ေဒါက္တာအုန္းေက်ာ္(စိတ္က်န္းမာေရးအထူးကု ဆရာ၀န္ႀကီး – အၿငိမ္းစား)
နိဒါန္း
ခႏၶာကိုယ္ေရာဂါတစ္ခုခုေၾကာင့္ ခံတြင္းပ်က္ျခင္း ရွိႏိုင္ပါတယ္။ စိတ္ေရာဂါတစ္မ်ဳိးမ်ဳိး (ဥပမာ-စိတ္က်ေရာဂါ)ေၾကာင့္လည္း စားခ်င္ေသာက္ခ်င္စိတ္ ခ်ဳိ႕ယြင္းလာတတ္ပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ တျခားေရာဂါတစ္ခုခုေၾကာင့္မဟုတ္ဘဲ အလြန္အမင္းအစားေရွာင္တဲ့ စိတ္ေရာဂါတစ္မ်ဳိးရွိတယ္။ အဲဒီေရာဂါကို “ ခံတြင္းပ်က္စိတ္ေရာဂါ” (Anorexia Nervosa) လို႔ ေခၚပါတယ္။ ဒီေရာဂါမွာ အစားအစာကို တမင္သက္သက္ ေရွာင္ၾကဥ္ေနတာက အဓိက လကၡဏာ ျဖစ္တယ္။ ဘာေၾကာင့္ အစာစားရမွာကို ေၾကာက္ၿပီး အစားေရွာင္ၾကဥ္ေနတာလဲ။ ပိန္ခ်င္တဲ့ ဆႏၵေဇာႀကီးမားေနလို႔ပါလို႔ ေျဖဆိုရမယ္။ ဂ်ာမန္ဘာသာ ေဆးပညာမွာ ဒီေရာဂါကို “ အပိန္စြဲေရာဂါ” (Mager Sucht)လို႔ အမည္ေပးခဲ့ဖူးပါတယ္။ “ အပိန္ႀကိဳက္ ေရာဂါ” လို႔ ဘာသာျပန္ရင္လည္း မမွားပါဘူး။
ဒါေပမဲ့ ေမာ္ဒယ္ေတြလို ပိန္ပိန္ေသးေသးပါးပါး လႊာလႊာေလး ျဖစ္ခ်င္လို႔ အစားေရွာင္တာေတာ့ မဟုတ္ျပန္ဘူး။ ကိုယ္အေလးခ်ိန္နဲ႔ ခႏၶာကိုယ္အခ်ဳိးအစား ေျပျပစ္လာရင္ ေမာ္ဒယ္ေတြက ေက်နပ္တယ္။ ဒီေနရာမွာ ကြဲလြဲခ်က္ရွိတယ္။ “ ခံတြင္းပ်က္စိတ္ေရာဂါရွင္” ကေတာ့ အ႐ိုးေပၚ အေရတင္တဲ့အထိ ပိန္ကပ္ေနေပမယ့္ ဘ၀င္မက်ေသးဘူး။ သူ႔ကိုယ္သူ အ၀လြန္ေနေသးတယ္လို႔ ထင္ျမင္ယူဆေနတယ္။ ပတ္၀န္းက်င္က “ နင့္ကို ၾကည့္ရတာ ပိန္လြန္းတယ္” လို႔ေျပာရင္လည္းလက္မခံႏိုင္ဘူး။ အ႐ိုးၿပိဳင္းၿပိဳင္းထေနတဲ့ ႐ုပ္ပံုကိုၾကည့္မွန္ထဲမွာ ေတြ႕ျမင္ေနရေပမယ့္ ၀လြန္းေနေသးတယ္လို႔ပဲ ယံုၾကည္ေနတယ္။ ဒါ့ထက္ပိုၿပီး ၀လြန္းလာမွာ ေၾကာက္တဲ့ စိတ္ကို ေဖ်ာက္ဖ်က္လို႔မရျဖစ္ေနတယ္။ ဒါေၾကာင့္ ဒီေရာဂါကို “ ၀မွာ ေၾကာက္စိတ္လြန္ကဲ” ေ၀ဒနာလို႔လည္း နားလည္ႏုိင္ပါတယ္။
“ ခံတြင္းပ်က္စိတ္ေရာဂါ” မွာ ေတြ႕ရွိရတဲ့ အဂၤါရပ္သံုးမ်ဳိးကေတာ့-(၁) တမင္သက္သက္ အစာငတ္ခံေနတဲ့၊ အစားေရွာင္ေနတဲ့ အျပဳအမူ၊ (၂) ပိန္ခ်င္တဲ့ ဆႏၵေဇာႀကီးမားျခင္းနဲ႔ လူက ပိန္ကပ္ေနေပမယ့္ အ၀လြန္ေနတယ္လို႔ ထင္ျမင္ယူဆေနျခင္း၊ (၃) အစာေရစာ အငတ္ခံလို႔ ျဖစ္ေပၚလာတဲ့ က်န္းမာေရးခ်ဳိ႕ယြင္းမႈတို႔ ျဖစ္ပါတယ္။
ခံတြင္းပ်က္စိတ္ေရာဂါက အသက္ ၁၄ ႏွစ္နဲ႔ ၁၈ ႏွစ္ၾကားအရြယ္မွာ စတင္ျဖစ္ပြားတတ္တယ္။ ၿမီးေကာင္ေပါက္အရြယ္ မိန္းကေလးေတြထဲမွာ ေရာဂါ ျဖစ္ပြားႏႈန္းက ၀ ဒသမ ၅ ရာခုိင္ႏႈန္းမွ တစ္ရာခိုင္ႏႈန္းအထိ ရွိတယ္။ ေယာက်္ားေလးေတြမွာ ခံတြင္းပ်က္ စိတ္ေရာဂါျဖစ္ပြားတာ ရွိေပမယ့္ ျဖစ္ပြားမႈႏႈန္းက မိန္းကေလးေတြမွာထက္ ၁၀ ဆေလာက္ နည္းပါးပါတယ္။
စိတ္က်န္းမာေရးကုသေဆာင္မွာေတာ့ ခံတြင္းပ်က္စိတ္ေရာဂါနဲ႔ တက္ေရာက္ေနတဲ့ လူနာကို တစ္ခါတစ္ရံမွသာေတြ႕ရွိရတယ္။ အဲဒီလို လူနာမ်ဳိး ေဆး႐ံုတက္ေရာက္လာရင္ သင္တန္းတာ၀န္ (Posting) က်ေနတဲ့ ေဆးေက်ာင္းသားေတြက အထူးစိတ္၀င္စားၾကတယ္။ ဒါေၾကာင့္ ခံတြင္းပ်က္စိတ္ေရာဂါရွင္ ဆူဆန္အေၾကာင္းကို ေဆးေက်ာင္းသားေတြနဲ႔ ေဆြးေႏြးဖို႔ အခြင့္အေရးေပၚလာပါတယ္။
စိတ္က်န္းမာေရးေဆးကုသေဆာင္မွာ သင္တန္းတာ၀န္က်ေနတဲ့ ေဆးေက်ာင္းသားတိုင္းက သူတို႔ေလ့လာထားတဲ့ လူနာတစ္ေယာက္ရဲ႕ေရာဂါျဖစ္စဥ္ကို စာသင္ခန္းထဲမွာ အလွည့္က် တင္ျပ ေဆြးေႏြးရတယ္။ ေဆးေက်ာင္းသား ဟြမ္က သူ႔အလွည့္မွာ ဆူဆန္ရဲ႕ေရာဂါကို တင္ျပပါတယ္။
“ ဆူဆန္က အသက္ ၂၀ အရြယ္ ဒုတိယႏွစ္ ၀ိဇၨာသင္တန္းတကၠသိုလ္ေက်ာင္းသူျဖစ္တယ္။ သင္တန္းပထမႏွစ္ၿပီးဆံုးခ်ိန္မွာ သူ႔ရီးစားနဲ႔ ကြဲကြာခံရၿပီးကတည္းက အစားအေသာက္ပ်က္လာတယ္လို႔ သိ ရတယ္။ တျဖည္းျဖည္း အစားေရွာင္လာတယ္။ အစားအစာကို ေရြးၿပီးစားတယ္၊ အဆီကို မတို႔ခ်င္ဘူး။ အသားမစားခ်င္ဘူး။ ေပါင္မုန္႔ဆိုရင္ အပိုင္းပိုင္းဖဲ့ၿပီး တစ္ခုခ်င္း ေကာက္စားတယ္။ အသီးအရြက္ကိုသာ ေရြးၿပီး စားတယ္။ ဒါေတာင္ ပန္းကန္ျပားထဲမွာ ရွိသမွ် အကုန္မစားဘူး။ ၿပီးခဲ့တဲ့ ၆လအတြင္းမွာ ကိုယ္အေလးခ်ိန္ ၆၃ ကီလိုဂရမ္ကေနၿပီး ၄၂ ကီလိုဂရမ္အထိ က်ဆင္းလာပါတယ္။ ေဆးမွတ္တမ္းထဲမွာ ဆူဆန္ရဲ႕ “ ခႏၶာကိုယ္ထုထည္ၫႊန္းကိန္း” (Body Mass Index)(BMI)က ၁၄ ဒသမ ၅ ပဲ ရွိတယ္လို႔ ေဖာ္ျပထားပါတယ္”
ေဆးေက်ာင္းသူတစ္ဦးက ၾကားျဖတ္ၿပီး ေမးျမန္းတယ္။
“ ဘီအမ္အိုင္ဆိုတာ ဘာလဲ”
တြမ္က စာေရးသူကို အကူအညီေတာင္းတဲ့ အမူအရာနဲ႔ၾကည့္ေနပါတယ္။ စာေရးသူက အလိုက္သိစြာရွင္းျပပါတယ္။
“ ေဆးပညာမွာ ခႏၶာကိုယ္၀တာ၊ ပိန္တာကို ကိုယ္အေလးခ်ိန္ သက္သက္နဲ႔ခ်ည္း မေဖာ္ျပေတာ့ဘူး။ ကိုယ္အေလးခ်ိန္နဲ႔ အရပ္အေမာင္းအခ်ဳိးအဆ ကိုတြက္ခ်က္ၿပီး ေဖာ္ျပပါတယ္။ ဘီအမ္အိုင္ရရွိဖို႔ တြက္ခ်က္တဲ့ မူေသကိန္းရွိတယ္။ အဲဒါက BMI= Kg/m2 ျဖစ္ပါတယ္။ ကိုယ္အေလးခ်ိန္” ကီလိုဂရမ္” ကို အရပ္အေမာင္း “ မီတာ ႏွစ္ထပ္ကိန္း” နဲ႔ စားလို႔ရတဲ့အေျဖက “ ဘီအမ္အိုင္” ပဲ
တြမ္က ေမးျမန္းပါတယ္။
“ ဆူဆန္ရဲ႕ ဘီအမ္အိုင္က ၁၄ ဒသမ ၅ ဆိုေတာ့ ေရာဂါရွိတယ္လို႔ ေျပာႏုိင္သလား ဆရာ”
“ ေျပာလို႔ ရပါတယ္”
ဘီအမ္အိုင္ပမာဏေပၚ မူတည္ၿပီး ကိုယ္အေလးခ်ိန္အဆင့္ ခြဲျခားထားပါတယ္။ အၾကမ္းအားျဖင့္ သတ္မွတ္ထားတာကို ေျပာျပမယ္။ ဘီအမ္အိုင္ ၁၈မွ ၂၄ အတြင္းရွိရင္ သာမန္ကိုယ္အေလးခ်ိန္လို႔ ယူဆတယ္။ ၂၅ မွ ၂၉ အတြင္းရွိရင္ ကိုယ္အေလးခ်ိန္မ်ားတယ္။ ၀တယ္လို႔ ေျပာႏိုင္တယ္။ ဘီအမ္ အိုင္ ၃၀နဲ႔အထက္ရွိရင္ ၀လြန္းတယ္လို႔ ယူဆပါတယ္။ ဘီအမ္အိုင္ ၁၈ ေအာက္ရွိရင္ ပိန္တယ္လို႔ ေျပာႏုိင္တယ္။ ၁၇ ေရာက္လာရင္ အနည္းငယ္ ေရာဂါဆန္လာတယ္။ ဘီအမ္အိုင္ ၁၇ ေအာက္ရွိရင္ ခံတြင္းပ်က္စိတ္ေရာဂါအသင့္အတင့္ရွိတယ္လို႔ ယူဆတယ္။ ဘီအမ္အိုင္ ၁၆ ေအာက္ရွိရင္ ေရာဂါဆိုးရြား တယ္လို႔ သတ္မွတ္တယ္။ ဘီအမ္အိုင္ ၁၅ ေအာက္ရွိလာရင္ေတာ့ ခံတြင္းပ်က္စိတ္ေရာဂါ အလြန္အမင္း ျပင္းထန္ဆိုးရြားတယ္လို႔ ေျပာရမယ္”
ဒါေၾကာင့္ ဆူဆန္ရဲ႕ေရာဂါက ဆိုးရြားျပင္းထန္တဲ့အဆင့္ ေရာက္ေနၿပီလုိ႔ မွတ္ခ်က္ခ်ႏိုင္တယ္။ တျခားေရာဂါလကၡဏာေတြ ရွိေသးလား”
တြမ္က ဆူဆန္ရဲ႕ ေဆးမွတ္တမ္းကို ဖတ္ၾကည့္ၿပီး ေျဖဆိုတယ္။
“ မီးယပ္ေသြးမေပၚတာ ၾကာၿပီလို႔ ဆူဆန္က ေျပာပါတယ္”
“ ဘယ္ေလာက္ၾကာၿပီလဲ”
“ တစ္ႏွစ္ေလာက္ ရွိပါၿပီ”
“ ရာသီမလာေတာ့တာကလည္း ခံတြင္းပ်က္စိတ္ေရာဂါရဲ႕ လကၡဏာတစ္ခု ျဖစ္ပါတယ္။ အာဟာရခ်ဳိ႕တဲ့လာလို႔ ရာသီေသြးငုပ္သြားတာလို႔ တခ်ဳိ႕က ယူဆတယ္။ ဒါေပမဲ့ ကိုယ္အေလးခ်ိန္ သိသိသာသာ မက်ဆင္းခင္ ေရာဂါျဖစ္ပြားစအခ်ိန္ကတည္းက ရာသီမလာတဲ့ လူနာေတြလည္း ရွိတယ္။ ဒါေၾကာင့္ မေဟာ္မုန္းဓာတ္အေျပာင္းအလဲရွိတာနဲ႔ ခံတြင္းပ်က္ စိတ္ေရာဂါ ဆက္စပ္မႈရွိတယ္လို႔ ေျပာႏိုင္တယ္”
ေဆးေက်ာင္းသူတစ္ဦးက အားမလို အားမရ ခံစားေနရသလို ေမးျမန္းပါတယ္။
“ ဆူဆန္ ဒီေလာက္အထိ ပိန္ခ်ဳံးလာတာကို ဘယ္သူမွ မရိပ္မိဘူးလား”
တြမ္က သူ ေလ့လာသိရွိထားတာကို ေျဖၾကားတယ္။
“ ေက်ာင္းသူအေဆာင္မွာ ေနထိုင္တုန္းက ဘယ္သူမွ သတိမထားမိဘူး ထင္ပါတယ္။ ဆူဆန္က လူမမာလို အားအင္ခ်ိနဲ႔ေနတာ မဟုတ္ပါဘူး။ အစားေရွာင္ေနေပမယ့္ ကိုယ္လက္လႈပ္ရွားေလ့က်င့္ ခန္းေတြကို ေန႔တိုင္း ျပဳလုပ္တယ္။ သူမ်ားေတြထက္ပိုၿပီး လႈပ္ရွားတက္ၾကြတယ္။ ပိန္တာထက္ ပိုၿပီး ပိန္ခ်င္လို႔တဲ့”
စာေရးသူက ၾကားျဖတ္ၿပီး ရွင္းျပပါတယ္။
“ အဲဒါ ခံတြင္းပ်က္စိတ္ေရာဂါရဲ႕ လကၡဏာတစ္ခုပဲ။ စားတာထက္ပိုၿပီး အားအင္ကုန္ခမ္းသြားေအာင္ ကိုယ္လက္လႈပ္ရွားေလ့က်င့္ခန္းေတြကို အျပင္းအထန္ လုပ္တတ္ၾကတယ္။ တခ်ဳိ႕လူနာေတြကေတာ့ စားသမွ် အစာအာဟာရမျဖစ္ေအာင္ ျပဳလုပ္တတ္တယ္။ ဥပမာ-အစာစားၿပီးရင္ အာေခါင္ထဲ လက္ညႇဳိးထိုးၿပီး အန္ပစ္ျခင္း၊ ၀မ္းႏႈတ္ေဆးစားၿပီး ၀မ္းပ်က္ေအာင္ ျပဳလုပ္ျခင္း စတာေတြေပါ့”
ေဆးေက်ာင္းသားတြမ္က ဆူဆန္ရဲ႕ အျပဳအမူေတြကို ဆက္လက္တင္ျပပါတယ္။
“ ေနာက္တစ္ခု ရွိေသးတယ္။
ဆူဆန္က ႐ုပ္ဖ်က္တာေတာ္တယ္။ သူ ပိန္ခ်ဳံးေနတာကို လူေတြ မသိေအာင္ ပံုေဖာ္ထားတတ္တယ္။ အက်ႌပြပြဖက္ရွင္ကို ေရြးၿပီး ၀တ္တယ္။ ေနာက္ၿပီး အက်ႌတစ္ထပ္တည္း မ၀တ္ဘဲ အထပ္ထပ္၀တ္ဆင္တယ္။ ဒီေတာ့ တျခားေက်ာင္းသား ေက်ာင္းသူေတြက ဆူဆန္ပိန္ခ်ဳံးေနတာကို မရိပ္မိဘူးေပါ့။ ထမင္းစားခ်ိန္မွာလည္း တျခားေက်ာင္းသူေတြနဲ႔ အတူမစားဘူး။ အေၾကာင္း အမ်ဳိးမ်ဳိးျပၿပီး ေနာက္က်ခံစားတယ္။
ဒီေတာ့ ဆူဆန္အစားေရွာင္ေနတာကို သူ႔သူငယ္ခ်င္းေတြက သတိမထားမိၾကဘူး”
ေဆးေက်ာင္းသူတစ္ဦးက ေမးျမန္းပါတယ္။
“ ဒီလိုဆိုရင္ ဆူဆန္ ဘယ္လို ေဆး႐ံုေရာက္လာသလဲ”
တြမ္က ဆူဆန္ရဲ႕ ဇာတ္လမ္းကို ဆက္လက္ ေျပာျပပါတယ္။
“ ေက်ာင္းပိတ္ရက္ေရာက္ေတာ့ ဆူဆန္က သူ႔ မိဘေတြဆီျပန္လာၿပီး အနားယူပါတယ္။ အဲဒီေတာ့ မွ ဆူဆန္ ဖံုးကြယ္ထားတာေတြက ဗူးေပၚသလို ေပၚေတာ့တာပဲ”
ေရွ႕တစ္ပတ္ ဆက္လက္ဖတ္႐ွဴပါရန္
(Healthy Life ဂ်ာနယ္မွ စီစဥ္တင္ဆက္သည့္ အပတ္စဥ္ ေသာၾကာေန႔ထုတ္ Healthy Life ဂ်ာနယ္၊ https://www.facebook.com/healthylifejournalmyanmar/ ႏွင့္ www.healthylifejournalmyanmar.com တို႔တြင္ ေဖာ္ျပပါရွိသမွ် က်န္းမာေရးႏွင့္ အလွအပဆိုင္ရာ သတင္းမ်ား၊ သတင္းေဆာင္းပါးမ်ား၊ အေမးအေျဖမ်ား၊ ဘာသာျပန္ေဆာင္းပါးမ်ားကို လြတ္လပ္စြာ မွ်ေ၀ႏိုင္ပါသည္။ သို႔ရာတြင္ မည္သည့္ Facebook စာမ်က္ႏွာ၊ Website မ်ားတြင္မဆိုျပန္လည္ကူးယူေဖာ္ျပျခင္းကို ခြင့္မျပဳပါေၾကာင္း အသိေပး ေၾကညာအပ္ပါသည္။)
