ပါေမာကၡဦးတင္၀င္း (မ်က္စိအထူးကုဆရာ၀န္ႀကီး)
ပါေမာကၡ၊ ဌာနမွဴး ရန္ကုန္မ်က္စိေဆး႐ံုႀကီးႏွင့္ ေတြ႕ဆံုေဆြးေႏြးျခင္း
ေမး. မ်က္စိကို လက္သီးနဲ႔ ထိုးမိတဲ့အခါ၊ ေဘာလံုးမွန္ တဲ့အခါ ဘယ္လိုျဖစ္တတ္ပါသလဲ ဆရာ။
ေျဖ. မ်က္လံုးအိမ္ (Eye Ball)က အပိတ္စနစ္ (Close System) ျဖစ္ပါတယ္။ မ်က္လံုးအိမ္ရဲ႕ေဘးမွာ အ႐ိုးပတ္လမ္းေၾကာင္း (Bony Orbit) ရွိတယ္။ မ်က္လံုးအိမ္နဲ႔ အ႐ိုးပတ္လမ္းေၾကာင္းၾကားမွာ အဆီ (Fats) ေတြလည္း ရွိတယ္။ ဒီအဆီေတြက ကူရွင္သေဘာမ်ဳိး မ်က္စိကို ကာကြယ္ေပးထားတာျဖစ္တယ္။ အဲဒီေတာ့ မ်က္စိကို လက္သီးနဲ႔ထိုးမိရင္၊ ေဘာလံုးမွန္ရင္ေတာင္ မ်က္စိထဲကို ဒဏ္ရာျဖစ္ႏိုင္တဲ့အားက နည္းနည္းေတာ့ နည္းသြားပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ ဒီအားေၾကာင့္ မ်က္စိထဲမွာရွိတဲ့ ေသြးေၾကာ (Vessels)ေတြကို ပ်က္စီးသြားေစႏိုင္ပါတယ္။ ေသြးေၾကာေတြက သူငယ္အိမ္ (Iris)၊ မ်က္စိအျမင္လႊာ (Retina)နဲ႔ Choroid တို႔မွာ မ်ားပါတယ္။ အဲဒီေနရာေတြက ေသြးေၾကာေတြအားလံုးက ေသြးထြက္ႏိုင္ပါတယ္။ ေသြးေတြက စိမ့္ထြက္လာပါတယ္။
မ်က္စိထဲမွာ အခန္း (Chamber)က ႏွစ္ခန္းပဲရွိပါတယ္။ Anterior Chamber နဲ႔ Vitreous Cavity ဆိုၿပီး ႏွစ္ခန္းရွိပါတယ္။ ထိခိုက္ဒဏ္ရာရတာေၾကာင့္ ေသြးစိမ့္ထြက္တဲ့အခါ Anterior Chamber မွာ ေသြးေတြနဲ႔ ျပည့္လာတယ္။ အဲဒါကုိ Blood in the Anterior Chamber လို႔ သတ္မွတ္ၿပီး Hyphema လို႔ ေခၚပါတယ္။
ေမး. ေနာက္ဆက္တြဲ ဘယ္လိုျဖစ္တတ္ပါသလဲ ဆရာ။
ေျဖ. Anterior Chamber တစ္ခုလံုးမွာ ေသြးေတြအျပည့္ျဖစ္ေနရင္ေတာ့ ACWO လို႔ ေခၚတဲ့ Anterior Chamber Work Out နည္းနဲ႔ ေသြးေတြကို စုပ္ထုတ္ဖို႔ လိုပါတယ္။ ျပႆနာက စုပ္ထုတ္ေပမယ့္ ေသြးစိမ့္ထြက္မႈက ရွိေနႏိုင္တယ္။ မ်က္လံုးအိမ္က အပိတ္စနစ္ (Close System) ဆိုေတာ့ တိက်တဲ့ Volume ရွိတယ္။ သူ႔ထဲကို ေသြးေတြ၀င္လာတဲ့အခါ Volume မ်ားလာၿပီး ဖိအား (Pressure) ကလည္း တက္လာပါတယ္။ အဲဒီလို Intraocular Pressure တက္လာတာကို ေရတိမ္ေရာဂါ (Glucoma) လို႔ ေခၚပါတယ္။
ေမး. ဒါကို ဘယ္လိုနည္းနဲ႔ ကုသမႈေပးႏိုင္ပါသလဲဆရာ။
ေျဖ. မ်က္လံုးအိမ္ထဲ ေသြးေတြ၀င္လာတဲ့အေျခအေန Hyphema ဆိုရင္ေတာ့ ACWO ဆိုတဲ့နည္းနဲ႔ ေသြးေတြကိုစုပ္ထုတ္ပါမယ္။ ၿပီးရင္ Adona လို ေသြးတိတ္ေဆးေတြ ေပးထားပါမယ္။ ေနာက္တစ္ခုက ေရတိမ္မျဖစ္ေအာင္ ကာကြယ္ဖို႔အတြက္ Diamox လိုေဆးမ်ဳိးကိုေပးပါတယ္။ မ်က္စိကို ထိခိုက္ဒဏ္ရာရတယ္ဆိုတာက ေရာင္ရမ္းမႈျဖစ္သြားတာဆိုေတာ့ ေရာင္ရမ္းမႈက်ေဆး (Anti-imflammatory Eye Drop) တစ္မ်ဳိးမ်ဳိးကို ေပးထားရပါတယ္။
ေမး. ေနာက္ပိုင္းမွာေကာ ဘယ္လိုဆက္လက္ကုသမႈ ေပးရပါသလဲ ဆရာ။
ေျဖ. တကယ္လို႔ ထိခိုက္ဒဏ္ရာရၿပီး ေသြး၀င္တဲ့အပိုင္းက Vitreous Cavity မွာျဖစ္တယ္ဆိုရင္ မ်က္စိအျမင္လႊာေသြးေၾကာေတြ (Retina Vessels) ကေန ေသြးေတြပန္းထြက္လာမယ္။ ဒီလိုျဖစ္ရင္လည္း ေစာေစာကလိုပဲ Adona လို ေသြးတိတ္ေဆးေတြ ေပးထားပါမယ္။ ေနာက္တစ္ခုက Volume တက္လာတာေၾကာင့္ ေရတိမ္ျဖစ္လာႏိုင္တဲ့အတြက္ ေရတိမ္မျဖစ္ေအာင္ ကာကြယ္ဖို႔အတြက္ Diamox လို ေဆးမ်ဳိးကို ေပးပါတယ္။ မ်က္စိကို ထိခိုက္ဒဏ္ရာရတယ္ဆိုတာက ေရာင္ရမ္းမႈျဖစ္သြားတာဆိုေတာ့ ေရာင္ရမ္းမႈက်ေဆး (Anti-imflammatory Eye Drop) တစ္မ်ဳိးမ်ဳိးကို ေပးထားရပါတယ္။ ဒါကို ေယဘုယ်အားျဖင့္ ေျခာက္လေလာက္ ေစာင့္ၾကည့္ပါတယ္။ ေျခာက္လေစာင့္ၾကည့္လို႔မွ မသက္သာဘူးဆိုရင္ Vitrectomy နည္းနဲ႔ကုသရပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ တစ္ခါတေလက်ရင္ မ်က္လံုးအိမ္ကတင္းၿပီး ေရတိမ္ျဖစ္လာတယ္ဆိုရင္ Vitrectomy နည္းနဲ႔ ကုသမႈကို အျမန္ဆံုးေဆာင္ရြက္ေပးရပါတယ္။ ဘာမွ ျပႆနာမျဖစ္ဘူးဆိုရင္ေတာ့ ေျခာက္လေလာက္ ေစာင့္ၾကည့္ေလ့ရွိပါတယ္။
ေစာင့္ၾကည့္ေနတဲ့ေျခာက္လအတြင္းမွာ မ်က္စိက ပိုၿပီးမျမင္ႏိုင္ပါဘူး။ မႈန္၀ါး၀ါးပဲျဖစ္ေနမွာပဲ။ ဒီေျခာက္လအတြင္းမွာ မ်က္စိျမင္လႊာ ေသြးေၾကာေတြက ပန္းထြက္တဲ့ ေသြးေတြက ရပ္သြားႏိုင္ပါတယ္။ အဲဒီအခါ ပံုမွန္အတိုင္း ျပန္စုပ္သြားႏိုင္တယ္။
ေစာင့္ၾကည့္ေနတဲ့ ေျခာက္လအတြင္းမွာ မ်က္စိက ပိုၿပီး မျမင္ႏိုင္ပါဘူး။ မႈန္၀ါး၀ါးပဲ ျဖစ္ေနမွာပဲ။ ဒီေျခာက္လအတြင္းမွာ မ်က္စိျမင္လႊာ ေသြးေၾကာေတြက ပန္းထြက္တဲ့ ေသြးေတြက ရပ္သြားႏိုင္ပါတယ္။ အဲဒီအခါ ပံုမွန္အတိုင္း ျပန္စုပ္သြားႏိုင္တယ္။ ဒါေၾကာင့္ မလိုအပ္ဘဲနဲ႔ မ်က္စိကို မခြဲစိတ္ပါဘူး။ မ်က္စိျမင္လႊာက သိပ္တင္းလြန္းေနရင္၊ လူနာက အေ၀းႀကီးကလာရၿပီး ေဆး႐ံုကို ျပန္မလာႏိုင္ဘူးဆိုရင္ ေတာ့ခြဲစိတ္ကုသေပးပါတယ္။
(Healthy Life ဂ်ာနယ္မွ စီစဥ္တင္ဆက္သည့္ အပတ္စဥ္ ေသာၾကာေန႔ထုတ္ Healthy Life ဂ်ာနယ္၊ https://www.facebook.com/healthylifejournalmyanmar/ ႏွင့္ www.healthylifejournalmyanmar.com တို႔တြင္ ေဖာ္ျပပါရွိသမွ် က်န္းမာေရးႏွင့္ အလွအပဆိုင္ရာ သတင္းမ်ား၊ သတင္းေဆာင္းပါးမ်ား၊ အေမးအေျဖမ်ား၊ ဘာသာျပန္ေဆာင္းပါးမ်ားကို လြတ္လပ္စြာ မွ်ေ၀ႏိုင္ပါသည္။ သို႔ရာတြင္ မည္သည့္ Facebook စာမ်က္ႏွာ၊ Website မ်ားတြင္မဆိုျပန္လည္ကူးယူေဖာ္ျပျခင္းကို ခြင့္မျပဳပါေၾကာင္း အသိေပး ေၾကညာအပ္ပါသည္။)
