Healthy Life Ad
Life Style

အခ်ိန္ – ေဆးေလာကအျမင္ (၁)

ကြၽန္မႏွင့္ေန႔စဥ္လူနာမ်ား . . . . (၁၅)

ပါေမာကၡေဒၚသန္းသန္းေအး (ဆီးခ်ဳိႏွင္႕ အေထြေထြေရာဂါအထူးကုဆရာ၀န္ႀကီး)

“အခ်ိန္”ဆိုတဲ့ အေၾကာင္းအရာဟာ ေဆးကုသရာမွာ ေတာ္ေတာ္အသံုး၀င္ၿပီး အေရးႀကီးတဲ့ က႑ကေနပါ၀င္ပါတယ္။ ေရာဂါတစ္ခုကို ရွာေဖြရာမွာ (Diagnosis)၊ ေရာဂါကုသရာမွာ (Treatment)၊ ေရာဂါရဲ႕ တိုးတက္မႈ ဆုတ္ယုတ္မႈ (Prognosis)ေတြ စဥ္းစားေျပာဆိုရာမွာ “အခ်ိန္”နဲ႔ ပတ္သက္တဲ့ အခ်က္အလက္ေတြကို အသံုးခ်တတ္ရင္ အမ်ားႀကီး အက်ဳိးျဖစ္ေစႏိုင္ပါတယ္။ ေဆးကုသျခင္းနဲ႔ “အခ်ိန္” ဘယ္လိုဆက္စပ္ေနသလဲဆိုတာ စာဖတ္သူေတြစိတ္၀င္စားမယ္လို႔ ထင္ပါတယ္။ ဘယ္လိုမ်ား ဆက္စပ္ေနသလဲဆိုတာ ဆက္လက္ဖတ္႐ႈၾကည့္ပါ။

“အခ်ိန္”ကို ေဆးေလာကမွာ ဘယ္လိုေနရာေတြမွာေျပာဆိုေလ့ရွိသလဲဆိုတာ အရင္ဆံုးစဥ္းစားၾကည့္ပါမယ္။ ဆရာ၀န္ဆီ လာျပတာ၊ ေဆး႐ံုေရာက္တာ အခ်ိန္ေစာတယ္ (early)၊ ေနာက္က်သြားတယ္ (Late)၊ ေရာဂါသိတာ ေစာတယ္၊ ေနာက္က်တယ္ဆို ၿပီးေျပာၾကတယ္။ ေရာဂါစတင္ျဖစ္ပြားတာက ႐ုတ္ တရက္ျဖစ္တယ္ (acute onset)၊ ျဖည္းျဖည္းခ်င္းျဖစ္တယ္ (gradual onset)ဆိုၿပီးလည္း ခြဲျခားသတ္ မွတ္ၾကပါတယ္။ ေရာဂါေတြရဲ႕ သဘာ၀လမ္းေၾကာင္း (Course of the disease) သိရွိတာကလည္း ဆ ရာ၀န္ေတြအတြက္ မ်ားစြာအက်ဳိးရွိပါတယ္။
ေရာဂါရဲ႕ တာရွည္မႈ (Duration)ကို အခ်ိန္တို ေရာဂါ (Acute illness)၊ တာရွည္ေရာဂါ (Chronic illness)စသျဖင့္ “အခ်ိန္”ဆိုတဲ့ အေခၚအေ၀ၚကို အမ်ဳိးမ်ဳိး အသံုးျပဳၾကပါတယ္။

ေရာဂါသိေစာတာ၊ ေနာက္က်တာ
ေရာဂါေတြက ျဖစ္ခါစအခ်ိန္မွာ သိရရင္ ကုသရတာလြယ္ၿပီး သိရတာေနာက္က်ရင္ ေရာဂါရဲ႕ ေနာက္ဆက္တြဲေတြ ႐ႈပ္ေထြးလာၿပီး ကုရတာ ပိုခက္ပါတယ္။ တစ္ဖက္မွာ ေရာဂါျဖစ္ခါစအခ်ိန္မွာ ေရာဂါလကၡဏာေတြက ျပည့္ျပည့္စံုစံုမေပၚေသးလို႔ ေရာဂါအမည္ ေဖာ္ထုတ္ရတာ ခက္ခဲတတ္ပါတယ္။ ဒါေၾကာင့္ ဒီအဆင့္မွာ ေရာဂါအေစာဆံုးေဖာ္ထုတ္ႏိုင္တဲ့ နည္းေတြကိုသံုးၿပီး ရွာေဖြရပါမယ္။ ေရာဂါေ၀ဒနာ၊ ေရာဂါလကၡဏာ မေပၚေပါက္ခင္သိရရင္ အေကာင္းဆံုးျဖစ္ပါမယ္။ ဒါကေတာ့ က်န္းမာေရး စစ္ေဆးတာပဲ ျဖစ္ပါတယ္။

ဥပမာ (၁) ဆီးခ်ဳိေသြးခ်ဳိေရာဂါကို အေစာဆံုး ေဖာ္ထုတ္ႏိုင္ရင္ ေနာက္ဆက္တြဲေရာဂါေတြကို အ ေကာင္းဆံုးကာကြယ္ႏိုင္မယ္၊ ေသြးခ်ဳိထိန္းရတာ ပိုလြယ္မယ္၊ ဘီတာဆဲလ္အားကုန္လို႔ အင္ဆူလင္ထိုး ရမယ့္အေျခအေန မေရာက္ေအာင္ ႏွစ္ေပါင္းမ်ားစြာ ထိန္းထားႏိုင္မယ္။

ဥပမာ(၂) အသည္းေရာင္အသား၀ါ စီပိုး (Hepatitis C) ကို ေစာေစာရွာေဖြေဖာ္ထုတ္ႏိုင္တာက ေဆးကုဖို႔ အခြင့္အေရးရမယ္။ အသည္းေျခာက္တာ၊ အသည္းကင္ဆာမျဖစ္ေအာင္ ကာကြယ္တားဆီးႏိုင္မယ္။

ဥပမာ (၃) ရင္သားကင္ဆာကို အက်ိတ္မေပၚခင္ အေစာဆံုးသိရရင္ ေစာေစာခြဲထုတ္ႏိုင္မယ္၊ သက္တမ္းျပည့္ေနရမယ္။ ေနာက္က်မွ သိရင္ ကုမရဘဲ အသက္ပါ ဆံုး႐ႈံးရပါမယ္။

ဥပမာ (၄) ေရာဂါသိတာ ေနာက္က်တဲ့ ဥပမာကေတာ့ အူအတက္ေရာင္တာကို သာမန္ေလထိုးတယ္ထင္ၿပီး ေဆးခန္းမွာ ေဆးထိုးရင္း ေရာဂါလကၡဏာကလည္း ျမဳပ္ကြယ္ေနမယ္၊ ေဆး႐ံုေရာက္ရမယ့္ အခ်ိန္မွာ မနာေတာ့လို႔ေပါ့ဆေနမိတာေၾကာင့္ အူအတက္ေပါက္သြားမွ၊ အခ်ိန္ေနာက္က်ၿပီးမွ ေရာဂါသိမယ္။ ကုတာေနာက္က်မယ္။ အသက္ဆံုး႐ႈံးရမယ္။ ဒါေတြကေတာ့ “အခ်ိန္”ေစာေစာနဲ႔ “အခ်ိန္”ေနာက္က်ျခင္းရဲ႕ အျဖစ္ေတြပဲျဖစ္ပါတယ္။

ေရာဂါစတင္ျဖစ္ေပၚလာပံု(Mode of onset)
ေရာဂါတစ္ခုရဲ႕ စတင္ျဖစ္ေပၚလာပံုကို လူနာကိုယ္တိုင္က ႐ုပ္ရွင္ၾကည့္ေနသလို ျမင္ေယာင္ေနေအာင္ ရွင္းျပႏိုင္ရင္ ေရာဂါဇာစ္ျမစ္ကို ရွာေဖြေဖာ္ထုတ္တဲ့ ေနရာမွာ အလြန္လြယ္ကူပါတယ္။ ဆရာ၀န္ ေတြကလည္း ဒီအေရးႀကီးဆံုးအခ်က္ကို သဲလြန္စ အျဖစ္ အသံုးျပဳႏိုင္ဖို႔ လိုပါတယ္။ စိတ္ရွည္ရွည္ေစာင့္စားနားေထာင္ဖို႔ လိုပါတယ္။ “ဘာျဖစ္တာလဲ”ဆိုတာထက္ “ဘယ္လို စတင္ျဖစ္သလဲ”ဆိုတာက အေရးႀကီးပါတယ္။ အထူးသျဖင့္ ျဖစ္ပြားတဲ့ႏႈန္းဘယ္ေလာက္ျမန္သလဲ၊ ေႏွးသလဲဆိုတာက အေရးႀကီးပါ တယ္။
အသက္ ၄၀ ရွိလူနာဦးနီကို နံနက္ေစာေစာ အေရးေပၚမွာ ေတြ႕ရပါတယ္။ တာ၀န္က် ဆရာ၀န္ေတြက ရင္ေခါင္းေအာင့္လို႔ အစာအိမ္ေရာင္တာလို႔သတ္မွတ္ၿပီး ေဆးေပးထားပါတယ္။ သူ႔အေၾကာင္းကို တာ၀န္က် ဆရာ၀န္ေတြက ရွင္းျပရာမွာ “ဒီလူနာက အစာအိမ္ေရာင္တဲ့ေက့စ္ပါ။ ပင္တိုပရာေဇာ (Pantoprazole) ထိုးထားပါတယ္ မမ”လို႔ ေရာဂါ အမည္တပ္ၿပီး တင္ျပပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ လူနာက အရမ္းနာေနၿပီး မသက္သာေသးလို႔ ေရာဂါျဖစ္စဥ္ကို လူနာကိုယ္တုိင္ ျပန္ေျပာျပခိုင္းပါတယ္။

“ကြၽန္ေတာ္အိမ္က ကားေမာင္းၿပီး ထြက္လာတာ အေကာင္းပဲ။ ကားေမာင္းေနရင္း ႐ုတ္တရက္ ရင္ေခါင္းထဲ အရမ္းေအာင့္ၿပီး မခံႏိုင္ေအာင္ နာလာတာ၊ ဘယ္လိုမွ မေအာင့္ႏိုင္ေတာ့လို႔ အခုအနီးဆံုး ေဆး႐ံုကို ၀င္လာတာပါ။ အခုလည္း မသက္သာေသးဘူး”
သူ႔ျဖစ္စဥ္က သူ ျပန္ေျပာခ်က္အရ ႐ုတ္တရက္ျဖစ္တာ၊ စကၠန္႔ပိုင္းအတြင္း အရမ္းဆိုးသြားတာ ဆိုေတာ့ ကိုယ္တြင္းအဂၤါကလီစာတစ္ခုခု ဥပမာအူ၊ အစာအိမ္၊ သည္းေျခအိတ္တစ္ခုခု ႐ုတ္တရက္ေပါက္ သြားတာမ်ဳိးျဖစ္ႏိုင္တာကို ျမင္ေယာင္မိပါတယ္။ အစာအိမ္နာရင္ ေအာင့္ေတာင့္ေတာင့္နဲ႔နာရီေတြ၊ ရက္ ေတြၾကာၿပီး မသက္သာမွ ေဆး႐ံုေရာက္လာရမွာ ျဖစ္ပါတယ္။
“႐ုတ္တရက္ ခ်က္ခ်င္းျဖစ္ျခင္း”ဆိုတဲ့ “အခ်ိန္”ကို အေလးထားရင္ ေရာဂါရွာလို႔ ပိုလြယ္ပါတယ္။ ဒါေၾကာင့္ သူ႔ဗိုက္ကို ဓာတ္မွန္႐ိုက္ၾကည့္တဲ့ အခါ Diaphragm လို႔ ေခၚတဲ့ၾကြက္သားျပားေအာက္ေနရာမွာ ေလခိုေနတာ ေတြ႕ရတယ္။ ဒီလကၡဏာဟာ အစာအိမ္ ဒါမွမဟုတ္ အူေပါက္သြားတာရဲ႕ သက္ေသျဖစ္ပါတယ္။ တျခား႐ုတ္တရက္ျဖစ္တဲ့ ေရာဂါေတြကေတာ့ ေသြးေၾကာေပါက္တာ၊ ေသြးေၾကာပိတ္တာ စတာေတြ ျဖစ္ပါတယ္။ ရာဇ၀င္ကို ေမးတဲ့အခါ ႐ုတ္တရက္ျဖစ္တဲ့ျဖစ္စဥ္ကို ႐ုပ္လံုးေပၚေအာင္ လူနာကိုယ္တိုင္ေျပာတာ နားေထာင္ေပးဖို႔ လိုအပ္ပါတယ္။

မေအးေအးက အလုပ္သင္ ဆရာ၀န္ပါ။ အလုပ္လည္း ႀကိဳးစားၿပီး တာ၀န္ေက်ပြန္တဲ့ ဆရာ၀န္ ျဖစ္ပါတယ္။ သူမ ေခါင္းကိုက္ၿပီး တျခားေဆး႐ံုတစ္ခုကို ညကတက္ပါတယ္။ အဖ်ားနည္းနည္းရွိလုိ႔ တုပ္ေကြးျဖစ္တာပဲလို႔ ယူဆမိၾကပါတယ္။ အခု ေဆး႐ံုကို ေျပာင္းလာတဲ့အခါ တုပ္ေကြးလိုပဲ ဆက္ကုထားတာ မသက္သာလို႔ ျဖစ္စဥ္ကို ေသခ်ာေအာင္ ျပန္ေမးၾကည့္လိုက္ပါတယ္။ သူေခါင္းကိုက္ေလ့ မရွိပါဘူး။ အခုျဖစ္တာက စာဖတ္ေနတုန္း

႐ုတ္တရက္ ေနာက္ေစ့ကေနေခါင္းထိုးကိုက္လာတာ ျဖစ္ပါတယ္။ စကၠန္႔ပိုင္းအတြင္း အရမ္းဆိုးလာလို႔ နီးစပ္ရာ ျပင္ပေဆး႐ံု တစ္ခုကို သြားျပတာ ျဖစ္ပါတယ္။ ဒါဆိုရင္ ႐ုတ္တရက္ အရမ္းဆိုးတဲ့ ေခါင္းကိုက္ေ၀ဒနာ ေတြ႕တုိင္း ဦးေႏွာက္ေသြးေၾကာေပါက္သြားတာကို အရင္ဆံုး စဥ္းစားထားဖို႔လိုပါတယ္။ ဒါေၾကာင့္ ဦးေႏွာက္ကို စီတီစကင္အျမန္႐ိုက္လိုက္တဲ့အခါ တုပ္ေကြးေၾကာင့္ ေခါင္းကိုက္တာ မဟုတ္ဘဲ Subarrhoichnoid Haemorrhage လို႔ေခၚတဲ့ ဦးေႏွာက္အေပၚယံအလႊာတြင္း ေသြးယိုစိမ့္ေနတာ ေတြ႕ရပါတယ္။ ဒါ ေၾကာင့္ ေရာဂါစတင္ျဖစ္တဲ့ ျဖစ္စဥ္ အမွန္ကို သိရင္ ေရာဂါအေျဖမွန္ရႏိုင္မွ ျဖစ္ပါတယ္။

ေနာက္တစ္ပတ္ ဆက္လက္ဖတ္႐ႈပါရန္

(Healthy Life ဂ်ာနယ္မွ စီစဥ္တင္ဆက္သည့္ အပတ္စဥ္ ေသာၾကာေန႔ထုတ္ Healthy Life ဂ်ာနယ္၊ https://www.facebook.com/healthylifejournalmyanmar/ ႏွင့္ www.healthylifejournalmyanmar.com တို႔တြင္ ေဖာ္ျပပါရွိသမွ် က်န္းမာေရးႏွင့္ အလွအပဆိုင္ရာ သတင္းမ်ား၊ သတင္းေဆာင္းပါးမ်ား၊ အေမးအေျဖမ်ား၊ ဘာသာျပန္ေဆာင္းပါးမ်ားကို လြတ္လပ္စြာ မွ်ေ၀ႏိုင္ပါသည္။ သို႔ရာတြင္ မည္သည့္ Facebook စာမ်က္ႏွာ၊ Website မ်ားတြင္မဆိုျပန္လည္ကူးယူေဖာ္ျပျခင္းကို ခြင့္မျပဳပါေၾကာင္း အသိေပး ေၾကညာအပ္ပါသည္။)

Most Popular

Healthy Life Ad
To Top