ပါေမာကၡဦးတင္၀င္း (မ်က္စိအထူးကုဆရာ၀န္ႀကီး)ႏွင့္ ေတြ႕ဆံုေဆြးေႏြးျခင္း
Q. မ်က္စိထဲ၀င္တဲ့ ေရာဂါပိုးကေန AIDS ရွိမွန္း သိရတဲ့ လူနာေတြနဲ႔ ပတ္သက္ၿပီး ဆရာ့အေတြ႕အႀကံဳေလးကို သိပါရေစ။
A. မ်က္စိမွာ ေရာဂါပိုးက်ေရာက္ေနတာကို ေတြ႕ၿပီးမွ AIDS ရွိမွန္း သိသြားတဲ့လူနာေတြ အမ်ားႀကီး ရွိပါတယ္။ တခ်ဳိ႕က သူတို႔ကိုယ္သူတို႔ AIDS ရွိမွန္း မသိၾကဘူး။ သူ႔ပံုကလည္း AIDS ရွိတဲ့ပံု မဟုတ္ဘူး။ ခႏၶာကိုယ္တည္ေဆာက္ပံုကလည္း သန္သန္မာမာပဲ။ ႐ုပ္ရည္ကလည္း သန္႔ျပန္႔မႈရွိတယ္။ ပညာတတ္၊ က်န္းက်န္းမာမာပဲ။ ဒါေပမဲ့ မ်က္စိမွာ ပိုးက်ေရာက္ေနေတာ့ ဆရာတို႔က သံသယ၀င္ၿပီး HIV ပိုးစစ္ခိုင္းလိုက္တယ္။ စစ္ေတာ့ရွိေနတယ္။ ဒါမ်ဳိးေတြက အမ်ားႀကီးပါပဲ။ အဲဒီအခါ ကြၽန္ေတာ့္မွာ မျဖစ္ႏိုင္ဘူးဆိုၿပီး လက္မခံဘူး။ ဒါေပမဲ့ ေဆးစစ္ေဆးခ်က္အေျဖအရ HIV ပိုးရွိေနတယ္။ ဒါေၾကာင့္ သက္ဆုိင္ရာဆရာ၀န္ကို လႊဲလိုက္ရတာေတြလည္း ရွိပါတယ္။ ဆီးခ်ဳိေရာဂါသည္ေတြမွာလည္း အလားတူလိုပဲ။ ဆီးခ်ဳိေရာဂါရွိေနမွန္း မသိၾကဘူး။ မ်က္စိမွာ ေ၀ဒနာျဖစ္မွ စစ္ၾကည့္လိုက္ေတာ့ ဆီးခ်ဳိေရာဂါရွိေနမွန္းေတြ႕ၿပီး သမားေတာ္ေတြဆီ လႊဲလိုက္ရတယ္။ ဒီလိုလူနာေတြကိုလည္း အမ်ားႀကီး ေတြ႕ရပါတယ္။
AIDS ေရာဂါရွိသူေတြမွာ CD4Count က ၅၀ ေအာက္ (Less than50)ဆိုရင္ မ်က္စိထဲကို ေရာဂါပိုးက်ေရာက္ႏိုင္တဲ့ အခြင့္အလမ္းက မ်ားပါတယ္။ ျဖစ္ရတဲ့အေၾကာင္းရင္းကလည္း ရွင္းပါတယ္။ ခုခံအားက်တဲ့သူမွန္သမွ် AIDS ေရာဂါရယ္မွ မဟုတ္ဘူး၊ ဘယ္လိုေရာဂါေၾကာင့္ပဲ ခုခံအားက်က်၊ ဆီးခ်ဳိေရာဂါေၾကာင့္ပဲျဖစ္ျဖစ္၊ အာဟာရခ်ဳိ႕တဲ့လို႔ပဲျဖစ္ျဖစ္၊ နာတာရွည္အရက္စြဲတာ (Chronic Alcoholism) ေၾကာင့္ပဲျဖစ္ျဖစ္ ခႏၶာကိုယ္ခုခံအားက်သြားရင္ ပတ္၀န္းက်င္မွာရွိေနတဲ့ ေရာဂါပိုးေတြ က်ေရာက္လြယ္တတ္ပါတယ္။ AIDS ဆိုတာ နာမည္ကိုက ခုခံအားက်ဆင္းမႈ ေရာဂါဆိုေတာ့ တစ္ကမၻာလံုးမွာ ေတြ႕ရွိခ်က္အရ CD4Count ပမာဏ ၅၀ထက္ ေလ်ာ့နည္းတယ္ဆိုရင္ မ်က္စိထဲ ေရာဂါပိုး၀င္ေရာက္ႏိုင္ေျခက မ်ားတယ္လို႔ လက္ခံထားၾကပါတယ္။
“သူ႔ပံုကလည္း AIDS ရွိတဲ့ပံုမဟုတ္ဘူး။ ခႏၶာကိုယ္တည္ေဆာက္ပံုကလည္း သန္သန္မာမာပဲ။ ႐ုပ္ရည္ကလည္း သန္႔ျပန္႔မႈရွိတယ္။ ပညာတတ္၊ က်န္းက်န္းမာမာပဲ။ ဒါေပမဲ့ မ်က္စိမွာ ပိုးက်ေရာက္ေနေတာ့ ဆရာတို႔က သံသယ၀င္ၿပီး HIV ပိုး စစ္ခိုင္းလိုက္တယ္။ စစ္ေတာ့ရွိေနတယ္။ ဒါမ်ဳိးေတြက” . . .
AIDS ေရာဂါရွိသူေတြမွာ ေရာဂါပိုးအကုန္လံုး က်ေရာက္ႏိုင္ပါတယ္။ အမ်ားဆံုးက်ေရာက္ႏိုင္တာက်ေတာ့ Cytomegalovirus? Cryptococcus? Candida နဲ႔ Herpes ဆိုတဲ့ ေရာဂါပိုးေတြ ျဖစ္ပါတယ္။ Cytomegalovirus ေၾကာင့္ မ်က္စိအာ႐ံုခံလႊာ(Retina)မွာ အမ်ားဆံုးထိခိုက္ၿပီး မ်က္စိအာ႐ံုခံလႊာ ေရာင္ရမ္းမႈ (CMV Retinitis) ျဖစ္ႏိုင္ပါတယ္။Cryptococcus ေၾကာင့္လည္း မ်က္စိအာ႐ံုခံလႊာ ေရာင္ႏိုင္ပါတယ္။ ၿပီးေတာ့ Candida (မွကၡ႐ု) နဲ႔ Herpes (ေရယုန္)လည္း ျဖစ္ႏိုင္ပါတယ္။ ဒီအထဲမွာ အျဖစ္အမ်ားဆံုး က်ေရာက္တဲ့ ေရာဂါပိုးေတြက Cytome galovirus ပဲ ျဖစ္ပါတယ္။ ၿပီးရင္ ဒုတိယ အမ်ားဆံုးအေနနဲ႔ Cryptococcus နဲ႔ Candida ပိုးေတြ က်ေရာက္တာကို ေတြ႕ရပါတယ္။
ဒါေတြအျပင္ Pneumocystic Carini ဆိုတဲ့ ေရာဂါပိုးေတြ က်ေရာက္တာကို ေတြ႕ရပါတယ္။ ဆရာတို႔ ျမန္မာလူမ်ဳိးေတြ အျဖစ္မ်ားဆံုး တီဘီေရာဂါပိုးကလည္း AIDS ေရာဂါနဲ႔ အၿမဲတြဲေနတာကို ေတြ႕ရပါတယ္။ ဒါေၾကာင့္ AIDS ေရာဂါသည္ေတြမွာ မ်က္လံုးမွာ တီဘီေၾကာင့္ျဖစ္တဲ့ ေ၀ဒနာေတြျဖစ္ေနတာကို အေတြ႕ရမ်ားပါတယ္။ တစ္ခုရွိတာက AIDS ရွိသူေတြမွာ ART ကုထံုးအျပင္ မ်က္စိအတြက္ ေရာဂါေ၀ဒနာအေပၚမူတည္ၿပီး သက္ဆိုင္ရာကုသမႈေတြကို ေပးရပါတယ္။ သင့္ေတာ္တဲ့ မ်က္စဥ္းေဆး ေပးရပါတယ္။ ထိုးေဆးေပးရတာလည္း ရွိပါတယ္။
