ပါေမာကၡဦးေန၀င္း (အ႐ိုးခြဲစိတ္အထူးကု ဆရာ၀န္ႀကီးႏွင့္ ေတြ႕ဆံုေဆြးေႏြးျခင္း)
Q. Tennis Elbow ဘာေၾကာင့္ ျဖစ္ရပါသလဲ ဆရာ။
A. Tennis Elbow ျဖစ္ရင္ ျဖစ္တဲ့ေနရာက တံေတာင္ဆစ္အျပင္ဘက္ အ႐ိုးေငါေနတဲ့ေနရာမွာရွိတဲ့ Lateral Epicondyle အ႐ိုးကို လက္ေကာက္၀တ္ေကာ့တဲ့ ၾကြက္သားေတြက လာဆက္ပါတယ္။ ဒီလက္ေကာက္၀တ္ေကာ့တဲ့ ၾကြက္သားေတြကို သိပ္အသံုးမ်ားတဲ့အခါက်ေတာ့ တံေတာင္ဆစ္အျပင္ဘက္ ေငါေနတဲ့အ႐ိုးက ပိုနာတတ္ပါတယ္။ ဆရာတို႔ဆီမွာ အေတြ႕ရမ်ားတာကေတာ့ လက္ကိုအားစိုက္ၿပီး လုပ္ရတဲ့ အလုပ္မ်ဳိးေတြ၊ အိမ္ရွင္မေတြဆိုရင္ အ၀တ္ႀကီးေတြေလွ်ာ္ၿပီး ေရညႇစ္ရတဲ့အလုပ္မ်ဳိးေတြ လုပ္သူေတြမွာ ေတြ႕ရတာမ်ားပါတယ္။ သူမ်ားႏိုင္ငံေတြမွာေတာ့ အားကစားေလ့က်င့္ခန္းေတြေၾကာင့္ ျဖစ္တာမ်ားပါတယ္။
Q. Tennis Elbow က ဘယ္လိုလူေတြမွာ ျဖစ္တတ္ပါသလဲ ဆရာ။
A. ဆရာတို႔ဆီမွာေတာ့ အားကစားလုပ္တဲ့သူ နည္းတဲ့အတြက္ အားကစားနဲ႔ဆက္စပ္ၿပီး ျဖစ္တဲ့သူက ရွားပါတယ္။ Tennis Elbow ျဖစ္ရင္ လက္ေကာက္၀တ္ကို ထပ္ခါတလဲလဲသံုးၿပီး ေန႔စဥ္ရက္ဆက္လုပ္ရတဲ့ လႈပ္ရွားမႈေတြနဲ႔ အၾကာႀကီးလုပ္ရတဲ့ လုပ္ေဆာင္မႈေတြကို ေရွာင္သင့္ပါတယ္။ တစ္ခါတေလမွာ လက္တံေတာင္ဆစ္ကို ထိမိခိုက္မိရင္ နာတတ္ပါတယ္။ တံေတာင္ဆစ္ကို မထိခိုက္မိေအာင္ေရွာင္ပါ။ အေလးအပင္ေတြကို တအားမသယ္မပါနဲ႔။ ေစာင္၊ ျခင္ေထာင္တို႔လို အ၀တ္ႀကီးေတြကိုေလွ်ာ္ၿပီး ေရညႇစ္တာကို သတိထားသင့္ပါတယ္။ အားကစားအမ်ဳိးမ်ဳိးေၾကာင့္လည္း ျဖစ္ႏိုင္တဲ့အတြက္ ဘာအေၾကာင္းေၾကာင့္ပဲျဖစ္ျဖစ္ လက္တံေတာင္ဆစ္က နာတယ္ဆိုရင္ အားကစားကိုေလွ်ာ့ၿပီး နည္းနည္းအနားယူသင့္ပါတယ္။ တခ်ဳိ႕လူေတြ လက္နာေနရင္ အားကစားကို ဆက္လုပ္တာက ေကာင္းသြားမယ္လို႔ထင္ၿပီး ဆက္လုပ္ၾကပါတယ္။ ဒါက အယူအဆမွားပါ။ နာေနတယ္ဆိုရင္ အားကစားလုပ္တဲ့အခ်ိန္ကို ေလွ်ာ့ရပါမယ္။ ဒါမွမဟုတ္ အနားေပးရပါမယ္။ အေထြေထြက်န္းမာေရး အေျခအေနကို ေကာင္းေအာင္ေနရပါမယ္။ အားကစားလုပ္တဲ့အခါ လက္ေမာင္းၾကြက္သားပဲ အားရွိေနလို႔မျဖစ္ပါဘူး။ လက္ေမာင္းအျပင္ ပခံုးတို႔လို တျခားၾကြက္သားေတြလည္း အားရွိေအာင္ ေလ့က်င့္ေပးသင့္ပါတယ္။ လက္တစ္ခုလံုး မွ်မွ်တတ အားရွိသန္မာေအာင္ ေလ့က်င့္ခန္းလုပ္ေပးရပါမယ္။ ဒါ့အျပင္ ေကာင္းမြန္သင့္ေတာ္တဲ့ သက္ဆိုင္ရာ အားကစားပစၥည္းေတြကိုသံုးၿပီး အားကစားလုပ္သင့္ပါတယ္။ ေလ့က်င့္ခန္းလုပ္တဲ့အခါ နည္းလမ္းတက် လုပ္ရင္နာတာကို ကာကြယ္ႏိုင္ပါတယ္။
Q. Tennis Elbow ျဖစ္မွန္းသိေအာင္ ဘယ္လိုနည္းနဲ႔ စမ္းသပ္စစ္ေဆးမႈ ခံယူရပါသလဲ ဆရာ။
A. Tennis Elbow ျဖစ္မွန္းသိေအာင္ ဓာတ္မွန္ (X-ray) ႐ိုက္တာကို မလုပ္ၾကပါဘူး။ အရင္တုန္းက ထိမိခိုက္မိျဖစ္တဲ့ ရာဇ၀င္ရွိရင္ေတာ့ ဓာတ္မွန္႐ိုက္
“Tennis Elbow ျဖစ္ရင္ လက္ေကာက္၀တ္ကို ထပ္ခါတလဲလဲသံုးၿပီး ေန႔စဥ္ရက္ဆက္လုပ္ရတဲ့ လႈပ္ရွားမႈေတြနဲ႔ အၾကာႀကီးလုပ္ရတဲ့ လုပ္ေဆာင္မႈေတြကို ေရွာင္သင့္ပါတယ္။ တစ္ခါတေလမွာ လက္တံေတာင္ဆစ္ကို ထိမိခိုက္မိရင္ နာတတ္ပါတယ္။ တံေတာင္ဆစ္ကို မထိခိုက္မိေအာင္ေရွာင္ပါ။ အေလးအပင္ေတြကို တအားမသယ္မပါနဲ႔။ ေစာင္၊ ျခင္ေထာင္တို႔လို အ၀တ္ႀကီးေတြကိုေလွ်ာ္ၿပီး ေရညႇစ္တာကို” . . .
တာက မမွားဘူးေပါ့။ ဒါေပမဲ့ အဆစ္နည္းနည္း ထိခိုက္သလား၊ အ႐ိုးနည္းနည္းထိခိုက္သလား ဆိုတာ ေသခ်ာေအာင္ ဓာတ္မွန္႐ိုက္ခ်င္လည္း ႐ိုက္ခိုင္းပါတယ္။ ေနာက္တစ္ခုက Ultrasonography နဲ႔ MRI ႐ိုက္ၿပီး စစ္ေဆးလို႔လည္း ရပါတယ္။ လက္တံေတာင္မွာ ေရာင္ေနတာ၊ အရြတ္ေတြၿပဲေနတာတို႔ျဖစ္ရင္ သိႏိုင္ပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ ဆရာတို႔ကေတာ့ လုပ္ေလ့လုပ္ထ မရွိပါဘူး။ အထူးသျဖင့္ MRI ႐ိုက္တာက ေစ်းႀကီးလို႔ လုပ္ေလ့မရွိပါဘူး။ လူနာကို လက္ေတြ႕ စမ္းသပ္ၾကည့္႐ႈလိုက္႐ံုနဲ႔ အလြယ္တကူ သိတာမ်ားပါတယ္။ တံေတာင္ဆစ္အ႐ိုးကို ေခါက္ၾကည့္ရင္လည္း နာတတ္ပါတယ္။ တံေတာင္ဆစ္ကိုဆန္႔ၿပီး လက္ေကာက္၀တ္ကို ဖိခ်လိုက္လုိ႔နာတယ္၊ လက္ကိုကုပ္ၿပီး ၾကြက္သားကို တင္းေအာင္လုပ္တယ္၊ ၿပီးမွ ေအာက္ကိုဖိခ်လိုက္ရင္နာတယ္၊ ဒါကို Cozen’s Test လို႔ ေခၚပါတယ္။ ဒီနည္းနဲ႔ သိတာမ်ားပါတယ္။ Tennis Elbow ကို ကုသမႈက အမ်ဳိးမ်ဳိးရွိပါတယ္။ အဲဒီအထဲမွာ PhysicalTherapy ပါတယ္၊ Heat Therapy ပါတယ္၊ Stretching Exercise ေတြပါတယ္။
Q. Tennis Elbow ျဖစ္ရင္ ဘယ္လိုကုသမႈ ေပးေလ့ရွိပါသလဲဆရာ။
A. ပံုမွန္အားျဖင့္ဆိုရင္ ေသာက္ေဆးအေနနဲ႔ အနာသက္သာေဆး (NSAIDs)ေပးပါတယ္။ ၾကြက္သားတင္းေတာင့္မႈ သက္သာေစတဲ့ေဆး (Muscle Relaxant) ေပးပါတယ္။ လိမ္းေဆးေပးပါတယ္။ ၿပီးေတာ့ နည္းနည္းအနားယူခိုင္းလိုက္ပါတယ္။ ဒါဆိုရင္ သက္သာသြားတတ္ပါတယ္။ ဒီနည္းေတြနဲ႔ မသက္သာရင္ ေဆးထိုးေပးပါတယ္။ စတီးရြိဳက္ထိုးေဆး ထိုးေပးတာပါ။ စတီးရြိဳက္ေဆးထိုးရင္ ထိုးတဲ့ေနရာမွာ အေရျပားက ျဖဴသြားတတ္ပါတယ္။ ဒါကို လူနာကိုရွင္းျပရပါတယ္။ အသားညိဳတဲ့သူေတြမွာ သိသာလို႔ အျဖဴကြက္လို ျဖစ္ေနတတ္ပါတယ္။ အေရျပားက ပါးသြားပါတယ္။ ဒါေတြက စတီးရြိဳက္ရဲ႕ ေဘးထြက္ဆိုးက်ဳိးပါ။ အမ်ားအားျဖင့္ေတာ့ ဒီနည္းနဲ႔ သက္သာတာမ်ားပါတယ္။
Q. Tennis Elbow ကို ေနာက္ပိုင္းမွာ ဘယ္လိုနည္းသစ္နဲ႔ ကုသမႈေပးပါသလဲ ဆရာ။
A. အခုေနာက္ပိုင္း အသစ္ေပၚတဲ့နည္းကေတာ့ Pr-olotherapy လို႔ေခၚတဲ့ လူတစ္ေယာက္ရဲ႕ ေသြးထဲက Blood Plasma ျပန္ထိုးတဲ့နည္းပါ။ ေနာက္တစ္နည္းက ၅၀ ရာခိုင္ႏႈန္း ဂလူးကို႔စ္ကို ထိုးတာပါ။ ဒီနည္းေတြက အမာရြတ္ျဖစ္ေအာင္ လုပ္တဲ့နည္း (Fibrosing Agent) ျဖစ္ၿပီး သက္သာပါတယ္။ ေနာက္တစ္နည္းက BotulinumToxin Type A နဲ႔ လက္တံေတာင္ဆစ္နာတဲ့ေနရာမွာ ထုိးတဲ့နည္းပါ။ ဒီနည္းက ၾကြက္သားကို Paralyse ျဖစ္ေအာင္ လုပ္ေပးတာျဖစ္ပါတယ္။
