ပါေမာကၡေဒၚသန္းသန္းေအး (ဆီးခ်ဳိႏွင့္ အေထြေထြေရာဂါအထူးကုဆရာ၀န္ႀကီး)
ဆရာ၀န္ေတြ၊ လူနာေတြရဲ႕ ေရာဂါမ်ိဳးစံုကို ဘယ္လိုအေျဖရွာၿပီး ကုသၾကသလဲဆိုတာအရင္ဆံုး ရွင္းျပလိုပါတယ္။ စနစ္တက်ဆိုရင္ေတာ့ ေရာဂါရာဇ၀င္ ေမးျမန္းျခင္း (history taking)က စရမွာပဲ ျဖစ္ပါတယ္။ ပထမအဆင့္အေနနဲ႔ အေရးႀကီးဆံုးျဖစ္ၿပီး ေရာဂါရဲ႕အေျဖကို ၇၅ ရာခိုင္ႏႈန္း ေဖာ္ထုတ္ေပးႏိုင္တာကေတာ့ ဒီေရာဂါရာဇ၀င္ ေမးျမန္းျခင္းပါပဲ။
ဒီေနရာမွာ အခ်ိန္ေပးရပါမယ္။ ဒါေပမဲ့ အခ်ိန္သိပ္မကုန္ဘဲ ထိေရာက္တဲ့နည္းကေတာ့ (Focused approach and focused history taking) အျဖစ္ႏိုင္ဆံုးေရာဂါကို ဦးစားေပးရွာေဖြျခင္း ျပဳလုပ္ရပါမယ္။ ဒီလိုျပဳလုပ္ရာ ရရွိၿပီး အခ်က္အလက္ေတြေပၚမူတည္ၿပီး ျဖစ္ႏိုင္ေျခအမ်ားဆံုးေရာဂါကို ဦးစားေပး စဥ္းစားသြားရင္း ျဖစ္ႏိုင္ေျခမရွိဆံုးေရာဂါကိုလည္း ပယ္ရွားတဲ့နည္းစနစ္ကိုသံုးရင္ ေရာဂါရဲ႕အေျဖ အျမန္ဆံုးရရွိမွာျဖစ္ပါတယ္။ ဒါကလည္း ဆရာ၀န္ေတြရဲ႕ ေရာဂါေဖာ္ထုတ္ႏိုင္တဲ့ စြမ္းရည္ (skill) တစ္ခုပါပဲ။ အေျခခံေဆးပညာ (Theoretical) နဲ႔ လက္ေတြ႕အေတြ႕အႀကံဳ (experience) ႏွစ္ရပ္လံုး ျပည့္စံုဖို႔လိုပါတယ္။
အထူးသျဖင့္ မေသခ်ာတဲ့ အေျခအေနမ်ဳိးမွာ ျဖစ္ႏိုင္တာကိုသက္ေသျပဖို႔ ဒီလိုစစ္ေဆးခ်က္လိုအပ္သလိုပဲ ကိုယ္မထင္မိတဲ့ တျခားဆင္တူတဲ့ ေရာဂါလည္း မဟုတ္ဘူးဆိုတာ ေသခ်ာေအာင္ လိုက္ၾကည့္ထားဖို႔ လိုပါတယ္။ ဒါမွသာ ေရာဂါအေျဖသတ္မွတ္ရာမွာ အမွားမရွိ အျပည့္အ၀ တိက်မွန္ကန္မွာျဖစ္ပါတယ္။
ဒါေပမဲ့ ဒီလိုမွန္းဆထားတာ မွန္သလား၊ မွားသလားဆိုတာ ဓာတ္ခြဲခန္းေတြ၊ ဓာတ္မွန္ေတြ စစ္ေဆးၿပီး ေသခ်ာေအာင္လုပ္ဖို႔လည္း လိုပါတယ္။ အထူးသျဖင့္ မေသခ်ာတဲ့ အေျခအေနမ်ဳိးမွာ ျဖစ္ႏိုင္တာကို သက္ေသျပဖို႔ ဒီလိုစစ္ေဆးခ်က္ လိုအပ္သလိုပဲ ကိုယ္မထင္မိတဲ့ တျခားဆင္တူတဲ့ေရာဂါလည္း မဟုတ္ဘူးဆိုတာ ေသခ်ာေအာင္ လိုက္ၾကည့္ထားဖို႔ လိုပါတယ္။ ဒါမွသာ ေရာဂါအေျဖ သတ္မွတ္ရာမွာ အမွားမရွိ အျပည့္အ၀ တိက်မွန္ကန္မွာျဖစ္ပါတယ္။ အမွားသုညအေျဖမ်ဳိး ရဖို႔လိုပါတယ္။
ဆရာ၀န္ေတြက ဒီလိုစစ္ေဆးတဲ့ အေလ့အက်င့္ရွိဖို႔ လိုပါတယ္။ နယ္ေတြမွာလည္း စစ္ေဆးလို႔ရရွိႏိုင္တဲ့ အေျခအေန ျဖစ္လာေအာင္ ဦးေဆာင္ဖန္တီးရပါမယ္။ လူနာေတြအဖို႔ စစ္ေဆးႏိုင္တဲ့အေျခအေနရွိဖို႔ရယ္၊ စစ္ေဆးျခင္းရဲ႕ တန္ဖိုးကိုသိရွိနားလည္ဖို႔ အလြန္အေရးႀကီးေၾကာင္းတင္ျပရျခင္းျဖစ္ပါတယ္။ ဒီလိုစစ္ေဆးရတာ အက်ဳိးရွိမွန္း အားလံုးသိၾကေပမယ့္ တကယ့္အတားအဆီးကေတာ့ ေငြေၾကးကုန္က်မႈေတြပါပဲ။ စစ္ရင္စစ္သလို ကုန္က်မႈမ်ားျပားၿပီး ေဆးကုစရာ စရိတ္ေတာင္ မက်န္ေတာ့တာ ရွိတတ္ပါတယ္။
က်န္းမာေရးအာမခံရွိတဲ့ တိုင္းျပည္ေတြမွာ ဆရာ၀န္ေရာ၊ လူနာပါ ဒီအတြက္ စိတ္ပူစရာ သိပ္မလိုေတာ့လို႔ ပိုစစ္ျဖစ္ၾကတာ ေတြ႕ရပါတယ္။ တစ္ခါတစ္ရံ စစ္ေဆးရတာေၾကာင့္ အသက္အႏၲရာယ္ ျဖစ္တတ္တာလည္း ရွိပါတယ္။ ဥပမာ ကိုယ္တြင္းအဂၤါကလီစာတတ္ခုခုမွအသားစရယူျခင္း၊ ေက်ာက္ကပ္မေကာင္းစဥ္ CT စကင္႐ိုက္ရၿပီးေနာက္ ေက်ာက္ကပ္ပိုပ်က္စီးျခင္း . . ဒါဟာလည္း စဥ္းစားစရာအခက္အခဲတစ္ခုျဖစ္ပါတယ္။
ဒါေၾကာင့္ လူနာေတြ မိမိရဲ႕ေငြကို သံုးစဲြၿပီး ဓာတ္ခဲြစမ္းသပ္မယ္ဆိုရင္ အက်ဳိးအရွိဆံုးျဖစ္ေအာင္ ဘယ္လိုလုပ္သင့္သလဲဆိုတာ ဆက္ၿပီး ေဆြးေႏြးသြားပါမယ္။
