ေဒါက္တာအုန္းေက်ာ္ (စိတ္က်န္းမာေရးအထူးကု ဆရာ၀န္ႀကီး – အၿငိမ္းစား)
လႈံ႔ေဆာ္မႈမဲ့ အၾကားအာ႐ံုမွား (နားထဲမွာ အသံၾကားျခင္း)အေၾကာင္းကို ေဆးေက်ာင္းသားေတြနဲ႔ ဆက္လက္ေဆြးေႏြးေနပါတယ္။
ေဆးေက်ာင္းသားတစ္ေယာက္က စတင္ေမးျမန္းတယ္။
“စိတ္ေရာဂါလူနာ နားထဲမွာအသံၾကားရင္ စိတၱဇေရာဂါကုသေဆး (Antipsychotic Drug)နဲ႔ ကုသရတယ္ မဟုတ္လား ဆရာ”
စာေရးသူက ျပည့္စံုေအာင္ ရွင္းျပပါတယ္။
“စိတၱဇေရာဂါကုသေဆးနဲ႔ ကုသတာက အဓိက ကုသနည္းျဖစ္ပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ စိတ္ကုထံုးကုနည္းကို ပစ္ပယ္ထားလို႔ မရပါဘူး။ နားထဲမွာ အသံၾကားေနရင္ လူနာက သူ႔ေ၀ဒနာကို သူ႔နည္းသူ႔ဟန္နဲ႔ တုန္႔ျပန္တတ္ပါတယ္။ အဲဒီအခ်က္ကို ေလ့လာရမယ္”
“ဘယ္လိုတုန္႔ျပန္တတ္သလဲ ဆရာ”
နားထဲမွာၾကားရတဲ့ စကားေျပာသံေတြ အမ်ဳိးမ်ဳိးရွိႏိုင္တယ္။ လူနာကို အျပစ္တင္တဲ့ စကားေျပာသံက ၇၇ ရာခိုင္ႏႈန္း၊ လူနာကို ဆဲေရးတိုင္းထြာေစာ္ကားေနတဲ့ အသံက ၇၀ ရာခိုင္ႏႈန္း၊ လူနာကို ၿခိမ္းေျခာက္ေျပာဆိုတဲ့ စကားေျပာသံက ၆၆ ရာခိုင္ႏႈန္းနဲ႔ လူနာကို ခ်ဳိခ်ဳိသာသာေျပာေနတဲ့ စကားက ၄၈ ရာခိုင္ႏႈန္းရွိပါတယ္။ အဲဒီလို အသံေတြၾကားရင္ . . .
“နားထဲမွာၾကားရတဲ့ စကားေျပာသံေတြ အမ်ဳိးမ်ဳိးရွိႏိုင္တယ္။ လူနာကိုအျပစ္တင္တဲ့ စကားေျပာသံက ၇၇ ရာခိုင္ႏႈန္း၊ လူနာကို ဆဲေရးတိုင္းထြာေစာ္ကားေနတဲ့ အသံက ၇၀ ရာခိုင္ႏႈန္း၊ လူနာကို ၿခိမ္းေျခာက္ေျပာဆိုတဲ့ စကားေျပာသံက ၆၆ ရာခိုင္ႏႈန္းနဲ႔ လူနာကို ခ်ဳိခ်ဳိသာသာေျပာေနတဲ့ စကားက ၄၈ ရာခိုင္ႏႈန္းရွိပါတယ္။ အဲဒီလိုအသံေတြၾကားရင္ လူနာက တနည္းနည္းနဲ႔ တုန္႔ျပန္ျပဳမူတတ္တယ္။ ခံတိုက္တဲ့ လူနာရွိတယ္။ ဥပမာ-ျပန္လည္ေအာ္ဟစ္ေျပာဆိုတာ၊ မိမိကိုေျပာေနတယ္လို႔ ထင္တဲ့လူကို အၾကမ္းဖက္တာတို႔ ျဖစ္ပါတယ္။ တခ်ဳိ႕ကေတာ့ အသံကို ရင္မဆိုင္ခ်င္လို႔ တိမ္းေရွာင္ေျပးတဲ့ အျပဳအမူ အေလ့အထ ေပၚေပါက္လာတယ္။
ဥပမာ-နားထဲမွာ အသံၾကားတိုင္း အရက္ေသာက္တာ၊ မူးယစ္ေဆးသံုးစြဲတာမ်ဳိး ျဖစ္ပါတယ္။ တခ်ဳိ႕ကေတာ့ အသံေတြကို အ႐ႈံးေပးၿပီး လွိမ့္ခံတယ္။ ဥပမာ-အခန္းေထာင့္မွာ ကုတ္ၿပီးထိုင္ေနတာ၊ အိပ္ရာထဲမွာ ေခြအိပ္ေနတာတို႔ျဖစ္တယ္။ တခ်ဳိ႕ကေတာ့ စကားေျပာသံေတြကို နာခံၿပီး သူတို႔ေျပာတဲ့အတိုင္း၊ အမိန္႔ေပးတဲ့အတိုင္း ျပဳလုပ္မိၾကပါတယ္။
အဲဒီလို တုန္႔ျပန္နည္းေတြက လူနာအတြက္ အက်ဳိးမရွိပါဘူး။ မလိုလားအပ္တဲ့ တုန္႔ျပန္ျခင္းမ်ဳိးျဖစ္ပါတယ္။ ေဆးပညာမွာ အဲဒီလိုတုန္႔ျပန္နည္းေတြကို “စိတ္က်န္းမာေရးနဲ႔ “မညီ”တဲ့ စီမံခန္႔ခြဲနည္းပရိယာယ္ (Unhealthy Coping Mechanism)လို႔ေခၚပါတယ္။ ဒီေတာ့ က်န္းမာေရး၀န္ထမ္းနဲ႔ လူနာရဲ႕ အိမ္သူအိမ္သား ေဆြမ်ဳိးမိတ္ေဆြေတြက ဘယ္လိုကူညီႏိုင္မလဲ”
“ေျပာျပပါ ဆရာ”
“နားထဲမွာ အသံၾကားေနတဲ့လူနာကို ကူညီခ်င္ရင္ ခင္ဗ်ားတို႔မွာ မွန္ကန္တဲ့သေဘာထားရွိဖို႔လိုတယ္။ နားထဲမွာ အသံၾကားေနတဲ့လူနာကို ဟာသလုပ္ၿပီး ပ်က္ေခ်ာ္ေခ်ာ္ ေနာက္ေျပာင္တာမ်ဳိး မလုပ္သင့္ဘူး။ တခ်ဳိ႕ကေတာ့ လူနာကို ေ၀ဖန္တာ၊ အျပစ္ေျပာတာရွိမယ္။ အဲဒီလို အျပဳအမူကိုလည္း ေရွာင္ၾကဥ္ရမယ္။ လူနာက ၾကမ္းလာလို႔၊ လူနာကို ႀကိမ္းေမာင္းတာ၊ ရန္ျပဳတာမ်ဳိးနဲ႔ ျပန္လွန္တုန္႔ျပန္တာ မလုပ္သင့္ဘူး။ တခ်ဳိ႕ကေတာ့ လူနာကို သနားငဲ့ညႇာလြန္ၿပီး ကေလးတစ္ေယာက္လို ျပဳစုယုယေနတတ္တယ္။ အဲဒီလို တုန္႔ျပန္ပံုကလည္း လူနာအတြက္ ေရရွည္မွာအက်ဳိးမရွိဘူး။ ဒါက လူနာရဲ႕ေ၀ဒနာကို ပိုဆိုးရြားလာေစတဲ့ေဘးက လူေတြရဲ႕ အျပဳအမူျဖစ္ပါတယ္။ အဲဒီလို အျပဳအမူေတြကိုေရွာင္ရမယ္။ လူနာကိုကူညီႏိုင္တဲ့ ပထမေျခလွမ္းပဲ”
ေဆးေက်ာင္းသားတစ္ဦးက စာေရးသူရဲ႕စကားကို သံေယာင္လိုက္ၿပီး ေမးပါတယ္။
“ကြၽန္ေတာ္တို႔ “ေရွာင္”ရမယ့္ ေျခလွမ္းေတာ့ သိပါၿပီ။ “ေဆာင္”ရမယ့္ ေနာက္ထပ္ေျခလွမ္းက ဘာလဲဆရာ”
စာေရးသူက ကုိယ္ခႏၶာေရာဂါလကၡဏာတစ္ခုကို ဥပမာျပဳၿပီး ရွင္းျပပါတယ္။
“အလြန္အမင္း ဗိုက္နာေနတဲ့လူက ဗိုက္ကိုႏွိပ္ၿပီး ညည္းတြားေနရင္ အိမ္သူအိမ္သားေတြက ဘယ္လိုတုန္႔ျပန္မလဲ၊ လူနာ ဗိုက္နာေနတယ္ဆိုတာကို အသိအမွတ္ျပဳမယ္မဟုတ္လား၊ ဘယ္ေနရာမွာ နာက်င္တာလဲ၊ ဘယ္လိုနာက်င္ေနတာလဲ၊ ပ်ဳိ႕အန္လား၊ ၀မ္းပ်က္လား စသျဖင့္ အေလးထား ေမးျမန္းမယ္မဟုတ္လား။ လူနာခံစားေနရတဲ့ ေ၀ဒနာကို ေလးေလးနက္နက္ သေဘာထားၿပီး ဆက္ဆံမယ္မဟုတ္လား။ လူနာက နားထဲမွာ အသံၾကားေနတယ္လို႔ေျပာရင္ အဲဒီလိုတုန္႔ျပန္သင့္တယ္။ ဘယ္သူေျပာတာကို ၾကားေနလို႔လဲ၊ သူတို႔က ဘာေတြေျပာေနလို႔လဲ၊ အဲဒီစကားေျပာသံေတြေၾကာင့္ ခင္ဗ်ား ဘယ္လိုခံစားရသလဲ စသျဖင့္ ေမးျမန္းသင့္တယ္။ လူနာရဲ႕အေတြ႕အႀကံဳကို စိတ္၀င္စားမႈရွိေၾကာင္း ျပသသင့္ပါတယ္။ လူနာကို စကားေျပာေနသူ မရွိေပမယ့္ လူနာဟာ နားထဲမွာ အသံေတြ အမွန္တကယ္ ၾကားေနရတာကို အသိအမွတ္ျပဳသင့္ပါတယ္”
ေဆးေက်ာင္းသူတစ္ဦးက ဆင္ေျခတက္ပါတယ္။
“ဆရာ ေျပာသလိုဆိုရင္ လူနာကို စကားေျပာေနတဲ့သူ အမွန္တကယ္ရွိတယ္လို႔ သေဘာတူေထာက္ခံရာ မေရာက္ဘူးလား ဆရာ”
“ျခားနားခ်က္ရွိပါတယ္”လို႔ စာေရးသူက အစခ်ီၿပီး ဆက္လက္ရွင္းျပပါတယ္။
“လူနာ ခံစားေနရတဲ့ ေ၀ဒနာကို အသိအမွတ္ျပဳတာက လူနာရဲ႕ယံုၾကည္ခ်က္ကို သေဘာတူတာ မဟုတ္ပါဘူး။ လူနာရဲ႕အေတြ႕အႀကံဳကို လက္ခံေပမယ့္ အဲဒီအေတြ႕အႀကံဳဟာ ျပင္ပေလာကမွာ အမွန္တကယ္ မရွိႏိုင္ဘူးဆိုတာကို ေဖ်ာင္းဖ်ေဆြးေႏြးႏိုင္ပါတယ္။ ဥပမာ-အိမ္မွာ အတူေနထိုင္တဲ့ အေမနဲ႔ သားဆိုပါေတာ့။ သားက “အေမေရ . . ကြၽန္ေတာ့္ နားထဲမွာ အသံေတြၾကားေနတယ္”လို႔ ေျပာရင္ အေမက “သားရယ္ . . အေမေတာ့ ဘာစကားေျပာသံမွ မၾကားမိဘူး”လို႔ ေထာက္ျပႏိုင္တယ္။ သားက “သူတို႔ ကြၽန္ေတာ္ တစ္ေယာက္တည္းကို ဦးတည္ေျပာေနတာ”လို႔ ဆင္ေျခတက္ရင္ အေမက “သူတို႔က ဘာေၾကာင့္ ငါ့သားကိုပဲ သီးသန္႔ေျပာႏိုင္သလဲ” လို႔ ျပန္လည္ေမးျမန္းႏိုင္ပါတယ္။
လူနာရဲ႕ အေတြ႕အႀကံဳကို အသိအမွတ္ျပဳေပမယ့္ လူနာရဲ႕ ယံုၾကည္ခ်က္ကို ဆန္းစစ္ေ၀ဖန္ခိုင္းတာ ျဖစ္ပါတယ္။ အဲဒီလို ေအးေအးေဆးေဆး ညင္ညင္သာသာ ေဆြးေႏြးရင္ လူနာရဲ႕ေ၀ဒနာကို သက္သာေစႏိုင္ပါတယ္။ အမွန္တကယ္ အျဖစ္အပ်က္နဲ႔ စိတ္ေရာဂါေၾကာင့္ ခံစားရတဲ့ အေတြ႕အႀကံဳကို ခြဲျခားနားလည္ေစႏိုင္ပါတယ္။ အဲဒါ က်န္းမာေရး၀န္ထမ္းနဲ႔ အိမ္သူအိမ္သားေတြ ကူညီႏိုင္တဲ့ ဒုတိယေျခလွမ္းပဲ”
ေဆးေက်ာင္းသားတစ္ဦးက ၿပံဳးစိစိမ်က္ႏွာထားနဲ႔ ၾကားျဖတ္ေမးပါတယ္။
“တတိယေျခလွမ္းက ဘာလဲဆရာ”
စာေရးသူက ေဆးေက်ာင္းသားကို ျပန္လည္ၿပံဳးျပၿပီး ဆက္လက္ရွင္းျပပါတယ္။
“နားထဲမွာ ၾကားေနတဲ့အသံေတြကို လူနာကိုယ္တိုင္ ထိန္းခ်ဳပ္ႏိုင္ေအာင္ သင္ၾကားေပးတာျဖစ္တယ္။ “စိတ္က်န္းမာေရး”နဲ႔ “ကိုက္ညီ”တဲ့ စီမံခန္႔ခြဲနည္းပရိယာယ္” (Healthy Coping Technique)ေတြလို႔ ေခၚပါတယ္။
နံပါတ္ (၁)က ‘အာ႐ံုစူးစုိက္ေစျခင္း’ (Focusing) ျဖစ္တယ္။ စကားေျပာသံေတြကို အသိစိတ္နဲ႔ အာ႐ံုျပဳခိုင္းတာ ျဖစ္ပါတယ္။ ဒီအသံေတြ ဘယ္ကလာတာလဲ၊ ငါ့ဦးေခါင္းထဲကလား၊ အျပင္ဘက္ကလား စသျဖင့္ ဆန္းစစ္ေ၀ဖန္ခိုင္းရမယ္။ သူတို႔ေျပာတဲ့ အေၾကာင္းအရာေတြကို ဟုတ္မဟုတ္၊ မွန္မမွန္ ဆင္ျခင္စဥ္းစားဖို႔ ေလ့က်င့္ေပးရမယ္။ အသံေတြနဲ႔ပတ္သက္ၿပီး ေန႔စဥ္ မွတ္တမ္းေရးႏိုင္ရင္ အက်ဳိးရွိပါတယ္။ အဲဒီလို အသိစိတ္နဲ႔ တမင္သက္သက္ေလ့က်င့္ရင္ နားထဲမွာၾကားေနတဲ့ အသံေတြအေပၚမွာ လူနာက လႊမ္းမိုးအႏိုင္ယူႏိုင္လာလိမ့္မယ္။
ဒုတိယနည္းပရိယာယ္ကေတာ့ “အာ႐ံုေျပာင္းေပးျခင္း” (Distraction) ျဖစ္တယ္။ နားထဲမွာ အသံေတြၾကားလာရင္ တစ္ခုခုကို ေျပာင္းလဲလုပ္လိုက္ရတယ္။ ဥပမာ- တီဗီ၊ ဗီဒီယိုၾကည့္တာ၊ သီခ်င္းနားေထာင္တာ၊ မိမိႏွစ္သက္တဲ့ ၀ါသနာတစ္ခုခုကို လုပ္ကိုင္တာ(ပန္းခ်ီဆြဲတာ၊ ပန္းၿခံစိုက္တာ)တို႔ ျဖစ္ပါတယ္။ စိတ္၀င္စားစရာေကာင္းတဲ့ အခ်က္တစ္ခုရွိတယ္။ နားက်ပ္ (Earphone)ကို အသံုးျပဳၿပီး သီခ်င္းနားေထာင္ရင္ နားထဲမွာ ၾကားေနတဲ့အသံေတြ ေလ်ာ့နည္းသြားႏိုင္ပါတယ္။
တတိယနည္းကေတာ့ “စကားသံကို အသံုးျပဳျခင္း” (Vocalisation) ျဖစ္ပါတယ္။ ဥပမာ-တစ္ေယာက္ေယာက္နဲ႔ စကားေျပာတာ၊ သီခ်င္းဆိုတာ၊ ညည္းခ်င္းဆိုတာတို႔ ျဖစ္ပါတယ္။ တစ္ေယာက္တည္းမေနဘဲ လူေတြနဲ႔ ဆက္ဆံၿပီး စကားေျပာဖို႔ အားေပးရမယ္။
ေနာက္ဆံုးနည္းပရိယာယ္ကေတာ့ စိတ္တင္းက်ပ္မႈကို ေျဖေလွ်ာ့ျခင္းျဖစ္တယ္။ ဥပမာ-ကိုယ္လက္လႈပ္ရွား ေလ့က်င့္ခန္းျပဳလုပ္တာ၊ ၾကြက္သားေျဖေလွ်ာ့ ေလ့က်င့္ခန္းျပဳလုပ္တာ၊ ေယာဂေလ့က်င့္ခန္းလုပ္တာ၊ ကမၼဌာန္းတရားထိုင္တာ စတာေတြျဖစ္ပါတယ္။ စိတၱဇေရာဂါကုသေဆးကို မွန္မွန္ေသာက္ဖို႔ သတိေပးရမယ္။ အခုေျပာခဲ့တဲ့ Coping Technique ေတြကို ေလ့က်င့္ဖို႔အားေပးရမယ္။ အဲဒါ နားထဲမွာ အသံၾကားေနတဲ့ လူနာကို ကူညီႏိုင္တဲ့ နည္းေတြပါပဲ။
See More
(Healthy Life ဂ်ာနယ္မွ စီစဥ္တင္ဆက္သည့္ အပတ္စဥ္ ေသာၾကာေန႔ထုတ္ Healthy Life ဂ်ာနယ္၊ https://www.facebook.com/healthylifejournalmyanmar/ ႏွင့္ www.healthylifejournalmyanmar.com တို႔တြင္ ေဖာ္ျပပါရွိသမွ် က်န္းမာေရးႏွင့္ အလွအပဆိုင္ရာ သတင္းမ်ား၊ သတင္းေဆာင္းပါးမ်ား၊ အေမးအေျဖမ်ား၊ ဘာသာျပန္ေဆာင္းပါးမ်ားကို လြတ္လပ္စြာ မွ်ေ၀ႏိုင္ပါသည္။ သို႔ရာတြင္ မည္သည့္ Facebook စာမ်က္ႏွာ၊ Website မ်ားတြင္မဆိုျပန္လည္ကူးယူေဖာ္ျပျခင္းကို ခြင့္မျပဳပါေၾကာင္း အသိေပး ေၾကညာအပ္ပါသည္။)
