Healthy Life Ad
Life Style

ရွင္းျပပါဆရာ . . . (၉) မွတ္ဥာဏ္ပ်က္ျပားျခင္းအေၾကာင္း အပိုင္း(၁)

ေဒါက္တာအုန္းေက်ာ္(စိတ္က်န္းမာေရးအထူးကု ဆရာ၀န္ႀကီး – အၿငိမ္းစား)

ၾသစေၾတးလ်ႏိုင္ငံ စိတ္က်န္းမာေရးဘြဲ႕လြန္သင္တန္းမွာ ဥပေဒစည္းမ်ဥ္းတစ္ခုရွိပါတယ္။ ဘြဲ႕လြန္သင္တန္းသားဆရာ၀န္တိုင္း စိတ္ေရာဂါလူနာ ၆ ဦးကို မိမိတို႔ကိုယ္တိုင္ေလ့လာၿပီး လူနာရဲ႕ေရာဂါ အေၾကာင္းကို အေသးစိတ္ စာတမ္းျပဳစုရပါတယ္။ အဲဒီလို ေရးသားႏိုင္ဖို႔ အႀကံဥာဏ္ရယူခ်င္ရင္ သက္ဆိုင္ရာ ဆရာ၀န္ႀကီးနဲ႔ ေဆြးေႏြးေမးျမန္းပါတယ္။ ေဒါက္တာတြမ္က သူစာတမ္းေရးမယ့္ လူနာတစ္ေယာက္အေၾကာင္း စာေရးသူနဲ႔ လာေရာက္ေဆြးေႏြးပါတယ္။ ဒါေၾကာင့္ “မွတ္ဥာဏ္ပ်က္ျပားျခင္း” (Amnesia)အေၾကာင္းကို ရွင္းျပဖို႔ အခြင့္အေရးေပၚေပါက္လာပါတယ္။
_ _ _

ေဒါက္တာတြမ္က သူ စာတမ္းျပဳဖို႔ ေရြးခ်ယ္ထားတဲ့ လူနာအေၾကာင္းကို အတိုခ်ဳံးၿပီး ေျပာျပတယ္။
“ကြၽန္ေတာ္ တင္ျပေဆြးေႏြးမယ့္ လူနာက ဦးပီတာ အသက္ ၄၀ ေက်ာ္အရြယ္၊ ေဆာက္လုပ္ေရး အင္ဂ်င္နီယာတစ္ေယာက္ျဖစ္ပါတယ္။ လုပ္ငန္းတစ္ခုကို စစ္ေဆးၾကပ္မတ္ေနစဥ္ မေတာ္တဆ အျမင့္က လိမ့္က်ပါတယ္။ လိမ့္က်ၿပီးၿပီးခ်င္း တစ္မိနစ္ေလာက္သတိေမ့သြားတယ္လုိ႔ သိရပါတယ္။ လိုအပ္သလို စစ္ေဆးစမ္းသပ္ၿပီးတဲ့အခါ ဦးေခါင္းခြံကြဲအက္သြားတာမရွိဘူး၊ ဦးေႏွာက္ထဲမွာ ေသြးယိုတာ မရွိဘူး၊ သိသာထင္ရွားတဲ့ ဦးေႏွာက္အာ႐ံုေၾကာအဂၤါစု ခ်ဳိ႕ယြင္းမႈလည္းမရွိဘူးလို႔ ဆရာ၀န္ႀကီးက မွတ္ခ်က္ခ်ပါတယ္”
စာေရးသူက ၾကားျဖတ္ေမးပါတယ္။

“ဒီလိုဆိုရင္ စိတ္က်န္းမာေရးဌာနကို ဘာေၾကာင့္လႊဲေျပာင္းေပးလိုက္တာလဲ”

ေဒါက္တာတြမ္က လူနာဖိုင္တြဲကို ျပန္လည္ွ႔ၾကည့္ၿပီး ေျဖပါတယ္။

“ဆရာ၀န္အခ်င္းခ်င္း လႊဲေျပာင္းေပးတာ မဟုတ္ဘူးဆရာ၊ ပီတာရဲ႕ ေရွ႕ေနက ေဆးစစ္ဖို႔ ေစလႊတ္လိုက္တာပါ”

“ဘာေရာဂါအတြက္ ေဆးစစ္ေစခ်င္တာလဲ”

စာေရးသူရဲ႕ ေမးခြန္းကို မေျဖဆိုခင္ ေဒါက္တာတြမ္က ေရွ႕ေနရဲ႕ စာကို ဖတ္ၾကည့္လိုက္ပါတယ္။

“ေရွ႕ေနရဲ႕ စာထဲမွာ ေဖာ္ျပထားတာကို ကြၽန္ေတာ္ ေျပာျပပါမယ္။

ပီတာဟာ မေတာ္တဆ လိမ့္က်ၿပီးကတည္းက သတိေမ့ေလ်ာ့တတ္တယ္။ မွတ္ဥာဏ္ပ်က္ျပားလာတယ္တဲ့။ ျဖစ္ၿပီးကိစၥေလးေတြကို အလြယ္တကူ ေမ့တတ္တယ္။ ဒါေၾကာင့္ လုပ္ငန္းခြင္မွာ အရင္ကလို လုပ္ကိုင္ႏိုင္တာ မရွိေတာ့လို႔ ေဆးခြင့္ယူထားရတယ္။ လစာျပည့္ ေဆးခြင့္ရက္ ကုန္ဆံုးၿပီးရင္ လစာမရရွိႏိုင္ေတာ့ဘူး။

ပီတာက “၀င္ေငြကာကြယ္တဲ့အာမခံ”ယူထားတာ ရွိတယ္။ ဒါေၾကာင့္ အာမခံကုမၸဏီက ၀င္ေငြအာမခံေလ်ာ္ေၾကးေတာင္းယူဖို႔ ပီတာရဲ႕ေရွ႕ေနက စီစဥ္ေနပါတယ္။ ပီတာမွာ မွတ္ဥာဏ္ပ်က္ျပားေရာဂါ ရွိသလား။ ရွိရင္ ဒီေရာဂါေၾကာင့္ အလုပ္လုပ္ကိုင္ႏိုင္ျခင္း ရွိ၊ မရွိ ေဆးစာေရးေပးဖို႔ ေတာင္းဆိုထားပါတယ္။တြမ္ ဒီလူနာကိုေတြ႕ဆံုစစ္ေဆးၿပီးၿပီလား”လို႔ စာေရးသူက စံုစမ္းပါတယ္။ ေဒါက္တာတြမ္က အလ်င္အျမန္ ေျဖဆိုပါတယ္။

“မေတြ႕ရေသးပါဘူး။ ေလ်ာ္ေၾကးကိစၥနဲ႔လည္း ပတ္သက္ေနေတာ့ ဘယ္လိုခ်ဥ္းကပ္ရမလဲဆိုတာ သိခ်င္လို႔ ဆရာနဲ႔ တိုင္ပင္တာပါ”

စာေရးသူက စိတ္၀င္စားတဲ့ အမူအရာျပၿပီး ေဆြးေႏြးသင့္တဲ့အခ်က္ကို စတင္လမ္းေၾကာင္းေပးပါတယ္။

“ေရွ႕ေနရဲ႕ ပထမေမးခြန္းကို တိတိက်က် အေျဖေပးႏုိင္ဖို႔ လိုပါတယ္”

“မွတ္ဥာဏ္ပ်က္ျပားေရာဂါ ခံစားေနရသလား ဆိုတဲ့ ေမးခြန္းလား ဆရာ”

“ဟုတ္ပါတယ္ တြမ္”

ေဒါက္တာတြမ္က အနည္းငယ္စဥ္းစားၿပီး အေျဖေပးပါတယ္။

“မွတ္ဥာဏ္ပ်က္ျပားတဲ့ ေရာဂါမရွိေပမယ့္ လူနာေတြက “ကြၽန္ေတာ္ သတိေမ့တတ္တယ္ ဆရာ”လို႔ ၿငီးတြားၾကပါတယ္။ အာ႐ံုစိုက္ႏိုင္မႈ ခ်ဳိ႕ယြင္းရင္ မွတ္ဥာဏ္မေကာင္းသလို ျဖစ္တတ္ပါတယ္။ ဥပမာ စိတ္က်ေရာဂါ၊ စိုးရိမ္ေသာကလြန္ကဲေရာဂါ စတာေတြ ျဖစ္ပါတယ္”

“အာ႐ံုမစိုက္ႏိုင္ရင္ အေၾကာင္းအရာတစ္ခုကို ဦးေႏွာက္ထဲမွာ ပံုႏွိပ္မိမွာမဟုတ္ဘူး။ ေနာက္ၿပီး အာ႐ံုမစိုက္ႏိုင္ရင္ ဦးေႏွာက္ထဲမွာ ပံု႐ိုက္ၿပီး ရွိေနတဲ့ မွတ္ဥာဏ္ကို ေဖာ္ထုတ္ဖို႔ ခက္ခဲပါတယ္။ ဟုတ္ပါ သလားဆရာ”

စာေရးသူက ေခါင္းၿငိမ့္ၿပီး အက်ယ္ရွင္းျပပါတယ္။

“မွန္ပါတယ္။ မွတ္ဥာဏ္ကို ေရအိုးတစ္လံုးထဲမွာ သိုေလွာင္ထားတဲ့ ေရထုထည္ပမာဏလို႔ သေဘာထားလို႔ ရတယ္။ ေရအိုးထဲမွာ ေရသိုေလွာင္ထားတာ ရွိေစခ်င္ရင္ ေရအိုးထဲကို ေရေရာက္ရွိေအာင္ထည့္ေပးရမယ္ မဟုတ္လား။ ခင္ဗ်ားေျပာသလို ဦးေႏွာက္ထဲမွာ ပံုႏွိပ္႐ိုက္ရတယ္ ဆိုပါေတာ့။ မွတ္ဥာဏ္နဲ႔ ပတ္သက္ရင္ အဲဒီအဆင့္ကို ။ “မွတ္ဥာဏ္မွတ္ပံုတင္ျခင္း” (Registration) လို႔ ေခၚတယ္။

အိုးထဲမွာရွိတဲ့ေရကိုလိုတဲ့အခါ သံုးစြဲဖို႔ေလ်ာ့နည္းမသြားေအာင္ သိမ္းဆည္းသိုေလွာင္ထားဖို႔ လိုတယ္။ မွတ္ဥာဏ္နဲ႔ ပတ္သက္ရင္ အဲဒီအဆင့္ကို “မွတ္ဥာဏ္စြဲၿမဲသိုေလွာင္ျခင္း”(Retention)လို႔ ေခၚတယ္။ သိုေလွာင္ထားတဲ့ ေရကို အသံုးျပဳဖို႔ လိုတဲ့အခါ အိုးထဲက ခပ္ယူရမယ္ မဟုတ္လား။ အဲဒီအဆင့္ကို “မွတ္ဏ္ျပန္လည္ဆင့္ေခၚျခင္း”(Recall) လို႔ ေခၚပါတယ္။

အာ႐ံုမစိုက္ႏိုင္လို႔ မွတ္ဥာဏ္မွတ္ပံုတင္ထားတာ မရွိရင္ ဒါမွမဟုတ္ အာ႐ံုမစိုက္ႏိုင္လို႔ သိုေလွာင္ထားတဲ့ မွတ္ဥာဏ္ကို ထုတ္ယူသံုးစြဲႏုိင္ျခင္း မရွိရင္ မမွတ္မိတာ၊ ေမ့တတ္တာ ရွိႏုိင္ပါတယ္။ စိတ္ေလာေနတဲ့ ေက်ာင္းသားက စာေမးပြဲခန္းထဲေရာက္ေတာ့ သူသိၿပီးသားအခ်က္အလက္ေတြကို ျပန္လည္စဥ္းစားလို႔ မရသလိုေပါ့။ အဲဒီလို ျဖစ္ပြားတာကို “မွတ္ဥာဏ္ပ်က္ျပားေရာဂါ”လို႔ မေခၚဆိုပါဘူး”

စာေရးသူ စကားဆံုးေတာ့ ေဒါက္တာတြမ္က ေမးခြန္းထုတ္ပါတယ္။

“မွတ္ဥာဏ္မွတ္ပံုတင္ျခင္း”မရွိလို႔ မွတ္ဥာဏ္ပ်က္ျပားေရာဂါရွိႏိုင္သလား ဆရာ”
“ရွိႏိုင္ပါတယ္ တြမ္။ အျဖစ္အပ်က္တစ္ခု ျဖစ္ပြားေနတဲ့အခ်ိန္မွာ ဦးေႏွာက္လုပ္ငန္းခ်ဳိ႕ယြင္းေနရင္ အဲဒီအျဖစ္အပ်က္ကို ဦးေႏွာက္ထဲမွာ မွတ္ဥာဏ္အျဖစ္ မွတ္ပံုတင္မိမွာ မဟုတ္ဘူး။ ဒါေၾကာင့္ လူနာမွာ အဲဒီအျဖစ္အပ်က္နဲ႔ပတ္သက္ၿပီး “မွတ္ဥာဏ္ ပ်က္ျပားေရာဂါ” ရွိမယ္။ အဲဒီလို “မွတ္ဥာဏ္ပ်က္ျပားေရာဂါ”ကို “ေနာက္ဆုတ္ မွတ္ဥာဏ္ပ်က္ျပားေရာဂါ” (Retrograde Amnesia) လို႔ ေခၚတယ္။ ခင္ဗ်ားရဲ႕ လူနာပီတာမွာ မေတာ္တဆ ျဖစ္ပြားမႈနဲ႔ ပတ္သက္ၿပီး ျပန္လည္မမွတ္မိတဲ့ အခ်က္အလက္ေတြရွိႏိုင္တယ္။ ဘယ္လို မေတာ္တဆ ျဖစ္သြားတယ္။ အဲဒီလို မျဖစ္ပြားခင္ ဘယ္သူနဲ႔ ဘာေတြျပဳလုပ္ေနတယ္ဆိုတာကို ျပန္လည္ စဥ္းစားလို႔မရ ျဖစ္ေနႏိုင္ပါတယ္။ ဦးေႏွာက္ဒဏ္ရာရတာ ျပင္းထန္ေလ၊ မမွတ္မိတဲ့ ေနာက္ေၾကာင္းကာလက ၾကာရွည္ေလဆိုတာ ေတြ႕ရွိရတယ္။ ပီတာကို စစ္ေဆးတဲ့အခါ သတိထားရမယ့္ အခ်က္ျဖစ္ပါတယ္”

“မွတ္ဥာဏ္စြဲၿမဲသိုေလွာင္ျခင္း ပ်က္စီးရင္ ဘယ္လိုမွတ္ဥာဏ္ပ်က္ျပားေရာဂါလို႔ ေခၚသလဲဆရာ”လို႔ ေဒါက္တာတြမ္က စာေရးသူကိုပညာစမ္းပါတယ္။ ဘြဲ႕လြန္သင္တန္းသားဆရာ၀န္ေတြရဲ႕ အက်င့္တစ္ခု ျဖစ္ပါတယ္။
စာေရးသူက အမွားမပါေအာင္ ရွင္းျပပါတယ္။
“မွတ္ဥာဏ္သိုေလွာင္ျခင္းမွာ အေရးပါတဲ့ ဦးေႏွာက္ပိုင္းေတြ ရွိပါတယ္။ ဦးေႏွာက္အလယ္ပိုင္းမွာ ရွိတဲ့ “သားလမတ္စ္”(Thalamus)လို႔ ေခၚတဲ့ အပိုင္းနဲ႔ နားထင္ဦးေႏွာက္ပိုင္းအတြင္းမွာ ရွိတဲ့ “ဟစ္ပိုကမ္းပက္စ္” (Hippocampus)ဆိုတဲ့ အပိုင္းေတြ ျဖစ္ပါတယ္။ အဲဒီဦးေႏွာက္ပိုင္းနဲ႔ တျခားဦးေႏွာက္ပိုင္းေတြ ပ်က္စီးခ်ဳိ႕ယြင္းရင္ မွတ္ဥာဏ္စြဲၿမဲသိုေလွာင္ႏိုင္တာ ေလ်ာ့နည္းလာပါတယ္။ အိတ္ေပါက္နဲ႔ ဖားေကာက္သလို ျဖစ္ေနမယ္။ ေရယိုေနတဲ့ ေရအိုးထဲမွာ ေရကို ၾကာရွည္စြာ သိုေလွာင္မထားႏိုင္သလိုပါပဲ။ ဦးေႏွာက္ထဲမွာ သိုေလွာင္ထားၿပီးသား မွတ္ဥာဏ္ေတြ ယိုယြင္းပ်က္စီးသြားပါတယ္။ ဒါက “ေနာက္ဆုတ္မွတ္ဥာဏ္ပ်က္ျပားေရာဂါ”ပါ။ အဲဒါအျပင္ အသစ္ရရွိလာတဲ့ မွတ္ဥာဏ္ကိုလည္း ၾကာၾကာသို ေလွာင္မထားႏိုင္ေတာ့ဘူး။ ဦးေႏွာက္ေရာဂါရရွိၿပီး ေနာက္ပိုင္းမွာ ျဖစ္ပြားတဲ့ အေတြ႕အႀကံဳအသစ္ေတြ ကို မွတ္မိဖို႔ ခဲယဥ္းလာတယ္။ အဲဒီလို မွတ္ဥာဏ္ပ်က္ျပားျခင္းကို “ေရွ႕ျဖစ္ မွတ္ဥာဏ္ပ်က္ျပားေရာဂါ” (Anterograde Amnesia)လို႔ ေခၚပါတယ္။
ဒါေၾကာင့္ ခင္ဗ်ားရဲ႕ လူနာပီတာမွာ “ေရွ႕ျဖစ္မွတ္ဥာဏ္ပ်က္ျပားေရာဂါ”ရွိ၊ မရွိကိုလည္း စစ္ေဆးရမယ္”

ေဒါက္တာတြမ္က ေဘာပင္ကို စာရြက္ေပၚမွာ တေဒါက္ေဒါက္ေခါက္ၿပီး မ၀ံ့မရဲဆင္ေျခတက္ပါတယ္။
“ေရအိုးနဲ႔ေရကို တင္စားၿပီး နမူနာေျပာျပတာ ကြၽန္ေတာ္သေဘာက်ပါတယ္။ တစ္ခုက်န္ေနေသးတယ္လို႔ေတာ့ ကြၽန္ေတာ္ ေတြးမိပါတယ္”
“ေျပာပါ တြမ္”
“ေရအိုးထဲမွာ ေရအျပည့္လည္း ရွိတယ္။ ေရအိုးထဲက ေရကို ခပ္ယူသံုးစြဲႏိုင္တဲ့ အာ႐ံုစိုက္ႏိုင္မႈလည္း ရွိတယ္။ ဒါေပမဲ့ ေရအိုးထဲက ေရကို ခပ္မယူႏိုင္ေအာင္ ေရအိုးဖံုးကို ပိတ္ထားတဲ့ အေျခအေန တစ္မ်ဳိးလည္း ရွိေသးတယ္ ဆရာ။ စိတ္စြမ္းအင္နဲ႔ မွတ္ဥာဏ္ကို ဖံုးဖိထားလို႔ ျဖစ္ပြားလာတဲ့ မွတ္ဥာဏ္ ပ်က္ျပားေရာဂါကို ေျပာတာပါ ဆရာ”
ဘြဲ႕လြန္သင္တန္းသား ဆရာ၀န္ေတြက တစ္ခါတရံ “အေဖထက္သားတစ္လႀကီး”ေနတတ္ပါတယ္။
“တြမ္ေျပာတာ မွန္ပါတယ္။ စိတ္ဖိစီးမႈဒဏ္ကို မခံႏိုင္လို႔ ျဖစ္ေပၚလာတဲ့ မွတ္ဥာဏ္ပ်က္ျပားျခင္း ကို “စိတ္ေၾကာင့္ ျဖစ္ပြား မွတ္ဥာဏ္ပ်က္ျပားေရာဂါ”( Psychogenic Amnesia)လို႔ ေခၚပါတယ္။ ဒီေတာ့ တြမ္ရဲ႕ လူနာပီတာမွာ ဦးေႏွာက္ဒဏ္ရာရလို႔ ျဖစ္ေပၚလာတဲ့ “႐ုပ္ေၾကာင့္ ျဖစ္ပြားမွတ္ဥာဏ္ပ်က္ျပားေရာဂါ”( Organic Amnesia) လား၊ ဒါမွမဟုတ္ “စိတ္ေၾကာင့္ျဖစ္ပြား မွတ္ဥာဏ္ပ်က္ျပား ေရာဂါရရွိသလား ဆိုတာကို ခြဲျခားေလ့လာေဆြးေႏြးဖို႔ လိုအပ္ပါတယ္။

See More

ရွင္းျပပါဆရာ . . .(၁)

ရွင္းျပပါဆရာ . . . (၂)

ရွင္းျပပါဆရာ . . . (၃) ‘မီးေနသည္ စိတ္က်ေရာဂါႏွင့္ မီးေနသည္ စိတၱဇေရာဂါ’

ရွင္းျပပါဆရာ . . . (၄) “ေဆးရပ္ခ်င္ၿပီ”

ရွင္းျပပါဆရာ . . . (၅) “ အိပ္ေဆးစြဲျခင္းအေၾကာင္း”

ရွင္းျပပါဆရာ . . . (၆) စိတ္ေရာဂါက ကူးစက္တတ္သလား”

ရွင္းျပပါဆရာ . . . (၇) ေဘလံုးလား၊ စိတ္က်ေရာဂါလား”

ရွင္းျပပါဆရာ . . . (၈) ဆိုးသြမ္းလူငယ္ အပိုင္း(၁)”

ရွင္းျပပါဆရာ . . . (၈) ဆိုးသြမ္းလူငယ္ အပိုင္း(၂)”

ရွင္းျပပါဆရာ . . . (၁၀) မွတ္ဥာဏ္ပ်က္ျပားျခင္းအေၾကာင္း အပိုင္း(၂)”

ရွင္းျပပါဆရာ . . . (၁၁) မွတ္ဥာဏ္ပ်က္ျပားျခင္းအေၾကာင္း (၃)”

(Healthy Life ဂ်ာနယ္မွ စီစဥ္တင္ဆက္သည့္ အပတ္စဥ္ ေသာၾကာေန႔ထုတ္ Healthy Life ဂ်ာနယ္၊ https://www.facebook.com/healthylifejournalmyanmar/ ႏွင့္ www.healthylifejournalmyanmar.com တို႔တြင္ ေဖာ္ျပပါရွိသမွ် က်န္းမာေရးႏွင့္ အလွအပဆိုင္ရာ သတင္းမ်ား၊ သတင္းေဆာင္းပါးမ်ား၊ အေမးအေျဖမ်ား၊ ဘာသာျပန္ေဆာင္းပါးမ်ားကို လြတ္လပ္စြာ မွ်ေ၀ႏိုင္ပါသည္။ သို႔ရာတြင္ မည္သည့္ Facebook စာမ်က္ႏွာ၊ Website မ်ားတြင္မဆိုျပန္လည္ကူးယူေဖာ္ျပျခင္းကို ခြင့္မျပဳပါေၾကာင္း အသိေပး ေၾကညာအပ္ပါသည္။)

Most Popular

Healthy Life Ad
To Top