ေဒါက္တာအုန္းေက်ာ္ (စိတ္က်န္းမာေရးဆရာ၀န္ႀကီး) ေျဖၾကားသည္။
ေမး။ ။ ဆရာ . . အမွားပါရင္ခြင့္လႊတ္ပါခင္ဗ်ာ။ ဘယ္ကို ျပရမွန္းလည္း မသိ၊ ေျပာရမွာလည္း ရွက္ေနလို႔ပါ။ ကြၽန္ေတာ္ အိမ္ေထာင္က်တာ ရက္ပိုင္းပဲ ရွိပါေသးတယ္။ အဲဒါ စိတ္မထိန္းႏိုင္လို႔ သုက္လႊတ္ျမန္ေနပါတယ္။ ဘယ္လိုမွကို အဆင္မေျပျဖစ္ေနလို႔ပါ ဆရာ။ အဲဒါ စိတ္နဲ႔ဆိုင္တာလား။ အစားအေသာက္နဲ႔ ဆိုင္တာလား။ ဘာေၾကာင့္ျဖစ္ရတာလဲ၊ တစ္ခါတေလရွက္ၿပီး အိမ္ေထာင္ဖက္နဲ႔ အတူမေနခ်င္ေတာ့တဲ့ အထိစိတ္ဓာတ္က်မိပါတယ္။ ကြၽန္ေတာ္ ဘယ္လိုလုပ္ ေဆာင္သင့္ပါသလဲ။ အႀကံေပးပါဦး ဆရာ။
ကိုထူး၊ စမ္းေခ်ာင္း။
ေျဖ။ ။ ေယာက်္ားေတြထဲမွာ ” သုက္လႊတ္ျမန္လြန္းတဲ့ ေ၀ဒနာ” (Premature Ejaculation)က ၁မွ ၃ ရာ ခိုင္ႏႈန္းအထိျဖစ္ပြားႏိုင္ပါတယ္။ ကိုထူး ႀကံဳေတြ႕ေနရတဲ့ အခက္အခဲဟာ သုက္လႊတ္(သုက္ထြက္)ျမန္လြန္းတဲ့ ေ၀ဒနာမွဟုတ္ရဲ႕လား၊ သုက္ထြက္ျမန္တယ္လို႔ ထင္ျမင္ယူဆေနတာလားဆိုတာကိုေတာ့ ခြဲျခားသိရွိဖို႔လိုအပ္ပါတယ္။ သုက္လႊတ္ျမန္လြန္းတဲ့ ေ၀ဒနာလို႔ေခၚဆိုႏိုင္ဖို႔ ေအာက္ပါလကၡဏာေတြ ရွိရပါမယ္။
– လိင္ဆက္ဆံတဲ့အခါ အထဲမေရာက္ခင္ ဒါမွမဟုတ္ အထဲေရာက္ၿပီး တစ္မိနစ္အတြင္း သုက္ထြက္သြားျခင္း၊
– ကာယကံရွင္က သုက္မထြက္ေအာင္ ထိန္းခ်ဳပ္ ထားခ်င္ေပမယ့္ ထိန္းခ်ဳပ္လို႔မရျခင္း၊
– လိင္ဆက္ဆံမႈျပဳတိုင္း အႀကိမ္ႀကိမ္ျဖစ္ပြားျခင္း၊
– သုက္လႊတ္ျမန္လြန္းတဲ့အတြက္ လိင္ဖက္ႏွစ္ဦး စလံုးေက်နပ္မႈမရွိျခင္းစတဲ့ လကၡဏာေတြရွိေနရင္ သုက္လႊတ္ျမန္လြန္းတဲ့ေ၀ဒနာလို႔ သတ္မွတ္ပါတယ္။
လိင္ဆက္ဆံတဲ့အခါ ၃မိနစ္ပတ္၀န္းက်င္မွာ သုက္လႊတ္ျခင္းရွိရင္ သာမန္ထက္ေစာၿပီး သုက္ထြက္တယ္လို႔ ဆိုႏိုင္ပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ လိင္ဖက္ႏွစ္ဦး စလံုးေက်နပ္မႈရွိရင္ ေ၀ဒနာမဟုတ္ပါဘူး။ လိင္ဆက္ဆံတဲ့အခါ မိနစ္ေပါင္းမ်ားစြာ သုက္ထိန္းႏိုင္ေပမယ့္ သုက္ထြက္ျမန္တယ္လို႔ ထင္ျမင္ယူဆသူေတြလည္း ရွိတတ္ပါတယ္။
_ _ _
သုက္လႊတ္ျမန္လြန္းတဲ့ေ၀ဒနာ ဘာေၾကာင့္ ျဖစ္ေပၚရသလဲ
– ကိုထူးမွာ သုက္လႊတ္ျမန္လြန္းေစတဲ့ ခႏၶာကိုယ္ေရာဂါ ရွိ၊ မရွိ စစ္ေဆးဖို႔ လိုပါလိမ့္မယ္။ ဥပမာ သိုင္း႐ြိဳက္ေဟာ္မုန္းအဂၤါေရာဂါ၊ ဆီးက်ိတ္ေရာင္ျခင္း၊ ဆီးက်ိတ္ႀကီးျခင္းေရာဂါ၊ ဆီးလမ္းေၾကာင္းေရာင္ရမ္း ေရာဂါ၊ သုက္လႊတ္အာ႐ံုေၾကာတုန္႔ျပန္မႈ ခ်ဳိ႕ယြင္းေရာဂါ၊ လိင္တံအာ႐ံုေၾကာဒဏ္ရာရျခင္းတို႔ ျဖစ္ပါတယ္။
– စိတ္ပိုင္းဆိုင္ရာ အေၾကာင္းရင္းေတြထဲမွာ စိုးရိမ္ပူပင္စိတ္လြန္ကဲတာက အေရးႀကီးတဲ့ အခ်က္တစ္ခု ျဖစ္ပါတယ္။ သုက္ထြက္ဖို႔၊ သုက္လႊတ္ဖို႔အတြက္ “ ဆင္ပါသက္တစ္အာ႐ံုေၾကာအဂၤါစု” (Sympathetic Nervous System)ရဲ႕ လႈံ႔ေဆာ္မႈလိုအပ္ပါတယ္။ လိင္ဆက္ဆံေနခ်ိန္မွာ အေၾကာင္းတစ္ခုခုေၾကာင့္ အဲဒီအာ႐ံုေၾကာအဂၤါစု လႈံ႔ေဆာ္မႈ အားသန္ေနရင္ သုက္လႊတ္ျမန္တတ္ပါတယ္။ ေၾကာက္စိတ္၊ စိုးရိမ္စိတ္ရွိလာရင္ “ ဆင္ပါသက္တစ္အာ႐ံု ေၾကာအဂၤါစု” လႈံ႔ေဆာ္မႈျပင္းျပလာပါတယ္။ ဥပမာ- လိင္ဆက္ဆံေနစဥ္ လူမိမွာကို စိုးရိမ္ေနရင္ သုက္ထြက္ျမန္လာပါလိမ့္မယ္။ အိမ္ေထာင္ျပဳစေယာက်္ားေတြဟာ ေအာင္ေအာင္ျမင္ျမင္လိင္ဆက္ဆံဖို႔ စိတ္ေလာေနရင္ သုက္ထြက္ျမန္လာတတ္ပါတယ္။ တစ္ႀကိမ္မွာသုက္ထြက္ျမန္ရင္ ေနာက္တစ္ႀကိမ္မွာ သုက္ထြက္ျမန္မွာကို စိုးရိမ္စိတ္ေပၚေပါက္လာတတ္ပါတယ္။ အဲဒီစိုးရိမ္စိတ္က သုက္လႊတ္ျမန္တာကို ျဖစ္ေစျပန္ေရာ။ ဒီေတာ့ “ ေၾကာက္စိတ္၊ စိုးရိမ္စိတ္နဲ႔ သုက္လႊတ္ျမန္ျခင္း” သံသရာစက္၀န္းဟာ မျပတ္လည္ပတ္ၿပီး ျပႆနာက ပိုမိုႀကီးထြားလာတတ္ပါတယ္။
– သုက္ထြက္ျမန္လြန္းေ၀ဒနာရွိသူ ၃၀မွ ၄၀ ရာခိုင္ႏႈန္းမွာ လိင္ဆႏၵက်ဆင္းေ၀ဒနာနဲ႔ ပန္းေသ ပန္းညႇဳိးေ၀ဒနာေတြလည္း ပူးတြဲျဖစ္ပြားတတ္ပါတယ္။
– ကာယကံရွင္မွာ စိုးရိမ္ေသာကလြန္ကဲေ၀ဒနာ (Anxiety Disorder) ခံစားေနရရင္ လိင္ဆက္ဆံခ်ိန္မွာလည္း စိုးရိမ္ေသာကစိတ္က မေပ်ာက္ႏိုင္ဘဲ သုက္လႊတ္ျမန္တာ ရွိတတ္ပါတယ္။
– အိမ္ေထာင္ေရးအဆင္မေျပရင္လည္း သုက္ထြက္ျမန္လြန္းတဲ့ ေ၀ဒနာ ထပ္ဆင့္ ျဖစ္ပြားလာႏိုင္ပါတယ္။ အိမ္ေထာင္ဖက္အေပၚမွာ ေဒါသစိတ္၊ မေက်နပ္စိတ္၊ ရြံရွာမုန္းတီးစိတ္၊ ေၾကာက္ရြံ႕စိတ္ေတြ ပြားမ်ားေနရင္ လိင္ဆက္ဆံတဲ့အခါ ေျဖာင့္ေျဖာင့္ျဖဴး ျဖဴးရွိမွာ မဟုတ္ပါဘူး။
_ _ _
သုက္လႊတ္ျမန္လြန္းတဲ့ ေ၀ဒနာကို ဘယ္လို ကုသႏိုင္သလဲ
– လိင္ဆက္ဆံတဲ့အခါ ဇနီးနဲ႔ နားလည္မႈရွိဖို႔၊ ေအာင္ျမင္မႈထက္ သာယာမႈကိုသာ အာ႐ံုျပဳဖို႔၊ အ ျဖစ္အပ်က္မွန္ကို ဇနီးက လက္ခံကူညီလိုစိတ္ရွိဖို႔ စတဲ့ စိတ္ထားမ်ဳိးေမြးျမဴရမယ္။ ကိုထူးရဲ႕ ျပႆနာကို ဇနီးနဲ႔ ပြင့္ပြင့္လင္းလင္းေဆြးေႏြးတိုင္ပင္သင့္ပါတယ္။ ဇနီးက ၿငိဳျငင္တဲ့ မေက်နပ္တဲ့ အထင္ေသးတဲ့ အေျပာအဆို အမူအရာေတြျပေနရင္ ေ၀ဒနာရွင္မွာ စိုးရိမ္စိတ္ ပိုမိုလာၿပီး ျပႆနာကႀကီးထြားလာႏိုင္ပါတယ္။ စိတ္က်န္းမာေရးေဆးပညာမွာ အသံုးျပဳတဲ့ “ ရပ္နားလိုက္-ဖ်စ္ညႇစ္လိုက္ကုထံုး” (Stop-Squeeze Technique)ကိုအသံုးျပဳဖို႔ ဇနီးရဲ႕ အကူအညီနဲ႔ နားလည္မႈ လိုအပ္ပါတယ္။
‘ရပ္နားလိုက္-ဖ်စ္ညႇစ္လိုက္ကုထံုး’ဆိုတာ ဘာလဲ
ေယာက်္ား လိင္ဆက္ဆံတဲ့အခါ အထြဋ္အထိပ္ မေရာက္ခင္ (သုက္မလႊတ္ခင္) ခံစားရတဲ့ သဘာ၀ ဇီ၀ျဖစ္စဥ္” အေျခအေန” တစ္ခုရွိပါတယ္။ အဲဒီအေျခအေနကို “ သုက္လႊတ္ျခင္း မထိန္းႏိုင္ေတာ့တဲ့ အခ်ိန္ပိုင္း” (Moment Of Ejaculatory Inevitability) လို႔ ေခၚပါတယ္။ အဲဒီအေျခအေနေရာက္လာရင္ သုက္မလႊတ္ေအာင္ အသိစိတ္စြမ္း အားနဲ႔ဘယ္လိုမွ ထိန္းခ်ဳပ္လို႔မရေတာ့ဘူး။ “ ျပန္လမ္းမရွိေတာ့တဲ့ အခ်ိန္ပိုင္း” လို႔ ဆိုႏိုင္ပါတယ္။
ရပ္နားလိုက္-ဖ်စ္ညႇစ္လိုက္ကုထံုးမွာ အဲဒီလို ျပန္လမ္းမရွိေတာ့တဲ့ MOEI အေျခအေန မေရာက္ခင္ခံစားရတဲ့ အေျခအေနကို ႀကိဳတင္သိရွိေအာင္ ေလ့က်င့္ရပါတယ္။ MOEI အေျခအေန မေရာက္ရွိခင္ တဒဂၤမွာ လိင္ဆက္ဆံမႈကို ရပ္နားၿပီး ေစ့ေဆာ္မႈေျပေပ်ာက္ေအာင္ ေဆာင္ရြက္ရပါတယ္။
ဘယ္လို ျပဳမူေဆာင္ရြက္ရမလဲ
ဥပမာ-မိမိဘာသာ လိင္ဆႏၵေျဖေဖ်ာက္တယ္ ဆိုပါစို႔။ အဲဒီလိုျပဳမူေနစဥ္မွာ “ ျပန္လမ္းမရွိေတာ့ မယ့္ အေျခအေန” ျဖစ္ေပၚလာမယ့္ အရိပ္အေယာင္ ျပလာရင္ လႈံ႔ေဆာ္မႈကို ရပ္နားလိုက္ၿပီး လိင္တံထိပ္ကိုလက္နဲ႔ ဖ်စ္ညႇစ္ေပးရမယ္။ အဲဒီလို ျပဳလုပ္ေပးရင္ MOEI အေျခအေနအထိ အရွိန္တက္မလာေတာ့ဘဲ သုက္လႊတ္တာကို ထိန္းခ်ဳပ္ႏိုင္ပါတယ္။
စကၠန္႔အနည္းငယ္ေစာင့္ၿပီး မိမိဘာသာ လိင္ဆႏၵေျဖေဖ်ာက္တဲ့ အျပဳအမူကို ထပ္မံေဆာင္ရြက္ပါ။ MOEI အေျခအေန “ မေရာက္မီ” လႈံ႔ေဆာ္မႈကို ရပ္နားၿပီး လိင္တံကို ဖ်စ္ညႇစ္ပါ။ အဲဒီလိုအႀကိမ္ႀကိမ္ ေလ့က်င့္ႏိုင္ပါတယ္။ ဇနီးက နားလည္သေဘာေပါက္ၿပီး စိတ္ရွည္ရွည္နဲ႔ ပါ၀င္ကူညီႏိုင္ရင္ အေကာင္းဆံုးပါပဲ။ အဲဒီနည္းကို မွန္မွန္ကန္ကန္ေလ့က်င့္ႏိုင္ဖို႔ သက္ဆိုင္ရာ ပညာရွင္ေတြရဲ႕ အကူအညီကို ရယူႏိုင္ပါတယ္။ ရပ္နားလိုက္-ဖ်စ္ညႇစ္လိုက္ ကုထံုးကို နည္းလမ္းမွန္မွန္နဲ႔ စြဲစြဲၿမဲၿမဲ သံုးလေလာက္ ေလ့က်င့္ရင္ သုက္လႊတ္ျမန္လြန္းတဲ့ ေ၀ဒနာသက္သာေပ်ာက္ကင္းမႈ ၉၀ ရာခိုင္ႏႈန္းအထိ ရရွိႏိုင္ပါတယ္။
– လိမ္းေဆးနဲ႔ ကုသတာလည္း ရွိပါတယ္။
အေရျပားကို ထံုက်ဥ္ေစတဲ့ (Lidocaine ၊ Prilocaine) စတဲ့ ထံုေဆးေတြကို လိမ္းေဆး၊ ဖ်န္းေဆးအျဖစ္ အသံုးျပဳႏိုင္ပါတယ္။ ႏိုင္ငံအမ်ားအျပားမွာ Lidocaine ပက္ဖ်န္းေဆးကို ဆရာ၀န္လက္မွတ္မပါဘဲ ၀ယ္ယူႏိုင္ပါတယ္။ လိင္မဆက္ဆံခင္ လိင္တံထိပ္ပိုင္းမွာ ေဆးသုတ္လိမ္းပက္ဖ်န္းေပးရင္ ထိ ေတြ႕မႈအာ႐ံုထံုက်ဥ္လာမယ္။ ဒါေၾကာင့္ သုက္လႊတ္ျမန္တာနဲ႔ သက္ဆိုင္တဲ့ အာ႐ံုေၾကာတုန္႔ျပန္မႈျဖစ္စဥ္ကို အားနည္းၾကန္႔ၾကာေစပါတယ္။
ေဆးမတည့္ရင္ လိင္တံနီရဲယားယံလာတတ္တယ္။ ထံုက်ဥ္တဲ့ ခံစားရမႈေၾကာင့္ လိင္ဆႏၵနဲ႔ သာယာမႈကို ေလ်ာ့နည္းေစႏိုင္ပါတယ္။
– ေသာက္ေဆးေတြေကာ မရွိဘူးလား
သုက္လႊတ္ျမန္လြန္းတဲ့ ေ၀ဒနာကို ကုသဖို႔အတြက္တရား၀င္အသိအမွတ္ျပဳထားတဲ့ ေသာက္ေဆးေတာ့ မရွိေသးပါဘူး။ ဒါေပမဲ့ တခ်ဳိ႕ေဆးေတြကို ဆရာ၀န္နဲ႔ လူနာသေဘာတူမႈ ရယူၿပီး စမ္းသပ္သံုးစြဲၾကတာ ရွိပါတယ္။ စိတ္က်ေရာဂါကုသေဆးေတြျဖစ္ တဲ့ Sertraline, Paroxetine ေဆးေတြရဲ႕ ေဘး ထြက္ဆိုးက်ဳိးတစ္ခုကေတာ့ သုက္လႊတ္ေႏွးေစတာ ျဖစ္ပါတယ္။ အဲဒီအာနိသင္ေၾကာင့္ သုက္လႊတ္ျမန္ တဲ့ေ၀ဒနာရွိသူေတြမွာ အသံုးျပဳၾကည့္ရင္ အက်ဳိးရွိေၾကာင္း ေတြ႕ရွိရပါတယ္။
အကိုက္အခဲေပ်ာက္ေဆး တစ္မ်ဳိးျဖစ္တဲ့ Tramadol သူ ေဆးဟာ ဓာတ္ခြဲခန္းမွာ ထုတ္လုပ္တဲ့ ဘိန္းအႏႊယ္၀င္ေဆးျဖစ္ပါတယ္။ အဲဒီေဆးရဲ႕ ေဘးထြက္ဆိုးက်ဳိးတစ္ခုကေတာ့ သုက္လႊတ္တာကို ေႏွး ေကြးၾကန္႔ၾကာေစတာ ျဖစ္ပါတယ္။ Tramadol ေဆးမွာ ေဆးစြဲေစတဲ့ အာနိသင္ရွိတာကို သတိထားရမယ္။ ပန္းေသပန္းညႇဳိးေရာဂါကုသေဆးေတြျဖစ္တဲ့ Sildenifil, Tadalafil ေဆးေတြရဲ႕ အာနိသင္ဟာ လိင္တံေတာင့္တင္းလာတာအျပင္ သုက္ထြက္ျမန္လြန္းတဲ့ ေ၀ဒနာကို သက္သာေစပါတယ္။
အထက္မွာ ေဖာ္ျပခဲ့တဲ့ ေသာက္ေဆးေတြကို ဆရာ၀န္လက္မွတ္ပါမွ ၀ယ္ယူလို႔ ရရွိပါတယ္။ အဲဒီေဆးေတြဟာ သုက္လႊတ္ျမန္တဲ့ ေ၀ဒနာ ကုသဖို႔အတြက္ တရား၀င္ၫႊန္ၾကားထားတဲ့ ေဆးေတြ မဟုတ္ပါဘူး။ မိသားစုဆရာ၀န္နဲ႔ တိုင္ပင္ၾကည့္ပါ။
(Healthy Life ဂ်ာနယ္မွ စီစဥ္တင္ဆက္သည့္ အပတ္စဥ္ ေသာၾကာေန႔ထုတ္ Healthy Life ဂ်ာနယ္၊ https://www.facebook.com/healthylifejournalmyanmar/ ႏွင့္ www.healthylifejournalmyanmar.com တို႔တြင္ ေဖာ္ျပပါရွိသမွ် က်န္းမာေရးႏွင့္ အလွအပဆိုင္ရာ သတင္းမ်ား၊ သတင္းေဆာင္းပါးမ်ား၊ အေမးအေျဖမ်ား၊ ဘာသာျပန္ေဆာင္းပါးမ်ားကို လြတ္လပ္စြာ မွ်ေ၀ႏိုင္ပါသည္။ သို႔ရာတြင္ မည္သည့္ Facebook စာမ်က္ႏွာ၊ Website မ်ားတြင္မဆိုျပန္လည္ကူးယူေဖာ္ျပျခင္းကို ခြင့္မျပဳပါေၾကာင္း အသိေပး ေၾကညာအပ္ပါသည္။)
