖို႔ အခ်ိန္မေပးႏိုင္ၾကပါဘူး။ တကယ္ေတာ့ မ်က္စိကို တစ္ႏွစ္တစ္ခါ ပံုမွန္စမ္းသပ္စစ္ေဆးဖို႔ လိုအပ္ပါတယ္။
