ပါေမာကၡဦးေန၀င္း အ႐ိုးခြဲစိတ္ဆရာ၀န္ႀကီးႏွင့္ ေတြ႕ဆံုေဆြးေႏြးျခင္း
ေမး။ ။ ခါးကုန္းရတဲ့ အေၾကာင္းရင္းကို သိပါေစ ဆရာ။
ေျဖ။ ။ ခါးကုန္းတာက ခါးနာသလို လကၡဏာတစ္ခုပါပဲ။ ခါးကုန္းရတဲ့ အေၾကာင္းရင္းေတြ အမ်ားႀကီး ရွိပါ တယ္။ ခါးကုန္းတာက အမ်ားအားျဖင့္ အသက္ႀကီးတဲ့ သူေတြမွာ ေတြ႕ေနရတာ မ်ားပါတယ္။ အဘြားႀကီး ေတြမွာ ပိုေတြ႕ရေလ့ရွိပါတယ္။ သူတို႔ေတြ ခါးကုန္းရတဲ့ အေၾကာင္းရင္းက အ႐ိုးပါးေရာဂါေၾကာင့္ ခါးအ႐ိုးေတြ ျပားလာတယ္။ ဒါက အေတြ႕ရအမ်ားဆံုး ျဖစ္တယ္။
ေနာက္တစ္ခုက ခါးမက်ဳိးရင္ေတာင္ ခါးအ႐ိုးေတြ၊ အဆစ္ေတြက အခ်ိန္နဲ႔အမွ် ပင္ပင္ပန္းပန္း သံုးရတဲ့အတြက္ေၾကာင့္ ယိုယြင္းပ်က္စီးမႈေတြ (Dege-nerative Changes) ရွိလာတယ္။ ဒီ အေၾကာင္းရင္းေၾကာင့္လည္း ခါးက ကုန္းလာတတ္ပါတယ္။ ေနာက္တစ္ခု ခါးကုန္းရတဲ့အေၾကာင္းရင္းကေတာ့ ခါး႐ိုးတီဘီ (Potts Spine) ဖစ္ရင္ ခါး႐ိုး ႀကီးစားသြားၿပီး ခါးကုန္းတာမ်ားပါတယ္။ ဒါကိုလည္း ေတြ႕ရတတ္ပါတယ္။
ေမး။ ။ ခါးကုန္းရတဲ့ တျခားအေၾကာင္းရင္းေတြလည္း သိပါရေစ ဆရာ။
ေျဖ။ ။ တျခားအေၾကာင္းေတြက အေနအထိုင္ပံုမမွန္လို႔၊ တခ်ဳိ႕ကလည္းတည့္တည့္မတ္မတ္ေနရမွန္း မသိလို႔ ခါးကုန္းၿပီးေနရာက ခါးက ကိုင္းသြားတတ္ပါတယ္။ အထူးသျဖင့္ မိန္းကေလးေတြ လက္ျပင္ကုန္းၿပီး ေန ရာက ခါးကိုင္းသြားပါတယ္။ ဒါက အေနအထိုင္မမွန္လို႔ ျဖစ္တာပါ။ ေနာက္တစ္ခုက အသက္ ၁၂ ႏွစ္နဲ႔ ၁၅ ႏွစ္ၾကားမွာ စျဖစ္ေလ့ရွိပါတယ္။ Sheuer-mann’s Disease ဆိုတဲ့ ေရာဂါတစ္ခုျဖစ္ ရင္လည္း ခါး႐ိုးအဆစ္မွာ ေျပာင္းလဲခ်က္ေတြေၾကာင့္ ခါးကုန္းတတ္ပါတယ္။
ေမး။ ။ ကေလးေတြမွာေရာ ခါးကုန္းတတ္ပါသလား ဆရာ။
ေျဖ။ ။ ကေလးေတြမွာေတာ့ ေမြးရာပါေရာဂါေၾကာင့္ ေက်ာ႐ိုးအလယ္ (Dorsal Spine) မွာ ခါးကုန္းတာ ျဖစ္ပါတယ္။ ေမြးရာပါ ခါးေကြးတာ (Primary Curvature) နဲ႔ ႀကီးလာမွျဖစ္တာ(Secondary Curvature) ဆိုၿပီး ႏွစ္မ်ဳိးရွိတယ္။ ခါးကုန္းတာက အဓိက, ကေတာ့ ေမြးရာပါကုန္းတာကေန ထပ္ျဖစ္ေတာ့ ခါးကုန္းသြားတာ ျဖစ္ပါတယ္။ ခါး႐ိုးေတြက တစ္ခုနဲ႔တစ္ခုဆက္သြားတာ၊ ခါး႐ိုးဆစ္ေတြ ပံုမမွန္တာ စတဲ့ေမြးရာပါ ပံုမွန္မဟုတ္တဲ့ အေျခအေနေတြ ေၾကာင့္လည္း ခါးက ကုန္းတတ္ပါတယ္။
ေနာက္တစ္ခုက အာဟာရခ်ဳိ႕တဲ့လို႔ျဖစ္တာပါ။ အထူးသျဖင့္ ဗီတာမင္ဒီခ်ဳိ႕တဲ့တဲ့သူေတြမွာ အျဖစ္မ်ားပါတယ္။ ေနာက္တစ္မ်ဳိးခါးကုန္းရတဲ့ အေၾကာင္းရင္းကေတာ့ ထိမိခိုက္မိလို႔ ခါးအ႐ိုးက်ဳိးတယ္၊ အ ဆစ္ျပဳတ္တယ္ဆိုရင္လည္းျဖစ္တတ္ပါတယ္။ ေနာက္တစ္မ်ဳိးက ၾကြက္သားေရာဂါေတြနဲ႔ အာ႐ံုေၾကာေရာဂါေတြ (Neuromuscular Diseases) ၊ Cerebral Palsy ၊ Muscular Dystrophy စတဲ့ ေရာဂါေတြေၾကာင့္လည္း ျဖစ္တတ္ပါတယ္။ ကင္ဆာအေသးစား၊ ေက်ာ႐ိုးအက်ိတ္ စတာေတြေၾကာင့္လည္း ခါးကုန္းတတ္ပါတယ္။ ပိုလီယိုေရာဂါေၾကာင့္လည္း ခါးကုန္းတတ္ပါတယ္။
ေမး။ ။ ခါးကုန္းလာရင္ ဘာျပႆနာေတြ ျဖစ္ႏိုင္ပါသလဲ ဆရာ။
ေျဖ။ ။ ခါးကုန္းလာရင္ ေက်ာေတြ၊ ခါးေတြ နာလာပါတယ္။ ဆိုးဆိုး၀ါး၀ါးခါးကိုင္းလာရင္ ႏွလံုးကို ထိခိုက္ၿပီး ႏွလံုးေရာဂါေတြ ျဖစ္ႏိုင္ပါတယ္။ အဆုတ္ရဲ႕ လုပ္ငန္းေတြ ထိခိုက္တယ္။ ဗိုက္ထဲက အဂၤါအစိတ္အပိုင္းေတြကို ထိခိုက္လာႏိုင္ပါတယ္။ ခါးတအားကုန္းေနရင္ အာ႐ံုေၾကာေတြလည္း ထိခိုက္တတ္ပါတယ္။
ေမး။ ။ လူနာအေနနဲ႔ ဘယ္လို လကၡဏာေတြ ခံစားရတာေၾကာင့္ လာျပေလ့ရွိပါသလဲ ဆရာ။
ေျဖ။ ။ လူနာအေနနဲ႔ ခါးကုန္းလာရင္ အသက္႐ွဴရတာ သိပ္မေကာင္းဘူး။ အသက္႐ွဴရတာ သိပ္ခက္ခဲလာ တယ္။ ခါးနာတယ္။ ေမာပန္းတယ္၊ အားမရွိဘူး။ ခါးက ကုန္းေနေတာ့ အေနအထိုင္ပံုမမွန္လို႔ ၾကည့္လို႔ မေကာင္းဘူးလို႔လည္း ဆရာတို႔ကို ေျပာတတ္ပါတယ္။ ခါးက ခိုင္ေနတတ္ပါတယ္။ အေနအထိုင္မမွန္ တာေၾကာင့္ ခါးကိုင္းတာက မိန္းကေလးေတြမွာ ျဖစ္တာ မ်ားပါတယ္။
ဆရာ၀န္ေတြဆီ ေရာက္လာရင္ စစ္ေဆးမႈေတြ လုပ္ေပးရပါတယ္။ ခါးက ဘာေၾကာင့္ကိုင္းရတာလဲ ဆိုတဲ့ အေၾကာင္းရင္းကို သိႏိုင္ဖို႔ ဓာတ္မွန္ (X-ray) ႐ိုက္ရပါတယ္။ ဒါဆိုရင္ ဘာေရာဂါေၾကာင့္ ျဖစ္တာလဲဆိုတာ မွန္းလို႔ရသြားပါတယ္။ ဒါမွ မေသခ်ာေသး ဘူးဆိုရင္ CT Scan ေတြ ႐ိုက္လို႔ရပါတယ္။ ၿပီး ေတာ့ MRI႐ိုက္လို႔ရပါတယ္။ MRI ႐ိုက္ရင္ အက်ိတ္ေၾကာင့္ျဖစ္တာ၊ ပိုး၀င္လို႔ ျဖစ္တာတို႔ကို ပိုေတြ႕ႏိုင္ပါတယ္။
ေမး။ ။ ခါးကုန္းတာကို ဘယ္လိုကုသသင့္ပါသလဲဆရာ။
ေျဖ။ ။ ကုသမႈအေနနဲ႔ကေတာ့ ျဖစ္ရတဲ့ အေၾကာင္းရင္းေပၚ မူတည္ၿပီး လိုအပ္သလို ကုသသြားရမွာ ျဖစ္ပါ တယ္။ အေနအထိုင္ ပံုမမွန္လို႔ ျဖစ္တဲ့ ခါးကုန္းတာမ်ဳိးက်ေတာ့ အေနအထိုင္ ပံုမွန္ေနတတ္ေအာင္ သင္ေပးရမယ္။ ေက်ာေလ့က်င့္ခန္းနဲ႔ ဗိုက္ေလ့က်င့္ခန္းေတြ သင္ေပးရတယ္။ အိပ္ရင္လည္း ခပ္တင္းတင္း အိပ္ရာနဲ႔အိပ္ခိုင္းရတယ္။ ဒီလိုနည္းေတြ လိုက္နာၿပီး အေနအထိုင္ ပံုမွန္ေနလိုက္ရင္ ေကာင္းသြား တာမ်ားပါတယ္။
တခ်ဳိ႕ Sheuermann’s Disease ဆိုရင္လည္း ဘယ္ေလာက္ဆိုးသလဲ ဆိုတဲ့အဆင့္ေပၚ မူတည္ၿပီး လည္ပင္း၊ ေက်ာနဲ႔ ခါးေတြ တည့္ေအာင္လုပ္ႏိုင္တဲ့ Bracesအကာေတြ တပ္ေပးလို႔ရပါတယ္။ ၿပီးေတာ့ Physiotherapy ဆုိတဲ့ ကာယေလ့က်င့္ခန္းေတြ သင္ ေပးရပါတယ္။ ဒီအကာေတြကို ၂၄ နာရီ အၿမဲတပ္ ထားရၿပီး တစ္ႏွစ္ေလာက္တပ္ထားရေတာ့ တခ်ဳိ႕လူ နာေတြက မခံႏိုင္ၾကဘူး။ ခါးကိုင္းတဲ့သူက အသက္ နည္းနည္း ႀကီးလာၿပီ၊ ဆိုးလည္း ဆိုးတယ္ဆိုရင္ ခြဲစိတ္မႈေတြလုပ္ေပးလို႔ရပါတယ္။
ခြဲစိတ္ကုသမႈက အေတာ္ဆိုးတဲ့ အေျခအေနကိုပဲလုပ္တာပါ။ အာ႐ံုေၾကာ ထိခိုက္ႏိုင္တယ္၊ ထည့္ထားတဲ့ ပစၥည္းေတြ ျပဳတ္ထြက္လို႔ ေနာက္တစ္ခါ ျပန္ျပင္ဖို႔လိုတယ္ အစရွိတဲ့ကိစၥေတြမွာ လုပ္သင့္ရင္လုပ္ရပါမယ္။ ခြဲစိတ္ ကုသတယ္ဆိုတာ တစ္ခါတေလ ေသြးထြက္မ်ားတာ၊ ပိုး၀င္တာ၊ အာ႐ံုေၾကာထိခိုက္တာ စတဲ့အေျခအေန ေတြျဖစ္တတ္လို႔ လိုအပ္မွပဲလုပ္သင့္ပါတယ္။
ဆရာတို႔ဆီမွာ အၿမဲလိုလိုအေတြ႕ရမ်ားတဲ့ အ႐ိုးပါးေရာဂါေၾကာင့္ ခါးကုန္းတယ္ဆိုရင္ေတာ့ ကာကြယ္မႈကအဓိကပါပဲ။ အ႐ိုးပါးေရာဂါကို ကာကြယ္တဲ့အေနနဲ႔ ကယ္လ္ စီယမ္နဲ႔ ဗီတာမင္ဒီေတြ မွီ၀ဲရမယ္။ တျခားကာကြယ္တဲ့ Sodium Aladronate ဆိုတဲ့ ေဆးေတြ မွီ၀ဲသင့္တယ္။ ၿပီးေတာ့ အေနအထိုင္ ဆင္ျခင္ၿပီးေတာ့ ခါးမကုန္းေအာင္ ကုန္းကုန္းကြကြနဲ႔ အလုပ္မလုပ္သင့္ပါဘူး။ ေနာက္တစ္ခုက အေလးအပင္ မ,မသင့္ဘူး။
ေမး။ ။ ခါးမကုန္းေအာင္ ဘယ္လိုကာကြယ္ႏိုင္ပါသလဲ ဆရာ။
ေျဖ။ ။ ဆရာတို႔ဆီမွာ အၿမဲလိုလို အေတြ႕ရမ်ားတဲ့ အ႐ိုးပါးေရာဂါေၾကာင့္ခါးကုန္းတယ္ဆိုရင္ေတာ့ ကာကြယ္ မႈကအဓိကပါပဲ။ အ႐ိုးပါးေရာဂါကို ကာကြယ္တဲ့ အေနနဲ႔ ကယ္လ္စီယမ္နဲ႔ ဗီတာမင္ဒီေတြ မွီ၀ဲရမယ္။ တျခားကာကြယ္တဲ့ Sodium Aladronate ဆိုတဲ့ ေဆးေတြမွီ၀ဲသင့္တယ္။ ၿပီးေတာ့ အေနအထိုင္ ဆင္ ျခင္ၿပီးေတာ့ ခါးမကုန္းေအာင္ကုန္းကုန္းကြကြနဲ႔အလုပ္မလုပ္သင့္ပါဘူး။ ေနာက္တစ္ခုက အေလးအပင္ မ,မသင့္ဘူး။
တီဘီေရာဂါရွိရင္လည္း အ႐ိုးကို မစားခင္ ေစာေစာစီးစီး ေရာဂါေတြ႕ရွိ ကုသလို႔ရေအာင္ စစ္ေဆးပါ၊ ကုသပါလို႔ ေျပာခ်င္ပါတယ္။ တျခားေရာဂါမွာလည္း သင့္ေတာ္တဲ့ ကုသမႈေတြကို ခံယူရပါမယ္။ ဥပမာ ေမြးရာပါ အ႐ိုးပံုမွန္မျဖစ္တဲ့အေျခအေနဆိုရင္လည္း ေစာေစာစီးစီး ကုသသင့္ပါတယ္။ ေနာက္က်သြားရင္ ခက္ခဲသြားႏိုင္လို႔ပါ။
ေမး။ ။ အ႐ိုးပါးတာေၾကာင့္ ခါးကုန္းၿပီးသူေတြမွာ ခါးျပန္မတ္ေအာင္ ဘယ္လို လုပ္ေဆာင္ႏိုင္ပါသလဲဲ ဆရာ။
ေျဖ။ ။ အ႐ိုးပါးေရာဂါေၾကာင့္ အ႐ိုးေတြက ျပားသြားတဲ့ အေျခအေနမွာ က်ဳိးသြားတဲ့အ႐ိုးကို ျပန္မတ္သြား ေအာင္ ပစၥည္းထည့္၊ ၿပီးေတာ့ Bone Cement ထည့္ၿပီး ဆန္႔လိုက္လို႔ရပါတယ္။ ဒီနည္းလမ္းေတြကို ဆရာတို႔ဆီမွာ သိပ္မလုပ္ေသးပါဘူး။ ေစ်းႀကီးလို႔ပါ။ ပစၥည္းေတြကရွားပါတယ္။ ဒီနည္းလမ္းကို လုပ္တာေၾကာင့္ ခါးကဆန္႔သြားၿပီးၾကည့္ရတာ ပိုေကာင္းလာတယ္။ ခါးနာတာ၊ ေက်ာနာတာလည္း သက္သာသြားမယ္။ ေနလို႔ထိုင္လို႔ ေကာင္းလာတယ္။
ေမး။ ။ ခါးကုန္းတဲ့အခါ ေနာက္ဆက္တြဲ ျပႆနာေတြ မျဖစ္ေအာင္ ဘယ္လို ကာကြယ္ႏိုင္ပါသလဲ ဆရာ။
ေျဖ။ ။ ခါးကုန္းတဲ့သူေတြအေနနဲ႔ ေနာက္ဆက္တြဲ ျပႆနာေတြျဖစ္တဲ့ ၾကည့္လို႔ မေကာင္းတာ၊ ႏွလံုးနဲ႔ အ ဆုတ္ရဲ႕လုပ္ငန္းေဆာင္တာေတြ ထိခိုက္တာ စတာ ေတြကခါးကို ျပန္ဆန္႔ေအာင္လုပ္မွ သက္သာမွာပါ။ တကယ္လို႔မလုပ္ႏိုင္ရင္ အ႐ိုးပါးေရာဂါေၾကာင့္ ခါးနဲ႔ ေက်ာ႐ိုးက်ဳိးၿပီး ခါးကိုင္းတဲ့အခါ ေက်ာကအ႐ိုးေတြ ဆက္မက်ဳိးေအာင္ ကယ္လ္စီယမ္၊ ဗီတာမင္ဒီနဲ႔ တျခား သင့္ေတာ္တဲ့ ေဆးေတြေပးရပါမယ္။ ၿပီးေတာ့ လဲမက် ေအာင္၊ မက်ဳိးေအာင္ ဂ႐ုစိုက္ဖို႔ မွာရပါတယ္။ ကုန္းကုန္းကြကြ မေနနဲ႔၊ ခါးကို ဆန္႔ၿပီးေနပါ၊ ပစၥည္းတစ္ ခုခုကုန္းေကာက္ရမယ့္ အလုပ္ရွိရင္ သူမ်ားကို လုပ္ခိုင္းပါ၊ ကိုယ္တိုင္မလုပ္သင့္ပါဘူး။
ေမး။ ။ ခါးကုန္းတာနဲ႔ပတ္သက္ၿပီး အမ်ားျပည္သူကို ပညာေပးလိုတာရွိရင္ ေျပာျပေပးပါ ဆရာ။
ေျဖ။ ။ ဆရာတို႔အေနနဲ႔ အေတြ႕မ်ားတာက အသက္ၾကီးတဲ့ အဘြားႀကီးေတြမွာ ပိုအျဖစ္မ်ားပါတယ္။ တခ်ဳိ႕သူေတြဟာ ငယ္ငယ္တုန္းက ဆရာတို႔ ဆရာမႀကီးေတြ အရပ္အေမာင္းေထာင္ေထာင္ ေမာင္းေမာင္းေတြနဲ႔ ၾကည့္ေကာင္းခဲ့ေပမယ့္ အခုအခ်ိန္မွာ ခါးကကုန္းလာေတာ့ အရပ္ပါပုသြားပါတယ္။ အရပ္က ငါးလက္မေလာက္ ပုသြားတဲ့အတြက္ တစ္ခ်ိန္က ေထာင္ေထာင္ေမာင္းေမာင္းလူေတြက ခါးကုန္းသြားေတာ့ ပုသြားတယ္။ အသက္အႏၲရာယ္မေပးဘူးဆိုေပမယ့္ ၾကည့္လို႔မေကာင္းေတာ့ဘူး။ ေနာက္တစ္ခုက က်န္းမာေရးထိခိုက္သြားပါတယ္။ ဒါေၾကာင့္အ႐ိုး ပါးေရာဂါနဲ႔ ပတ္သက္ရင္တတ္ႏိုင္သမွ် ကာကြယ္မႈေတြလုပ္သင့္ပါတယ္။
ဆရာတို႔ႏိုင္ငံမွာေပါေပါမ်ား မ်ားရွိတဲ့ ႏြားႏို႔ကိုေသာက္ၾကပါ၊ Lactose Intolerance ျဖစ္လို႔ ႏြားႏို႔နဲ႔မတည့္ရင္ ႏို႔ထြက္ပစၥည္းေတြ ျဖစ္တဲ့ ဒိန္ခ်ဥ္ကိုေသာက္ၾကပါ။ ႏြားႏို႔တစ္ဖန္ခြက္ ေသာက္ရင္ ကယ္လ္စီယမ္ ၃၀၀ မီလီဂရမ္ေလာက္ ရပါတယ္။ ႏြားႏို႔ ႏွစ္ခြက္ေလာက္ေသာက္လုိက္ရင္ ၆၀၀ ေလာက္ရေနပါၿပီ။ ဆရာတို႔ လူမ်ဳိးေတြရဲ႕ တစ္ ေန႔စားသမွ် အစားအေသာက္ထဲကရရွိတဲ့ ကယ္လ္ စီယမ္ပမာဏက ပ်မ္းမွ်အားျဖင့္ ၃၀၀ မီလီဂရမ္၀န္း က်င္ေလာက္ပဲ ရွိပါတယ္။ စင္ကာပူႏိုင္ငံသားေတြေတာင္ စားသမွ်ထဲကရတဲ့ ကယ္လ္စီယမ္ ပမာဏက ၄၀၀ ေလာက္ပဲရွိပါတယ္။ ဒါေၾကာင့္ တစ္ေန႔တာ လိုအပ္တာထက္ နည္းလြန္းတဲ့အတြက္ ကယ္လ္စီ ယမ္နဲ႔ ဗီတာမင္ဒီကို ေသာက္ကိုေသာက္သင့္ပါတယ္။
(Healthy Life ဂ်ာနယ္မွ စီစဥ္တင္ဆက္သည့္ အပတ္စဥ္ ေသာၾကာေန႔ထုတ္ Healthy Life ဂ်ာနယ္၊ https://www.facebook.com/healthylifejournalmyanmar/ ႏွင့္ www.healthylifejournalmyanmar.com တို႔တြင္ ေဖာ္ျပပါရွိသမွ် က်န္းမာေရးႏွင့္ အလွအပဆိုင္ရာ သတင္းမ်ား၊ သတင္းေဆာင္းပါးမ်ား၊ အေမးအေျဖမ်ား၊ ဘာသာျပန္ေဆာင္းပါးမ်ားကို လြတ္လပ္စြာ မွ်ေ၀ႏိုင္ပါသည္။ သို႔ရာတြင္ မည္သည့္ Facebook စာမ်က္ႏွာ၊ Website မ်ားတြင္မဆိုျပန္လည္ကူးယူေဖာ္ျပျခင္းကို ခြင့္မျပဳပါေၾကာင္း အသိေပး ေၾကညာအပ္ပါသည္။)
