Healthy Life Ad
Life Style

ေၾကာက္စိတ္ကို အႏိုင္ယူျခင္း(၃)

ေဒါက္တာအုန္းေက်ာ္ (စိတ္က်န္းမာေရးအထူးကုဆရာ၀န္ႀကီး – အၿငိမ္းစား)

အေထြေထြစိုးရိမ္ပူပင္စိတ္လြန္ကဲေရာဂါ (ဂ်ီေအဒီ)မွာ အသံုးျပဳတဲ့ စိတ္ကုထံုးေတြနဲ႔ပတ္သက္ၿပီး သူနာျပဳေအမီနဲ႔ စာေရးသူ ဆက္လက္ေဆြးေႏြးေနပါတယ္။

ေအမီက သူ႔မွတ္စုစာအုပ္ကိုလွန္ၾကည့္ၿပီး ေမးပါတယ္။

“ေဒါက္တာေျပာထားတဲ့ ဂ်ီေအဒီေရာဂါအတြက္ စိတ္ကုထံုး နံပါတ္ (၅)-“ျပႆနာ ေျဖရွင္းနည္းေလ့က်င့္ခန္း”က ဘာေၾကာင့္ အက်ဳိးေက်းဇူးရွိတာလဲ”

စာေရးသူရွင္းျပဖို႔ လိုအပ္ပါတယ္။

“ဂ်ီေအဒီေရာဂါရွင္ေတြဟာ အခက္အခဲျပႆနာေလးတစ္ခုနဲ႔ ႀကံဳေတြ႕လာရရင္ ျပႆနာကို ေျဖရွင္းဖို႔ထက္ အႏၲရာယ္ကို ပံုႀကီးခ်ဲ႕ၿပီး စဥ္းစားတတ္ၾကပါတယ္။ မ႐ွဴႏိုင္၊ မကယ္ႏိုင္၊ ထိန္းမႏိုင္ သိမ္းမရ စိုးရိမ္စိတ္ပြားမ်ားလာတတ္ပါတယ္။ ဒါေၾကာင့္ ျပႆနာတစ္ခု (ငယ္သည္ျဖစ္ေစ၊ ႀကီးသည္ျဖစ္ေစ)နဲ႔ ရင္ဆိုင္ရရင္ အဲဒီကိစၥကို အျမင္သစ္နဲ႔ စဥ္းစားဆင္ျခင္တတ္ေအာင္ ေလ့က်င့္ေပးရင္ ဂ်ီေအဒီေရာဂါကုသရာမွာ အက်ဳိးရွိပါတယ္”

“ဒီလိုဆိုရင္ ကြၽန္မလူနာေတြကို ျပႆနာေျဖရွင္းနည္း သင္ၾကားေပးရမွာေပါ့”လို႔ ေအမီက ၾကားျဖတ္ေျပာပါတယ္။ “နည္းနည္းရွင္းျပပါ ေဒါက္တာ”

စာေရးသူက ျပႆနာေျဖရွင္းနည္းေလ့က်င့္ခန္းရဲ႕ သေဘာကို အတိုခ်ဳပ္ေျပာပါတယ္။

“(က) ျပႆနာက ဘာလဲဆိုတာကို တိတိက်က်နားလည္ေအာင္ စဥ္းစားပါ။ ႀကံဳေတြ႕ေနရတဲ့ ျပႆနာအခက္အခဲမွာ အဓိကအခ်က္က ဘာလဲဆိုတာကို သိရွိေအာင္ရွာေဖြပါ။

(ခ) ျပႆနာ ဘာေၾကာင့္ျဖစ္ရသလဲဆိုတာကို ဆန္းစစ္ေ၀ဖန္ၾကည့္ပါ။ အေၾကာင္းရင္းေတြကို သံုးသပ္ၾကည့္ပါ။

(ဂ) ႐ႈပ္ေထြးေနတဲ့ ျပႆနာကို လြယ္ကူေအာင္ အပိုင္းပိုင္းခြဲၿပီး စဥ္းစားၾကည့္ပါ။ ျပႆနာတစ္ခုကို ျဖစ္ေပၚေစတဲ့ ကြင္းဆက္ျပႆနာေလးေတြ ရွိပါတယ္။ အဲဒီျပႆနာေလးေတြကို တစ္ခုခ်င္းေရြးထုတ္ၿပီး အေျဖရွာရမွာ ျဖစ္ပါတယ္။

(ဃ) ျပႆနာတစ္ခုခ်င္းအတြက္ အေျဖရွာေဖြတဲ့အခါ စိတ္ထဲမွာစဥ္းစားမိတဲ့ အေျဖေတြအားလံုးကို စာနဲ႔ေရးခ်ၾကည့္ရမယ္။ အေတြးကို ထိန္းခ်ဳပ္မထားနဲ႔၊ ေဘာင္အတြင္းကသာမကဘဲ ေဘာင္အျပင္က အေတြးေတြကိုပါ ထည့္သြင္းစဥ္းစားရမယ္”

ေအမီက ၾကားျဖတ္ေမးပါတယ္။

“Brainstroming “ဦးေႏွာက္ကို ျပင္းျပင္းထန္ထန္အလုပ္ေပးျခင္း”လား ေဒါက္တာ”

“ဟုတ္ပါတယ္။ (ဃ) ရရွိလာတဲ့ အေျဖေတြထဲက အသင့္ေတာ္ဆံုး၊ အျဖစ္ႏိုင္ဆံုးအေျဖကို ေရြးခ်ယ္ရမွာျဖစ္ပါတယ္။ အဲဒီလို ျပႆနာေျဖရွင္းနည္းကို ကြၽမ္းကြၽမ္းက်င္က်င္အသံုးခ်ရင္ ဂ်ီေအဒီေရာဂါရွင္ေတြအဖုိ႔ အက်ဳိးေက်းဇူးရွိပါတယ္။ အခုအထိ ဂ်ီေအဒီေရာဂါကို ကုသရာမွာ အသံုးျပဳတဲ့ စိတ္ကုထံုး (၅)မ်ဳိးကို ေဆြးေႏြးၿပီးပါၿပီ” (Healthy Life ဂ်ာနယ္ အမွတ္(၁၀၈)၊ (၁၀၉)၊ (၁၁၀)။

စာေရးသူစကားဆံုးေတာ့ ေအမီက သူနဲ႔သက္ဆိုင္တဲ့ ေရာဂါကုထံုးကို ေမးျမန္းပါတယ္။

“ကြၽန္မကိုယ္တိုင္ ထိန္းမႏိုင္သိမ္းမရ အေၾကာက္လြန္ကဲေရာဂါ (Panic Disorder) ပီေအဒီခံစားရတယ္ဆိုတာကို ကြၽန္မေျပာဖူးတယ္ မဟုတ္လား”

“ဟုတ္တယ္ေလ”

“ကြၽန္မသိခ်င္တာကေတာ့ ပီေအဒီေရာဂါကို ကုသတဲ့ တျခားစိတ္ကုထံုးေတြ ရွိေသးသလားဆိုတာပါပဲ”

“ရွိပါတယ္ ေအမီ၊ ပီေအဒီေရာဂါကို ကုသနည္းက အေျခခံအားျဖင့္ အေထြေထြစိုးရိမ္ပူပင္စိတ္လြန္ကဲေရာဂါ (ဂ်ီေအဒီ)ကုထံုးနဲ႔ တူညီပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ လုပ္နည္းလုပ္ဟန္နဲ႔ ပစ္မွတ္တခ်ဳိ႕မွာ ကြာျခားခ်က္ရွိပါတယ္”

ေအမီက မ်က္စိေမွးစဥ္းစားၿပီး ေမးျမန္းပါတယ္။

“နည္းနည္းရွင္းျပပါ ေဒါက္တာ”

စာေရးသူက အခုလိုရွင္းျပပါတယ္။

“(၁) ပီေအဒီေရာဂါအတြက္လည္း အေတြးအေခၚျပဳျပင္ေပးျခင္းကုထံုး (Cognitive Therapy)ကို အသံုးျပဳပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ ဦးတည္ျပဳျပင္ေပးရမယ့္ လူနာရဲ႕ မူမမွန္တဲ့အေတြးအေခၚ ခံယူခ်က္ကေတာ့မတူပါဘူး။ ေအမီကိုယ္တိုင္စဥ္းစားၾကည့္ရင္ ပိုမိုသေဘာေပါက္မွာပါ။ ပီေအဒီေရာဂါမွာ ပံုႀကီးခ်ဲ႕ၿပီး လူနာစိုးရိမ္ေနတာက ျပင္ပျပႆနာမဟုတ္ဘူး။ သူခံစားေနရတဲ့ ခႏၶာကိုယ္လကၡဏာေတြေပၚမွာ “အတြက္မွား” ၿပီး အေၾကာက္လြန္ေနတာ ျဖစ္ပါတယ္။ စိုးရိမ္စိတ္နဲ႔အတူ ခံစားလာရတဲ့ ႏွလံုးခုန္ျမန္တာ၊ အသက္႐ွဴက်ပ္တာ စတဲ့လကၡဏာေတြက ႏွလံုးေလျဖတ္တဲ့ ေရာဂါလကၡဏာလို႔ ထင္ျမင္ယူဆလိုက္တယ္။ ဒီေတာ့ ဘာျဖစ္သလဲ၊ ေၾကာက္စိတ္ေၾကာင့္ ျဖစ္ေပၚလာတဲ့ ခႏၶာကိုယ္လကၡဏာေတြေၾကာင့္ ပိုၿပီးေၾကာက္စိတ္၀င္လာတယ္။ အေၾကာက္၀ဲၾသဃ စက္၀န္းက အရွိန္ျပင္းသထက္ ျပင္းထန္လာတယ္။ ေနာက္ဆံုးမွာ ထိန္းမႏိုင္သိမ္းမရ အေၾကာက္လြန္ကဲ စိတ္ (Panic Attack) ခံစားလာရမယ္။

အဲဒီလို အေတြးေခ်ာ္ေနတာကို ျပဳျပင္ေပးႏိုင္ပါတယ္။ လူနာက သူႏွလံုးေလျဖတ္ေရာဂါ ျဖစ္ေနၿပီလို႔ ဘာေၾကာင့္ထင္ျမင္ယူဆေနတာလဲ။ အေၾကာင္းရင္းေတြကို ေမးၾကည့္ရမယ္။ လူနာေျပာတဲ့ အေၾကာင္းရင္းေတြကို ပံ့ပိုးေပးႏိုင္တဲ့ အခ်က္အလက္မရွိဘူး၊ ယုတၱိမတန္ဘူးဆိုတာကို တန္ျပန္အေထာက္အထားေတြတင္ျပၿပီး ေခ်ပေဆြးေႏြးပါတယ္။ လူနာကိုယ္တိုင္ အဲဒီလိုဆင္ျခင္သံုးသပ္ဖို႔ အားေပးပါတယ္။ အဲဒီလိုေလ့က်င့္ရင္ Panic Attack ကို ကာကြယ္ႏုိင္တယ္။ ေအမီကိုယ္တိုင္ အသံုးျပဳႏိုင္တဲ့ ကုသနည္းတစ္ခုပါ”

“ဟုတ္ပါၿပီ ေဒါက္တာ”

စာေရးသူက ဒုတိယအခ်က္ကို ဆက္လက္ေဆြးေႏြးပါတယ္။

“(၂) ဒုတိယကုထံုးကို ေၾကာက္ရြံ႕ထိတ္လန္႔တဲ့အခါ ခံစားရတဲ့ “ခႏၶာကိုယ္လကၡဏာမ်ားနဲ႔ ရင္ဆိုင္ေစျခင္း” (Interoceptive Exposure) လို႔ ေခၚပါတယ္။ ဒီကုထံုးမွာ ေၾကာက္ရြံ႕ထိတ္လန္႔တဲ့အခါ ခံစားရတဲ့လကၡဏာေတြကို လူနာခံစားလာရေအာင္ တမင္သက္သက္ဖန္တီးေစတယ္။ ေနာက္ၿပီး အဲဒီလကၡဏာေတြကို ေၾကာက္ေနမယ့္အစား အက်င့္ရသြားေအာင္၊ “႐ိုး”သြားေအာင္ ေလ့က်င့္ေပးပါတယ္”

ေအမီက ၾကားျဖတ္ၿပီး ေမးခြန္းထုတ္တယ္။

“ေၾကာက္ရြံ႕ထိတ္လန္႔တဲ့အခါ ျဖစ္ေပၚလာတတ္တဲ့ ခႏၶာကိုယ္လကၡဏာေတြကို ဘယ္လိုဖန္တီးယူမလဲ ေဒါက္တာ”

စာေရးသူ ရွင္းျပဖို႔လိုပါတယ္။

“အမ်ားသံုးစြဲေလ့ရွိတဲ့ နည္းသံုးမ်ဳိးရွိပါတယ္။ လူနာနဲ႔ သင့္ေတာ္မယ့္နည္းကို ေရြးခ်ယ္အသံုးျပဳႏိုင္တယ္။

(က) လူနာေမာပန္းၿပီး အသက္႐ွဴျမန္လာတဲ့အထိ အခန္းထဲမွာ ျပင္းထန္တဲ့ ကိုယ္လက္လႈပ္ရွား ေလ့က်င့္ခန္းလုပ္ေစျခင္း၊

(ခ) လူနာကို ျပင္းျပင္းထန္ထန္ ျမန္ျမန္အသက္႐ွဴခိုင္းျခင္း၊

(ဂ) ကုသခန္းထဲမွာ ကာဘြန္ဒိုင္ေအာက္ဆိုက္ (CO2)ကို ႐ွဴ႐ႈိက္ခိုင္းျခင္းတို႔ ျဖစ္ပါတယ္။ အဲဒီနည္းေတြကို အသံုးျပဳရင္ လူနာဘယ္လိုခံစားလာရသလဲ။ မူးေ၀ေ၀ျဖစ္လာမယ္၊ လဲက်ခ်င္သလို ျဖစ္လာမယ္၊ အလြန္အမင္း ေၾကာက္ရြံ႕ထိတ္လန္႔တဲ့အခါ ခံစားရတဲ့ လကၡဏာမ်ဳိးျဖစ္ပါတယ္။ အဲဒီလိုျဖစ္ေပၚလာတဲ့ ခႏၶာကိုယ္လကၡဏာေတြကို လူနာနားလည္ေအာင္ ရွင္းျပပါတယ္။ လူနာရဲ႕အေတြးကို ျပဳျပင္ေပးႏုိင္တယ္။ အဲဒီလကၡဏာေတြနဲ႔ ထိေတြ႕ခ်ိန္မ်ားလာရင္ “႐ိုး”လာလိမ့္မယ္။ ဒီလိုနည္းနဲ႔ “ေၾကာက္စိတ္ကိုျပန္ၿပီး ေၾကာက္ေနတဲ့ေၾကာက္စိတ” (Fear of fear) ကို ထိန္းခ်ဳပ္ႏိုင္ပါတယ္”

စာေရးသူ စကားဆံုးေတာ့ ေအမီက ၾကားျဖတ္ေဆြးေႏြးပါတယ္။

“ပီေအဒီေရာဂါမွာ အသံုးျပဳႏိုင္တဲ့ ကုသနည္းတစ္မ်ဳိးရွိေသးတယ္”

“ေျပာျပပါ ေအမ”

“(၃) တတိယကုသနည္းလို႔ ေခၚဆိုမလားပဲ။ ကြၽန္မလူနာေတြကို ၾကြက္သားေျဖေလွ်ာ့နည္းကို ေလ့က်င့္ေစပါတယ္။ ေနာက္ၿပီး ျဖည္းျဖည္းေလးေလးနဲ႔ ေႏွးေႏွးအသက္႐ွဴေလ့က်င့္နည္းကိုလည္း သင္ၾကားေပးပါတယ္။ ထိတ္လန္႔ေၾကာက္ရြံ႕မယ့္ နိမိတ္လကၡဏာျပလာရင္ အဲဒီနည္းေတြကို အသံုးျပဳခိုင္းပါတယ္။ အဲဒီလိုႀကိဳတင္ကာကြယ္ရင္ ေၾကာက္ရြံ႕ထိတ္လန္႔စိတ္က အထြဋ္အထိပ္မေရာက္ေတာ့ဘဲ အရွိန္ေသသြားႏိုင္ပါတယ္။ ကြၽန္မေျပာတာမွန္တယ္ေနာ္ ေဒါက္တာ”

ခႏၶာကိုယ္ေပၚမွာ ျဖစ္ေပၚခံစားလာရတဲ့ လကၡဏာေတြကို ‘သိတယ္လို႔ သတိနဲ႔ မွတ္႐ံုသာမွတ္’ေစတဲ့ ေလ့က်င့္နည္းျဖစ္ပါတယ္။ မိမိခံစားရတဲ့ ခႏၶာကိုယ္ေရာဂါလကၡဏာအေၾကာင္းကို ေရွ႕ဆက္ၿပီးမေတြးနဲ႔၊ သူ႔အေၾကာင္းကို ပံုႀကီးခ်ဲ႕ၿပီး အေၾကာက္ေ၀ဒနာလည္း မ၀င္ေစနဲ႔၊ သိတယ္လို႔သာ သတိနဲ႔မွတ္လိုက္။

စာေရးသူက ေအမီေျပာတာကိုေထာက္ခံၿပီး ျဖည့္စြက္ေဆြးေႏြးပါတယ္။

“ဗုဒၶဘာသာမွာ ေ၀နာကို႐ွဴတဲ့ ကမၼ႒ာန္းထိုင္နည္းတစ္မ်ဳိးရွိတယ္။ ခႏၶာကိုယ္ေပၚမွာ ျဖစ္ေပၚခံစားလာရတဲ့ လကၡဏာေတြကို “သိတယ္လို႔ သတိနဲ႔မွတ္႐ံုသာမွတ္”ေစတဲ့ ေလ့က်င့္နည္းျဖစ္ပါတယ္။ မိမိခံစားရတဲ့ ခႏၶာကိုယ္ေရာဂါလကၡဏာအေၾကာင္းကို ေရွ႕ဆက္ၿပီး မေတြးနဲ႔၊ သူ႔အေၾကာင္းကို ပံုႀကီးခ်ဲ႕ၿပီး အေၾကာက္ေ၀ဒနာလည္း မ၀င္ေစနဲ႔၊ သိတယ္လို႔သာ သတိနဲ႔မွတ္လိုက္။ ေနာက္တစ္မ်ဳိး ခံစားလာရရင္ အဲဒီအတိုင္းသာေလ့က်င့္။ အလြန္အမင္း ထိတ္လန္႔ေၾကာက္ရြံ႕စိတ္ေၾကာင့္ျဖစ္ေပၚလာတဲ့ ခႏၶာကိုယ္ လကၡဏာေတြအေပၚမွာ အဲဒီလိုနည္းနဲ႔ ေလ့က်င့္ရင္လည္း အက်ဳိးရွိႏိုင္ပါတယ္”

ေအမီက အားနာပါးနာအမူအရာနဲ႔ အတြန္႔တက္ပါတယ္။

“ကြၽန္မက ဗုဒၶဘာသာ၀င္မွ မဟုတ္တာပဲ ေဒါက္တာ”

“ေ၀ဒနာကို ခ်ဳပ္ၿငိမ္းေစတဲ့နည္း၊ စိတ္ေအးခ်မ္းေစတဲ့နည္းျဖစ္လို႔ လူသားတိုင္း အသံုးျပဳႏိုင္ပါတယ္ ေအမီ”

(Healthy Life ဂ်ာနယ္မွ စီစဥ္တင္ဆက္သည့္ အပတ္စဥ္ ေသာၾကာေန႔ထုတ္ Healthy Life ဂ်ာနယ္၊ https://www.facebook.com/healthylifejournalmyanmar/ ႏွင့္ www.healthylifejournalmyanmar.com တို႔တြင္ ေဖာ္ျပပါရွိသမွ် က်န္းမာေရးႏွင့္ အလွအပဆိုင္ရာ သတင္းမ်ား၊ သတင္းေဆာင္းပါးမ်ား၊ အေမးအေျဖမ်ား၊ ဘာသာျပန္ေဆာင္းပါးမ်ားကို လြတ္လပ္စြာ မွ်ေ၀ႏိုင္ပါသည္။ သို႔ရာတြင္ မည္သည့္ Facebook စာမ်က္ႏွာ၊ Website မ်ားတြင္မဆိုျပန္လည္ကူးယူေဖာ္ျပျခင္းကို ခြင့္မျပဳပါေၾကာင္း အသိေပး ေၾကညာအပ္ပါသည္။)

Most Popular

Healthy Life Ad
To Top