ေဒါက္တာအုန္းေက်ာ္ (စိတ္က်န္းမာေရးအထူးကုဆရာ၀န္ႀကီး – အၿငိမ္းစား)
ၾသစေၾတးလ်ႏိုင္ငံမွာ ဆရာ၀န္တိုင္း၊ သူနာျပဳတိုင္းနဲ႔ က်န္းမာေရးပညာရွင္တိုင္းဟာ “စဥ္ဆက္မျပတ္ ပညာတိုးပြားေရးလုပ္ငန္း” (Continuous Professional Development) (စီပီဒီ)မွာ ပါ၀င္လႈပ္ရွားေနရတယ္။ ဆရာ၀န္၊ သူနာျပဳမွတ္ပံုတင္လက္မွတ္ ႏွစ္စဥ္အသစ္လဲဖို႔အတြက္ စီပီဒီလုပ္ငန္းမွာ တစ္ႏွစ္ပတ္လံုးပါ၀င္လုပ္ေဆာင္ခဲ့တဲ့ အေထာက္အထားေတြကို ျပသေလွ်ာက္ထားရတယ္။ ဒါေၾကာင့္ အထူးကုဆရာ၀န္ႀကီးေတြအခ်င္းခ်င္း ပညာေပးေဆြးေႏြးပြဲ၊ ဆရာ၀န္အခ်င္းခ်င္း စုေပါင္းေဆြးေႏြးပြဲ၊ က်န္းမာေရး၀န္ထမ္းေတြအားလံုးပါ၀င္တဲ့ ပညာေပးေဆြးေႏြးပြဲေတြကို အပတ္စဥ္က်င္းပပါတယ္။ စိတ္က်န္းမာေရးအသင္း၀င္ေတြ (ဆရာ၀န္၊ သူနာျပဳ၊ စိတ္ပညာရွင္၊ လူမႈေရး၀န္ထမ္း)ပါ၀င္တဲ့ အပတ္စဥ္ ေဆြးေႏြးပြဲတစ္ခုမွာ စာေရးသူက စိတ္က်န္းမာေရး အထူးကုဆရာ၀န္တစ္ဦးအေနနဲ႔ တက္ေရာက္ပါတယ္။
စာေရးသူ – “ဒီေန႔အေတြးခ်ဳိ႕ယြင္းျခင္း (Thought Disorder) အေၾကာင္း ေဆြးေႏြးၾကမယ္”
သူနာျပဳေမရီ – “ဒီေန႔နံနက္ လူနာေဆာင္ကို အသစ္ေရာက္လာတဲ့ လူနာတစ္ေယာက္ရွိတယ္။ ကြၽန္မစစ္ေဆးေတာ့ သူစကားေျပာပံုက ေ၀့လည္ေၾကာင္ပတ္ျဖစ္ေနတယ္။ ကြၽန္မေမးခြန္းကိုေျဖဆိုတဲ့အခါ မဆီမဆိုင္တာေတြထည့္ၿပီးေျပာတယ္။ သူဘာကိုဆိုလိုတယ္ဆိုတာကို နားလည္ဖို႔ခက္တယ္ဆရာ။ အဲဒါ အေတြးခ်ဳိ႕ယြင္းတာလား”
စာေရးသူ – “စိတ္ေ၀ဒနာရွင္ေတြမွာ အေတြးခ်ဳိ႕ယြင္းျခင္းအမ်ဳိးမ်ဳိး ရွိႏိုင္ပါတယ္။ (က) ဆင္ျခင္စဥ္းစားပံုခ်ဳိ႕ယြင္းျခင္း သို႔မဟုတ္ အေတြးပံုသ႑ာန္ခ်ဳိ႕ယြင္းျခင္း၊ (ခ) အေတြးႏႈန္းအလ်င္ ခ်ဳိ႕ယြင္းျခင္း၊ (ဂ) အေတြးပိုင္ဆိုင္မႈ ခ်ဳိ႕ယြင္းျခင္းနဲ႔ (ဃ) ယံုၾကည္မႈ ခ်ဳိ႕ယြင္းျခင္းတို႔ ျဖစ္ပါတယ္”
ဘြဲ႕လြန္ဆရာ၀န္ တြမ္ – “ေမရီရဲ႕ လူနာစကားေျပာပံုက ေ၀့လည့္ေၾကာင္ပတ္ျဖစ္ေနတယ္ဆိုေတာ့ အေတြးပံုသ႑ာန္ခ်ဳိ႕ယြင္း (Formal Thought Disorder) ျခင္း လကၡဏာလို႔ဆိုႏိုင္တာေပါ့”
ေ၀့လည္ေၾကာင္ပတ္ေျပာတတ္သူတိုင္း စိတ္ေရာဂါရွိတာေတာ့မဟုတ္ဘူး။ တခ်ဳိ႕လူေတြက တစ္ခုခုကိုေျပာခ်င္ရင္ ေတာင္စဥ္ေရမရ သြယ္၀ိုက္ၿပီးေျပာတတ္တယ္။ သူတို႔ေျပာခ်င္တာကို တိုက္႐ိုက္မေျပာဘူး။ အဲဒါအက်င့္ပဲ။ ေရာဂါမဟုတ္ဘူး . . .
စာေရးသူ – “မွန္ပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ ေ၀့လည္ေၾကာင္ပတ္ေျပာတတ္သူတိုင္း စိတ္ေရာဂါရွိတာေတာ့မဟုတ္ဘူး။ တခ်ဳိ႕လူေတြက တစ္ခုခုကိုေျပာခ်င္ရင္ ေတာင္စဥ္ေရမရ သြယ္၀ိုက္ၿပီးေျပာတတ္တယ္။ သူတို႔ေျပာခ်င္တာကို တိုက္႐ိုက္မေျပာဘူး။ အဲဒါအက်င့္ပဲ။ ေရာဂါမဟုတ္ဘူး”
ေမရီ – “ကြၽန္မတို႔ရပ္ကြက္ထဲက လက္လုပ္လက္စား အေဒၚႀကီးတစ္ေယာက္ကေတာ့ စကားေျပာရင္ ရာဇ၀င္နဲ႔ခ်ီၿပီး မဆိုင္တာေရာဆိုင္တာေရာ ထည့္သြင္းေျပာတတ္တယ္ဆရာ”
စာေရးသူ – စကားေျပာရင္ မရွင္းလင္းဘဲ နားလည္ဖို႔ခက္ခဲတဲ့ ေျပာနည္းေျပာဟန္တစ္မ်ဳိးကို “မီးရထားလမ္းလႊဲသလို စကားေျပာျခင္း” (Derailing) လို႔ေခၚတယ္။ လူနာေျပာတဲ့စကားက မူလဦးတည္ခ်က္လြဲၿပီး တျဖည္းျဖည္း စကားလမ္းေၾကာင္း ေျပာင္းသြားတာမ်ဳိးျဖစ္ပါတယ္”
တြမ္ – “အဲဒါလည္း အေတြးပံုသ႑ာန္ခ်ဳိ႕ယြင္းတဲ့ လကၡဏာပဲ”
ေမရီ – “ကြၽန္မတို႔ေဆြးေႏြးေနတာက ေတြးေတာဆင္ျခင္ပံုခ်ဳိ႕ယြင္းျခင္းအေၾကာင္း မဟုတ္လား။ စကားေျပာ ခ်ဳိ႕ယြင္းျခင္းအေၾကာင္းမွမဟုတ္ဘဲ”
စာေရးသူ – “လူတစ္ေယာက္ေျပာလိုက္တဲ့စကားဟာ သူ႔အေတြးရဲ႕ ရလဒ္ျဖစ္ပါတယ္။ မေနာကံက ၀စီကံျဖစ္လာတာပါ။ စကားေျပာတာအျပင္ အေတြးကိုေဖာ္ထုတ္ျပသႏိုင္တဲ့ နည္းလမ္းေတြရွိေသးတယ္”
တြမ္ – “ကာယကံေျမာက္ ျပဳမူတာလား”
စာေရးသူ – “ဟုတ္ပါတယ္။ ေျခလက္အမူအရာ၊ မ်က္ႏွာအမူအရာနဲ႔ ကိုယ့္အေတြးကိုေဖာ္ျပႏုိင္တယ္”
ေမရီ – “ေဒါက္တာတြမ္ရဲ႕ မ်က္ႏွာအမူအရာကိုၾကည့္ၿပီး သူဘာေတြေတြးေနတယ္ဆိုတာကို ကြၽန္မသိတယ္”
တြမ္ – “မသိခ်င္ပါနဲ႔ ေမရီ”
စာေရးသူ – “စာနဲ႔ေရးၿပီး ေဖာ္ျပတာကလည္း မိမိအေတြးကို ကာယကံေျမာက္ေဖာ္ထုတ္ျပတာပဲ။ ဒါေၾကာင့္ လူနာေရးထားတဲ့စာေတြ၊ ေန႔စဥ္မွတ္တမ္းေတြကိုဖတ္ၾကည့္ရင္ လူနာရဲ႕ စိတ္ေရာဂါအေျခအေနကို သိရွိႏုိင္တာေပါ့”
ေမရီ – “ဒီေန႔နံနက္က ကြၽန္မစစ္ေဆးခဲ့တဲ့ လူနာသစ္ ပီတာ ေဆး႐ံုေရာက္လာရတာက သူေရးထားတဲ့ ေန႔စဥ္မွတ္တမ္းေတြေၾကာင့္လို႔ ေျပာႏိုင္တယ္ဆရာ။ ပီတာက သူ႔စိတ္ေ၀ဒနာကို လွ်ဳိ႕၀ွက္ထားတယ္။ အိမ္သားေတြနဲ႔ဆက္ဆံရင္ မူမပ်က္ေအာင္ဟန္ေဆာင္တယ္။ စကားကိုထိန္းၿပီးေျပာတယ္။ သူ႔အမူအရာ ေျပာင္းလဲေနတာကို မိသားစု၀င္ေတြက သတိထားမိေပမယ့္ အတိအက်ေ၀ခြဲလို႔မရဘူးေပါ့။ တစ္ေန႔မွာ ပီတာေရးထားတဲ့မွတ္တမ္းကို သူ႔အေမကဖတ္မိသြားတယ္။ ဒီေတာ့မွ သူတို႔သားရဲ႕ စိတ္က်န္းမာေရးအတြက္ စိတ္ပူလာၿပီး ေဆးခန္းကိုလာျပျဖစ္တာပါ”
စာေရးသူ – “အဲဒီမွတ္တမ္းကို ေမရီ ဖတ္ရသလား”
ေမရီ – “ဖတ္ရပါတယ္ ဆရာ။ သူေရးထားတဲ့အထဲမွာ ထူးဆန္းတဲ့စကားလံုးေတြပါတယ္။ အဓိပၸာယ္ရွာရခက္တဲ့ ေ၀ါဟာရေတြ။ ကြၽန္မမွတ္မိတဲ့ စကားလံုးတစ္ခုကေတာ့ “အခ်ိန္ေရယာဥ္” (Time Vessel)တဲ့။ အဲဒါဘာကို ဆိုလိုတာလဲလို႔ ေမးၾကည့္ေတာ့ ပီတာက လက္ပတ္နာရီကို လက္ညႇဳိးထိုးျပတယ္ဆရာ”
စာေရးသူ – စိတ္ကစဥ့္ကလ်ားစိတၱဇေရာဂါ (Schizophrenia) ရွိတဲ့ လူနာေတြဟာ အဲဒီလိုထူးဆန္းတဲ့ စကားလံုးေ၀ါဟာရကို ေျပာဆိုေရးသားေလ့ရွိပါတယ္။ အဘိဓာတ္ထဲမွာမရွိတဲ့ ေ၀ါဟာရအသစ္ကိုတီထြင္ၿပီး သူ႔အေတြးကိုေဖာ္ျပတာျဖစ္တယ္။ တခ်ဳိ႕ကေတာ့ အမ်ားသံုးေ၀ါဟာရတစ္ခုကို အဓိပၸာယ္တစ္မ်ဳိးနဲ႔ သူတို႔ထင္ျမင္သလို သံုးစြဲတတ္ၾကတယ္။ အဲဒီလို ထူးဆန္းတဲ့စကားလံုး ေ၀ါဟာရကိုအသံုးျပဳရင္ ဘာလကၡဏာလို႔ေခၚသလဲ”
ေမရီ – “စကားလံုးအသစ္တီထြင္ျခင္း (Neologism) လို႔ ေခၚတယ္။ ဟုတ္လားဆရာ”
တြမ္ – “မွန္ပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ စကားလံုးအသစ္၊ ေ၀ါဟာရအသစ္ကို တီထြင္ေျပာတုိင္း စိတ္ေရာဂါေၾကာင့္လို႔ မေျပာႏိုင္ဘူး”
ေမရီ – “ဘာေၾကာင့္လဲ”
တြမ္ – “ဘယ္ဘာသာစကားမွာမဆို စကားလံုးအသစ္၊ ေ၀ါဟာရအသစ္တီထြင္ႏိုင္မွ အဲဒီဘာသာစကားက ႀကီးထြားဖြံ႕ၿဖိဳးလာႏိုင္မယ္မဟုတ္လား။ ဥပမာ- အင္တာနက္အြန္လိုင္းအဖြဲ႕အစည္းထဲ အသစ္၀င္လာတဲ့လူကို (Noob) လို႔ေခၚတာမ်ဳိး၊ မိမိခႏၶာကိုယ္ အလွအပအတြက္ အခ်ိန္နဲ႔ေငြကို အသံုးျပဳလြန္းတဲ့ေယာက်္ားကို Metrosexual လို႔ ေခၚတာမ်ဳိးေတြပါ”
စာေရးသူ – “မွန္ပါတယ္။ လူအမ်ားက လက္ခံအသံုးျပဳလာတဲ့စကားလံုးေ၀ါဟာရအသစ္ကို ေျပာဆိုသံုးစြဲရင္ စိတ္ေရာဂါလကၡဏာလို႔ မဆိုႏုိင္ပါဘူး”
ေမရီ – “ပီတာကို ဆက္လက္စစ္ေဆးတဲ့အခါ သူေျပာတဲ့စကားေတြက အဆက္အစပ္မရွိသလိုပဲ။ သူ႔ဆံပင္ေတြက ပြ႐ႈပ္ေနလို႔ “ပီတာ ဒီမနက္ေခါင္းမၿဖီးဘူးလား”လို႔ ကြၽန္မကေမးပါတယ္။ “ဘာေၾကာင့္လဲဆိုေတာ့ ဘ၀က တြန္႔လိမ္ေနတယ္။ ငါ့ေသတၱာကြဲသြားတယ္”လို႔ သူေျဖတယ္ဆရာ။
စာေရးသူ – “အဲဒီလို ေျပာဆိုတာမ်ဳိးကို “စကားေျပာ ဆက္စပ္မႈမရွိျခင္း (Incoherence) လို႔ေခၚတယ္။ အသံုးျပဳတဲ့စကားလံုးေတြက မွန္ကန္ေပမယ့္ စာေၾကာင္းဖြဲ႕စည္းပံုက အစီအစဥ္မရွိ၊ ဆက္သြယ္နီးစပ္မႈမရွိ ျဖစ္ေနတာပါ”
တြမ္ – “အေတြးပံုသ႑ာန္ ခ်ဳိ႕ယြင္းျခင္းနဲ႔ပတ္သက္တဲ့ တျခားလကၡဏာေတြလည္းရွိေသးတယ္”
ေမရီ – “ဘာေတြလဲ ဆရာ”
တြမ္ – “တစ္ခုခုေျဖဆိုရင္ က်ဳိးေၾကာင္းဆီေလ်ာ္မႈမရွိတာ (Illogicality)၊ အေၾကာင္းအရာ တစ္ခုခုကိုထပ္တလဲလဲ ေျပာတတ္တာမ်ဳိး (Perseveration) စတာေတြပါ”
ေမရီ – “ဟုတ္တယ္ ဆရာ။ ပီတာက ဘာသာေရးနဲ႔သက္ဆိုင္တဲ့ စကားလံုးတစ္လံုးကို ထပ္တလဲလဲ ေျပာေနတယ္။ ဘာတဲ့ . . “ျမင့္ျမတ္ေသာ ၀ိဥာဥ္ေတာ္”ဆိုတဲ့ စကားလံုး။ အဲဒါကို သူဘာေျပာေျပာ မဆီမဆိုင္ထည့္ၿပီး ေျပာေနတယ္”
စာေရးသူ – “ဆရာတို႔ေဆြးေႏြးခဲ့တဲ့” အေတြးပံုသ႑ာန္ခ်ဳိ႕ယြင္းျခင္းလကၡဏာေတြကို စိတ္ကစဥ့္ကလ်ားစိတၱဇေရာဂါရွိသူေတြမွာ ေတြ႕ရတယ္။ ေနာက္ၿပီး ဦးေႏွာက္ေရာင္ေရာဂါနဲ႔ အေၾကာင္းတစ္ခုခုေၾကာင့္ ဦးေႏွာက္ပ်က္စီးေရာဂါေတြမွာလည္း ေတြ႕ရွိႏုိင္တယ္”
တြမ္ – “မွန္ပါတယ္။ ဦးေႏွာက္ပ်က္စီးေနတဲ့ ကြၽန္ေတာ္ရဲ႕ လူနာတစ္ေယာက္ဟာ စကားလံုးတစ္ခုကို ထပ္ျပန္တလဲလဲ ေျပာေနတတ္တယ္။ ေနာက္တစ္ခုရွိေသးတယ္။ ကြၽန္ေတာ္က တစ္ခုခုကိုေမးျမန္းရင္ အေျဖမေပးဘဲ ကြၽန္ေတာ့္ေမးခြန္းကို သံေယာင္လုိက္ၿပီး ေျပာေနတယ္”
စာေရးသူ – “အဲဒီလကၡဏာကို ‘စကားပဲ့တင္ေျပာျခင္း’ (Echolalia) လို႔ေခၚတယ္။”
တြမ္ – “လုိဏ္ဂူထဲမွာ ေအာ္ေျပာလိုက္ရင္ ပဲ့တင္သံျပန္လာတာမ်ဳိးလား”
ေမရီ – အေတြးပံုသ႑ာန္ခ်ဳိ႕ယြင္းမႈ ရွိ၊ မရွိ ပို မိုေသခ်ာေအာင္စစ္ေဆးတဲ့ နည္းရွိတယ္ဆိုတာ ကြၽန္မဖတ္မိပါတယ္။ ပိုၿပီး သိခ်င္တယ္။ ရွင္းျပပါဆရာ”
ေနာက္တစ္ပတ္ ဆက္လက္ဖတ္႐ႈပါရန္ –
(Healthy Life ဂ်ာနယ္မွ စီစဥ္တင္ဆက္သည့္ အပတ္စဥ္ ေသာၾကာေန႔ထုတ္ Healthy Life ဂ်ာနယ္၊ https://www.facebook.com/healthylifejournalmyanmar/ ႏွင့္ www.healthylifejournalmyanmar.com တို႔တြင္ ေဖာ္ျပပါရွိသမွ် က်န္းမာေရးႏွင့္ အလွအပဆိုင္ရာ သတင္းမ်ား၊ သတင္းေဆာင္းပါးမ်ား၊ အေမးအေျဖမ်ား၊ ဘာသာျပန္ေဆာင္းပါးမ်ားကို လြတ္လပ္စြာ မွ်ေ၀ႏိုင္ပါသည္။ သို႔ရာတြင္ မည္သည့္ Facebook စာမ်က္ႏွာ၊ Website မ်ားတြင္မဆိုျပန္လည္ကူးယူေဖာ္ျပျခင္းကို ခြင့္မျပဳပါေၾကာင္း အသိေပး ေၾကညာအပ္ပါသည္။)
