ပါေမာကၡဦးတင္၀င္း(မ်က္စိအထူးကုဆရာ၀န္ႀကီး)ႏွင့္ေတြ႕ဆံုျခင္း
ေမး။ ။ မ်က္စိနဲ႔ ပတ္သက္ၿပီး လူအမ်ားၾကားမွာအေတြ႕ရမ်ားတဲ့ အယူအဆမွားေတြကို သိပါရေစဆရာ။
ေျဖ။ ။ မ်က္စိနဲ႔ပတ္သက္တဲ့ အယူအဆေတြက လူေတြ ၾကားထဲမွာ ပ်ံ႕ႏွံ႔ေနတာ အမ်ဳိးမ်ဳိးရွိပါတယ္။ အဲဒီ အထဲက ဆရာတို႔ဆီကို ေရာက္လာတဲ့ လူနာအမ်ားစုမွာ ေတြ႕ရတဲ့ အယူအဆမွားေတြအေၾကာင္းကို ေျပာ ျပခ်င္ပါတယ္။ အမ်ားဆံုး ေတြ႕ရတဲ့ အယူအဆက မ်က္မွန္နဲ႔ ပတ္သက္ၿပီးေတာ့ ျဖစ္ပါတယ္။
အယူအဆမွား-မ်က္မွန္တပ္လို႔ ပါ၀ါေလ်ာ့တယ္၊ မ်က္မွန္တပ္လို႔ ပါ၀ါတိုးတယ္
တခ်ဳိ႕လူေတြက မ်က္မွန္ကို စြဲစြဲၿမဲၿမဲတပ္လိုက္ရင္ မ်က္မွန္ပါ၀ါ ေလ်ာ့သြားတယ္လို႔ ထင္ၾကသလို တခ်ဳိ႕က်ေတာ့လည္း မ်က္မွန္တပ္တာေၾကာင့္ မ်က္မွန္ ပါ၀ါတိုးလာတယ္လို႔ ထင္ေနၾကပါတယ္။
“ ကြၽန္မသားက အခုမ်က္မွန္ပါ၀ါ အႏုတ္ တစ္ (-၁) ရွိတယ္၊ အဲဒါကို စြဲစြဲၿမဲၿမဲတပ္လိုက္ရင္ အႏုတ္ ႏွစ္ (-၂) ျဖစ္သြားမွာေပါ့” လို႔ ျပန္ေျဖၾကတယ္။ တခ်ဳိ႕က်ေတာ့လည္း မ်က္မွန္ကို စြဲစြဲၿမဲၿမဲတပ္ရင္ မ်က္မွန္ပါ၀ါ အႏုတ္တစ္ကေန – ၀.၅ ျဖစ္သြားမလားလို႔ ထင္ၾကတယ္။ မဟုတ္ပါဘူး။ မ်က္မွန္ပါ၀ါက မ်က္လံုးရဲ႕ Curvature နဲ႔ Axial Length ေပၚမွာ မူတည္ပါတယ္။ ဒါက အရြယ္နဲ႔အလိုက္ ေျပာင္းလဲေနပါတယ္။ ဥပမာအားျဖင့္ အေ၀းပါ၀ါ (အႏုတ္ပါ၀ါ)က Axial Length ေပၚမွာ မူတည္ပါတယ္။ Axial Length ရွည္လာရင္ အႏုတ္ပါ၀ါက မ်ားလာတတ္ပါတယ္။ အသက္ ၁၂ႏွစ္အရြယ္က ေလးတစ္ေယာက္က မ်က္မွန္ပါ၀ါ အႏုတ္တစ္ကို တပ္ထားတယ္။ တစ္ႏွစ္ၾကာလို႔ ျပန္စမ္းလိုက္ေတာ့ အႏုတ္ တစ္ဒသမငါးျဖစ္သြားတယ္။ ေနာက္တစ္ႏွစ္ က်ေတာ့ အႏုတ္ႏွစ္ျဖစ္သြားတယ္။ ဒီေတာ့ မိခင္ျဖစ္ သူက “ ကြၽန္မသားေလး မ်က္မွန္တပ္လိုက္လို႔ ပါ၀ါတိုးလာတာ ထင္တယ္” လို႔ ေျပာတတ္ၾကတယ္။ တကယ္ေတာ့ မဟုတ္ပါဘူး။ တကယ္ေတာ့ အရြယ္နဲ႔လိုက္တဲ့ ေျပာင္းလဲမႈ ျဖစ္လာတာပဲ ျဖစ္ပါတယ္။ ခႏၶာကုိယ္ဖြံ႕ၿဖိဳးမႈရွိေနသမွ် ပါ၀ါကလည္း လိုက္တက္ေနမွာပါပဲ။ ပံုမွန္ဆိုရင္ အသက္ ၂၁ႏွစ္ ေလာက္အထိ မ်က္မွန္ပါ၀ါတက္ေနႏိုင္ပါတယ္။ ၂၁ ႏွစ္မွာ ခႏၶာကိုယ္နဲ႔ အရပ္အေမာင္း ဖြံ႕ၿဖိဳးမႈက ရပ္သြားၿပီဆိုရင္၊ မ်က္ဆန္(Eye Ball)ရဲ႕ Axial Length ရွည္တာ ရပ္သြားရင္ မ်က္စိပါ၀ါတက္တာလည္း ရပ္သြားမွာ ျဖစ္ပါတယ္။
မိုးႀကိဳးသြားနဲ႔ အတြင္းတိမ္ကို ကုသၿပီးတဲ့အခါမွာ ေနာက္ဆက္တြဲအေနနဲ႔ ဘာျဖစ္တတ္သလဲဆိုေတာ့ အတြင္းတိမ္က Vitreous Cavity ထဲကို မလိုလား အပ္ဘဲ၀င္ေနတာျဖစ္တဲ့အတြက္ ေရတိမ္၀င္လာႏိုင္တယ္၊ သူငယ္အိမ္ေရာင္ႏိုင္တယ္၊ အဲဒီကေနတစ္ဆင့္ မ်က္စိေတာင္ ကြယ္သြားႏိုင္ပါတယ္။ မိုးႀကိဳးသြားနဲ႔ ကုတာက လတ္တေလာမွာေကာင္းေပမယ့္ ေရရွည္မွာေတာ့ ဘယ္လိုမွမေကာင္းႏိုင္ပါဘူး . . .
တခ်ဳိ႕လူနာေတြက်ေတာ့လည္း မ်က္မွန္ကို ငယ္ငယ္ေလးကတည္းက တပ္လာတာ၊ ႀကီးလာေတာ့ ပါ၀ါေလ်ာ့သြားတယ္လို႔ ေျပာၾကပါတယ္။ ဒါကဘယ္လိုျဖစ္တာလဲဆိုေတာ့ ငယ္ငယ္ကတည္းက အႏုတ္ပါ၀ါတပ္ခဲ့တယ္။ အသက္ ၄၀အရြယ္ ေရာက္ေတာ့ မ်က္မွန္က အေပါင္းပါ၀ါ၀င္လာတယ္။ အႏုတ္ပါ၀ါနဲ႔ အေပါင္းပါ၀ါေၾကေတာ့ မ်က္မွန္လြတ္သြားတယ္။ အေ၀းကိုေတာ့မႈန္တယ္၊ အနီးကိုေတာ့ ျမင္ရေတာ့ မ်က္မွန္မတပ္ရေတာ့ဘူး။ ဒါငယ္ငယ္ကတည္းက မ်က္မွန္ကို စြဲစြဲၿမဲၿမဲတပ္လာတဲ့ အက်ဳိး ေက်းဇူးပဲလို႔ ေျပာၾကတယ္။ ဒါလည္း မဟုတ္ပါဘူး။
ေနာက္တစ္ခုက အတြင္းတိမ္ေရာဂါ အမ်ဳိးအစားတစ္ခု ျဖစ္တဲ့ Nuclear Sclerosis ျဖစ္ရင္ မ်က္မွန္က အႏုတ္ဘက္ကို ေရာက္သြားတယ္။ အဲဒီေတာ့ အသက္ ၅၀အရြယ္မွာ အေပါင္း ႏွစ္တပ္ထားေတာ့ အႏုတ္ပါ၀ါ ၀င္လာတဲ့အခါ ေၾကသြားၿပီး သုညပါ၀ါ ျဖစ္သြားတယ္။ ဒါေပမဲ့ အေ၀းကိုေတာ့ မႈန္တယ္၊ အနီးကိုျမင္တယ္။ ဒီလို လူနာေတြက မ်က္စိအထူးကု ဆရာ၀န္ေတြဆီလာျပတဲ့အခါ “ ဆရာ..ကြၽန္မ မ်က္ မွန္ပါ၀ါလြတ္သြားၿပီ” ဆိုၿပီး ၀မ္းသာအားရေျပာၾကတယ္။ ဒါအတြင္းတိမ္၀င္ေနၿပီဆိုတာ ဆရာတို႔က သိလိုက္ပါတယ္။ သူတို႔ကေတာ့ ငယ္ငယ္ကတည္းက မ်က္မွန္ကို ဂ႐ုတစိုက္တပ္ခဲ့လို႔ အသက္ ၅၀ အရြယ္မွာ မ်က္မွန္ပါ၀ါလြတ္သြားတာလို႔ ထင္ေနခဲ့ၾကတယ္။ တခ်ဳိ႕က်ေတာ့လည္း “ မ်က္လံုးက ေကာင္းလာလိုက္တာ၊ အပ္ေပါက္ေတာင္ျမင္ရၿပီ” လို႔ေျပာၾကတယ္။ သားသမီးေတြက “ အေမအပ္ ေပါက္ေတာင္ ျမင္ရၿပီဆိုေတာ့ ဒါ.. ကြၽန္မတို႔က ဗီတာမင္အားေဆးေတြ အၿမဲတိုက္လို႔ထင္တယ္” လို႔ ေျပာတတ္ၾကတယ္။ တကယ္ေတာ့ မဟုတ္ပါဘူး။ ဒါက အတြင္းတိမ္၀င္ေနတဲ့ အေျခအေနပါ။
ေမး။ ။ နယ္က လူနာေတြမွာေရာ ဘယ္လို အယူအဆမွားေတြရွိေနတတ္ပါသလဲ ဆရာ။
ေျဖ။ ။ နယ္ကလူနာေတြကေတာ့ မိုးႀကိဳးသြားနဲ႔ ကုရင္ အတြင္းတိမ္ေရာဂါ ေပ်ာက္တယ္လို႔ ထင္တတ္ၾကပါ တယ္။ အတြင္းတိမ္ေရာဂါကို မိုးႀကိဳးသြားနဲ႔ ကုသၿပီး ေနာက္ဆက္တြဲ ျပႆနာေတြနဲ႔ ေရာက္လာတဲ့ လူနာေတြကို ရန္ကုန္မွာေတာ့ သိပ္မေတြ႕ရေပမယ့္ ေမာ္လၿမိဳင္မွာ တာ၀န္ထမ္းေဆာင္စဥ္ကေတာ့ လူ နာႏွစ္ဦး-သံုးဦးေလာက္အထိ ဆရာ ေတြ႕ဖူးပါတယ္။ ရန္ကုန္မွာေတာ့ အတြင္းတိမ္ေရာဂါကိုမိုးႀကိဳး သြားနဲ႔ ကုတဲ့လူနာ မေတြ႕ေသးပါဘူး။
အတြင္းတိမ္ကို မိုးႀကိဳးသြားနဲ႔ ကုတယ္ ဆိုတာ က မိုးႀကိဳးသြားနဲ႔ အတြင္းတိမ္ကို တြန္းထုတ္လုိက္ေတာ့ Vitreous Cavityထဲကို က်သြားပါတယ္။ အဲဒီလိုက်သြားေတာ့ ေရွ႕မွာ လြတ္သြားတဲ့အတြက္ တစ္ေပအကြာေလာက္ကို ျမင္ရတယ္။ အဲဒီေတာ့ လူနာက ၀မ္းသာသြားတယ္။ အဲဒီလို မိုးႀကိဳးသြားနဲ႔ အတြင္းတိမ္ကို ကုသၿပီးတဲ့အခါမွာ ေနာက္ဆက္တြဲ အေနနဲ႔ ဘာျဖစ္တတ္သလဲဆိုေတာ့ အတြင္းတိမ္က Vitreous Cavity ထဲကို မလိုလားအပ္ဘဲ ၀င္ေနတာ ျဖစ္တဲ့အတြက္ ေရတိမ္၀င္လာႏိုင္တယ္၊ သူငယ္အိမ္ေရာင္ႏိုင္တယ္၊ အဲဒီကေနတစ္ဆင့္ မ်က္စိေတာင္ ကြယ္သြားႏိုင္ပါတယ္။ မိုးႀကိဳးသြားနဲ႔ ကုတာက လတ္တေလာမွာ ေကာင္းေပမယ့္ ေရရွည္ မွာေတာ့ ဘယ္လိုမွ မေကာင္းႏိုင္ပါဘူး။
ဒီေခတ္မွာေတာ့ မိုးႀကိဳးသြားနဲ႔ ကုတဲ့ ေခတ္က ေတာ္ေတာ္ကုန္သြားပါၿပီ။ လူအေတာ္မ်ားမ်ားက လည္း အတြင္းတိမ္ ျဖစ္ရင္ ခြဲစိတ္လိုက္တာ ေကာင္း တယ္ဆိုတဲ့ အယူအဆကို လက္ခံလာၾကပါၿပီ။ ဒါေပမဲ့ တခ်ဳိ႕နယ္ေတြမွာ ခြဲစိတ္ရမွာကို ေၾကာက္တယ္ဆို တဲ့ လူနာေတြက မိုးႀကိဳးသြားနဲ႔ ကုသမႈ ခံယူေနေသး တာကို ေတြ႕ရပါတယ္။ မိုးႀကိဳးသြားဆိုတာကလည္း တ ကယ့္ မိုးႀကိဳးသြားဟုတ္ခ်င္မွ ဟုတ္ပါလိမ့္မယ္။ မ်က္စိအတြင္းတိမ္ကို သံထည္တစ္ခုခုနဲ႔ကြၽတ္ ေအာင္ ထိုးရင္လည္းရတာပဲ။ အဲဒီလို အထိုးခံလိုက္ရတဲ့အခါ လူနာအေနနဲ႔ မ်က္လံုးကို လက္သီးနဲ႔ အထိုးခံရသလို နာက်င္သြားပါတယ္။ အဲဒီေလာက္အထိ နာက်င္ၿပီးတဲ့အခါ အတြင္းတိမ္က Vitreous Cavity ထဲကို က်သြားပါေတာ့တယ္။
(Healthy Life ဂ်ာနယ္မွ စီစဥ္တင္ဆက္သည့္ အပတ္စဥ္ ေသာၾကာေန႔ထုတ္ Healthy Life ဂ်ာနယ္၊ https://www.facebook.com/healthylifejournalmyanmar/ ႏွင့္ www.healthylifejournalmyanmar.com တို႔တြင္ ေဖာ္ျပပါရွိသမွ် က်န္းမာေရးႏွင့္ အလွအပဆိုင္ရာ သတင္းမ်ား၊ သတင္းေဆာင္းပါးမ်ား၊ အေမးအေျဖမ်ား၊ ဘာသာျပန္ေဆာင္းပါးမ်ားကို လြတ္လပ္စြာ မွ်ေ၀ႏိုင္ပါသည္။ သို႔ရာတြင္ မည္သည့္ Facebook စာမ်က္ႏွာ၊ Website မ်ားတြင္မဆိုျပန္လည္ကူးယူေဖာ္ျပျခင္းကို ခြင့္မျပဳပါေၾကာင္း အသိေပး ေၾကညာအပ္ပါသည္။)