Healthy Life Ad
Life Style

ဆီးခ်ဳိ ေဆးသစ္မ်ား (၁)

ပါေမာကၡေဒၚသန္းသန္းေအး (ဆီးခ်ဳိႏွင့္ အေထြေထြေရာဂါအထူးကုဆရာ၀န္ႀကီး)

အမ်ဳိးအစား(၂) ဆီးခ်ဳိေသြးခ်ဳိေရာဂါအတြက္ ႏွစ္ေပါင္းမ်ားစြာ အသံုးျပဳလာခဲ့ၿပီး အခုတိုင္လည္း အမ်ားဆံုးသံုးေနဆဲျဖစ္တဲ့ မူလေဆးေဟာင္းေတြကေတာ့ မက္ေဖာ္မင္ (Metformin)နဲ႔ ဆာလ္ေဖာ္ ႏိုင္းယူရရီးယား (Sulphonylurea) ေဆးအုပ္စု ႏွစ္ခုပဲျဖစ္ပါတယ္။ အစြမ္းထက္တဲ့ သံုးစရာ ဆီးခ်ဳိေဆးေတြ႐ွိေနေပမယ့္ ေဆးသစ္ေတြဘာလို႔ လိုက္႐ွာေနရတာလဲ။ ဘာလို႔ ေငြကုန္က်ခံၿပီး အသစ္ထုတ္ေဖာ္ေနၾကရတာလဲ။

မက္ေဖာ္မင္ကေတာ့ အမ်ဳိးအစား(၂) ဆီးခ်ဳိေသြးခ်ဳိ လူနာေတြအတြက္ ပထမဦးစားေပးသံုးရမယ့္ ေဆးတစ္ခုပဲျဖစ္ပါတယ္။ ယခုႏွစ္ေပါင္း ၆၀ ၾကာခဲ့ၿပီျဖစ္ေပမယ့္ ၾကာေလၾကာေလ မက္ေဖာ္မင္ရဲ႕ ေကာင္းက်ဳိးေတြ ပိုၿပီးေတြ႕႐ွိလာတဲ့အတြက္ လူတိုင္းသံုးသင့္တဲ့ ေဆးျဖစ္ပါတယ္။

မက္ေဖာ္မင္ကေတာ့ အမ်ဳိးအစား(၂) ဆီးခ်ဳိ ေသြးခ်ဳိလူနာေတြအတြက္ ပထမဦးစားေပး သံုးရမယ့္ေဆးတစ္ခုပဲျဖစ္ပါတယ္။ ယခုႏွစ္ေပါင္း ၆၀ ၾကာခဲ့ၿပီျဖစ္ေပမယ့္ ၾကာေလၾကာေလ မက္ေဖာ္မင္ရဲ႕ ေကာင္းက်ဳိးေတြ ပိုၿပီးေတြ႕႐ွိလာတဲ့အတြက္ လူတိုင္းသံုးသင့္တဲ့ ေဆးျဖစ္ပါတယ္။ ႏွလံုး၊ အသည္းနဲ႔ ေက်ာက္ကပ္ေတြအတြက္ ေကာင္းက်ိဳး႐ွိတာေတြလည္း ေတြ႕လာပါၿပီ။

ဆာဖြန္ႏိုင္းယူရီးယား အုပ္စု (SU)မွာ အရင္ ဦးဆံုးေပၚေပါက္ခဲ့တဲ့ ေတာ္ျဗဴးတမိုဒ္ (Tolbutamide)နဲ႔ ဂလိုင္ဘင္ကလာမိုဒ္ Glibenclamide (Daonil) ေတြကို ယခုအခါမွာ သံုးတာထုတ္လုပ္တာ မရွိေတာ့ပါဘူး။ ဘာေၾကာင့္လဲဆိုေတာ့ ဒီေဆးေတြမွာ မလိုလားအပ္တဲ့ ဆိုးက်ဳိးေတြ အထူးသျဖင့္ ေသြးအခ်ဳိဓာတ္အက်လြန္တဲ့ ျပႆနာေတြပိုျဖစ္တတ္လို႔ျဖစ္ပါတယ္။ သက္ႀကီးရြယ္အိုေတြမွာ ဒီေဆးကို အထူးေ႐ွာင္ၾကဥ္ရပါမယ္။ ေသြးခ်ဳိဓာတ္ကိုထိန္းတာ ထိေရာက္တယ္၊ ေကာင္းတယ္ဆိုေပမယ့္ ေသြးခ်ဳိက်ရင္သတိလစ္ၿပီး ခ်က္ခ်င္းျပႆနာတက္ႏိုင္တယ္။ အသက္အႏၲရာယ္ စိုးရိမ္ရတဲ့အထိ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ေသြးခ်ဳိအက်လြန္ရင္ ပထမဦးဆံုးထိခိုက္တာက ဦးေႏွာက္ပါပဲ။ ခ်က္ခ်င္းအခ်ဳိဓာတ္ျပန္ျဖည့္ရမယ္။

ေႏွာင့္ေႏွးသြားရင္ ျပန္ေကာင္းမလာဘဲ ေလျဖတ္သလို ဘ၀ဆံုးရတတ္ပါတယ္။ ေသြးခ်ဳိအက်လြန္ျခင္းရဲ႕ေနာက္ကြယ္မွာ ေနာက္ထပ္ၿပီး ျဖစ္လာတတ္တဲ့ ျပႆနာေတြကေတာ့ ႏွလံုးေသြးေၾကာ႐ုတ္တရက္ပိတ္ျခင္း (Cardiovascular events)၊ ဦးေႏွာက္ ေသြးေၾကာပိတ္ျခင္း/ေပါက္ျခင္းေတြ ဆင့္ပြား ထပ္ျဖစ္လာျခင္းေၾကာင့္ပဲ ျဖစ္ပါတယ္။

ဒီေဆးအုပ္စုထဲက ေနာက္ထပ္႐ွာေဖြ ေဖာ္ထုတ္လိုက္တဲ့ modernized sulphonylurea ေခတ္သစ္ SU ေဆး ေဆးသစ္ေတြကေတာ့ Gliclazide ဂလီကလာဇိုက္ျဖစ္ၿပီး ပင္ရင္းေဆး Diamicron MR အမည္နဲ႔ ေစ်းကြက္မွာ႐ွိပါတယ္။ ၄င္းနဲ႔တူေအာင္ ေဖာ္ထုတ္ထားတဲ့ အလားတူေဆးေတြျဖစ္တဲ့ Diaband MR, Reclide MR,Remicron MR Sunglizide,Clibite စတဲ့ အမည္မ်ိဳးစံုျဖင့္ ၀ယ္ယူႏိုင္ပါတယ္။ ေနာက္အသံုးအမ်ားဆံုးျဖစ္တဲ့ ေခတ္သစ္ SU ကေတာ့ Glimepride ဂလီမီပ႐ိုက္ျဖစ္ပါတယ္။ မူလပင္ရင္းေဆးအမည္ကေတာ့ Amaryl ျဖစ္ၿပီး အလားတူေဆးအမည္ေတြကေတာ့ Glypride, Diaglim, Euglim,Orinase,glimepride Denk စတဲ့ အမည္ေတြနဲ႔ ၀ယ္ႏိုင္ပါတယ္။

ေနာက္ေဆးတစ္မ်ဳိးကေတာ့ Glipizide ဂလီပီဇိုက္ျဖစ္ၿပီး Minidiab က ပင္ရင္းေဆးအမည္ ျဖစ္ပါတယ္။ အထက္ပါ ေခတ္သစ္ SU ေဆးအုပ္စုေတြကေတာ့ ယခင္ေဆးေဟာင္းေတြလို ေသြးခ်ိဳက်လြန္ျခင္းရွိႏိုင္ေပမယ့္ သိပ္မျပင္းထန္ပါဘူး။ ထိေရာက္မႈရွိၿပီး ႏွလံုးေပၚမွာ က်ေရာက္ႏိုင္တဲ့ ဆိုးက်ဳိးလည္း ပိုနည္းတာေၾကာင့္ ဆက္လက္သံုးေနဆဲျဖစ္ၿပီး အသံုးအမ်ားဆံုးေဆးလည္းျဖစ္ဆဲပါပဲ။ ေသြးခ်ဳိက်တဲ့အႏၲရာယ္ကေတာ့ ေသြးခ်ဳိမွန္မွန္စစ္ေနဖို႔လိုပါတယ္။ အေကာင္းဆံုး ဆီးခ်ဳိေဆးျဖစ္ဖို႔ လိုအပ္တာေတြရွိေနဆဲျဖစ္ပါတယ္။ အဓိက အေၾကာင္းရင္းကေတာ့ ဆီးခ်ဳိသက္ၾကာလာတာနဲ႔အမွ် ဘီတာဆဲလ္မွ အင္ဆူလင္ထုတ္လုပ္အားေတြ က်လာတာကို တားဆီးမေပးႏိုင္ပါဘူး။

မတားႏိုင္တဲ့အျပင္ SU ေဆးေတြက အင္ဆူလင္ကို ပိုထုတ္ဖို႔ မုန္႔ခ်ဳိအိတ္႐ွိ ဘီတာဆဲလ္ကို တြန္းအားဆက္တိုက္ေပးေနတဲ့ေဆးျဖစ္လို႔ ၾကာရင္ ဘီတာဆဲလ္အားေတြက်တာ (Beta cell exhaustion) ျမန္ေစတယ္လို႔လည္း ယူဆၾကပါတယ္။ ဒါေၾကာင့္ အင္ဆူလင္ေဆးထိုးရမယ့္ အေျခအေနကို မလြဲမေသြႀကံဳရမွာျဖစ္ပါတယ္။ ဒီေဆးေတြရဲ႕ ေနာက္ဆိုးက်ဳိးတစ္ခုကေတာ့ ကိုယ္အေလးခ်ိန္တိုးလာျခင္း၊ ၀လာျခင္းပင္ျဖစ္ပါတယ္။ အမ်ဳိးအစား(၂) ဆီးခ်ဳိေသြးခ်ဳိေတြရဲ႕ အေျခခံဇစ္ျမစ္က အ၀လြန္ျခင္းေၾကာင့္ျဖစ္တဲ့အတြက္ ေသြးခ်ဳိက်ေနေပမယ့္ ဆီးခ်ဳိေသြးခ်ဳိေရာဂါအဆင့္ ပိုၿပီး ဆိုးလာေစႏိုင္ပါတယ္။

ေနာက္ပိုင္းေပၚလာတဲ့ ေဆးတစ္မ်ဳိးကေတာ့ Rosiglitazone နဲ႔ Pioglitazone စတဲ့ ဂလစ္တာ ဇုန္းေဆးေတြျဖစ္ပါတယ္။ ဒီေဆးေတြရဲ႕ အားသာခ်က္ကေတာ့ အင္ဆူလင္တြန္းခံမႈကို ေလ်ာ့ေစၿပီး ေသြးခ်ဳိက်ေစျခင္းျဖစ္တယ္။ အင္ဆူလင္ တြန္းထုတ္တာမဟုတ္လို႔ အင္ဆူလင္မ်ားၿပီး ေသြးခ်ဳိအက်လြန္တဲ့ အႏၲရာယ္မရွိပါဘူး။ အင္ဆူလင္ထုတ္တဲ့ ဘီတာ ဆဲလ္ကလာပ္စည္းေတြကို မပ်က္သုဥ္းေအာင္ ထိန္းသိမ္းကာကြယ္ႏိုင္တာကိုလည္း ေတြ႕ရွိရပါတယ္။ Beta cell preservation လုပ္ေပးပါတယ္။ ဒါေၾကာင့္ အင္ဆူလင္ထိုးရမယ့္ အေျခအေနမေရာက္ေအာင္ တာရွည္ထိန္းထားေပးပါတယ္။ ဒါက လိုလားတဲ့ ေကာင္းက်ဳိးေတြရွိတဲ့ေဆးလို႔ ေျပာႏုိင္ပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ မလိုလားအပ္တဲ့ အခ်က္ေတြရွိေနျပန္ပါတယ္။ အ၀လြန္တာ၊ ေဖာေတာေတာပံုျဖစ္တာေတြက မလိုလားအပ္တဲ့ ေဘးထြက္ဆိုးက်ဳိးေတြ ျဖစ္ေနျပန္ပါတယ္။

တျခားလက္မခံႏိုင္တဲ့ ဆိုးက်ဳိးေလးေတြကို လက္ေတြ႕သံုးေနတာ ၾကာေတာ့ေတြ႕လာပါတယ္။ ႐ိုစီဂလစ္တာဇုန္းေပးထားတဲ့ လူနာတခ်ဳိ႕မွာ ႏွလံုးျပႆနာျဖစ္တာ၊ ႏွလံုးေမာတာ (Heart failure) ပိုျဖစ္တာ ေတြ႕႐ွိလာတယ္၊ ဒါေၾကာင့္ USFDA မွထုတ္လုပ္မႈကို ျပန္ၿပီးပိတ္ပင္လိုက္ပါတယ္။ ေစ်းကြက္မွ ျပန္ေပ်ာက္သြားပါၿပီ။ ဒါေပမဲ့ အုပ္စုတူတဲ့ ပိုင္အိုဂလစ္တာဇုန္းကိုေတာ့ ဆက္လက္သံုးစြဲခြင့္ရရွိေနဆဲပါတယ္။ ႐ိုစီဂလစ္လိုေတာ့ ဆိုးက်ဳိးသိပ္မေတြ႕ေပမယ့္ သတိထားၿပီးသံုးရမယ့္ ေဆးတစ္ခုအေနနဲ႔ ခြင့္ျပဳထားဆဲျဖစ္ပါတယ္။ ဒါေၾကာင့္ ဒီေဆးအုပ္စုဟာ ေရပန္းမစားေတာ့ပါဘူး။ ေ႐ွ႕တန္းတင္ ဦးစားေပးေဆးတစ္ခု မဟုတ္ေတာ့ျပန္ပါဘူး။ အေကာင္းဆံုးဆီးခ်ိဳေဆး Ideal anti hyperglycemic drug တစ္ခုရဲ႕ အရည္အခ်င္းျပည့္၀ဖို႔အတြက္ လိုအပ္ေနေသးတဲ့ ကြက္လပ္ကိုေတာ့ မျဖည့္ႏိုင္ခဲ့ေသးပါဘူး။

See More

ဆီးခ်ဳိ ေဆးသစ္မ်ား (၂)

(Healthy Life ဂ်ာနယ္မွ စီစဥ္တင္ဆက္သည့္ အပတ္စဥ္ ေသာၾကာေန႔ထုတ္ Healthy Life ဂ်ာနယ္၊ https://www.facebook.com/healthylifejournalmyanmar/ ႏွင့္ www.healthylifejournalmyanmar.com တို႔တြင္ ေဖာ္ျပပါရွိသမွ် က်န္းမာေရးႏွင့္ အလွအပဆိုင္ရာ သတင္းမ်ား၊ သတင္းေဆာင္းပါးမ်ား၊ အေမးအေျဖမ်ား၊ ဘာသာျပန္ေဆာင္းပါးမ်ားကို လြတ္လပ္စြာ မွ်ေ၀ႏိုင္ပါသည္။ သို႔ရာတြင္ မည္သည့္ Facebook စာမ်က္ႏွာ၊ Website မ်ားတြင္မဆိုျပန္လည္ကူးယူေဖာ္ျပျခင္းကို ခြင့္မျပဳပါေၾကာင္း အသိေပး ေၾကညာအပ္ပါသည္။)

Most Popular

Healthy Life Ad
To Top