Q. မ်က္သားတက္တာနဲ႔ ပတ္သက္ၿပီး ဆိုးဆိုးရြားရြား ျဖစ္တဲ့သူေတြရွိပါသလား ဆရာ။ ေတြ႕ႀကံဳဖူးရင္ ဘယ္လို ကုသမႈေပးခဲ့ရသလဲဆိုတာ ေျပာျပေပးပါဦး။
ပါေမာကၡဦးတင္၀င္း (မ်က္စိအထူးကုဆရာ၀န္ႀကီး) ပါေမာကၡ၊ ဌာနမွဴး ရန္ကုန္မ်က္စိေဆး႐ံုႀကီးႏွင့္ ေတြ႕ဆံုေဆြးေႏြးျခင္း
A. မ်က္သားတက္တာက ၿမိဳ႕နဲ႔အေတာ္အလွမ္းေ၀းတဲ့ ေနရာေတြမွာ ေနတဲ့သူေတြ အျဖစ္မ်ားပါတယ္။ လူငယ္ေတြမွာလည္း သိပ္ျဖစ္ေလ့မရွိပါဘူး။ အသက္ႀကီးတဲ့သူေတြမွာ အျဖစ္မ်ားပါတယ္။ တခ်ဳိ႕က်ေတာ့ လူငယ္ဘ၀ကတည္းက ခရမ္းလြန္ေရာင္ျခည္ ထိေတြ႕မႈကမ်ားလာၿပီး အသက္ ၆၀-၇၀ အရြယ္ ေရာက္လာတဲ့အခါမွာ မ်က္သားတက္တာက မ်က္စိသူငယ္အိမ္ကို ဖံုးတဲ့အထိျဖစ္လာၿပီး မ်က္စိကြယ္သြားတဲ့အထိ ျဖစ္တတ္ပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ အဲလိုျဖစ္တာကိုလည္း သူတို႔က အသက္ႀကီးလို႔ မ်က္စိကြယ္တာပဲဆိုၿပီး ေနေနတတ္ၾကတယ္။ ဒီလိုအဆင့္အထိ ေရာက္သြားၿပီဆိုရင္ မ်က္သားကို ခြာလို႔ရတယ္။ မ်က္ေျမႇးအတြက္ကိုေတာ့ သေႏၶသားအခ်င္း (Amniotic Membrane)ကိုယူၿပီး ျပန္ကာရတယ္။
ဒါကလည္း ႐ုတ္တရက္မျမင္ရဘူး။ ႏွစ္ပတ္- သံုးပတ္ေလာက္ၾကာမွ ျပန္ျမင္ရတယ္။ ဒီလိုအဆင့္အထိ ျဖစ္သြားရင္ ကုသရခက္ပါတယ္။ တစ္ခါတစ္ရံမွာ မ်က္သားကိုခြာၿပီးရင္ အမာရြတ္ထင္ၿပီး အမာရြတ္ကထူတာေၾကာင့္ မျမင္ရပါဘူး။ အဲဒီအခါ မ်က္ၾကည္လႊာအစားထိုးတဲ့အဆင့္ (Corneal Graft) ကို ေတာင္လုပ္ရတာမ်ဳိး ရွိပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ ဒီလိုအဆင့္မ်ဳိးက သိပ္ရွားပါတယ္။ တစ္ေထာင္မွာတစ္ေယာက္၊ တစ္ေသာင္းမွာ တစ္ေယာက္ေတာင္မရွိပါဘူး။ ဒါေပမဲ့ ဒီလိုျဖစ္လာၿပီဆိုရင္ေတာ့ ကုသမႈက Challenging (စိန္ေခၚမႈ)ျဖစ္သြားပါၿပီ။ မ်က္သားတက္တာကို ႐ိုး႐ိုးခြာတာကေန သိပ္ဆိုးတဲ့အေျခအေနမွာဆိုရင္ မ်က္ၾကည္လႊာတစ္ခုလံုး အစားထိုးရတဲ့အဆင့္
“ မ်က္သားတစ္မီလီမီတာတိုးဖို႔ ဆိုရင္ ႏွစ္နဲ႔ခ်ီၿပီး ၾကာတတ္ပါတယ္။ တစ္ႏွစ္ – ႏွစ္ႏွစ္ေလာက္အထိ ၾကာတတ္ပါတယ္။ ဒါေၾကာင့္ တခ်ဳိ႕အေျခအေနေတြဆိုရင္ ဒီႏွစ္မကုခ်င္ေသးဘူး၊ ေနာက္ႏွစ္မွကုမယ္ဆိုရင္ ေစာင့္လို႔ရပါတယ္။ သူငယ္အိမ္ (Pupil) အထိ မ်က္သားဖံုးအုပ္တာမ်ဳိးျဖစ္တဲ့လူနာက အမ်ားအားျဖင့္” . . .
အထိ ျဖစ္သြားတတ္ပါတယ္။ ဆရာ့အေနနဲ႔ အဲလိုလူနာမ်ဳိး တစ္ဦးပဲႀကံဳဖူးပါတယ္။
ျပည္ဘက္ကလာတဲ့ အသက္၂၀ အရြယ္ လူငယ္တစ္ဦးပါ။ ရန္ကုန္မွာရွိတဲ့ ဆရာ၀န္တစ္ဦးကပဲ ဆရာ့ဆီကို လႊဲေပးလိုက္လို႔ ေရာက္လာတာပါ။ ဒီလူငယ္ေလးရဲ႕ မ်က္သားတက္ပံုက ေနရာသံုးေထာင့္ကေန မ်က္သားတက္လာတာမ်ဳိးပါ။ မ်က္သားက နားထင္ေထာင့္ကလည္း တိုးတယ္၊ ႏွာေခါင္းေထာင့္ကလည္း တိုးတယ္၊ ေအာက္မ်က္ခမ္းကလည္း တိုးတယ္။ ဒါေၾကာင့္ မ်က္သားက အထူႀကီးျဖစ္ေနတယ္။ ဘယ္လိုေၾကာင့္ျဖစ္သလဲေတာ့ တိတိက်က်မေျပာတတ္ပါဘူး။ ခရမ္းလြန္ေရာင္ျခည္နဲ႔ ထိေတြ႕မႈ (UV light Exposure) က ျဖစ္ႏိုင္တဲ့အေၾကာင္းရင္းတစ္ခ်က္ပဲ ျဖစ္ပါတယ္။ တျခားအေၾကာင္းရင္းေတြလည္း ရွိပါလိမ့္ဦးမယ္။Localised Stem Cells Deficiency ျဖစ္ေနတာကေမြးရာပါျဖစ္တာလား . . စတဲ့အေၾကာင္းရင္းေတြလည္း ရွိပါလိမ့္မယ္။ ဆရာ့ဆီ ဒီလူနာေရာက္လာတဲ့အခ်ိန္မွာ မ်က္သားက မ်က္စိတစ္ခုလံုးကို အုပ္ေနပါၿပီ။ သူ႔ကိုကုသတဲ့အခါ မ်က္သားေတြအကုန္လံုးကို အရင္ဆံုးခြာလိုက္ရပါတယ္။ ၿပီးရင္ သေႏၶသားအခ်င္း (Amniotic Membrane) နဲ႔အုပ္ၿပီး အခ်ိန္ေျခာက္လေက်ာ္ေလာက္ ေစာင့္ရပါတယ္။ ၿပီးမွ မ်က္ၾကည္လႊာအစားထိုးရပါတယ္။
သူက ကံမေကာင္းဘူးလို႔ပဲေျပာရမယ္။ မ်က္သားတက္တာက မ်က္စိႏွစ္ဖက္စလံုးမွာကို ျဖစ္တာပါ။ သင္ၾကားေရးဆရာတစ္ဦးအေနနဲ႔ေျပာရရင္ မ်က္ သားတက္တယ္ဆိုတာက လြယ္လြယ္ေလးပါပဲ။ ဆရာတို႔ဆီမွာ Final Part I ေက်ာင္းသားေတြကိုလည္း ေမးလို႔ရပါတယ္။ MSC ေက်ာင္းသားေတြကိုလည္း ေမးလို႔ရပါတယ္။ ပါရဂူဘြဲ႕ သင္တန္းသားေတြကိုလည္း ေမးလို႔ရပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ သူတို႔ေျဖတဲ့အေျဖေတြက အတန္းအလိုက္ကြာသြားလိမ့္မယ္။ ဘာလို႔လဲဆိုေတာ့ မ်က္သားတက္တာက လြယ္လြယ္ေလးဆိုတဲ့ ကုထံုးကေန အင္မတန္ခက္တဲ့ ကုထံုးအထိ ေရာဂါအေျခအေနေပၚ မူတည္ၿပီး ကြာျခားသြားလို႔ပါ။ အခုအခ်ိန္အထိလည္း မ်က္သားတက္တာနဲ႔ပတ္သက္ၿပီး ကုသၿပီးရင္ ျပန္မျဖစ္ေတာ့ဘူးဆိုတဲ့ လူနာေက်နပ္ေလာက္တဲ့အေျဖမ်ဳိးကို ကမၻာေပၚမွာ ဘယ္မ်က္စိဆရာ၀န္မွ မေပးႏိုင္ေသးပါဘူး။
မ်က္သားတစ္မီလီမီတာတိုးဖို႔ဆိုရင္ ႏွစ္နဲ႔ခ်ီၿပီး ၾကာတတ္ပါတယ္။ တစ္ႏွစ္ – ႏွစ္ႏွစ္ေလာက္အထိ ၾကာတတ္ပါတယ္။ ဒါေၾကာင့္ တခ်ဳိ႕အေျခအေနေတြဆိုရင္ ဒီႏွစ္မကုခ်င္ေသးဘူး၊ ေနာက္ႏွစ္မွကုမယ္ဆိုရင္ ေစာင့္လို႔ရပါတယ္။ သူငယ္အိမ္ (Pupil) အထိ မ်က္သားဖံုးအုပ္တာမ်ဳိးျဖစ္တဲ့လူနာက အမ်ားအားျဖင့္ ရြာေတြမွာေနထိုင္တဲ့ လူေတြျဖစ္တာမ်ားတယ္။ သူတို႔က ဆရာ၀န္ကိုလက္လွမ္းမမီတဲ့ ေနရာမ်ဳိးမွာေနထိုင္ၾကၿပီး ေဆးမကုသျဖစ္ရာက ျဖစ္တာရွိသလို တခ်ဳိ႕က်ေတာ့လည္း ဆရာ၀န္ကိုလက္လွမ္းမီေပမယ့္ သူ႔ဘာသာသူ ေက်နပ္ေနတာမ်ဳိးလည္း ရွိပါတယ္။ အဲဒီအခါက်ေတာ့ ဆရာ၀န္ကို မျပျဖစ္ေတာ့ဘဲ သူငယ္အိမ္အထိ မ်က္သားဖံုးသြားတာ ျဖစ္ပါတယ္။
ဟိုးအရင္ ဆရာတို႔ရြာေတြကို နယ္လွည့္ေဆးကုတုန္းက သူငယ္အိမ္အထိဖံုးၿပီး မ်က္သားတက္တဲ့လူနာေတြကို ေတြ႕ဖူးပါတယ္။ ဒီလိုသူငယ္အိမ္အထိ ဖံုးေနတဲ့မ်က္သားကို ခြာလိုက္ရင္ရပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ ျပႆနာက မ်က္သားခြာၿပီးရင္ အမာရြတ္ (Scar) ထင္ၿပီး က်န္ရစ္ခဲ့တယ္။ ဘယ္ေနရာမဆို တစ္သွ်ဴးတစ္ခုကိုခြာလိုက္ရင္ အမာရြတ္က်န္တာခ်ည္းပဲ။ မ်က္ၾကည္လႊာေပၚမွာ အမာရြတ္ထင္ရင္ မ်က္ၾကည္လႊာက်ဳံ႕ၿပီး ဆလင္ဒါပါ၀ါရွိသြားတာေလာက္ပဲ ျဖစ္တတ္ပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ သူငယ္အိမ္မွာ အမာရြတ္ထင္က်န္ခဲ့ရင္ အျမင္အာ႐ံုက ၀ါးတားတားျဖစ္ေနပါလိမ့္မယ္။ ဒီလို သူငယ္အိမ္အထိ ဖံုးအုပ္ၿပီး မ်က္သားတက္တဲ့ လူနာမ်ဳိးကို ရန္ကုန္မွာဆိုရင္ မေတြ႕ရပါ ဘူး။ ဆရာေမာ္လၿမိဳင္မွာ တာ၀န္က်တုန္းကဆိုရင္ ေတြ႕ဖူးပါတယ္။ ဒီလိုျဖစ္တဲ့လူနာက ရွားေတာ့ရွားပါတယ္။
(Healthy Life ဂ်ာနယ္မွ စီစဥ္တင္ဆက္သည့္ အပတ္စဥ္ ေသာၾကာေန႔ထုတ္ Healthy Life ဂ်ာနယ္၊ https://www.facebook.com/healthylifejournalmyanmar/ ႏွင့္ www.healthylifejournalmyanmar.com တို႔တြင္ ေဖာ္ျပပါရွိသမွ် က်န္းမာေရးႏွင့္ အလွအပဆိုင္ရာ သတင္းမ်ား၊ သတင္းေဆာင္းပါးမ်ား၊ အေမးအေျဖမ်ား၊ ဘာသာျပန္ေဆာင္းပါးမ်ားကို လြတ္လပ္စြာ မွ်ေ၀ႏိုင္ပါသည္။ သို႔ရာတြင္ မည္သည့္ Facebook စာမ်က္ႏွာ၊ Website မ်ားတြင္မဆိုျပန္လည္ကူးယူေဖာ္ျပျခင္းကို ခြင့္မျပဳပါေၾကာင္း အသိေပး ေၾကညာအပ္ပါသည္။)
