ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၁။ ကြၽန္မ အသက္ ၃၆ ႏွစ္ပါ။ အိမ္ေထာင္က်တာ ၅ ႏွစ္ရွိပါၿပီ။ တားေဆး တခါမွမစားဖူးပါ။ စစ္ေဆးခ်က္မ်ားအရ သားအိမ္ျပြန္ႏွစ္ဖက္စလံုး ပြင့္ပါတယ္။ မ်ဳိးဥလည္း ထြက္ပါတယ္။ သားအိမ္အေနအထားလည္း မွန္ပါတယ္။ အမ်ဳိးသားလည္း သုက္ပိုးအေရအတြက္ ျပည့္မီပါတယ္။ – – ေန႔က OG–နဲ႔ IUI နည္းကိုလုပ္ပါတယ္။ –ရက္ေန႔ ဆီးစစ္ၾကည့္တဲ့ အခါ ၂ ေၾကာင္းမထင္ပါ။ OG က IUI မေအာင္ျမင္လို႔ေျပာပါတယ္။ အခုအခ်ိန္ထိ ရာသီျပန္မလာေသးပါ။ ဘာေၾကာင့္လဲဆိုတာနဲ႔ ဘယ္လိုဆက္လုပ္ရမလဲဆိုတာ လမ္းၫႊန္ေပးေစလိုပါတယ္။
၂။ ဆရာရွင့္ ကြၽန္မအသက္ ၂၉ ပါ။ အိမ္ေထာင္က်တာ ၁ ႏွစ္ရွိပါၿပီ။ ၂ လ မာဘလြန္တားေဆးစားခဲ့ပါတယ္။ ေဆးျဖတ္ၿပီး အခုထိကေလးမရေသးပါဘူးရွင့္။ ေဆးစစ္ၾကည့္ေတာ့လည္း အမ်ဳိးသားေရာ ၂ ေယာက္လုံး ေကာင္းပါတယ္။ ရာသီလည္း ပုံမွန္ပါပဲ။ ovulation test kit နဲ႔စမ္းေတာ့လည္း လတိုင္းသားဥေႂကြပါတယ္ရွင့္။ folic acid စားေနတာလည္း ၅ လေတာင္ရွိပါၿပီရွင့္။ အခုသားဥျပြန္နဲ႔ ၀မ္းေခါင္းထဲ သုက္ပိုးတိုက္႐ုိက္ထည့္နည္းဆိုတဲ့ IUTPI ဆိုတဲ့ နည္းလုပ္ေနၾကပါတယ္ဆရာ။ အဲဒီနည္းနဲ႔ လုပ္သင့္ပါလားဆရာ။ အဲဒီနည္းရဲ႕ side effect ေတြမ်ားပါလားဆရာ။
၃။ ဆရာ . . ဖန္ျပြန္သေႏၶသားနဲ႔ ပတ္သက္လို႔ စံုစံုလင္လင္သိခ်င္ပါတယ္ရွင့္။
၄။ မဂၤလာပါဆရာ။ IUI and IUTPI ႏွစ္ခုမွာ ဘယ္တခုက ပိုၿပီးေအာင္ျမင္ပါလဲဆရာ။ ၿပီးေတာ့ နာတာက်င္တာကေရာ ဘယ္တခုကို ပိုၿပီးရိွပါလဲဆရာ။ သမီးက အဲဒီႏွစ္ခုလုပ္မွ ရေတာ့မွာမို႔လို႔ပါရွင္။
Standard IUI သံုးေနက် စံခ်ိန္ကိုက္နည္း
Ovarian stimulation ဆိုတဲ့ မ်ဳိးဥထြက္ေအာင္လုပ္ေပးတာနဲ႔အတူ သုက္ပိုးကို အျပင္ကေနစီမံၿပီး စနစ္တက်ထည့္နည္း ျဖစ္တယ္။ ၁၅ ႏွစ္ သက္တမ္းရွည္ၿပီ။ ပဌမဆံုး ေရြးၾကတဲ့နည္းလည္းျဖစ္တယ္။ IVF နည္းထက္ ၂ ဆပိုျပီး ရလဒ္ထြက္တယ္။ ပိုျမန္တယ္။ နာတာလည္း သက္သာတယ္။ ေမ့ေဆး မလိုတတ္ဘူး။ WHO နဲ႔ ေဆးသိပၸံစာတမ္းေတြအရ Sperm insemination သုက္ပိုးထည့္ေပးျခင္းကို IVF နည္း ၆ ႀကိမ္နဲ႔ မေအာင္ျမင္မွ ဒီနည္းကိုဆက္သြားတယ္။ Gonadotrophins ေဟာ္မုန္းေဆး ထိုးတာကလည္း ၄ ရက္သာလိုတာမို႔ IVF ထက္နည္းတယ္။
Insemination သုက္ရည္ထည့္တာကို hCG (Pregnyl or Profasi) ေဆးေပးၿပီးေနာက္ ၂၄-၃၆ နာရီအၾကာမွာလုပ္တယ္။ သူ႔ခင္ပြန္းဆီကေန သုက္ပိုးထုတ္ေစမယ္။ ဒီေနာက္ Sperm preparation procedure ျပင္ဆင္မႈလုပ္တယ္။ Motile spermatozoa ေတြကိုစုယူမယ္။ Prostaglandins အျပင္ Inflammatory factors နဲ႔ Antigenic proteins ေတြကို ဖယ္ထုတ္ျပစ္မယ္။ Dead ေသေနတာ၊ Damaged ပ်က္စီးေနတာနဲ႔ Abnormal spermatozoa ပံုစံမမွန္တာေတြလည္း ဖယ္ထားတယ္။
ဒါ့အျပင္ Leukocytes ေသြးျဖဴဥေတြ၊ Immature germ cells ေတြ၊ Bacteria ဗက္တီးရီးယားေတြ၊ တျခား White blood cells ေသြးျဖဴဥေတြနဲ႔ Cellular debris အစအနေတြကိုပါ ဖယ္ရွားမယ္။ Insemination ကို Catheter ပိုက္အေပ်ာ့စားေလးနဲ႔လုပ္တယ္။ Prepared sperm ျပဳျပင္ထားၿပီးသား သုက္ရည္ 0.5ml ကို ထည့္သြင္းေပးမယ္။
ထည့္သြင္းၿပီးေနာက္မွာ Progesterone ေဟာ္မုန္းစားေဆး ၁၄ ရက္ေသာက္ရမယ္။ Luteal phase အဆင့္ကို ပိုေကာင္းေစဖို႔ျဖစ္တယ္။ ၁၄ ရက္အၾကာမွာ Pregnancy ကိုယ္၀န္ကို Blood test ေသြးစစ္ၿပီး စစ္ေဆးမယ္။ IUTPI = Intra Uterine Tubo Peritoneal Insemination နည္းသစ္ကို L. Mamas method နည္းလို႔လည္း ေခၚေသးတယ္။ သုက္ပိုးကို 10ml အထိထည့္ေပးတာျဖစ္တယ္။
သုေတသနလုပ္ၾကည့္ေတာ့ သုက္ရည္ 4 ml ထည့္တာေတာင္မွ မလံုေလာက္ဘူးလို႔ ေတြ႕ရွိရာကေန ဒီနည္းကို တီထြင္အသံုးျပဳတာျဖစ္တယ္။ Intrauterine pressure သားအိမ္တြင္းဖိအားေၾကာင့္ျဖစ္မယ္လို႔ ယူဆတယ္။ ဒါနဲ႔ ထုထည္ကို တိုးတိုးၿပီး စမ္းရာကေန ဒီပမာဏအထိ ထည့္ေပးတယ္။ ကိုယ္၀န္ရႏႈန္း မထင္မွတ္ဘဲ မ်ားတာကိုေတြ႕ရတယ္။ Hysterosalpingography (HSG) လုပ္တာကိုပါ တြဲလုပ္ပါေသးတယ္။ ဒီလိုလုပ္တာအတြက္ ေဆြးေႏြးမႈေတြ အမ်ားႀကီးလုပ္ေနပါတယ္။ ကိုယ္၀န္ရလမ္းမ်ားတာေတြ႕ရတယ္။
ဘာလို႔ ကေလးမရေသးသလဲဆိုတဲ့အခ်က္က မေရမရာသူေတြအတြက္ ဒီနည္းကေနေျဖရွင္းႏိုင္မယ္လို႔ ယူဆၾကပါတယ္။ ဥပမာ သားအိမ္ျပြန္က အဖ်ားေနရာမွပိတ္ေနရင္ သုက္ရည္ထုထည္နည္းနည္းက မစြမ္းႏိုင္ျဖစ္မယ္။ သုက္ရည္မ်ားေတာ့ သားအိမ္အတြင္းေခါင္းကိုသာမက . . .
ဘာလို႔ ကေလးမရေသးသလဲဆိုတဲ့အခ်က္က မေရမရာသူေတြအတြက္ ဒီနည္းကေန ေျဖရွင္းႏိုင္မယ္လို႔ယူဆၾကပါတယ္။ ဥပမာ သားအိမ္ျပြန္က အဖ်ားေနရာမွ ပိတ္ေနရင္ သုက္ရည္ထုထည္နည္းနည္းက မစြမ္းႏိုင္ျဖစ္မယ္။ သုက္ရည္မ်ားေတာ့ သားအိမ္အတြင္းေခါင္းကိုသာမက ျပြန္ကေနထြက္လာၿပီး ဗိုက္ေခါင္းထဲနဲ႔ သားအိမ္ေနာက္ေနရာ Pouch of Douglas အထိေရာက္ေစၿပီး Peritoneal ၀မ္းတြင္းေခါင္းထဲက အရည္နဲ႔ Follicular fluids မ်ဳိးဥအိမ္ကအရည္ေတြနဲ႔ပါ ေပါင္းစပ္ေစႏိုင္မယ္။ ဒီလိုနည္းနဲ႔ ေအာင္ျမင္ျခင္းကို Intra Utero Tubo Peritoneal Insemination (IUTPI) နည္းျဖစ္လာေစတယ္။
(Healthy Life ဂ်ာနယ္မွ စီစဥ္တင္ဆက္သည့္ အပတ္စဥ္ ေသာၾကာေန႔ထုတ္ Healthy Life ဂ်ာနယ္၊ https://www.facebook.com/healthylifejournalmyanmar/ ႏွင့္ www.healthylifejournalmyanmar.com တို႔တြင္ ေဖာ္ျပပါရွိသမွ် က်န္းမာေရးႏွင့္ အလွအပဆိုင္ရာ သတင္းမ်ား၊ သတင္းေဆာင္းပါးမ်ား၊ အေမးအေျဖမ်ား၊ ဘာသာျပန္ေဆာင္းပါးမ်ားကို လြတ္လပ္စြာ မွ်ေ၀ႏိုင္ပါသည္။ သို႔ရာတြင္ မည္သည့္ Facebook စာမ်က္ႏွာ၊ Website မ်ားတြင္မဆိုျပန္လည္ကူးယူေဖာ္ျပျခင္းကို ခြင့္မျပဳပါေၾကာင္း အသိေပး ေၾကညာအပ္ပါသည္။)
