ေဒါက္တာအုန္းေက်ာ္ (စိတ္က်န္းမာေရးဆရာ၀န္ႀကီး – အၿငိမ္းစား)
စိတ္ေရာဂါေ၀ဒနာကာကြယ္ေရးနဲ႔ ပတ္သက္ၿပီး လုပ္ေဆာင္တဲ့လုပ္ငန္းအစီအစဥ္ေတြကို အဓိကအားျဖင့္ သံုးမ်ဳိးခြဲျခားထားပါတယ္။ ၄င္းတို႔ကေတာ့-
(၁) အေျခခံကာကြယ္ျခင္းလုပ္ငန္း (Primary Prevention)
(၂) ေရာဂါဆိုးရြားမလာေအာင္ ကာကြယ္ျခင္းလုပ္ငန္း (Secondary Prevention)နဲ႔
(၃) မသန္မစြမ္းျဖစ္မႈကို ကာကြယ္ျခင္းလုပ္ငန္း (Tertiary Prevention) တို႔ ျဖစ္ပါတယ္။
(၁) အေျခခံကာကြယ္ျခင္းလုပ္ငန္း(Primary Prevention)
အေျခခံကာကြယ္ျခင္းလုပ္ငန္းဆိုတာ အထက္မွာ ေဆြးေႏြးခဲ့တဲ့ စိတ္က်န္းမာေရးကို အႏၲရာယ္ ျပဳႏိုင္တဲ့ အခ်က္အလက္ေတြ ေလ်ာ့နည္းေအာင္ေဆာင္ရြက္တာျဖစ္ပါတယ္။
ကမၻာ့က်န္းမာေရးအဖြဲ႕ရဲ႕ ၫႊန္ၾကားခ်က္စာတမ္း (၂၀၁၄ ခုႏွစ္)မွာ စိတ္က်န္းမာေရး “အေျခခံ ကာကြယ္မႈအစီအစဥ္”မွာ ပါ၀င္သင့္တဲ့ လုပ္ငန္းေတြကို ေဖာ္ျပထားပါတယ္။ အဲဒါေတြကေတာ့-
ကေလးလူငယ္ စိတ္က်န္းမာေရးအစီအစဥ္
အိမ္ေထာင္ရွင္ အမ်ိဳးသမီးမ်ားအတြက္ အိမ္တြင္းစီးပြားေရး တိုးတက္မႈအစီအစဥ္
သက္ႀကီးရြယ္အိုမ်ားအတြက္ လူမႈဖူလံုေရးအစီအစဥ္
စိတ္က်န္းမာေရးခ်ဳိ႕ယြင္းဖို႔ အလားအလာမ်ားတဲ့ အုပ္စုအတြက္ သီးျခားပံ့ပိုးမႈအစီအစဥ္(ဥပမာ – စစ္ေျပးဒုကၡမ်ား၊ သဘာ၀ေဘးအႏၲရာယ္နဲ႔ ႀကံဳ ႀကိဳက္ေနရသူမ်ား)
ေက်ာင္းစိတ္က်န္းမာေရးအစီအစဥ္
လုပ္ငန္းခြင္အတြင္း စိတ္က်န္းမာေရး အစီအစဥ္
အိုးအိမ္သာယာေရးအစီအစဥ္ (ေနထိုင္ေရးဖူလံုမႈအစီအစဥ္)
မိသားစုအတြင္း ၾကမ္းတမ္းႏွိပ္စက္မႈကာကြယ္ေရးအစီအစဥ္
အရက္ေသစာေသာက္သံုးမႈ ေလ်ာ့နည္းေရး အစီအစဥ္
မူးယစ္ေဆးေသာက္သံုးမႈ၊ ေရာင္း၀ယ္ေဖာက္ကားမႈ ေလ်ာ့နည္းေရးအစီအစဥ္
ဆင္းရဲႏြမ္းပါးတဲ့ တိုင္းသူျပည္သားမ်ားကို ကူညီေစာင့္ေရွာက္တဲ့ လူမႈဖူလံုေရးအစီအစဥ္
စိတ္က်န္းမာေရးခ်ိဳ့ယြင္းသူမ်ားကို ခြဲျခားဆက္ဆံျခင္းမရွိေစရန္ တိုက္ဖ်က္တဲ့ ပညာေပး အစီအစဥ္။
စိတ္က်န္းမာေရးခ်ဳိ႕ယြင္းသူမ်ားရဲ႕ လူမႈအခြင့္အေရးကို ကာကြယ္တဲ့ ဥပေဒျပဌာန္းေပးျခင္း။
စိတ္ေရာဂါေ၀ဒနာခံစားရသူမ်ား ေဆးကုသမႈခံယူႏိုင္ခြင့္တို႔ကို အားေပးတဲ့အစီအစဥ္၊။
အထက္ေဖာ္ျပပါ အစီအစဥ္ေတြကို သက္ဆိုင္ရာႏိုင္ငံေတာ္အစိုးရဌာနေတြနဲ႔ အစိုးရမဟုတ္တဲ့ အ ဖြဲ႕အစည္းေတြ (NGOs) ပူးေပါင္းေဆာင္ရြက္ဖို႔ လိုအပ္ေၾကာင္းကို ကမၻာ့က်န္းမာေရးအဖြဲ႕က ၫႊန္ျပ ထားပါတယ္။
(၂) ေရာဂါဆိုးရြားမလာေအာင္ ကာကြယ္ျခင္းလုပ္ငန္း (Secondary Prevention)
စိတ္ေရာဂါျဖစ္ပြားစလူနာနဲ႔ စိတ္ေရာဂါအေျခအေနမဆိုးရြားေအာင္ လ်င္ျမန္စြာသက္သာေပ်ာက္ ကင္းေအာင္၊ ေဆာင္ရြက္ေပးတဲ့အစီအစဥ္ကို “ေရာဂါဆိုးရြားမလာေအာင္ ကာကြယ္ျခင္း” ဒါမွမဟုတ္ “ဒုတိယအဆင့္ ေရာဂါကာကြယ္ျခင္း” (Secondary Prevention) လုိ႔ ေခၚပါတယ္။
ေရာဂါဆိုးရြားမလာေအာင္ ဦးစားေပးၿပီး ကမၻာ႔က်န္းမာေရးအဖြဲ႕က ေအာက္ပါအတိုင္း ေဖာ္ျပထား ပါတယ္။ ၎တို႔ကေတာ့ –
အတက္ေရာဂါ (Epilepsy)
စိတ္က်ေရာဂါ
စိတၱဇေရာဂါအမ်ိဳးမ်ိဳး (Psychotic Disorder)
အရက္စြဲ၊ မူးယစ္ေဆးစြဲေရာဂါ
မိမိကိုယ္ကို သတ္ေသဖို႔အလားအလာရွိတဲ့ စိတ္ေ၀ဒနာရွင္၊
ကေလးလူငယ္ စိတ္ေ၀ဒနာ၊
သက္ႀကီးရြယ္အို စိတ္ေရာဂါေ၀ဒနာ။
အထက္ေဖာ္ျပပါ စိတ္ေ၀ဒနာေတြကို ထိထိေရာက္ေရာက္ ကုသေပးႏိုင္ဖို႔အတြက္ ေဆာင္ရြက္သင့္တဲ့ လုပ္ငန္းေတြကိုလည္း ၫႊန္ျပထားပါတယ္။ လမ္းၫႊန္ခ်က္ေတြကေတာ့ –
-စိတ္က်န္းမာေရးနဲ႔ စိတ္ေ၀ဒနာေတြအေၾကာင္း ပညာေပးျခင္း၊
– စိတ္ေရာဂါေ၀ဒနာျဖစ္ပြားစ ေရွးဦးလကၡဏာ ေတြအေၾကာင္းကို ပညာေပးျခင္းအားျဖင့္ စိတ္ေရာဂါျဖစ္စ လူနာကို အခ်ိန္မီေဖာ္ထုတ္ကုသႏိုင္ပါတယ္။
– စိတ္ေရာဂါရွင္ေတြကို ထိေရာက္စြာ ကုသမႈေပးႏိုင္ဖို႔အတြက္ အစီအစဥ္ေတြ ထားရွိျခင္း။
မိသားစုဆရာ၀န္၊ ျပင္ပေဆးခန္းဆရာ၀န္ေတြ မွာ စိတ္ေရာဂါပညာဗဟုသုတ တိုးတက္ျမင့္မားေစဖို႔ ေဆာင္ရြက္ေပးျခင္း၊ စိတ္ေရာဂါဆိုးရြားမႈ အေျခအေနအလိုက္ ကုသမႈရရွိႏိုင္တဲ့ အစီအစဥ္ ခ်မွတ္ျခင္း၊ အဲဒီလို ေဆာင္ရြက္ႏိုင္ရန္အတြက္ ၿမိဳ႕နယ္အဆင့္၊ တိုင္းအဆင့္ေဆး႐ံုႀကီးေတြမွာ စိတ္က်န္းမာေရးဌာနနဲ႔ စိတ္ေရာဂါကုသေဆာင္ေတြ သီးျခားဖြင့္လွစ္ေပးဖို႔ လိုအပ္ပါတယ္။
စိတ္ေရာဂါေ၀ဒနာရွင္ကို ဘက္စံုစစ္ေဆး၊ စမ္းသပ္ကုသေပးႏုိင္ဖို႔အတြက္ ပညာရွင္ေပါင္းစံုပါ၀င္တဲ့ စိတ္က်န္းမာေရးအသင္း( Multi-Disciplinary Mental Health Team ) ထားရွိဖို႔လိုအပ္ပါတယ္။ စိတ္က်န္းမာေရးအသင္းမွာ ဆရာ၀န္၊ သူနာျပဳ၊ စိတ္ပညာရွင္၊ လူမႈေရး၀န္ေဆာင္အရာရွိ စတဲ့ ပညာရွင္ေတြ ပါ၀င္ပါတယ္။ စိတ္က်န္းမာေရးအသင္းကို အတြင္းလူနာေတြသာမကဘဲ အျပင္လူနာေတြကို ျပဳစု ပ်ဳိးေထာင္ရာမွာလည္း အသံုးျပဳဖို႔ လိုအပ္ပါတယ္။
စိတ္ေရာဂါေ၀ဒနာကို ကုသရာမွာ ထိေရာက္မႈရွိၿပီး ကုန္က်စရိတ္ သက္သာတဲ့ ေဆး၀ါးေတြနဲ႔ ကု ထံုးကုနည္းေတြကို စိစစ္ေရြးခ်ယ္အသံုးျပဳျခင္း၊
စိတ္ေရာဂါကို ထိေရာက္စြာ ကုသမႈေပးႏိုင္ဖို႔ အတြက္ “စိတ္က်န္းမာေရးဥပေဒ” (Mental Health Act) ျပ႒ာန္းရန္ လိုအပ္ျခင္း၊
အဲဒီဥပေဒမွာ စိတ္ေ၀ဒနာရွင္ေတြရဲ႕ လူမႈအခြင့္အေရးကို ေလးစားလိုက္နာဖို႔၊ စိတ္ေ၀ဒနာရွင္ရဲ႕ ေရာဂါ အေျခအေနေပၚမူတည္ၿပီး ကုသမႈေပးႏိုင္ဖို႔ ေခတ္နဲ႔ေလ်ာ္ကန္တဲ့ အယူအဆသေဘာထားေတြ ပါရွိဖို႔ လိုအပ္ပါတယ္။
(၃) စိတ္ေရာဂါေၾကာင့္ မသန္စြမ္းျဖစ္မႈကို ကာကြယ္ျခင္းလုပ္ငန္း(Tertiary Prevention)
တတိယအဆင့္ကာကြယ္ျခင္းလို႔လည္း ေခၚဆိုႏိုင္ပါတယ္။ စိတ္ေ၀ဒနာရွင္ေတြ ကုသမႈခံယူရရွိျပီးရင္ ေရာဂါသက္သာေပ်ာက္ကင္းသြားသူေတြရွိတယ္။
တခ်ဳိ႕လူနာေတြကေတာ့ ေရာဂါအနည္းငယ္သာသက္သာမႈရွိၿပီး နာတာရွည္ေရာဂါ ခံစားၾကရတယ္။ အဲဒီ ေ၀ဒနာရွင္ေတြမွာ စိတ္ေရာဂါရဲ႕ အရွိန္ေၾကာင့္ မသန္စြမ္းမႈ ရရွိလာပါတယ္။
စိတ္ေရာဂါေၾကာင့္ မသန္စြမ္းျဖစ္ေပၚမႈနည္းပါးေအာင္ ျပဳစုပ်ိဳးေထာင္ေပးဖို႔ လိုအပ္တယ္လို႔ ကမၻာ့ က်န္းမာေရးအဖြဲ႕က ၫႊန္ၾကားထားပါတယ္။
ေဆာင္ရြက္ေပးႏုိင္တဲ့အစီအစဥ္ေတြကေတာ့-
– ေန႔စဥ္ လုပ္ငန္းေဆာင္တာမ်ားကို ကာယကံရွင္ကိုယ္တိုင္ ျပန္လည္ေဆာင္ရြက္ႏိုင္ဖို႔ သင္ၾကားေပး
ျခင္း၊ ကူညီေထာက္ပံ့ေပးျခင္း၊
– စိတ္ေ၀ဒနာခံစားေနရသူဟာ မိမိလုပ္ေနက် အလုပ္အကိုင္ကို ျပန္လည္လုပ္ကိုင္ႏိုင္ျခင္းမရွိတဲ့ အေျခအေန ရွိလာႏိုင္တယ္။ အလုပ္ရွင္ကလည္း စိတ္ေရာဂါရွိသူကို ခြဲျခားဆက္ဆံျခင္း၊ အလုပ္ခန္႔ထားရန္ ျငင္းဆန္ျခင္း၊ အလုပ္မွ အနားယူေစျခင္းတို႔ကို ျပဳမူလာတတ္ပါတယ္။ ဒါေၾကာင့္ စိတ္ေ၀ဒနာရွင္ေတြအတြက္ လုပ္ငန္းခြင္ျပဳစုပ်ဳိးေထာင္ျခင္း အစီအစဥ္ ကို ခ်မွတ္ေဆာင္ရြက္ဖို႔ လိုအပ္ပါတယ္။
– စိတ္ေ၀ဒနာရွင္ေတြဟာ လူမႈေရး၊ စီးပြားေရးနဲ႔ ေပါင္းသင္းဆက္ဆံေရးနယ္ပယ္မွာ အခက္အခဲျပႆနာေတြနဲ႔ ရင္ဆိုင္ၾကရပါတယ္။ အဲဒီအခက္အခဲေတြ ေလ်ာ့နည္းသြားေအာင္ ကူညီပံ့ပိုးေပးတာ၊ ေလ့ က်င့္သင္ၾကားေပးတာ စတဲ့ ျပဳစုပ်ဳိးေထာင္ေရး လုပ္ငန္းေတြကို ေဆာင္ရြက္ဖို႔ လိုအပ္ပါတယ္။
– စိတ္ေရာဂါတခ်ဳိ႕ဟာ ကုသမႈေၾကာင့္ သက္သာ သြားေပမယ့္ အကင္းမေသျဖစ္ေနတတ္ပါတယ္။ ေရာဂါျပန္လည္ဆိုးရြားလာတတ္ပါတယ္။ ဒါ့ေၾကာင့္ ေရာဂါျပန္လည္ဆိုးရြားမလာေအာင္ ထိန္းခ်ဳပ္ထားဖို႔ လိုအပ္ပါတယ္။
ေရာဂါျပန္လည္ မျဖစ္ပြားေအာင္ ကာကြယ္ျခင္း (Relapse Prevention)အစီအစဥ္ေတြလည္း ရွိသင့္ပါတယ္။
သံုးသပ္ခ်က္
အခုအထိ စိတ္က်န္းမာေရးကို ထိခိုက္ေစတဲ့ “အႏၲရာယ္ျပဳ အခ်က္အလက္” ေတြကို ေဆြးေႏြး တင္ျပခဲ့တယ္။ စိတ္က်န္းမာေရးဖြံ႕ၿဖိဳး တိုးတက္မႈအတြက္ လူမႈအဖြဲ႔အစည္းေတြနဲ႔ ႏိုင္ငံေတာ္အစိုးရဌာန ေတြက ေဆာင္ရြက္ေပးႏိုင္တဲ့ လုပ္ငန္းအစီအစဥ္ေတြကို ေဖာ္ျပခဲ့ပါတယ္။ စိတ္ေရာဂါကာကြယ္ေရး လုပ္ငန္းမွာ ခံယူက်င့္သံုးတဲ့ “အေျခခံကာကြယ္ေရးအဆင့္”ေတြနဲ႔ ပတ္သတ္တဲ့ ကမၻာ႔က်န္းမာေရးအဖြဲ႕ ရဲ႕ လမ္းၫႊန္ခ်က္ေတြကိုလည္း ရွင္းလင္းေရးသားခဲ့ပါတယ္။
စိတ္က်န္းမာေရးနဲ႔ပတ္သက္ၿပီး လူတိုင္းလိုက္နာက်င့္သံုးႏိုင္တဲ့ အခ်က္အလက္ေတြကိုဆက္လက္ တင္ျပပါမယ္။
