ေဒါက္တာအုန္းေက်ာ္ (စိတ္က်န္းမာေရးအထူးကု ဆရာ၀န္ႀကီး – အၿငိမ္းစား)
အေရးေပၚေဆးကုဌာနကို ေရာက္ရွိလာတဲ့ စိတ္ေရာဂါလူနာကို စစ္ေဆးတဲ့အခါ လူနာက မိမိကိုယ္မိမိ အႏၲရာယ္ျပဳႏိုင္တဲ့ အေျခအေန ရွိ၊ မရွိ အဓိကထားၿပီး စစ္ေဆးရပါတယ္။ မိမိကိုယ္မိမိ သတ္ေသဖို႔ အားေပးတဲ့အခ်က္အလက္ေတြနဲ႔ မိမိကုိယ္မိမိ အႏၲရာယ္ျပဳသြားတဲ့ လူနာေတြမွာ ေတြ႕ရွိရတဲ့ စိတ္ေရာဂါအမ်ဳိးမ်ဳိးကို အရင္တစ္ပတ္က ေဖာ္ျပခဲ့တယ္။ အဲဒီအခ်က္အလက္ေတြအျပင္ လူနာလက္ရွိခံစားေနရတဲ့ စိတ္ေရာဂါလကၡဏာေတြကိုလည္း အေလးထားရပါတယ္။ လူနာေလာေလာဆယ္ ခံစားေနရတဲ့ ေရာဂါလကၡဏာက မိမိကိုယ္မိမိ အႏၲရာယ္ျပဳေစတဲ့ တြန္းအားျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ကုလားအုတ္ရဲ႕ေက်ာ႐ိုးကို ခ်ဳိးလိုက္တဲ့ ေကာက္႐ိုးမွ်င္လို ျဖစ္တတ္ပါတယ္။ အဲဒီလကၡဏာေတြကို ရွင္းျပပါမယ္။
(၁) မိမိကိုယ္မိမိ သတ္ေသခ်င္စိတ္ ရွိ၊ မရွိ တိတိက်က်ေမးျမန္းစံုစမ္းရမယ္။ လူနာကို ဒီလိုေမးခြန္းမ်ဳိးေမးျမန္းရင္ သူ႔စိတ္ထဲကို မေကာင္းတဲ့ အေတြးေတြ ထည့္သြင္းေပးသလို ျဖစ္ေနမွာေပါ့လို႔ ေျပာဆိုတတ္ၾကတယ္။ အဲဒီအယူအဆက မမွန္ကန္ပါဘူး။ မိမိကိုယ္မိမိ သတ္ေသခ်င္တဲ့စိတ္ကို တျခားသူနဲ႔ မွ်ေ၀ေျပာဆိုရလို႔ လူနာရဲ႕စိတ္ထဲမွာ ေပါ့ပါးသြားႏိုင္ပါတယ္။ လူနာက မိမိကိုယ္မိမိ အႏၲရာယ္ျပဳခ်င္တယ္လို႔ေျပာရင္ လူနာကို ျပက္ရယ္မျပဳသင့္ဘူး။ “ေပါက္ကရေတြ လာေျပာမေနပါနဲ႔”၊ “အသားလိုလို႔ အ႐ိုးေတာင္းေနတာလား” စတဲ့ လူနာကို ပစ္ပယ္တဲ့ စကားမ်ဳိး၊ အေလးမထားတဲ့ စကားမ်ဳိးကို မသံုးသင့္ဘူး။ မိမိကိုယ္မိမိ သတ္ေသခ်င္စိတ္ရဲ႕ အတိမ္အနက္ကို ဆန္းစစ္ၾကည့္ရမယ္။
ဒီလိုစိတ္ကူးမ်ဳိး ေပၚေပါက္လာတာ ဘယ္ေလာက္ၾကာၿပီလဲ။ အစဥ္အၿမဲ အခ်ိန္တိုင္းလိုလို စဥ္းစားေနသလား။ လက္ေတြ႕ျပဳမူလုပ္ကိုင္ဖို႔ ႀကံစည္စိတ္ကူးမိသလား။ ဘယ္လိုနည္းနဲ႔ မိမိကိုယ္မိမိအႏၲရာယ္ျပဳမယ္လို႔ စိတ္ကူးထားသလဲ။ စိတ္ကူးထားတဲ့အတိုင္း ႀကိဳတင္ျပင္ဆင္မႈ ရွိ၊ မရွိကိုလည္း စံုစမ္းရပါတယ္။ (ဥပမာ ဥစၥာပစၥည္းေတြကို ခြဲေ၀ေပးျခင္း၊ ေသတမ္းစာေရးထားျခင္း၊ မိမိအႀကံအစည္အတြက္ လိုအပ္တဲ့ ပစၥည္းကိရိယာေတြကို ရွာေဖြစုေဆာင္းထားျခင္း)။
(၂) ေမွ်ာ္လင့္ခ်က္ ကုန္ဆံုးျခင္း -မိမိဘ၀မွာ ေမွ်ာ္လင့္ခ်က္ကုန္ဆံုးေနၿပီလို႔ ယံုၾကည္လာရင္၊ မိမိကိုယ္မိမိအႏၲရာယ္ျပဳသြားဖို႔ အလားအလာ မ်ားပါတယ္။ ဒါေၾကာင့္ ေထာင္ေခ်ာက္ထဲမွာ မိေနသလို ခံစားေနရတဲ့စိတ္၊ လံုး၀ဥႆံုအ႐ႈံးေပးတဲ့စိတ္၊ ထြက္ေပါက္မရွိ၊ တျခားနည္းနဲ႔ ေျဖရွင္းႏိုင္တဲ့ ေရာင္ျခည္ကို မျမင္ႏိုင္ေတာ့တဲ့စိတ္ စတဲ့ စိတ္ဓာတ္အေျခအေန ရွိ၊ မရွိ စစ္ေဆးရပါမယ္။
(၃) စိတၱဇေရာဂါလကၡဏာမ်ား-မိမိကိုယ္မိမိ အႏၲရာယ္ျပဳေအာင္ တိုက္တြန္းအားေပးတဲ့ စိတၱဇေရာဂါလကၡဏာရွိ၊ မရွိကိုလည္း စံုစမ္းေမးျမန္းရမယ္။
(က) လႈံ႔ေဆာ္မႈမဲ့ အၾကားအာ႐ံုမွား (Auditory Hallucination) -လူနာကို ျပစ္တင္႐ႈံ႕ခ်ၿပီး ေျပာေနတဲ့ စကားေျပာသံ။ လူနာကို သတ္ျဖတ္ပစ္ဖို႔ ၿခိမ္းေျခာက္ေနတဲ့ စကားေျပာသံ။ မိမိကိုယ္မိမိ အႏၲရာယ္ျပဳဖို႔ လူနာကို တိုက္တြန္းအားေပးေနတဲ့ စကားေျပာသံစတဲ့ စိတၱဇေရာဂါ လကၡဏာေတြ ျဖစ္ပါတယ္။
(ခ) ယံုမွားစိတ္လြန္ကဲျခင္း- အပ်က္ျမင္ယံုမွားစိတ္လြန္ကဲျခင္း (Nihilistic Delusion) ။ အျပစ္ျမင္စိတ္လြန္ကဲျခင္း (Delusion of Guilt) ။ ေရာဂါေၾကာင့္ၾကစိတ္လြန္ကဲျခင္း (Hypochondriacal Delusion) စတဲ့ ယံုမွားမႈစြဲၿမဲလြန္ကဲစိတ္မ်ဳိးကဘ၀ကို အ႐ႈံးေပးဖို႔ အားေပးတတ္ပါတယ္။
(၄) မီးနီျပေရာဂါလကၡဏာသံုးခု -မိမိကိုယ္မိမိ အႏၲရာယ္ျပဳဖို႔ နီးကပ္လာရင္ မီးနီျပလကၡဏာသံုးမ်ဳိးကို ေတြ႕ရပါတယ္။ ဒီေရာဂါလကၡဏာေတြကို လူနာနဲ႔ ထိေတြ႕ဆက္ဆံေနသူေတြက ေလ့လာၾကည့္ရင္ ေတြ႕ျမင္ႏိုင္ပါတယ္။
(က) အေတြးစိတ္ကူးေခါင္းပါးျခင္း(အျမင္က်ဥ္းျခင္း) (Tunnel Vision) -လူနာက အေၾကာင္းအရာတစ္ခုကလြဲၿပီး တျခားကိစၥေတြကို မစဥ္းစားႏိုင္ ျဖစ္ေနပါတယ္။ သူ႔စိတ္ထဲမွာ စြဲၿမဲေနတဲ့ စိတ္ကူးတစ္ခုကိုသာ ထပ္တလဲလဲ ေျပာဆိုေရရြတ္ေနပါတယ္။ ဥပမာ-ေခါင္းကိုက္ေ၀ဒနာေပ်ာက္ကင္းပါ့မလားလို႔ ထပ္တလဲလဲ ညည္းတြားေနတာမ်ဳိးျဖစ္တယ္။
(ခ) အလြန္အမင္း အိပ္မေပ်ာ္ျဖစ္ျခင္း- ေန႔ေရာညပါ လံုး၀ အိပ္စက္ႏိုင္ျခင္းမရွိ ျဖစ္ေနမယ္။ အိပ္ေဆးအခ်ိန္အတြယ္ ပိုမိုတိုက္ေကြၽးေပမယ့္ ထိေရာက္မႈ မရွိဘူး။
(ဂ) အလြန္အမင္း ဂနာမၿငိမ္ျဖစ္ျခင္း- လူနာရဲ႕ ေျခလက္ေတြက အလိုလိုေနရင္း တုန္တုန္ယင္ယင္ ျဖစ္ေနမယ္။ လူနာက တစ္ေနရာထဲမွာ ၿငိမ္ၿငိမ္ထိုင္မေနႏိုင္ဘူး။ အခန္းထဲမွာ ေခါက္တုန္႔ေခါက္ျပန္ လမ္းေလွ်ာက္ေနမယ္။ ေၾကာက္ရြံ႕ထိတ္လန္႔ေနတဲ့ မ်က္ႏွာထားမ်ဳိးကို ေတြ႕ရမယ္။
(၅) ႐ုတ္တရက္ ေရာဂါသက္သာသြားျခင္း– ျပင္းထန္တဲ့ စိတ္ေရာဂါ ခံစားေနရေပမယ့္ ႐ုတ္တရက္မေမွ်ာ္လင့္ဘဲ ေရာဂါသက္သာသြားသလို ေတြ႕ရွိရင္ သတိထားဖို႔လိုပါတယ္။
ေဒါက္တာအုန္းကိုယ္တိုင္ စမ္းသပ္ေပးမွျဖစ္မယ္ထင္တယ္လို႔ ေဒါက္တာပီတာ ေျပာခဲ့တဲ့ လူနာမ်ဳိး (Healthy Life ဂ်ာနယ္ အတြဲ ၁၄၀)။
လူနာကအာသာ၊ အသက္ ၆၀ အရြယ္၊ အၿငိမ္းစား၊ မုဆိုးဖိုတစ္ေယာက္ျဖစ္ပါတယ္။ အာသာရဲ႕ ေဆးမွတ္တမ္းအက်ဥ္းခ်ဳပ္ကို ေဒါက္တာပီတာက ေျပာျပပါတယ္။
“အာသာက စိတ္က်ေရာဂါျဖစ္ဖူးတဲ့ ရာဇ၀င္ရွိတယ္။ မၾကာခဏျဖစ္ပြားတာေတာ့ မဟုတ္ဘူး။ ၃ ႏွစ္ ၄ ႏွစ္အတြင္း တစ္ႀကိမ္ျပန္လည္ျဖစ္ပြားတတ္တဲ့ စိတ္က်ေရာဂါ ျဖစ္ပါတယ္။ ေရာဂါျဖစ္ပြားခ်ိန္မွာ မိမိကိုယ္မိမိအႏၲရာယ္ျပဳဖူးတယ္။ အခုတစ္ႀကိမ္ စိတ္က်ေရာဂါ ျပန္လည္ျဖစ္ေပၚလာတာသံုးလေက်ာ္ရွိၿပီ။ သူ႔ဇနီးေသဆံုးၿပီးတဲ့ အခ်ိန္ကစတင္ျဖစ္ပြားလာတာလို႔ သိရပါတယ္။ သူ႔ဇနီးကိုလြမ္းလို႔ “ပူေဆြးတမ္းတေ၀ဒနာ” (Grief Reaction) ျဖစ္မွာပါလို႔ ေဆြမ်ဳိးေတြက ထင္ျမင္ယူဆခဲ့တယ္။ ဒါေပမဲ့ စိတ္က်ေရာဂါက သက္သာမသြားဘူး။ ေဆးခန္းဆရာ၀န္က ျပင္းထန္တဲ့စိတ္က်ေရာဂါ ျပန္လည္ျဖစ္ပြားတာလို႔ မွတ္ခ်က္ခ်တယ္။ စိတ္က်ေရာဂါကုသေဆးနဲ႔ စတင္ကုသေပးပါတယ္။ အာသာက ေန႔စဥ္ အရက္ေသာက္တဲ့အက်င့္မရွိပါဘူး။
လြန္ခဲ့တဲ့တစ္လေလာက္ကစၿပီး ေန႔တိုင္းအရက္ေသာက္တယ္။ တစ္ခါတစ္ရံ အရက္မူးတဲ့အထိ ျဖစ္လာတာေတြ႕ရွိရတယ္။ အာသာက တစ္ေယာက္တည္းေနသူျဖစ္လို႔ သူ႔သားသမီးေတြက သူတို႔နဲ႔အတူ ေျပာင္းေရႊ႕ေနထိုင္ဖို႔ တိုက္တြန္းပါတယ္။ အာသာက နားမေထာင္ဘူး။ ဒါေၾကာင့္ သားသမီးတစ္ဦးဦးက အာသာကို ေန႔တိုင္းလာေရာက္ၾကည့္႐ႈေပးတယ္။ ဒီေန႔ အာသာရဲ႕အိပ္ခန္းကိုရွင္းေပးေတာ့ အာသာေရးထားတဲ့ ေသတမ္းစာစာရြက္ကို သူ႔သမီးက ေတြ႕ရွိပါတယ္။ ဒါေၾကာင့္ အာသာကို ေဆး႐ံုတင္ဖို႔ ေခၚေဆာင္လာၾကတာပါ”
အာသာကို စာေရးသူနဲ႔ ေဒါက္တာပီတာတို႔က လူကိုယ္တိုင္ စစ္ေဆးစမ္းသပ္ပါတယ္။ ေတြ႕ရွိရတဲ့ လကၡဏာေတြကေတာ့-အစားအေသာက္ပ်က္တာ၊ သံုးလအတြင္း သိသိသာသာ ပိန္က်သြားတာ၊ အိပ္မေပ်ာ္တာ၊ စိတ္ညစ္ညဴးတာ၊ အေၾကာင္းမဲ့ ပူပင္ေသာက ပြားမ်ားေနတာ၊ စိတ္ပါ၀င္စားမႈ ေလ်ာ့နည္းတာ၊ အားအင္ကုန္ခမ္းတာ စတဲ့ စိတ္က်လကၡဏာေတြ ျဖစ္ပါတယ္။
အဲဒါအျပင္ နားထဲမွာ သူ႔ဇနီးေျပာတာကို ၾကားရတယ္။ သူ႔ကို လာေခၚေနတယ္လို႔ အာသာကေျပာတယ္။ သူ႔ဇနီးေသဆံုးရတာ သူ႔ေၾကာင့္လို႔ သူ႔ကိုယ္သူ အျပစ္ဖို႔ေနတယ္။ အာသာက ေငြေရးေၾကးေရး ဖူလံုသူျဖစ္ပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ သူ႔ဘ၀က မြဲေတေနၿပီး ကုန္းေကာက္စရာ မရွိေတာ့ဘူးလို႔ အာသာကေျပာေပါတယ္။
သူေရးထားတဲ့ ေသတမ္းစာကိစၥကို ေမးေတာ့ ဒါက လြန္ခဲ့တဲ့ ၃ လေက်ာ္ကေရးလိုက္မိတာလို႔ အာသာက ေျဖဆိုတယ္။ အခု သူ႔ကိုယ္သူ သတ္ေသခ်င္စိတ္မရွိေတာ့ပါဘူးလို႔ အာသာက ျငင္းဆိုေနပါတယ္။ ေဆး႐ံုမတက္ခ်င္ဘူး၊ အိမ္ျပန္လႊတ္ပါလို႔ ေတာင္းဆိုေနတယ္။
သူ႔ကိုယ္သူ အျပစ္ျမင္ေနတဲ့ ယံုမွားမႈလြန္ကဲစိတ္ရွိတယ္။ နားထဲမွာ ဇနီးက သူ႔ဆီလာခဲ့ဖို႔ ေခၚေနတဲ့ အသံေတြၾကားေနတယ္။ သူ႔မ်က္ႏွာ အမူအရာက တစ္ခုခုကိုေၾကာက္ ရြံ႕ထိတ္လန္႔ေနသလိုပဲ။ ေနာက္ၿပီး ကြၽန္ေတာ္တို႔ စစ္ေဆးေနတုန္း ဂနာမၿငိမ္ျဖစ္ေနတာ သတိထားမိလား။ ေမးခြန္းေတြကိုေျဖဆိုေပမယ့္ ‘ကြၽန္ေတာ့္အျပစ္ပါ’ ‘ကြၽန္ေတာ့္အျပစ္ပါ’လို႔ ၾကားထဲမွာ ထပ္တလဲလဲ ေျပာဆိုေနတာလည္း ေတြ႕ရွိရတယ္။
ေဒါက္တာပီတာက စာေရးသူကို ေမးျမန္းပါတယ္။
“ေဒါက္တာအုန္း ဘယ္လိုဆံုးျဖတ္မလဲ”
“လူနာရဲ႕ သေဘာထားကိုေတာ့ ေလးစားရမွာပါ။ ဒါေပမဲ့ အာသာရဲ႕ အလိုဆႏၵတိုင္းကို လက္ခံသေဘာတူလို႔ မျဖစ္ပါဘူး။ အာသာရဲ႕ အေျခအေနကို သံုးသပ္ၾကည့္။ သူကစိတၱဇစိတ္က်ေရာဂါ (Depression with Psychotic Features) ခံစားေနရတယ္။ အရင္က သူ႔ကိုယ္သူ သတ္ေသဖို႔ ႀကိဳးစားဖူးတဲ့ မွတ္တမ္းရွိတယ္။ သူ႔ကိုယ္သူအျပစ္ျမင္ေနတဲ့ ယံုမွားမႈလြန္ကဲစိတ္ရွိတယ္။ နားထဲမွာ ဇနီးက သူ႔ဆီလာခဲ့ဖို႔ ေခၚေနတဲ့အသံေတြၾကားေနတယ္။ သူ႔မ်က္ႏွာအမူအရာက တစ္ခုခုကို ေၾကာက္ရြံ႕ထိတ္လန္႔ေနသလိုပဲ။ ေနာက္ၿပီး ကြၽန္ေတာ္တို႔ စစ္ေဆးေနတုန္း ဂနာမၿငိမ္ျဖစ္ေနတာ သတိထားမိလား။ ေမးခြန္းေတြကို ေျဖဆိုေပမယ့္ “ကြၽန္ေတာ့္အျပစ္ပါ” “ကြၽန္ေတာ့္အျပစ္ပါ”လို႔ ၾကားထဲမွာ ထပ္တလဲလဲ ေျပာဆိုေနတာလည္း ေတြ႕ရွိရတယ္။ ဒါေၾကာင့္ အာသာကို အိမ္ျပန္ခြင့္ မေပးသင့္ဘူး။ ေဆး႐ံုတင္ထားဖို႔ လိုအပ္ပါတယ္။ ၾကပ္ၾကပ္မတ္မတ္ကုသေပးရမယ္။ ေရာဂါသက္သာေပ်ာက္ကင္းလာရင္ အာသာက ေက်းဇူးတင္မွာပါ”
See More
အေရးေပၚ စိတ္က်န္းမာေရးျပႆနာမ်ား (၁) ‘႐ုပ္ေၾကာင့္ျဖစ္္ေသာ အေရးေပၚစိတ္ေရာဂါ’”
အေရးေပၚ စိတ္က်န္းမာေရးျပႆနာမ်ား (၂) ‘လက္ေကာက္၀တ္ကို ဓားျဖင့္လွီးသူ’
အေရးေပၚ စိတ္က်န္းမာေရးျပႆနာမ်ား ( ၄ ) “ကိုမုန္တိုင္း”
အေရးေပၚ စိတ္က်န္းမာေရးျပႆနာမ်ား ( ၅ ) “ေျမြေပြးလို ေခြေနေပမယ့္…”
(Healthy Life ဂ်ာနယ္မွ စီစဥ္တင္ဆက္သည့္ အပတ္စဥ္ ေသာၾကာေန႔ထုတ္ Healthy Life ဂ်ာနယ္၊ https://www.facebook.com/healthylifejournalmyanmar/ ႏွင့္ www.healthylifejournalmyanmar.com တို႔တြင္ ေဖာ္ျပပါရွိသမွ် က်န္းမာေရးႏွင့္ အလွအပဆိုင္ရာ သတင္းမ်ား၊ သတင္းေဆာင္းပါးမ်ား၊ အေမးအေျဖမ်ား၊ ဘာသာျပန္ေဆာင္းပါးမ်ားကို လြတ္လပ္စြာ မွ်ေ၀ႏိုင္ပါသည္။ သို႔ရာတြင္ မည္သည့္ Facebook စာမ်က္ႏွာ၊ Website မ်ားတြင္မဆိုျပန္လည္ကူးယူေဖာ္ျပျခင္းကို ခြင့္မျပဳပါေၾကာင္း အသိေပး ေၾကညာအပ္ပါသည္။)
